抗生素治療犬的細(xì)菌性疾病

1、抗生素治療犬的細(xì)菌性疾病林德貴（中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，北京海淀100083）盡快掌握一種抗生素的使用技巧1.這種抗生素的主要作用是什么（說(shuō)明書(shū)的第一條）？2.了解這種藥物的代謝途徑（走哪個(gè)器官）。3.了解這種藥物在靶器官里達(dá)到的濃度。一、抗生素在治療犬皮膚病上的應(yīng)用（一）犬膿皮病1.犬膿皮病的治療原則。犬表皮的的膿皮病致病菌主要是中間型葡萄球菌，犬的深部膿皮病主要致病菌是變形桿菌，假單胞菌， 大腸桿菌的二次感染。在治療時(shí)的原則是注射或者口服外用抗菌藥物。治療犬的皮膚病不能完全依賴藥敏試驗(yàn)，因?yàn)橛行┧幬镒⑸湟院螅S著血液循環(huán)， 能夠達(dá)到表皮的毛細(xì)血管的藥物濃度有限，所以在治療時(shí)除注射或口服治療

2、深部皮膚感染外還應(yīng)該配合透皮劑使用外用藥物。2.犬的皮膚結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。犬的皮膚表面Ph 值為中性，與人和牛馬不同，任何偏酸性或者堿性的物質(zhì)都會(huì)刺激其皮膚，所以犬用的香波物理性質(zhì)都比較柔和，如洗滌肽， 特別是對(duì)于黏膜部位（耳道）的處理，更應(yīng)注意使用柔和的消毒處理劑。犬的皮膚角質(zhì)層很薄。犬的角質(zhì)層只有5 層，所以在清潔處理時(shí)不能用刺激性制劑。犬沒(méi)有汗腺，只有皮脂腺，皮脂腺下有毛髓， 狗先天的毛囊里是有細(xì)菌的，所以使用外用藥物效果不明顯。此外任何吃肉多的動(dòng)物， 毛囊都很發(fā)達(dá)，毛囊分泌物過(guò)盛，這就給蠕形螨的繁殖創(chuàng)造了條件。所以在治療時(shí)英考慮到外因控制肉的飼喂。3.犬膿皮病的用藥。在治療犬膿皮癥時(shí)應(yīng)采取外用

3、加口服的方法?？诜盟幍奶攸c(diǎn)在于由于藥物要經(jīng)過(guò)腸道的吸收，所以對(duì)腸道有益菌造成破壞，會(huì)在一定程度上影響犬的消化機(jī)能。但是相對(duì)于打針來(lái)說(shuō)，口服降低了藥物過(guò)敏的幾率。由于犬的膿皮病多是幾種細(xì)菌混合感染，所以在選藥時(shí)盡量不要將同一種藥物連續(xù)使用，可根據(jù)不同藥物的作用細(xì)菌穿插使用，這樣可以全方位的控制治病菌。在外用藥方面，可通過(guò)使用透皮劑來(lái)提高藥物的治療效果。注射劑：頭孢曲松鈉，拜有利，洛美沙星（普美康），小諾霉素慶大霉素（普美生），麻佛菌素，阿米卡星等，林可霉素，泰樂(lè)菌素?？诜幬铮侯^孢力欣（樂(lè)利鮮），拜有利片，洛美沙星，頭孢羥氨芐，克拉維酸阿莫西林等。外用藥物：甲硝唑、慶大霉素、地塞米松、氮酮（透

4、皮劑）和藥物穩(wěn)定劑（抗菌止癢噴劑）。（二）犬的跳蚤感染1.治療跳蚤的用藥原則。外用加口服。外用藥起效慢，但是作用持久，口服藥起效快，但是作用時(shí)間短，所以二者結(jié)合應(yīng)用效果最好。幼犬的用藥原則：抗寄生蟲(chóng)類的藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)毒性較大，由于幼犬（3 個(gè)月以內(nèi)）的血腦屏障還沒(méi)有發(fā)育完全，肝臟的解毒功能差，所以應(yīng)特別注意藥物的使用劑量，避免造成藥物中毒。2.治療犬跳蚤的藥物“犬蟲(chóng)清”。主要成分為吡喹酮、阿巴丁。阿巴丁是阿維菌素B1a和 B1b 的混合體，通過(guò)剌激神經(jīng)傳遞介質(zhì) -氨基丁酸的釋放，干擾節(jié)肢動(dòng)物正常的神經(jīng)生理活動(dòng)， 從而起到殺蟲(chóng)作用，而哺乳動(dòng)物的外周神經(jīng)傳遞過(guò)程無(wú)此物質(zhì)參與，因而對(duì)犬很安全，但考利犬

5、種或幼犬因?yàn)檠X屏障發(fā)育不完善，藥物得以進(jìn)入腦細(xì)胞，從而造成中毒，所以本品不宜用于此類犬?！叭x(chóng)清”臨床使用注意事項(xiàng)：犬體蟲(chóng)清”因含有阿維菌素，不得用于喜樂(lè)蒂犬和古老牧羊犬等考利犬種；不得用于懷孕母犬和2 月齡以下的幼犬；過(guò)量使用可引起患犬唾液分泌過(guò)多、 瞳孔散大、步態(tài)障礙等癥狀，需要輸液和到寵物診所請(qǐng)獸醫(yī)師治療；藥片使用后剩余部分請(qǐng)勿留用。（三）犬的過(guò)敏性皮炎食物過(guò)敏是犬常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，一般特點(diǎn)是對(duì)某些或某種蛋白質(zhì)過(guò)敏，引起患犬舔爪子、撓耳朵，有時(shí)洗澡后皮膚更紅。因?yàn)槠つw瘙癢，犬以舔止癢，造成皮膚被破壞，引起皮膚細(xì)菌性感染。在更換食物的同時(shí)，消炎止癢是基本的治療手段。除了口服止癢藥物外，“

6、犬抗細(xì)菌止癢噴劑”既有消炎的成分又有止癢的成分，刺激性小，是治療犬過(guò)敏性皮膚病的必備藥物；在輕度過(guò)敏時(shí)，僅用“犬抗細(xì)菌止癢噴劑”就完全有效。（四）犬的真菌性疾病1.犬真菌性疾病的致病菌。犬的皮膚真菌病中，造成犬皮膚斷毛、少毛、無(wú)毛、掉毛的致病真菌主要是犬小孢子菌，也有石膏樣小孢子菌和毛發(fā)癬菌。馬拉色菌引起的犬皮膚病患部一般以濕而紅為特點(diǎn)，舔是主要原因， 常見(jiàn)馬拉色菌與中間型葡萄球菌的混合感染。貓癬的致病菌95以上是犬小孢子菌。犬真菌性疾病的治療。 治療時(shí)應(yīng)用 “犬貓真菌滅” 片劑。 主要成分為鹽酸特比萘芬、VB2 。鹽酸特比萘芬是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物， 能特異地干擾真菌固醇的早

7、期生物合成， 高選擇性抑制真菌的麥角鯊烯環(huán)氧化酶， 使真菌細(xì)胞膜形成過(guò)程中麥角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)受阻，從而達(dá)到殺滅或抑制真菌的作用。 VB2 是細(xì)胞生長(zhǎng)必不可缺的一類物質(zhì)，它具有加速患部皮膚組織細(xì)胞再生的作用。3.犬真菌疾病的用藥特點(diǎn)。真菌是真核生物，和動(dòng)物的體細(xì)胞相同；那么，作用于真菌的藥物，也會(huì)同時(shí)影響動(dòng)物體細(xì)胞，尤其是肝腎等重要器官；同時(shí)，抗真菌藥物的使用療程比較長(zhǎng)，增加了藥物對(duì)于機(jī)體器官的影響，這就是我們常說(shuō)的“抗真菌藥物的毒性”問(wèn)題。也就是說(shuō)， 抗真菌藥的副作用與用藥劑量大小和用藥時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。國(guó)內(nèi)外的相關(guān)資料給出的犬、貓口服鹽酸特比萘酚的劑量從每天每千克體重10 mg 到每天每千克體重

8、20 mg 不等。二、犬肺炎的治療用藥犬肺炎的主要致病微生物包括金黃色葡萄球菌，化膿性鏈球菌、 肺炎鏈球菌、 化膿性棒狀桿菌和支原體。 針對(duì)以上致病菌都有效的抗生素是大環(huán)內(nèi)脂類，其中最有效的是泰樂(lè)菌素。所以在治療犬的肺炎時(shí)，首選藥物應(yīng)該是泰勒菌素。臨床上使用“犬貓肺炎靈 ”（每只 2 ml ，含有泰樂(lè)菌素100 mg。寵物犬、貓專用，肌肉注射）注射液治療犬或貓的細(xì)菌性肺炎（包括犬瘟細(xì)菌性繼發(fā)感染引起的肺炎時(shí)）和支原體性肺炎。一般給藥3 天患犬 （或患貓） 的體溫就降低到39 度以下?？咕禍匦Ч糜陬^孢類抗生素和喹諾酮類抗生素。除了肺炎，在治療支原體引起犬的子宮內(nèi)膜炎、子宮蓄膿、腸道細(xì)菌性腸炎

9、（包括犬細(xì)小病毒病時(shí)治療腸道細(xì)菌的繼發(fā)性感染）和肌肉等軟組織細(xì)菌性感染時(shí)，效果顯著， 是治療的首選藥物之一。但是對(duì)于上面提到的血腦屏障發(fā)育不完全的幼犬，應(yīng)減少使用劑量。3 月齡以內(nèi)的幼犬泰樂(lè)菌素的使用劑量：0.10.2 ml/2 kg ，0.25 0.3 ml/5 kg ，0.35 0.4ml/7 kg ， 0.450.5 ml/10 kg 。犬窩咳犬窩咳主要是幼犬的喉部和氣管的炎癥， 多由腺病毒或博代氏菌感染引起的； 臨床上患病犬以夜間咳嗽為主， “呵呵咔 ”的咳嗽聲很有特點(diǎn)。本病屬于人與寵物共患疾病，目前臨床上博代氏菌感染的窩咳更常見(jiàn)。治療時(shí)給予 “ 犬咳喘合劑”一般 7 d，疾病癥狀即可

10、消除。 “ 犬咳喘合劑”的主要成分是復(fù)方鹽酸多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）和魚(yú)腥草。主要用于犬窩咳和喉氣管炎的治療。三、犬的耳病犬的耳道由垂直耳道和水平耳道組成，垂直耳道較長(zhǎng)， 有些犬耳道中有較多的被毛，耵聹腺的分泌物不宜排出；可卡犬因?yàn)轭怴A 代謝異常，耳道分泌物多；吃肉多的犬耳分泌物更多，耳病發(fā)生率更高。 某些食物過(guò)敏的犬， 也出現(xiàn)撓耳朵的現(xiàn)象。 細(xì)菌和酵母菌是常在菌，過(guò)量繁殖引起耳病。1.犬耳病的致病菌。犬的耳部病原菌主要有馬拉色菌（發(fā)生率30%）、葡萄球菌（發(fā)生率 30%）、假單胞菌（發(fā)生率 20%）、變形桿菌（發(fā)生率 10%）、鏈球菌（發(fā)生率小于 5%）、革蘭氏陽(yáng)性菌（發(fā)生率小于 5%）。2.

11、犬耳病的治療。治療時(shí)應(yīng)用“犬耳凈”，主要成分為硫酸慶大霉素、倍他米松戊酸酯、伊曲康唑。 治療細(xì)菌、 真菌及細(xì)菌真菌混合感染引起的各種耳炎，并可減緩感染引起的刺激。在臨床應(yīng)用上具有減輕耳炎感染引發(fā)的各種癥狀如耳部紅、腫、耳分泌物過(guò)多、 耳內(nèi)異味等作用，并具有強(qiáng)大的抗菌功效。3.犬耳病的復(fù)發(fā)。 耳病復(fù)發(fā)的因素很多，主要考慮： 是否是食物過(guò)敏引起耳部持續(xù)瘙癢；是否食物中肉食量過(guò)大造成耳耵聹腺分泌物產(chǎn)生過(guò)多；犬耳的通風(fēng)性如何； 是否有耳螨感染；用藥時(shí)間是否足夠長(zhǎng)；寵物主人在家用藥時(shí)是否按照“犬耳凈”的使用說(shuō)明去做等。四、犬的腸炎1.犬腸炎的病因。犬腸炎的常見(jiàn)病因主要是小腸正常蠕動(dòng)功能喪失、胃酸分泌障礙

12、（無(wú)鹽酸癥）、失蛋白性腸病或小腸免疫功能異常等疾病。2.犬腸炎的治療。對(duì)有些犬只要使用一次抗生素治療就可以長(zhǎng)期改善其癥狀，而有些動(dòng)物則需要在癥狀復(fù)發(fā)時(shí)進(jìn)行定期的重復(fù)治療。3.犬腸炎的用藥。四環(huán)素（1020 /，每天兩次，持續(xù)用藥1 2 周）可以得到滿意的效果。在有些病例甲硝唑（10 20 /，每天兩次，持續(xù)用藥1 2 周）的效果更好，因?yàn)樗€具有抑制專性厭氧菌的作用。對(duì)于那些需要長(zhǎng)期使用抗生素來(lái)控制胃腸道癥狀的犬來(lái)說(shuō)，泰樂(lè)菌素（每次進(jìn)食時(shí)1/2 1 茶匙量 20 /，每天兩次 ）是非常經(jīng)濟(jì)的選擇。在止瀉的時(shí)候應(yīng)用“犬強(qiáng)力止瀉片”。其主要成分為安乃近、磺胺胍、堿式硝酸鉍、高嶺土、 果膠、活性炭和

13、碳酸鈣。安乃近是解熱鎮(zhèn)痛消炎藥物?；前冯沂鞘褂脮r(shí)間很長(zhǎng)的抗腸道感染的磺胺藥。堿式碳酸鉍具有收斂、保護(hù)胃黏膜及抗菌作用，因其不溶于水，口服后在胃黏膜創(chuàng)面形成一層保護(hù)膜，減輕食物對(duì)胃黏膜的刺激；在腸內(nèi)鉍與硫化氫結(jié)合，在腸黏膜上形成不溶解的硫化鉍（Bi2S3 ），使腸蠕動(dòng)減慢；同時(shí)鉍鹽具有抑菌作用。果膠可轉(zhuǎn)換為半乳糖醛酸， 從而降低腸內(nèi)的 pH 值。活性炭主要起到吸附腸道氣體、細(xì)菌、 病毒、 外毒素等，阻止其被腸道吸收或損害腸黏膜。高嶺土又名白陶土，可以防止有毒物質(zhì)在胃腸道的吸收，并對(duì)發(fā)炎的粘膜具有保護(hù)作用。碳酸鈣可以調(diào)整腸道的酸堿平衡，并且有增加腸道密度的作用。四、犬的眼病萄球菌、鏈球菌以及其它細(xì)

14、菌可引起前、后葡萄膜炎，眼內(nèi)炎，脈絡(luò)膜- 視網(wǎng)膜炎以及視神經(jīng)炎。眼病繼發(fā)于子宮蓄膿、前列腺炎、胰腺炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、牙周疾病及沙門(mén)氏菌病時(shí)細(xì)菌栓子的栓塞，或與循環(huán)抗原-抗體復(fù)合物相關(guān)的免疫介導(dǎo)現(xiàn)象（慢性炎性疾病過(guò)程）。犬感染布氏桿菌時(shí)，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的角膜水腫、前葡萄膜炎，脈絡(luò)膜-視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、眼內(nèi)炎和繼發(fā)性青光眼。犬疏螺旋體?。ㄈR姆病）是經(jīng)蜱傳播，由伯氏疏螺旋體引起的前葡萄膜炎。 破傷風(fēng)梭菌釋放一種強(qiáng)大的神經(jīng)毒素，引起犬的瞬膜突出， 但眼球突出的品種除外。目前牛的分枝桿菌（結(jié)核）病較少見(jiàn)，貓會(huì)因喝感染的牛奶而發(fā)病。治療常用抗菌素：妥布霉素、氧氟沙星等。五、犬的前列腺病1.犬前列腺病的

15、致病因。前列腺的細(xì)菌繁殖通常是由尿道的上行性細(xì)菌感染所致，也有可能是血循中細(xì)菌擴(kuò)散所致。最常見(jiàn)的病原微生物是大腸桿菌。常見(jiàn)的革蘭氏陰性和革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌都可以引起UTI ，但是支原體更為普遍。布魯氏菌也可以孳生在前列腺處，并以血液循環(huán)感染的居多。2.犬前列腺病的用藥。一種抗生素進(jìn)行最小抑制濃度的試驗(yàn)（MIC ），如果平均尿液中的抗生素濃度超過(guò)MIC 。腎臟和前列腺感染，抗生素使用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)藥物血漿的濃度來(lái)衡量，而不是尿液濃度。前列腺液的酸性pH 限制了某些抗生素滲透。甲氧芐氨嘧啶、奧美普林、強(qiáng)力霉素和恩氟沙星可有效穿透前列腺。隨后進(jìn)行尿液檢查和尿液培養(yǎng)以確定藥物療效。能滲透到前列腺的抗生素包括：

16、紅霉素、克林霉素、三甲氧芐二氨嘧啶、奧美普林、強(qiáng)力霉素和恩氟沙星（洛美沙星等）、泰樂(lè)菌素?？股刂委煈?yīng)該持續(xù)至少6 周，有時(shí)需要長(zhǎng)期治療。 根據(jù)前列腺抽吸物的培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素，確保有效消除感染。早期去勢(shì)手術(shù)可防止前列腺炎。 治療停止后應(yīng)該重新檢查前列腺液，如果存在持續(xù)感染，應(yīng)長(zhǎng)期使用低劑量藥物繼續(xù)治療3 6 個(gè)月，劑量為正常日劑量的一半?？捎萌籽跗S二氨嘧啶。（本文根據(jù)華北會(huì)議整理，內(nèi)容略有刪減，未經(jīng)本人審閱）那是心與心的交匯，是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤(rùn)在心。紅塵中，我們會(huì)相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐漸懂得了這世界，懂得如何經(jīng)營(yíng)自己的內(nèi)心，使它柔韌，更適應(yīng)這風(fēng)雨征途，而不會(huì)在過(guò)往的錯(cuò)失里糾結(jié)懊悔一生。時(shí)光若水，趟過(guò)歲月的河，那些舊日情懷，或溫暖或痛楚，總會(huì)在心中烙下深深淺淺的痕。生命是一座時(shí)光驛站，人們?cè)谀抢飦?lái)來(lái)去去。一些