icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃

1、icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃1根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的具體方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，注重?？谱o(hù)理，力求從點(diǎn)滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)制定20 xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、提高思想認(rèn)識(shí)，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。 努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)

2、理服務(wù)。二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。三、 工作措施：1、合理安排，彈性排班骨一科床位48張，護(hù)士15人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。2、規(guī)范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面評(píng)估患者病情，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、

3、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃120 xx年，骨科門(mén)診將堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手，以一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)（一）優(yōu)化服務(wù)理念培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立以病人為中心的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理

4、操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)，及時(shí)提出改進(jìn)措施，對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。（二）優(yōu)化服務(wù)措施1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊(duì)等候時(shí)間。2.認(rèn)真做好普通門(mén)診和專家門(mén)診的日常管理工作，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)協(xié)調(diào)和妥善處理特發(fā)情況。3.及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，對(duì)有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅(jiān)決做到零投訴。4.認(rèn)真做好門(mén)診的室內(nèi)

5、、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營(yíng)造干凈、舒適的就診環(huán)境。5.為患者提供親情服務(wù)，加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求；對(duì)于因不可抗拒力原因錯(cuò)過(guò)預(yù)約時(shí)間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門(mén)診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)（一）護(hù)理人力資源管理1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度，加強(qiáng)對(duì)休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突發(fā)情況。2.落實(shí)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)，鼓勵(lì)在崗人員進(jìn)修，保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時(shí)間，不斷提高科室整體護(hù)理水平。3.對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提

6、高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。（二）護(hù)理質(zhì)量管理1.依據(jù)院部體系文件與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達(dá)到100%。2.有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。3.執(zhí)行查對(duì)制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者反應(yīng)。4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)

7、、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。（三）護(hù)理安全管理1.確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份。在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用患者姓名、病人號(hào)兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的診療、操作。2.對(duì)于顧客臨床護(hù)理常見(jiàn)突發(fā)情況及并發(fā)癥，要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。3.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度的掌握率達(dá)到100%。（四）不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)1.加強(qiáng)專科建設(shè)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織專科理論、操作考核，提高護(hù)士處理問(wèn)題能力。2.鼓勵(lì)及帶領(lǐng)護(hù)士

8、撰寫(xiě)論文,積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)理論水平。3.配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)（一）要求護(hù)理人員在臨床診療活動(dòng)中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性95%，洗手正確率90%。（二）凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。（三）組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則和艾滋病防護(hù)條例，制定

9、職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃2在過(guò)去的一年里我們?nèi)〉昧溯^好的成績(jī)，積極為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在未來(lái)的一年中我們也堅(jiān)信，會(huì)努力做到更好，以下是骨科20 xx年護(hù)理工作計(jì)劃：一、抓好質(zhì)量管理針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)，焦點(diǎn)的問(wèn)題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)，是規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。二、突出專科特色，打造護(hù)理品牌。重點(diǎn)培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作，進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和

10、方法，采取多樣形式的宣教、務(wù)求達(dá)到效果。讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)不同年資，能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。四、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療道德規(guī)范嚴(yán)格遵守“十條禁令”“十個(gè)杜絕”以及“十四項(xiàng)核心制度”，認(rèn)真履行崗位責(zé)任制。五、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。依然按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行，做到客觀，真實(shí)準(zhǔn)確，及時(shí)，完整，達(dá)到字跡清晰工整，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，杜絕表格刮、粘、涂、改等現(xiàn)象，正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述病人的癥狀體征。六、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)。完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變

11、，把過(guò)去的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”提高護(hù)士的禮儀素養(yǎng)。把“以病人為中心”的服務(wù)具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)，建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。七、加強(qiáng)病房管理，積極開(kāi)展業(yè)務(wù)查房。并反環(huán)境要達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適，一律用醫(yī)院的被褥，穿病號(hào)服，做好晨間掃床，督促護(hù)理員工作，做好禁煙工作。對(duì)新入院的病人認(rèn)真做好入院指導(dǎo)及健康教育，清除陌生感，使病人積極配合治療，要求護(hù)士及時(shí)巡視病房，杜絕病人自拔點(diǎn)滴，招呼加藥。要求每個(gè)護(hù)理小組對(duì)所負(fù)責(zé)的病房的病人從入院到出院做到病情“十知道”，堅(jiān)持每月兩次業(yè)務(wù)查房，讓每位病人在住院期間得到有效的治療和護(hù)理。八、加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。各種消毒液及時(shí)更換保證器械一人一

12、用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及時(shí)回收，分類清楚，及時(shí)處理。處置室、換藥室每天紫外線照射2次并記錄，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并濕式拖地。九、開(kāi)展護(hù)理成本效益的研究，加強(qiáng)科室的成本管理。避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)，提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃1一、醫(yī)囑執(zhí)行：（1）護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對(duì)制度，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液等嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”，記錄及時(shí)、完整。（2）護(hù)士每天總查對(duì)醫(yī)囑1次，護(hù)士長(zhǎng)每周組織總查對(duì)醫(yī)囑1次，有記錄。（3）主班護(hù)士接醫(yī)囑后及時(shí)通知治療護(hù)士執(zhí)行并勾簽醫(yī)囑、簽名，治療護(hù)士配藥后要在治療單上打勾，

13、治療護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行后記錄執(zhí)行時(shí)間、滴數(shù)、打勾及簽名。（4）輸血病人嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及輸血監(jiān)護(hù)制度。（5）根據(jù)醫(yī)囑做好護(hù)理標(biāo)示。二、病情觀察：（1）護(hù)士熟悉分級(jí)護(hù)理制度，按照護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時(shí)”（及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)配合處理、及時(shí)準(zhǔn)確記錄）。（2）交班內(nèi)容完整。危重病人床旁交接班，做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。（3）主班護(hù)士掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)掌握特、一級(jí)護(hù)理病人的“八知道（姓名、診斷、病情觀察重點(diǎn)、診療護(hù)理措施、自理能力、睡眠、飲食營(yíng)養(yǎng)狀況、健康指導(dǎo)）。三、基礎(chǔ)護(hù)理：（1）住院病人每周更換床單、被套一次，手術(shù)當(dāng)天應(yīng)更換床單元如有血跡等污染應(yīng)及時(shí)更換。（2）晨間護(hù)理：

14、整理床單元，必要時(shí)更換床單及被套，腹部手術(shù)的病人給半臥位（護(hù)士應(yīng)將床頭適當(dāng)搖高）。必要時(shí)協(xié)助患者洗漱等。檢查各管道固定情況，治療完成情況。詢問(wèn)夜間睡眠，疼痛，通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況及活動(dòng)情況。（3）晚間護(hù)理：整理，理順各種管道，對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理。對(duì)術(shù)后疼痛的患者，應(yīng)注意保持病室安靜以便于入睡，督促探視人員盡快離院。注意病室溫度變化，適當(dāng)關(guān)小門(mén)窗。（4）飲食護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給于飲食指導(dǎo)，告知其飲食范圍。對(duì)于腸道營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士要做好飲食，調(diào)配，衛(wèi)生，溫度，速度等指導(dǎo)。觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。（5）排泄護(hù)理：做好失禁護(hù)理，及時(shí)督促更換潮濕衣物，保持皮膚清潔干燥。對(duì)留置導(dǎo)尿的患者進(jìn)行膀胱

15、功能鍛煉。（6）術(shù)前護(hù)理：對(duì)于手術(shù)患者給于心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)知識(shí)，手術(shù)的配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知術(shù)前禁食進(jìn)水時(shí)間，戒煙戒酒的必要性。做好術(shù)前指導(dǎo)如：有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要給于備皮。（7）術(shù)后護(hù)理：準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧等。做好各種管道標(biāo)示并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（8）臥位護(hù)理：根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。按需要翻身、拍背、協(xié)助拍痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。預(yù)防墜床及跌倒的發(fā)生。（9）

16、熟悉常見(jiàn)、多發(fā)疾病護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程。（10）采集檢驗(yàn)標(biāo)本嚴(yán)格查對(duì)，選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求并及時(shí)送檢，送檢標(biāo)本確保安全、完好、標(biāo)示正確、清晰。（11）各種引流裝置定時(shí)更換，及時(shí)清理、傾倒。病人長(zhǎng)期留置胃管、尿管，每周更換一次。（12）輸液病人做到“四及時(shí)”（治療及時(shí)、巡視觀察及時(shí)、處理問(wèn)題及時(shí)、更換液體及拔針及時(shí)），“六告知”（告知每瓶藥物的名稱、告知輸液滴數(shù)、告知每瓶藥物輸入所用的時(shí)間、告知某些藥物進(jìn)入人體后發(fā)揮作用的時(shí)間、告知藥物的不良反應(yīng)），杜絕病人及家屬更換液體、拔針。（13）預(yù)防壓瘡病人措施落實(shí)，無(wú)壓瘡發(fā)生。（14）住院病人做到“三短”（指趾甲、胡

17、須短）“六潔”（皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、肛門(mén)、會(huì)陰）。（15）對(duì)危重、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人嚴(yán)格按照工作規(guī)范做好交接班并記錄。（16）做好貴重藥品、物品交接班，有記錄。（17）做好安全管理，及時(shí)巡視病房，危重、躁動(dòng)病人使用約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。（18）針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行健康指導(dǎo)：如辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、飲食及功能鍛煉等。（19）發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議。（20）做好出入院登記。（21）出院后的床單元嚴(yán)格終末處理，取消出院病人所有標(biāo)示。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃2為貫徹落實(shí)XX年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基

18、礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，結(jié)合我院爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案，為此，特制定本計(jì)劃。一、組織準(zhǔn)備（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組（二）召開(kāi)小組會(huì)議，傳達(dá)精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件1、衛(wèi)生部關(guān)于XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的通知2、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知3、綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）4、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范5、住院患者患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）6、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范7、天津市XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案8、關(guān)于申報(bào)天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院的通知9、天津市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評(píng)細(xì)則（三）召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)1、傳達(dá)衛(wèi)生部XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活

19、動(dòng)精神2、傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案3、解讀我院XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主題、目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點(diǎn)4、護(hù)士長(zhǎng)代表和一名年輕護(hù)士宣讀倡議書(shū)。二、完善護(hù)理管理（一）護(hù)理部實(shí)地調(diào)研。（二）護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士座談會(huì)，確定工作目標(biāo)：1、滿足病人的基本生活需要2、保障病人住院期間的安全舒適3、保證病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效地落實(shí)4、提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度（三）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容。（四）選拔3個(gè)試點(diǎn)病房。1、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)病區(qū)自薦2、護(hù)士長(zhǎng)無(wú)記名投票3、護(hù)理部擇優(yōu)（五）公示護(hù)理和服務(wù)內(nèi)容。1、完善護(hù)患溝通的雙向渠道2、建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本3、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目上

20、墻三、爭(zhēng)取各部門(mén)的協(xié)調(diào)與支持（一）分管院長(zhǎng)組織財(cái)務(wù)部門(mén)協(xié)調(diào)支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇，延長(zhǎng)護(hù)士在臨床一線工作的時(shí)間。（二）給予人力支持1、補(bǔ)充護(hù)理人力資源：計(jì)劃今年新招聘20名護(hù)士，招聘18名助理護(hù)士。2、參加護(hù)士崗位工作護(hù)士均持證上崗。3、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總?cè)藬?shù)95%；病房床位與護(hù)士之比為1：0。5；合同護(hù)士待遇能達(dá)到同工同酬。2、制定限制護(hù)士轉(zhuǎn)至非護(hù)理崗位的人事管理制度。3、彈性排班，人力配置投向一線崗位。4、讓護(hù)士回到臨床一線。（三）給予時(shí)間支持1、藥物進(jìn)入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房；晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護(hù)士的時(shí)間還給病人，護(hù)士到病人床邊做好基礎(chǔ)護(hù)理；2、加快對(duì)中心

21、供氧的建設(shè)，減少護(hù)士搬運(yùn)氧氣筒的時(shí)間。3、組建運(yùn)送中心，負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院患者的陪檢、化驗(yàn)送檢、物資（消耗性醫(yī)材、物品、常用辦公用品、無(wú)菌物品）下送。（四）護(hù)理用具支持讓護(hù)士在病人床邊快速得到各種護(hù)理器具，把時(shí)間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。四、實(shí)施階段（一）滿足病人的基本生活需要1、制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程晨晚間護(hù)理、生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)2、優(yōu)化服務(wù)流程入院接診流程、手術(shù)前工作流程（術(shù)前一日、術(shù)日晨）、協(xié)助進(jìn)餐流程、檢查前后流程。3、制定人性化服務(wù)措施。完善飲食細(xì)節(jié)照顧、建立可靠護(hù)患關(guān)系、健康教育形式多樣。4、營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)氛圍專業(yè)能力培養(yǎng)和護(hù)理文化

22、建設(shè)。5、依據(jù)衛(wèi)生部基礎(chǔ)護(hù)理服工作規(guī)范務(wù)增加服務(wù)內(nèi)容：面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助患者床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器、協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護(hù)理、安全管理。6、依據(jù)衛(wèi)生部常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范增加服務(wù)內(nèi)容：患者入院出院護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、靜脈注射、物理降溫。7、依據(jù)國(guó)際醫(yī)院管理認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充完善管理制度，如藥品管理（自備藥使用規(guī)定）、安全管理（患者身份確認(rèn)制度）、服務(wù)流程（患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度）、院內(nèi)感染控制。8、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)制定培訓(xùn)計(jì)劃、制定低年資護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)。9、簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)制定表格式護(hù)理記錄（產(chǎn)科試點(diǎn)）。10、依據(jù)天津市護(hù)理質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)護(hù)理

23、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（20項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)）。11、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施1）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查監(jiān)管：護(hù)理部每天安排兩名護(hù)士長(zhǎng)，根據(jù)臨床危重患者情況及護(hù)理工作重點(diǎn)，臨時(shí)安排重點(diǎn)檢查工作（通過(guò)監(jiān)控錄像抽查）。2）通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問(wèn)護(hù)士、訪視患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。（二）實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制1、科主任的溝通及配合。2、競(jìng)聘選拔責(zé)任護(hù)士，明確護(hù)士職責(zé)，分組分區(qū)，相對(duì)固定護(hù)士床位護(hù)士，全員參與護(hù)理基礎(chǔ)工作。3、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度。（三）護(hù)理部垂直管理發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，避免了護(hù)士績(jī)效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛

24、盾。1、院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持、科室主任的理解支持、多部門(mén)的協(xié)作。2、廣大護(hù)士的積極參與1）護(hù)理部各項(xiàng)制度、管理規(guī)定、分配方案公示透明。2）公布護(hù)理部電子郵箱和電話。3）為護(hù)士謀求利益。4）護(hù)理部具有人事、經(jīng)濟(jì)管理權(quán)力。5）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級(jí)、晉升相結(jié)合。（四）護(hù)士績(jī)效工資分配1、分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。2、分配依據(jù)：工作崗位性質(zhì)（臨床一線、輔助科室）、工作技術(shù)難度、工作風(fēng)險(xiǎn)難度、護(hù)理工作質(zhì)量。（五）完善監(jiān)督檢查機(jī)制1、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人。2、建立圍繞病人的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（有效落實(shí)護(hù)理常規(guī)鏈接所有的病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）。3

25、、建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期檢查和不定期檢查，各科護(hù)士長(zhǎng)每日自查。4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：1）住院患者滿意度調(diào)查：住院患者每月調(diào)查一次，問(wèn)調(diào)率40%；出院患者每季度一次，問(wèn)調(diào)率15%；患者滿意度均95%2）每一季度組織患者及家屬座談會(huì)，并有評(píng)價(jià)記錄。3）護(hù)理部每一季度以科室為單位開(kāi)展評(píng)優(yōu)活動(dòng)，有患者、工作人員、管理人員三方綜合評(píng)選優(yōu)質(zhì)服務(wù)個(gè)人，并有記錄。五、階段性評(píng)價(jià)（一）定期研討1、召開(kāi)護(hù)理臨床研討會(huì)。2、責(zé)任護(hù)士定期匯報(bào)基礎(chǔ)護(hù)理的進(jìn)展與感想。3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床基礎(chǔ)護(hù)理的不足與缺陷。（二）中期評(píng)價(jià)指導(dǎo)1、專家來(lái)院檢查，指導(dǎo)。2、組織護(hù)理人員到優(yōu)秀示范醫(yī)院參觀臨摹。3、參觀市內(nèi)示

26、范醫(yī)院。（三）評(píng)優(yōu)制定評(píng)優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方式1、護(hù)士節(jié)評(píng)優(yōu)：樹(shù)楷模、建立激勵(lì)典型。基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)明星溫馨天使護(hù)理獎(jiǎng)試點(diǎn)先進(jìn)科室和個(gè)人2、年終評(píng)優(yōu)先進(jìn)集體先進(jìn)個(gè)人六、總結(jié)階段1、召開(kāi)護(hù)理大會(huì)表彰個(gè)優(yōu)秀病區(qū)、先進(jìn)個(gè)人2、迎檢工作優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃3進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，應(yīng)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作精細(xì)化的要求，科室在去年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，并做到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)，同時(shí)繼續(xù)強(qiáng)化急診科“無(wú)縫隙救護(hù)”的?？谱o(hù)理品牌建設(shè)，為廣大急危重癥患者提供“及時(shí)、

27、安全、有效、便捷”的急診護(hù)理服務(wù)。特制定20 xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。一、指導(dǎo)思想貫徹落實(shí)20 xx年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的部署和要求，結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）活動(dòng)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動(dòng)本科室護(hù)士的工作積極性，按照醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行），為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的窗口護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。二、工作目標(biāo)1、患者的滿意度提高：開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者的滿意度明

28、顯提高，20 xx年患者滿意度平均98。02分。護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)更強(qiáng)，態(tài)度更親切。改革了排班模式，更符合急診病人的需要，不同年資的護(hù)士搭配上班，提高了工作的安全度。2、急診搶救成功率提高：通過(guò)?？坪诵哪芰τ?xùn)練和急診?？谱o(hù)士的培養(yǎng)來(lái)提升急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)，不斷提升科室護(hù)士的急診急救技術(shù)水平，爭(zhēng)取20 xx年搶救成功率較20 xx年有所提升。三、具體工作內(nèi)容：（一）、打造?？谱o(hù)理技術(shù)1、按照科室核心能力訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真落實(shí)護(hù)士的?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，不斷規(guī)范和提高護(hù)士的急救技術(shù)和搶救技能。培訓(xùn)在內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理操作和急診分診、如何保證急救綠色通道的暢通、急診留觀病人的安全護(hù)理等一系列急救知識(shí)理論學(xué)習(xí)和

29、對(duì)搶救儀器的使用維護(hù)，心肺復(fù)蘇、吸痰法、電擊除顫、洗胃等一系列急救操作的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)急診?？谱o(hù)士來(lái)提升護(hù)士?？萍夹g(shù)水平，并以點(diǎn)帶面帶動(dòng)全科護(hù)士急救技能水平的提升。以更?？频募夹g(shù)、更規(guī)范的操作和更暢通的流程為急危重癥病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（二）優(yōu)化創(chuàng)新急診服務(wù)流程1、更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度：良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。（1）轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強(qiáng)化急診服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，提升護(hù)理人員的職業(yè)道德水平，強(qiáng)化“敏銳觀察力、精湛技術(shù)、高度責(zé)任心、永恒愛(ài)心為急診護(hù)士必備素質(zhì)”的護(hù)理理念；鼓勵(lì)護(hù)士勤于換位思考，對(duì)病人家屬做到“四不”（不冷

30、漠家屬、不和家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對(duì)家屬說(shuō)“不知道、不清楚”）。努力做到讓病人滿意、讓病人家屬滿意。（2）規(guī)范服務(wù)要求，促進(jìn)有效溝通。根據(jù)急診病人的需求，進(jìn)行服務(wù)方面的規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)患間的有效溝通，提高護(hù)理服務(wù)水平。具體包括：恰當(dāng)使用禮貌用語(yǔ)。在工作中要經(jīng)常使用“好字開(kāi)頭，請(qǐng)字當(dāng)先，謝謝配合”等服務(wù)用語(yǔ)。操作前后主動(dòng)溝通。提倡護(hù)士操作前要有“耐心解釋聲”，操作中有“溫和問(wèn)候聲”，操作失誤有“真誠(chéng)道歉聲”。并學(xué)會(huì)用眼神、微笑等身體語(yǔ)言去用心為病人服務(wù)。從服務(wù)的細(xì)節(jié)之處彰顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理的品質(zhì)，加強(qiáng)自我的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，讓病人滿意，社會(huì)滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。2、改進(jìn)和優(yōu)化流程，

31、體現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理，彰顯護(hù)理特色（1）改進(jìn)工作流程。結(jié)合急診科工作特點(diǎn)，改進(jìn)工作流程：在排班本上注明崗位：如主班、護(hù)理班、分診班、治療班等，使各班各崗職責(zé)明確，以更好地優(yōu)化執(zhí)行各個(gè)崗位的工作流程。增加查對(duì)環(huán)節(jié)，防止護(hù)理差錯(cuò)，如腕帶識(shí)別的應(yīng)用，搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑的雙人核對(duì)和正確執(zhí)行等，以確保護(hù)理安全。（2）合理的人力資源的調(diào)配和彈性排班的實(shí)施。結(jié)合急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)和病人的需求，合理彈性排班，保證急診搶救和輸液治療工作的安全有序運(yùn)行：制定和實(shí)施急診科緊急人力資源調(diào)配方案和日常緊急人力資源調(diào)配記錄，通過(guò)相關(guān)的培訓(xùn)和實(shí)時(shí)的緊急調(diào)配以應(yīng)對(duì)急診科緊急突發(fā)事件的救護(hù)和處理；根據(jù)輸液室的工作高峰時(shí)間段，利用各種

32、班次的合理搭配，滿足門(mén)急診輸液患者的治療能及時(shí)完成。各班次人員做到高、低年資合理搭配，職責(zé)分工明確，高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)，確保護(hù)理安全。（3）從細(xì)節(jié)著手，制定和實(shí)施相關(guān)便民服務(wù)措施，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正做到人性化，體現(xiàn)人文關(guān)懷。建立“學(xué)生輸液綠色通道”，切實(shí)幫助因緊張的學(xué)習(xí)任務(wù)而無(wú)法正常實(shí)施門(mén)診治療的學(xué)生們提供一個(gè)24小時(shí)輸液服務(wù)時(shí)間；延長(zhǎng)輸液大廳的使用時(shí)間，根據(jù)急診輸液量情況合理安排輸液室的人員和開(kāi)放時(shí)間，以滿足患者需要為第一條件為門(mén)急診輸液患者創(chuàng)造安全、及時(shí)、溫馨的服務(wù)，充分滿足輸液病人的時(shí)效性需要；免費(fèi)提供一次性水杯、開(kāi)水；協(xié)助無(wú)陪客急診輸液患者交費(fèi)、取藥、入廁等；建立健康宣教

33、欄、報(bào)欄等為患者提供一個(gè)在治療時(shí)間內(nèi)的健康宣教和消遣的途徑；綜上幾點(diǎn)以提升急診輸液患者的滿意度。3、利用信息便捷性，提高急診反應(yīng)速度，開(kāi)展信息網(wǎng)絡(luò)化、整體無(wú)縫隙鏈接的救治模式。充分利用院“120”急救網(wǎng)絡(luò)、交警聯(lián)動(dòng)辦公，在獲得危重患者信息如批量患者、心跳呼吸驟停等各種急危重癥患者時(shí)立即啟動(dòng)急救綠色通道，根據(jù)患者病情緊急和數(shù)量及時(shí)上報(bào)和調(diào)配科室人力資源等，使危重患者在第一時(shí)間內(nèi)給予搶救、治療、檢查、住院等，真正體現(xiàn)“綠色通道”對(duì)患者的生命安全第一保障的優(yōu)勢(shì)。（三）、認(rèn)真制定和落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案，定期檢查急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并分析提出改進(jìn)措施，使急診護(hù)理工作更加貼近

34、患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃420 xx年，在總結(jié)上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化護(hù)理工作內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，努力為患者提供連續(xù)性、無(wú)縫隙、優(yōu)質(zhì)周到的護(hù)理服務(wù)。特制定20 xx年護(hù)理工作工作計(jì)劃：一、加強(qiáng)核心制度建設(shè)，落實(shí)護(hù)理安全措施1、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，特別是在護(hù)理質(zhì)量管理制度、查對(duì)制度、交接班制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理安全管理制度、危重病人搶救制度等十項(xiàng)護(hù)理核心制度的執(zhí)行上下功夫，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查，實(shí)地檢查制度落實(shí)情況。對(duì)護(hù)理不良事件展開(kāi)全院缺陷分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)

35、際，組織討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。2、不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對(duì)病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等的護(hù)理管理評(píng)價(jià)體系。護(hù)士的環(huán)節(jié)管理：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士，做到重點(diǎn)交待、悉心指導(dǎo)。3、強(qiáng)化安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、消毒隔離等進(jìn)行抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期整改。4、完善患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期

36、管理、安全管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案，各科室上報(bào)符合本科室特點(diǎn)的應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃，每月一次，護(hù)理部按計(jì)劃進(jìn)行抽查。5、落實(shí)高?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄、重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接記錄。護(hù)理部重新規(guī)范高?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)制度、流程、防范措施及評(píng)估、上報(bào)表格，并定期檢查執(zhí)行情況；重新制定病房與病房、急診與病房、病房與ICU、手術(shù)室與病房之間的交接記錄。6、流程，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全警示教育。二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量1、繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)100%的情況下，大力推進(jìn)門(mén)急診、手術(shù)室、血透室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)推動(dòng)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)

37、理。護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能為患者提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、康復(fù)促進(jìn)、心理護(hù)理、出院隨訪等服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。2、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立完善護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，明確護(hù)理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)，建立定期監(jiān)測(cè)、反饋制度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。3、提高護(hù)理服務(wù)水平。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體模式、對(duì)口支援、在崗培訓(xùn)等方式，加強(qiáng)護(hù)士的培養(yǎng)，提高其護(hù)理服務(wù)能力，特別是健康管理、老年護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、延續(xù)性護(hù)理等服務(wù)能力。逐步完善激勵(lì)機(jī)制，在績(jī)效分配、職稱晉升、教育培訓(xùn)等方面，向臨床護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性。三、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)1、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和

38、技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士分層級(jí)管理制度。將護(hù)士分層管理與護(hù)士的薪酬分配、晉升晉級(jí)等有機(jī)結(jié)合，明確護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑，拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間2、建立護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制，提升專業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度。重點(diǎn)加強(qiáng)新入職護(hù)士、?？谱o(hù)士、護(hù)理管理人員、助產(chǎn)士等的培訓(xùn)。護(hù)士培訓(xùn)要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。3、臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，繼續(xù)選擇臨床急需的?？谱o(hù)理領(lǐng)域派出優(yōu)秀護(hù)士學(xué)習(xí)，逐步發(fā)展專

39、科護(hù)士隊(duì)伍。建立?？谱o(hù)士管理制度，明確?？谱o(hù)士工作職責(zé)及服務(wù)范疇等。加大?？谱o(hù)士培訓(xùn)力度，不斷提高?？谱o(hù)理水平。依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。4、繼續(xù)開(kāi)展?？菩〗M，營(yíng)養(yǎng)護(hù)理小組、靜脈輸液治療護(hù)理小組、品管圈護(hù)理小組、傷口造口護(hù)理小組。在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下繼續(xù)對(duì)全院病人進(jìn)行質(zhì)量干預(yù)，組織參與本院專科領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)工作，制定本?？聘黜?xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，隨時(shí)組織小組成員參加院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，提高護(hù)理會(huì)診質(zhì)量，定期組織開(kāi)展護(hù)理理論和實(shí)踐的教學(xué)培訓(xùn)和科研工作。5、加強(qiáng)患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開(kāi)原則，分配向一線護(hù)士?jī)A

40、斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。四、加強(qiáng)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)等；加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。2、將科室護(hù)士按照分層方式的要求培訓(xùn)，并與每周進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的講解，互相學(xué)習(xí)。每月兩次科室并有學(xué)習(xí)筆記及考核試卷，對(duì)于考試不及格者，予以補(bǔ)考。3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。4、每月進(jìn)行應(yīng)急技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。五、按照上級(jí)文件精神，繼續(xù)做好對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)

41、衛(wèi)生院工作。加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的溝通，了解存在的實(shí)際困難及需要支援的項(xiàng)目，護(hù)理部制定出工作計(jì)劃，責(zé)任落實(shí)到人，按計(jì)劃推進(jìn)，定期反饋工作成效。六、積極配合醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的交流與合作全方位、多層次、多渠道開(kāi)展護(hù)理領(lǐng)域與上級(jí)醫(yī)院間的合作與交流，學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)護(hù)理理念、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、教育和管理，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則要求，加強(qiáng)在護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理等方面的交流與合作，實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)共享、互利共贏。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃51.腹腔鏡手術(shù)為器械依賴性手術(shù)，器械的好壞直接影響手術(shù)的進(jìn)程。因此，巡回護(hù)士須于手術(shù)前1天檢查腹腔鏡器械的各項(xiàng)使用功能和管道的密閉情況，確保儀器使用功能良好。手術(shù)過(guò)程中經(jīng)常查看

42、設(shè)備運(yùn)行情況，保證設(shè)備處于良好工作狀態(tài)。2.病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)以溫和的語(yǔ)態(tài)與之交談，不用好奇的目光對(duì)待病人，不當(dāng)面談?wù)摬∪说牟∏椋鹬夭∪说碾[私，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加信任。3.巡回護(hù)士擺放體位時(shí)，注意呼吸及循環(huán)功能，在充分顯露術(shù)野的前提下，保證患者舒適、安全、無(wú)副損傷及電灼傷，在關(guān)節(jié)骨突處墊以軟墊，以免受壓。術(shù)中巡回護(hù)士觀察患者體位，防止約束帶過(guò)緊或過(guò)松，定時(shí)按摩受壓部位，保證局部的血液循環(huán)。合適的體位，可大大減少術(shù)后深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。4.巡回護(hù)士要熟知各種儀器的性能，并具有對(duì)各種儀器的連接和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，為了積累資料和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)過(guò)程需要做好錄像工作，并嚴(yán)密觀察患者生命

43、體征及輸液速度。5.清晰的視野是腹腔鏡手術(shù)順利進(jìn)行的前提，在護(hù)理配合中尤為關(guān)鍵，因此術(shù)中始終保持腹腔鏡視野的清晰。巡回護(hù)士根據(jù)熒屏顯示及時(shí)調(diào)整監(jiān)視器，并備好熱水，擦拭鏡頭以去霧。電凝止血產(chǎn)生煙霧多時(shí)，可適當(dāng)打開(kāi)穿刺鞘排煙或吸引器。6.器械護(hù)士要熟練掌握手術(shù)器械的名稱及用途，提前刷手整理器械，手術(shù)時(shí)根據(jù)手術(shù)步驟準(zhǔn)確迅速地傳遞器械，用過(guò)的器械應(yīng)及時(shí)收回放好，以防不慎碰撞損壞。手術(shù)過(guò)程中密切配合醫(yī)生，確保手術(shù)順利進(jìn)行。7.腹腔鏡是集機(jī)械、電光及光學(xué)技術(shù)一體的設(shè)備，腹腔鏡器械非常精細(xì)，使用時(shí)要輕拿輕放，避免碰撞。為保護(hù)器械有效正常的工作，術(shù)后要進(jìn)行器械保養(yǎng)。清洗時(shí)打開(kāi)器械關(guān)節(jié)和所有軸節(jié)，浸泡于適酶溶液

44、中5min，取出后用流動(dòng)水沖洗并擦干，正確安裝，并上防銹油。作好清點(diǎn)登記，專人保管。特別注意鏡頭的保護(hù)，光源導(dǎo)線不能成角扭曲。腹腔鏡器械采用常溫等離子體滅菌器或2%戊二醛溶液浸泡10h以上即可。8.術(shù)中密切觀察病人情況，常詢問(wèn)病人有無(wú)不適。術(shù)后送病人回病房，使其以愉快的心情度過(guò)術(shù)后恢復(fù)期。腹腔鏡治療宮外孕術(shù)前護(hù)理：1.心理護(hù)理告訴患者及家屬腹腔鏡手術(shù)的過(guò)程，治療目的，讓患者增加對(duì)腹腔鏡手術(shù)的了解，但同時(shí)應(yīng)理解存在腹腔鏡手術(shù)方法的改變或中轉(zhuǎn)經(jīng)腹手術(shù)的可能性。以取得配合達(dá)到護(hù)患思想上的統(tǒng)一。2.實(shí)施整體護(hù)理進(jìn)行入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)癥護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情。對(duì)于有可能破裂出血的病人做好積極搶救的準(zhǔn)

45、備工作。3.臥位未手術(shù)前患者絕對(duì)臥床休息，取平臥位，不準(zhǔn)隨便搬動(dòng)和按壓下腹部，以免包塊破裂造成大出血。4.術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前一天，徹底清潔臍孔，用松節(jié)油棉簽擦凈臍內(nèi)污垢，但切勿用力過(guò)大，以免損傷皮膚。備血，查血型。并抽血查-HCG的水平。以便術(shù)后對(duì)照。術(shù)前切勿灌腸。以免破裂出血術(shù)晨禁食水，留置導(dǎo)尿管盲目是為了防止損傷。且便于暴露視野，以氣數(shù)導(dǎo)尿管為宜。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃6為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定

46、_年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎

47、獨(dú)精神。4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存

48、在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。3

49、.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。1.每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書(shū)，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問(wèn)醫(yī)院核心制度

50、，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃7新年的鐘聲即將敲響，過(guò)去的一篇也即將翻頁(yè)，新的一年里，醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將繼續(xù)在緊鑼密鼓的展開(kāi)之中大力推進(jìn)。一、提高思想認(rèn)識(shí)，營(yíng)造創(chuàng)優(yōu)氛圍。組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范崗活動(dòng)的相關(guān)文件，收集全國(guó)各地創(chuàng)優(yōu)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及宣傳資料，使大家認(rèn)識(shí)創(chuàng)優(yōu)的目的、意義、活動(dòng)方案和具體措施，做好科內(nèi)動(dòng)員及培訓(xùn)工作，并組織討論，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的突破口，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，提高護(hù)士責(zé)任感與使命感，用心構(gòu)筑“優(yōu)質(zhì)示范病房”。二、規(guī)范病房管理，落實(shí)重點(diǎn)工作。配合護(hù)理部修訂護(hù)理工作制度，修訂完善各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，力求各項(xiàng)制度、規(guī)定、流程符合示范崗的要求，并落實(shí)各項(xiàng)制度及規(guī)定，日常工作中遵循工作流程。設(shè)計(jì)各種“溫馨提示”牌，美化病區(qū)環(huán)境，修訂入院須知及各種協(xié)議書(shū)，針對(duì)精神科護(hù)理管理的特點(diǎn)，做好安全護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面評(píng)估患者病情，有特殊交代的患者標(biāo)志鮮明，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。設(shè)計(jì)床頭卡，記錄患者的相關(guān)信息，便于護(hù)士掌握病情，對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)管理，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與醫(yī)院環(huán)境整治及護(hù)理部9S管理的