護(hù)理-服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)詳

1、目錄一般病人住院服務(wù)規(guī)1一般病人住院流程圖2患者住院三分鐘服務(wù)流程3急、危大病人住院服務(wù)流程5危/急大病人住院流程圖6病人轉(zhuǎn)床/科服務(wù)規(guī)7院病人轉(zhuǎn)科交接流程圖8院病人轉(zhuǎn)科交接記錄單9病人出院服務(wù)規(guī)10病人出院流程圖11靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射服務(wù)規(guī)12靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射流程圖13輸液服務(wù)規(guī)14輸血流程圖16口服給藥服務(wù)規(guī)17口服藥給藥流程圖18圍手術(shù)期服務(wù)規(guī)19圍術(shù)期護(hù)理流程圖20病人接受特別檢查服務(wù)規(guī)21病人接受特別檢查流程圖22一般病人住院服務(wù)規(guī)一、規(guī)要求：依據(jù)病人的需要，供給主動熱忱的服務(wù)與寂靜酣暢的住院環(huán)境。二、規(guī)程序：1病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證與相關(guān)證件，到住院處辦

2、理住院手續(xù)。2門診醫(yī)生或護(hù)士通知病房，準(zhǔn)備招待新病人。3門診護(hù)士依據(jù)病人病情，必需時(shí)聯(lián)系勤務(wù)中心使用輪椅或平車推送病人住院。4病區(qū)值班護(hù)士依據(jù)病人病情做好招待新病人的準(zhǔn)備，并報(bào)告主管醫(yī)生。5熱忱招待病人，給病人戴好腕帶，并護(hù)送到指定的床位，向病人（家屬）介紹病區(qū)環(huán)境，并酣暢地部署病人。6主動向病人與家屬介紹責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生。7解說相關(guān)的病房管理制度，介紹病人住院須知。8為病人丈量體溫、脈搏、呼吸、血壓與體重等。9收集護(hù)理病史，并做好必需的護(hù)理體檢，針對病人病情與需要做好相應(yīng)的健康宣教。10填寫護(hù)理病歷和相關(guān)的護(hù)理表格。11依據(jù)醫(yī)囑對病人進(jìn)行各種辦理和治療，并做好相關(guān)容的記錄。三、規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：1病

3、人（家屬）對解說和恩賜的護(hù)理表示理解、滿意，并踴躍配合。2病人獲取酣暢的部署，并熟習(xí)了病房的四周環(huán)境。3保持與時(shí)、正確的護(hù)理記錄。附：病人住院三分鐘服務(wù)規(guī)一般病人住院流程圖病人或家屬醫(yī)生開具住院證辦理住院手續(xù)病人步行、輪椅、平車住院病房護(hù)士接診給病人戴好腕帶通知醫(yī)生咨詢病史部署病人檢查病人介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生咨詢病史、體檢介紹病區(qū)環(huán)境、制度等提出診斷丈量生命體征與體重開出醫(yī)囑收集病史、護(hù)理體檢書寫病歷健康宣教執(zhí)行醫(yī)囑辦理填寫病歷和護(hù)理記錄要點(diǎn)接班患者住院三分鐘服務(wù)規(guī)目的：1、提高服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度；、建立優(yōu)異的第一印象，提高護(hù)理隊(duì)伍與醫(yī)院的形象。服務(wù)規(guī)要求：準(zhǔn)備床位與平常用品，依據(jù)危重或

4、急診接住院通知病人病情，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作患者住院主班護(hù)士主動站起，目光正視患者，點(diǎn)頭淺笑問候，熱忱迎接新病人核對患者XX，給病人戴好腕帶，通知醫(yī)生協(xié)助測體重責(zé)任護(hù)士因工作暫脫不開身時(shí)，由其余護(hù)士將患者護(hù)送至床位，并做好解說工作責(zé)任護(hù)士將患者護(hù)送至床位，若是老年、行走不便的患者應(yīng)主動幫助，由輪椅、平車護(hù)送來的患者幫助送至床邊責(zé)任護(hù)士作自我介紹與環(huán)境介紹并向患者與家屬認(rèn)識病史與需要，進(jìn)行護(hù)理體檢、介紹環(huán)境、經(jīng)管醫(yī)生、飲食作息、一天的治療護(hù)理流程等，主動解決患者的飲食等問題。辦妥患者與家屬要求的第一件事小時(shí)內(nèi)（雙休日除外）護(hù)士長探望患者并作自我介紹注意事項(xiàng)：1、注意得體的稱號。在牢記患者的基礎(chǔ)上，

5、稱號要既切合患者身份又表現(xiàn)出對患者的尊敬，對老年人應(yīng)用尊稱，歲數(shù)與自己相仿者，可稱號，稱號少兒患者可模擬家長稱號。、注意護(hù)士禮儀，淺笑服務(wù)，給患者以和善、莊重、值得相信的感覺。、使用文明禮貌用語，介紹醫(yī)院規(guī)章制度時(shí)，切忌用簡單強(qiáng)迫性語言如“禁止這樣禁止那樣”、尊敬患者的生活習(xí)慣，從細(xì)微處著手。、適合使用語言溝通與非語言溝通技巧，注意聽話和說話的藝術(shù)。急、危大病人住院服務(wù)規(guī)一、規(guī)要求：保證急、危大病人能與時(shí)、正確地獲取治療和護(hù)理。二、規(guī)程序：1醫(yī)生確立病人收入住院，簽發(fā)住院證。2醫(yī)生或護(hù)士向病人（家屬）見告病情，使病人（家屬）存心理準(zhǔn)備。3通知病區(qū)，病人由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送到住院病房。4接到急診室，

6、病房護(hù)士馬上準(zhǔn)備好急救用物與儀器，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。5急診或門診護(hù)士護(hù)送病人至病房，協(xié)助病房護(hù)士將病人部署在重危病房或急救室，并認(rèn)真做好交接班，給病人戴好腕帶。6按專科護(hù)理要求，嚴(yán)實(shí)觀察病情變化，快速、正確地執(zhí)行醫(yī)囑。7按一般病人住院護(hù)理。8保持與時(shí)、正確的護(hù)理記錄。三、規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：1病人（家屬）對護(hù)理、治療和急救表示理解、滿意，并踴躍配合。2病人獲取與時(shí)、正確的急救、護(hù)理和治療。3依據(jù)病人需要，供給必需的服務(wù)。4保證各項(xiàng)記錄正確、與時(shí)。危急大病人住院流程圖招待、部署病人確立醫(yī)囑通知病人或家屬辦理住院手續(xù)辦理報(bào)告醫(yī)生通知病區(qū)準(zhǔn)備床位與急救設(shè)備醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送病人病房護(hù)士接診安裝監(jiān)護(hù)儀器，監(jiān)測

7、生命體征部署病人戴好腕帶初步檢查、評估病人狀況與護(hù)送人員詳實(shí)交接班、填好院病人轉(zhuǎn)科交接記錄單執(zhí)行醫(yī)囑辦理按專科護(hù)理按一般病人住院護(hù)理嚴(yán)實(shí)觀察、記錄病人狀況要點(diǎn)接班病人轉(zhuǎn)床科服務(wù)規(guī)一、規(guī)要求：保證病人安全轉(zhuǎn)送到指定科室或床位。二、規(guī)程序：1轉(zhuǎn)出科室辦理1）主管醫(yī)生見告病人或其家屬轉(zhuǎn)床科，并開醫(yī)囑。2）主班護(hù)士接到醫(yī)囑后見告責(zé)任護(hù)士，并通知轉(zhuǎn)入科室做好應(yīng)做的準(zhǔn)備工作，明確病人床位、轉(zhuǎn)科時(shí)間。結(jié)算本科室所需花費(fèi)。3）責(zé)任護(hù)士通知病人或其家屬轉(zhuǎn)床科，并協(xié)助整理個(gè)人物件。4）責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)前評估病人并做好記錄，檢查護(hù)理記錄能否完好。5）責(zé)任護(hù)士依據(jù)病人病情準(zhǔn)備適合的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，決定護(hù)送人員。6）護(hù)送護(hù)士攜帶

8、病人的全部醫(yī)療護(hù)理記錄與勤務(wù)中心人員一起護(hù)送病人轉(zhuǎn)運(yùn)，以保證病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。7）護(hù)送護(hù)士認(rèn)真與轉(zhuǎn)入科護(hù)士接班，如病情、藥物、物件、資料等。8）做好床單位“終末辦理”。2轉(zhuǎn)入科室辦理1）接到后安排床位，通知醫(yī)生，并依據(jù)病人病情做好準(zhǔn)備工作。2）妥當(dāng)部署病人，與護(hù)送護(hù)士做好交接班，查察病人的腕帶，并在腕帶上改正科室，檢查病人生命體征、神志、意識、皮膚、輸液、引流管、用藥等狀況。3）檢查病人當(dāng)天的治療、護(hù)理達(dá)成狀況與帶入藥物、物件與各種病歷資料等。4）檢查轉(zhuǎn)出科護(hù)理表格書寫狀況，若有疑問馬上向轉(zhuǎn)出科護(hù)士發(fā)問。5）通知主管醫(yī)生，辦理轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑，并依據(jù)專科狀況按住院病人辦理。三、規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：1病人（家屬

9、）對解說和恩賜的護(hù)理表示理解、滿意，并踴躍配合。2病人被安全轉(zhuǎn)送到指定科室床位。3相關(guān)的病人資料、藥物和個(gè)人物件同時(shí)轉(zhuǎn)入接收科室。4與接受科室護(hù)士做好交接工作，保證各項(xiàng)記錄正確、與時(shí)。院病人轉(zhuǎn)科交接流程圖醫(yī)生聯(lián)系相關(guān)科室贊同轉(zhuǎn)科確立轉(zhuǎn)科的確切時(shí)間主班護(hù)士與對方科室聯(lián)系通知所需準(zhǔn)備的物件向患者做好轉(zhuǎn)科解說主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士聯(lián)系家屬，協(xié)助整理個(gè)人物件準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具、儀器、藥品評估病情，寫好接班記錄主班結(jié)帳，電腦轉(zhuǎn)科，再次通知轉(zhuǎn)入科室床單位終末辦理責(zé)任護(hù)士護(hù)送病人，途中親近觀察病人病情病人病情交接與轉(zhuǎn)入病房護(hù)士交接，查察病藥品物件交接人的腕帶，并在腕帶上改正科室相關(guān)資料交接通知醫(yī)生轉(zhuǎn)入科按新病人住院

10、辦理附：院病人轉(zhuǎn)科交接記錄單市第一人民醫(yī)院院病人交接記錄單性別歲數(shù)住院號診斷神志：清楚嗜睡譫妄昏迷瞳孔：對光反射：靈敏愚昧無反應(yīng)左cm右cm生命體征：T0CP次/分R次/分BPmmHgSaO2%主要癥狀、體征輸液：無暢達(dá)擁堵引流管：無有種類暢達(dá)擁堵皮膚：正常濕疹破壞褥瘡部位口腔黏膜：正常破壞潰瘍霉菌大小便：正常失禁帶入藥品：口服藥名貴藥品其余飲食：自帶訂治療飲食通知營養(yǎng)科轉(zhuǎn)科腫瘤患者能否知道病情：是否;非腫瘤患者已預(yù)定還沒有檢查的項(xiàng)目接班病房接班護(hù)士接班病房接班護(hù)士交接時(shí)間病人出院服務(wù)規(guī)一、規(guī)要求：病人經(jīng)過治療、護(hù)理逐漸康復(fù)，出院前為病人供給必需的信息，使之理解自己疾病的相關(guān)解說和出院指導(dǎo)。二

11、、規(guī)程序：主管醫(yī)生在評估病人健康狀況、治療狀況、家庭支持系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等的基礎(chǔ)上，依據(jù)各科的具體要求，決定病人出院、轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或轉(zhuǎn)家庭病房連續(xù)治療，并開出醫(yī)囑。2責(zé)任護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，通知病人或家屬做好出院準(zhǔn)備，依據(jù)病人病情協(xié)助整理用物，幫助其選擇適合的交通工具。3病情尚不一樣意出院但病人家屬要求出院，勸止無效者，主管醫(yī)生一定在病歷中記錄并由病人自己或家屬簽名。4責(zé)任護(hù)士依據(jù)病人出院后治療需要與病人家屬的知識水平，以簡短易懂的方式，為病人供給適合需求的出院指導(dǎo)，如眼前的治療計(jì)劃、隨訪的時(shí)間和次數(shù)、病人的自我保健與如何在緊急狀況下獲取醫(yī)療幫助。5執(zhí)行出院醫(yī)囑，為病人取回出院時(shí)所需攜帶的藥品

12、，并詳實(shí)說明服藥相關(guān)事項(xiàng)。6結(jié)清住院時(shí)期全部花費(fèi)，需要時(shí)醫(yī)院員工應(yīng)協(xié)助病人達(dá)成交費(fèi)事宜。7解答病人相關(guān)疑問，征采病人（家屬）建議。8見告病人復(fù)診時(shí)間與儲存好出院病歷等相關(guān)資料，除去腕帶。9做好床單位“終末消毒”工作。10做好各項(xiàng)書寫記錄，注銷各種治療卡。三、規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：1病人（家屬）對于出院解說和恩賜的護(hù)理表示理解和滿意。2病人（家屬）認(rèn)識出院后的護(hù)理。3妥當(dāng)安排復(fù)診時(shí)間與相關(guān)事項(xiàng)。4保證各項(xiàng)記錄正確、與時(shí)。病人出院流程圖確立出院醫(yī)囑通知病人（家屬）一般狀況疾病知識宣教按醫(yī)囑指導(dǎo)用藥評估、宣教復(fù)診時(shí)間相關(guān)資料儲存征采病人（家屬）建議填寫出院通知單執(zhí)行出院醫(yī)囑見告病人（家屬）辦理出院手續(xù)按醫(yī)囑給出院

13、帶藥，除去腕帶協(xié)助整理用物檢查出院證供給輪椅、平車必需時(shí)護(hù)送病人床單位終末消毒文件辦理記錄靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射服務(wù)規(guī)一、規(guī)要求：按醫(yī)囑正確、安全地給病人進(jìn)行靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射。二、規(guī)程序：1核對治療本、輸液卡、巡視卡。2確認(rèn)無誤后，按無菌操作流程化好藥液。3評估病人一般狀況。4再次核對，并核對病人的腕帶，假如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)暫停注射并與醫(yī)生核實(shí)后再執(zhí)行。5假如病人有禁忌證，暫停注射并馬上通知醫(yī)生。6解說靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射目的和程序，協(xié)助病人做好必需的準(zhǔn)備。7嚴(yán)格遵守“三查七對”原則，按“靜脈輸液、肌肉、皮、皮下注射”操作規(guī)程進(jìn)行。8要求病人與時(shí)報(bào)告不酣暢的狀況。9嚴(yán)

14、實(shí)觀察病情，與時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。10假如出現(xiàn)不良反應(yīng)，可采納以下措施：1）馬上停止用藥并儲存藥物，嚴(yán)實(shí)觀察病情的變化。2）馬上通知醫(yī)生。3）欣慰病人。4）嚴(yán)格按醫(yī)囑辦理。記錄和報(bào)告病人的輸液反應(yīng)、注射反應(yīng)與恩賜的護(hù)理措施。三、規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：1病人（家屬）對解說和恩賜的治療表示理解、滿意和配合。2按醫(yī)囑使病人獲取正確的靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射。3連續(xù)監(jiān)測病人的輸液反應(yīng)。4初期識別并發(fā)癥并采納相應(yīng)的措施。5保持記錄正確、完好。靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射流程圖護(hù)士核對治療本、輸液卡、巡視卡確認(rèn)無誤后，按無菌操作流程化好藥液將藥液、物件推至病人床前按操作規(guī)程進(jìn)行靜脈輸液與肌肉、皮內(nèi)、皮下注射評論記錄、接班

15、核對病人XX、床頭卡、手段帶再次核對治療本、輸液卡、巡視卡向病人作好解說，協(xié)助大小便注意無菌操作原則注意三查七對原則注意用藥原則用藥后成效暫停給藥異常報(bào)告醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)囑輸血服務(wù)規(guī)一、規(guī)要求：給病人安全、與時(shí)、正確地輸血，達(dá)到最正確治療成效。二、規(guī)程序：1核對醫(yī)囑，咨詢病人輸血史，有無輸血并發(fā)癥，向病人（家屬）解說目的和輸血程序，要求病人與時(shí)報(bào)告不酣暢的狀況，取得病人的配合。確立輸血后，護(hù)士持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者、性別、年齡、住院號、病室門急診、床號、血型和診斷，收集血樣，核對病人的腕帶。3由醫(yī)護(hù)人員或特地人員將受血者血樣與輸血申請單送血庫，兩方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。4配血合格后，由醫(yī)

16、護(hù)人員到輸血科（血庫）取血。5取血與發(fā)血的兩方一定共同核對患者、性別、病案號、門急診病室、床號、血型、血液有效期與配血試驗(yàn)結(jié)果，以與儲存血的外觀等，正確無誤時(shí)，兩方共同簽名后方可發(fā)出。認(rèn)真檢查血液質(zhì)量，凡血袋有以下情況之一的，一律不得發(fā)出：）標(biāo)簽破壞、筆跡不清；）血袋有破壞、漏血；）血液中有明顯凝塊；）血漿呈乳糜狀或暗灰色；）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；）未搖動時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；）紅細(xì)胞層呈紫紅色；）過期或其余須查證的狀況。輸血前再次由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交織配血報(bào)告單與血袋標(biāo)簽各項(xiàng)容，檢查血袋有無破壞滲漏，血液顏色能否正常。正確無誤方可輸血。8選擇適合的靜脈，

17、嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程開通靜脈通路進(jìn)行輸血。9輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者、性別、歲數(shù)、病案號、門急診病室、床號、血型等，并核對病人的腕帶，確認(rèn)與配血報(bào)告切合，再次核對血液后，用切合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。10取回的血應(yīng)趕忙輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋的成分輕輕混勻，預(yù)防劇烈震蕩。血液不得加入其余藥物，如需稀釋只好用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不一樣供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血連續(xù)輸注。12輸血過程中應(yīng)先慢后快，再依據(jù)病情和歲數(shù)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)實(shí)觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常狀況應(yīng)

18、與時(shí)辦理：1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水保持靜脈通路；2）馬上通知值班醫(yī)師，與時(shí)檢查、治療和急救，并查找原由，做好記錄。3）通知輸血科（血庫）值班人員，返回節(jié)余的血，進(jìn)一步查找輸血反應(yīng)的原由。4）做好病人（家屬）撫慰工作。13輸血達(dá)成，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫）儲存。輸血達(dá)成后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交織配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）最少儲存24小時(shí)。三、規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：1病人（家屬）對解說和恩賜的治療表示理解、滿意和配合。2按醫(yī)囑使病人獲取正確的輸血，切合疾病的需要。3連續(xù)監(jiān)測病人的輸血反應(yīng)。4初期識別并發(fā)癥并采納相應(yīng)的措施。

19、5保持記錄正確、完好。輸血流程圖核對醫(yī)囑、輸血通知單咨詢輸血史、并發(fā)癥準(zhǔn)備抽取血樣將血樣送至血庫取血輸血觀察記錄、接班解說輸血目的和輸血程序核對XX、性別、歲數(shù)、床號、住院號、腕帶、病室門急診、血型和診斷與血庫人員兩方進(jìn)行核對核對XX、性別、病案號、門急診病室、床號、腕帶、血液有效期、配血結(jié)果、儲存血的外觀，共同簽名。兩人核對交織配血報(bào)告單與血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破壞滲漏，血液顏色能否正常。選擇靜脈，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、無菌操作、輸血原則兩人帶病歷共同到床旁核對病人XX、性別、歲數(shù)、病案號、門急診病室、床號、腕帶、血型等，確認(rèn)無誤后輸血。輸血速度輸血成效輸血反應(yīng)并發(fā)癥相應(yīng)措施口服給藥服務(wù)

20、規(guī)一、規(guī)要求：按醫(yī)囑正確、準(zhǔn)時(shí)、安全地給病人服用口服藥。二、規(guī)程序：1評估病人一般狀況。2檢查有效的醫(yī)囑，若有疑問，應(yīng)暫停給藥并請教醫(yī)生或藥劑師后再執(zhí)行。3假如病人有禁忌證，暫停給藥并馬上通知醫(yī)生。4向病人（家屬）解說用藥的目的、方法和注意事項(xiàng)，并進(jìn)行相關(guān)的健康教育。5嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，遵守“三查七對”原則，并核對病人的腕帶。6保證病人將藥服下，如病人提出疑問，再次核對確認(rèn)。7親近觀察藥物的不良反應(yīng)。8假如出現(xiàn)不良反應(yīng)，可采納以下措施：1）暫停給藥，儲存藥物。2）馬上通知醫(yī)生。3）欣慰病人。4）嚴(yán)格按醫(yī)囑辦理。記錄和報(bào)告病人的藥物反應(yīng)與恩賜的護(hù)理措施。三、規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：1病人（家屬）對解說和恩賜的治療

21、表示理解和配合。2按醫(yī)囑給病人服用正確的藥物。3連續(xù)評估病人的藥物反應(yīng)。4初期識別不良反應(yīng)并采納相應(yīng)的措施。5保持記錄正確、完好。口服藥給藥流程圖小藥房按醫(yī)囑排好口服藥，送到病房按床號順序核對藥卡與服藥本病房護(hù)士接受將口服藥放入藥車洗手發(fā)藥護(hù)士準(zhǔn)備核對床號、XX、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法在規(guī)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)攜帶服藥本、溫開水，推藥車到病人床前核對病人XX、床頭卡、手段帶為病人倒好溫開水確認(rèn)無誤后，發(fā)藥到病人床頭協(xié)助病人服藥收走小藥杯服藥后成效評價(jià)暫停給藥異常報(bào)告醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)囑記錄、接班圍手術(shù)期服務(wù)規(guī)一、規(guī)要求：按醫(yī)囑對病人進(jìn)行合理而周密的圍手術(shù)期服務(wù)。二、規(guī)程序：1核對醫(yī)囑，通知責(zé)任護(hù)士。2責(zé)任護(hù)士

22、對病人與家屬進(jìn)行全面評估，做好術(shù)前健康宣教。3為病人做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作（檢查、備皮、皮試、發(fā)放手術(shù)衣褲）。4通知手術(shù)室，與時(shí)進(jìn)行手術(shù)病人術(shù)前訪視。5書寫護(hù)病記錄，與晚班接班。6晚班護(hù)士再次評估病人，按醫(yī)囑恩賜相應(yīng)的術(shù)前晚準(zhǔn)備工作。7手術(shù)當(dāng)天晨再次評估病人整體狀況，測T、P、R、BP等，更換手術(shù)衣，按醫(yī)囑給術(shù)前用藥。8送手術(shù)室前檢查其名貴物件能否儲存好。9護(hù)送病人至手術(shù)室，與手術(shù)室護(hù)士核對病人的腕帶，做好術(shù)前用藥、病歷資料等交接工作?；夭》繙?zhǔn)備好床單位與病人手術(shù)后的準(zhǔn)備工作。三、規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：1做好病人與家屬健康宣教工作，減少對手術(shù)的害怕感。2做好病人各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。3保持記錄正確、完好。圍術(shù)期護(hù)理流程圖醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑安排手術(shù)時(shí)間主班辦理醫(yī)囑通知手術(shù)室安排術(shù)前訪視對病人與家屬進(jìn)行評估通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)行術(shù)前健康宣教術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、皮試、發(fā)手術(shù)衣）書寫護(hù)病記錄再次對病人與家屬進(jìn)行評估與前夕班護(hù)士接班與后晚班護(hù)士接班將病人送至手術(shù)室必需時(shí)增補(bǔ)做健康