醫(yī)院上墻制度(35條)

1、織金明仁醫(yī)院規(guī)章制度一、處方制度(一) 處方一律用藍(lán)或黑墨水鋼筆書寫，字跡清晰可認(rèn)、內(nèi)容完整，并與病歷記載相一致。如有涂改，必須在修改處簽名及注明修改日期。（二） 每每張?zhí)幏椒街幌抻谟谝幻蓟颊叩挠糜盟?。年年齡必須須寫實(shí)足足年齡，嬰嬰幼兒寫寫日、月月齡。必必要時(shí)，嬰嬰幼兒要要注明體體重。（三）西藥藥、中成成藥、中中藥飲片片要分別別開具處處方。西西藥、中中成藥處處方，每每一種藥藥品須另另起一行行。每張張?zhí)幏讲徊坏贸^過五種藥藥品。（三）藥名名與劑量量所用文文字：和和拉丁文文，可用用拉丁縮縮寫。中中文書寫寫順序?yàn)闉樗幟?，劑劑型名。拉拉丁文順順序?yàn)閯﹦┬兔?、藥藥名。（四）劑量量以新版版藥典及及藥品?/p>

2、生產(chǎn)批準(zhǔn)準(zhǔn)文號規(guī)規(guī)定為準(zhǔn)準(zhǔn)，如確確實(shí)醫(yī)療療需要，必必須超劑劑量時(shí)，醫(yī)醫(yī)生須在在劑量旁旁簽章以以示負(fù)責(zé)責(zé)。（五）藥品品劑量一一律用阿阿拉伯?dāng)?shù)數(shù)字表示示，藥品品用量單單位以克克（g）、毫毫克(mmg)、毫毫升（mml）、國國際單位位（i.u）計(jì)計(jì)算，片片劑以“片片”、“丸丸”、“粒?！薄Ｗ⒆⑸湟灾еА⑵繛闉閱挝徊⒉⒆⒚骱?。小小數(shù)點(diǎn)前前無整數(shù)數(shù)必須加加“0”如如“0.5”；劑量為為整數(shù)時(shí)時(shí)還應(yīng)加加小數(shù)點(diǎn)點(diǎn)和“00”如“33.0”，以以免差錯(cuò)錯(cuò)。（六）同時(shí)時(shí)開幾種種藥，劑劑量相同同，可在在最后一一種藥品品的劑量量前加上上“aaa”或“各各”字。（七）總量量書寫法法：片、丸丸、膠囊囊、注射射劑用一一

3、次量（或或規(guī)格）乘乘以次數(shù)數(shù)開寫；酊水、油油膏劑可可開總投投藥量，但但用法須須寫清楚楚。如同同時(shí)開幾幾種藥按按規(guī)定依依次開寫寫，于一一次劑量量后劃一一斜線，乘乘以次數(shù)數(shù)。（八）液體體制品百百分濃度度寫在藥藥品的前前面。（九）用法法書寫順順序：每每次用量量、次數(shù)數(shù)（每日日數(shù)）、用用法（皮皮下、肌肌肉、靜靜脈注射射、口服服、外用用等）。（十）麻醉醉藥品必必須用麻麻醉藥專專用處方方書寫，藥藥品名稱稱用全稱稱，劑量量、數(shù)量量、量和和單位均均用中文文大寫，說說明診斷斷、住址址或單位位，必須須做到處處方與醫(yī)醫(yī)囑相符符。（十一）處處方中的的每種藥藥品名稱稱、劑型型、用法法禁止中中外文混混寫。（十二）為為便于

4、藥藥學(xué)專業(yè)業(yè)技術(shù)人人員審核核處方，醫(yī)醫(yī)師開具具處方時(shí)時(shí)，除特特殊情況況外必須須注明臨臨床診斷斷。開具具處方后后的空白白處應(yīng)劃劃一斜線線，以示示處方完完畢。（十三）需需做過敏敏試驗(yàn)的的藥物，醫(yī)醫(yī)師應(yīng)在在處方上上寫明“皮皮試”，護(hù)護(hù)士將皮皮試結(jié)果果填入括括號內(nèi)。藥藥房以皮皮試陰性性為發(fā)藥藥依據(jù)二、病病房管理理制度：1.病房由由 HYPERLINK /hushi/ 護(hù)士長負(fù)責(zé)管管理，主主治或高高年住院院醫(yī)師積積極協(xié)助助。2.定期向向病員宣宣傳講解解衛(wèi)生知知識，根根據(jù)情況況可選出出病員小小組長，協(xié)協(xié)助做好好病員思思想、生生活管理理等工作作。3.保持病病房整潔潔、舒適適、肅靜靜、安全全，避免免噪音，做做

5、到走路路輕、關(guān)關(guān)門輕、操操作輕、說說話輕。4.統(tǒng)一病病房陳設(shè)設(shè)，室內(nèi)內(nèi)物品和和床位要要擺放整整齊，醫(yī)醫(yī).學(xué)教教育網(wǎng)搜搜集整理理固定位位置，未未經(jīng)護(hù)士士長同意意，不得得任意搬搬動。5.保持病病房清潔潔衛(wèi)生，注注意通風(fēng)風(fēng)，每日日至少清清掃兩次次，每周周大清掃掃一次。6.醫(yī)務(wù)人人員必須須穿戴工工作服帽帽，著裝裝整潔，必必要時(shí)戴戴口罩。病病房內(nèi)不不準(zhǔn)吸煙煙。7.病員被被服、用用具按基基數(shù)配給給病員管管理，出出院時(shí)清清點(diǎn)收回回。8.護(hù)士長長全面負(fù)負(fù)責(zé)保管管病房財(cái)財(cái)產(chǎn)、設(shè)設(shè)備，并并分別指指派專人人管理，建建立帳目目，定期期清點(diǎn)。如如有遺失失，及時(shí)時(shí)查明原原因，按按規(guī)定處處理。管管理人員員調(diào)動時(shí)時(shí)，要辦辦好

6、交接接手續(xù)。9.定期召召開病人人座談會會，征求求意見，改改進(jìn)病房房工作。10.病房房內(nèi)不得得接待非非住院病病人，不不會客。醫(yī)醫(yī)師查房房時(shí)不接接私人電電話，病病人不得得離開病病房。三、病歷書書寫制度度1、病歷應(yīng)應(yīng)當(dāng)使用用藍(lán)黑墨墨水、碳碳素墨水水書寫，門門（急）診診病歷需需要復(fù)寫寫的資料料可用藍(lán)藍(lán)或黑色色墨水的的園珠筆筆書寫。2、病歷書書寫應(yīng)當(dāng)當(dāng)使用中中文和醫(yī)醫(yī)學(xué)術(shù)語語，通用用的外文文縮寫和和無正式式中文譯譯名的癥癥狀體征征，疾病病名稱等等可以使使用外文文。1、病歷書書寫應(yīng)當(dāng)當(dāng)文字工工整、字字跡清晰晰、表達(dá)達(dá)準(zhǔn)確、語語句通順順、標(biāo)點(diǎn)點(diǎn)正確。在在書寫過過程中，若若出現(xiàn)錯(cuò)錯(cuò)字，應(yīng)應(yīng)在錯(cuò)字字上用雙雙線標(biāo)

7、識識，并簽簽全名，原原字跡應(yīng)應(yīng)可辨認(rèn)認(rèn)，不得得采用刮刮、粘、涂涂等方法法掩蓋或或去除原原來的字字跡。2、病歷書書寫內(nèi)容容要求客客觀真實(shí)實(shí)、重點(diǎn)點(diǎn)突出，記記錄應(yīng)當(dāng)當(dāng)規(guī)范、準(zhǔn)準(zhǔn)確、完完整、及及時(shí)，以以充分體體現(xiàn)病歷歷的客觀觀性、科科學(xué)性和和法律性性等特點(diǎn)點(diǎn)。3、病歷應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照照規(guī)定的的內(nèi)容書書寫，并并由相應(yīng)應(yīng)醫(yī)務(wù)人人員簽名名。實(shí)習(xí)習(xí)醫(yī)務(wù)人人員，試試用期醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員書寫的的病歷，應(yīng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)過過在本醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)合法執(zhí)執(zhí)業(yè)的醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員審閱、修修改并簽簽名。進(jìn)進(jìn)修醫(yī)務(wù)務(wù)人員應(yīng)應(yīng)當(dāng)由接接收進(jìn)修修的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)根根據(jù)其勝勝任本專專業(yè)工作作的實(shí)際際情況認(rèn)認(rèn)定后書書寫病歷歷。4、上級醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員有審查查修改下下級醫(yī)

8、務(wù)務(wù)人員書書寫病歷歷的責(zé)任任。修改改時(shí)，應(yīng)應(yīng)注明修修改日期期，修改改人員簽簽名，并并保持原原記錄清清楚、可可辨。5、因搶救救急危患患者，未未能及時(shí)時(shí)書寫病病歷的，有有關(guān)醫(yī)務(wù)務(wù)人員應(yīng)應(yīng)當(dāng)在搶搶救結(jié)束束后6小小時(shí)內(nèi)據(jù)據(jù)實(shí)補(bǔ)記記，并加加以注明明。6、對按照照有關(guān)規(guī)規(guī)定需取取得患者者書面同同意方可可進(jìn)行的的醫(yī)療活活動（如如特殊檢檢查、特特殊治療療手術(shù)、實(shí)實(shí)驗(yàn)性臨臨床醫(yī)學(xué)學(xué)等），應(yīng)應(yīng)當(dāng)由患患者本人人或書面面委托人人簽署同同意書?；蓟颊卟痪呔邆渫耆袷滦行袨槟芰αr(shí)，應(yīng)應(yīng)當(dāng)由其其法定代代理人簽簽字；患患者因病病無法簽簽字時(shí)，應(yīng)應(yīng)當(dāng)由其其近親屬屬簽字，沒沒有親屬屬的，由由其關(guān)系系人簽字字；為搶搶救患者者，

9、在法法定代理理人或近近親屬、關(guān)關(guān)系人無無法及時(shí)時(shí)簽字的的情況下下，可由由醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)責(zé)人或者者被授權(quán)權(quán)的負(fù)責(zé)責(zé)人簽字字。因?qū)崒?shí)施保護(hù)護(hù)性醫(yī)療療措施不不宜向患患者說明明情況的的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)將有關(guān)關(guān)情況通通知患者者近親屬屬，由患患者近親親屬簽署署同意書書，并及及時(shí)記錄錄?；颊哒邿o近親親屬的或或者近親親無法簽簽署同意意書的，由由患者的的法定代代理人或或者關(guān)系系人簽署署同意書書。四、臨床住住院醫(yī)師師職責(zé)1、在科主主任領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)和主治治醫(yī)師指指導(dǎo)下，根根據(jù)工作作能力、年年限，負(fù)負(fù)責(zé)一定定數(shù)量病病員的醫(yī)醫(yī)療工作作。2、對病病員進(jìn)行行檢查、診診斷、治治療，開開寫醫(yī)囑囑并檢查查執(zhí)行情情況。3、書寫寫病歷。新新病員的

10、的病歷，一一般應(yīng)在在病員入入院后224小時(shí)時(shí)內(nèi)完成成。及時(shí)時(shí)完成出出院病案案小結(jié)，一一般要求求于病員員出院前前一天完完成。4、向主主治醫(yī)師師及時(shí)報(bào)報(bào)告診斷斷、治療療上的困困難及病病員病情情變化，提提出需要要會診轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院或出出院的意意見。5、住院院醫(yī)師對對所管病病員應(yīng)全全面負(fù)責(zé)責(zé)，在下下班以前前，作好好交班工工作，對對需要特特殊觀察察的重要要病員，用用口頭方方式向值值班醫(yī)師師交班。6、參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。7、認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度和技技術(shù)操作作常規(guī)，嚴(yán)嚴(yán)防差錯(cuò)錯(cuò)事故。一一旦發(fā)生生差錯(cuò)事事故除進(jìn)進(jìn)行應(yīng)急急處理外外，要及及時(shí)向主主治醫(yī)師師、科主主任匯報(bào)報(bào)。8、及時(shí)時(shí)

11、了解病病員的思思想、生生活情況況，征求求病員對對醫(yī)療護(hù)護(hù)理工作作的意見見，做好好病員的的思想工工作。五、值班、交接班班、聽班制制度1、醫(yī)師師值班交交接班制制度 （1）各科科在非辦辦公時(shí)間間及節(jié)假假日均須須設(shè)醫(yī)師師值班。原原則上應(yīng)應(yīng)由住院院醫(yī)師任任一線值值班，主主治醫(yī)師師任二線線，副主主任醫(yī)師師可參加加第三線線值班。值值班醫(yī)師師由本人人和科室室提出申申請，報(bào)報(bào)醫(yī)務(wù)科科批準(zhǔn)備備案后，方方可單獨(dú)獨(dú)值班。 （2）值班班醫(yī)師應(yīng)應(yīng)提前半半小時(shí)到到崗，接接受各級級醫(yī)師交交班的醫(yī)醫(yī)療工作作，交班班時(shí)，應(yīng)應(yīng)巡視病病房。危危重病員員，應(yīng)于于床前交交接。 （3）醫(yī)師師下班前前，應(yīng)將將危重病病員情況況和處理理事項(xiàng)記記

12、錄于交交班簿，值值班醫(yī)師師亦應(yīng)將將值班期期間的病病情變化化處理情情況記于于病程記記錄，并并同時(shí)重重點(diǎn)扼要要記入交交班簿。交交接班內(nèi)內(nèi)容：危危重病人人、新病病人、手手術(shù)病人人及手術(shù)術(shù)后三天天之內(nèi)的的病人。 （4）值班班期間急急診入院院病人，原原則上要要及時(shí)完完成病歷歷書寫，如如需急救救處理或或急診手手術(shù)來不不及書寫寫病歷時(shí)時(shí)，應(yīng)記記首次病病程記錄錄，然后后根據(jù)時(shí)時(shí)間情況況補(bǔ)寫病病歷。 （5）值班班醫(yī)師在在班期間間，必須須盡職盡盡責(zé)，負(fù)負(fù)責(zé)各項(xiàng)項(xiàng)臨時(shí)性性醫(yī)療工工作和病病員的臨臨時(shí)處理理，遇有有疑難問問題時(shí)應(yīng)應(yīng)請上級級醫(yī)師處處理。 （6）值班班醫(yī)師必必須堅(jiān)守守崗位，不不得擅離離職守，不不得隨便便找人

13、頂頂替，確確有特殊殊情況時(shí)時(shí)經(jīng)科主主任批準(zhǔn)準(zhǔn)并交待待工作后后方可調(diào)調(diào)換。 （7）值班班醫(yī)師若若有事需需暫時(shí)離離開，須須向值班班護(hù)士說說明去向向，當(dāng)護(hù)護(hù)理人員員請叫時(shí)時(shí)立即前前往診視視。 （8）值班班醫(yī)師一一般不脫脫離日常常工作，如如因搶救救病員或或其他特特殊原因因未得到到休息時(shí)時(shí)，過后后酌情予予以適當(dāng)當(dāng)補(bǔ)休。 （9）每日日晨，值值班醫(yī)師師將病員員病情及及處理情情況向主主治醫(yī)師師或主任任醫(yī)師報(bào)報(bào)告，并并向經(jīng)治治醫(yī)師交交清危重重病員情情況及尚尚待處理理的工作作。 （10）值值班醫(yī)師師每晚 9 ： 300 與值值班護(hù)士士共同查查房，包包括對陪陪伴人員員、病房房衛(wèi)生及及安全等等全面檢檢查一次次。 （1

14、1）值值班醫(yī)師師負(fù)責(zé)值值班室的的清掃。 2、聽班班制度 （1）各臨臨床和醫(yī)醫(yī)技科室室必須安安排聽班班和咨詢詢?nèi)藛T，以以處理或或協(xié)助值值班人員員處理臨臨時(shí)性醫(yī)醫(yī)療工作作。 （2）聽班班醫(yī)師由由主治醫(yī)醫(yī)師以上上的醫(yī)療療人員擔(dān)擔(dān)任，聽聽班時(shí)間間和該科科值班醫(yī)醫(yī)師相同同，聽班班時(shí)如因因醫(yī)療工工作影響響休息，次次日可給給予補(bǔ)休休。 （3）聽班班醫(yī)師有有對值班班醫(yī)師進(jìn)進(jìn)行業(yè)務(wù)務(wù)指導(dǎo)的的義務(wù)和和權(quán)力，對對處理不不當(dāng)者，應(yīng)應(yīng)及時(shí)予予以修正正。 （4）聽班班醫(yī)師要要在院內(nèi)內(nèi)聽班室室值班，嚴(yán)嚴(yán)禁在家家中聽班班。要堅(jiān)堅(jiān)守崗位位，盡職職盡責(zé)。如如因擅離離職守而而影響病病人的搶搶救，按按脫崗處處理。聽聽班人員員值班地地

15、點(diǎn)必須須相對固固定，如如臨時(shí)有有變動，應(yīng)應(yīng)通知值值班人員員聯(lián)系方方法及地地點(diǎn)。 3、有關(guān)關(guān)科室值值班交接接班制度度 （1）藥房房、檢驗(yàn)驗(yàn)、放射射、心電電圖室等等科室的的值班人人員，應(yīng)應(yīng)提前 15 分鐘到到崗堅(jiān)堅(jiān)守崗位位，不得得擅離職職守。 （2）做好好所用器器械和儀儀器等交交班工作作并記入入值班本本。 （3）盡職職盡責(zé)，完完成班內(nèi)內(nèi)所有工工作，保保證臨床床醫(yī)療工工作順利利進(jìn)行。 （4）如遇遇特殊情情況需暫暫時(shí)離開開科室，應(yīng)應(yīng)向院總總值班說說明去向向，以便便尋找，避避免影響響工作。六、病房 HYPERLINK /hushi/ 護(hù)護(hù)士職責(zé)責(zé)1、在在護(hù)士長長領(lǐng)導(dǎo)下下進(jìn)行工工作。2、認(rèn)認(rèn)真執(zhí)行行各項(xiàng)

16、HYPERLINK /asp/wangxiao/hushi/ 護(hù)護(hù)理制度度和操作作規(guī)程，正正確執(zhí)行行醫(yī)囑，準(zhǔn)準(zhǔn)確及時(shí)時(shí)完成各各項(xiàng)護(hù)理理工作，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行查對和和交接班班制度，防防止差錯(cuò)錯(cuò)、事故故的發(fā)生生。3、做做好基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)理和和心理護(hù)護(hù)理，經(jīng)經(jīng)常巡視視病房，密密切觀察察病情變變化，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常及時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)生生。4、認(rèn)認(rèn)真做好好危重病病人的搶搶救工作作。5、協(xié)協(xié)助醫(yī)師師進(jìn)行各各種治療療工作，負(fù)負(fù)責(zé)采集集各種檢檢查標(biāo)本本。6、定定期組織織病人學(xué)學(xué)習(xí)，宣宣傳衛(wèi)生生知識和和住院規(guī)規(guī)則，經(jīng)經(jīng)常征求求患者意意見，以以便改進(jìn)進(jìn)護(hù)理工工作，并并做好出出院前衛(wèi)衛(wèi)生保健健宣傳工工作。7、辦辦理入院院、出院院、轉(zhuǎn)科

17、科、轉(zhuǎn)院院手續(xù)及及有關(guān)登登記工作作。8、在在護(hù)士長長領(lǐng)導(dǎo)下下，做好好病房管管理，消消毒隔離離、物資資、藥品品、器械械的保管管工作。七、醫(yī)囑制制度（一）、醫(yī)醫(yī)囑分類類1、長期醫(yī)醫(yī)囑：有有效時(shí)間間超過224小時(shí)時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。長期醫(yī)囑應(yīng)分別轉(zhuǎn)抄于服藥單、治療卡上，如出院、死亡，其醫(yī)囑則自動停止。2、臨時(shí)醫(yī)醫(yī)囑：有有效期在在24小小時(shí)以內(nèi)內(nèi)，指定定執(zhí)行的的臨時(shí)醫(yī)醫(yī)囑，應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格按按指定時(shí)時(shí)間內(nèi)執(zhí)執(zhí)行。3、臨時(shí)備備用醫(yī)囑囑（SOOS醫(yī)囑囑）：僅僅在122小時(shí)內(nèi)內(nèi)有效，過過期尚未未執(zhí)行則則自動失失效。4、長期備備用醫(yī)囑囑（prrn醫(yī)囑囑）：有有效時(shí)間間在244小時(shí)以以上，經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師師注明

18、停停止時(shí)間間后方失失效，每每次執(zhí)行行后應(yīng)在在臨時(shí)醫(yī)醫(yī)囑內(nèi)做做記錄。（二）、醫(yī)醫(yī)囑下達(dá)達(dá) 1、各類藥藥品和各各項(xiàng)檢查查、操作作項(xiàng)目均均應(yīng)下達(dá)達(dá)醫(yī)囑，每每項(xiàng)醫(yī)囑囑只包含含一個(gè)內(nèi)內(nèi)容。 2、醫(yī)囑內(nèi)內(nèi)容及起起始、停停止時(shí)間間應(yīng)由醫(yī)醫(yī)師按時(shí)時(shí)下達(dá)，一一般應(yīng)在在上午110點(diǎn)前前完畢。3、醫(yī)囑要要用藍(lán)黑黑鋼筆書書寫，層層次分明明，內(nèi)容容準(zhǔn)確清清楚，字字體端正正。應(yīng)用用國際通通用縮寫寫符號。4、醫(yī)囑單單上的項(xiàng)項(xiàng)目應(yīng)填填寫齊全全，日期期用對角角線表示示，如116/55；時(shí)間應(yīng)具體體準(zhǔn)確到到分鐘。醫(yī)醫(yī)囑應(yīng)緊緊靠日期期線書寫寫，不得得空格；用量、用用法應(yīng)上上下對齊齊。一行行不夠另另起一行行時(shí)，前前面應(yīng)空空一格；若只

19、余余下劑量量和時(shí)間間，則與與末尾排排齊寫于于第二行行，并簽簽全名。同同一患者者若有數(shù)數(shù)條醫(yī)囑囑，且時(shí)時(shí)間相同同，只需需在第一一行及最最后一行行寫明時(shí)時(shí)間，采采用封頭頭、封尾尾簽名，中中間可用用“”表示示。5、時(shí)間的的寫法，應(yīng)應(yīng)以244小時(shí)為為計(jì)，午午夜122時(shí)后為為次日，如如12時(shí)時(shí)5分應(yīng)應(yīng)寫為00 056、開具醫(yī)醫(yī)囑要使使用規(guī)范范的藥品品化學(xué)名名或商品品名，不不得用化化學(xué)元素素符號代代替。大大液體可可簡寫：5GG.S、00.9%N.SS、5G.NN.S。7、有劑量量的藥品品要準(zhǔn)確確注明濃濃度、劑量；無劑量量的藥品品使用“片片”、“丸丸”、“袋”等等。自帶帶或外購購藥注明明“自備”。8、用法及

20、及用藥次次數(shù)，可可用拉丁丁文縮寫寫或漢字字表示。各種注注射方法法可簡寫寫成：皮皮下注射射為“ii.h”或或“皮下下”，皮內(nèi)注注射為“i.d”或“皮內(nèi)”，肌肉注射為“i.m”或“肌注”，靜脈注射為“i.v”或靜注，輸液為“i.v gtt”或靜滴。每日3次可寫成“tid”，每4小時(shí)可寫成“q4h”。9、醫(yī)囑不不得涂改改，需要要更改或或撤銷醫(yī)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)使用紅紅色墨水水在醫(yī)囑囑第二字字上重疊疊標(biāo)注“取取消”字字樣，并并簽名。10、停止止長期醫(yī)醫(yī)囑時(shí)應(yīng)由醫(yī)醫(yī)師在停停止欄內(nèi)內(nèi)按項(xiàng)注明明日期和和時(shí)間，并并簽名。11、兩種種以上藥藥物組成成的醫(yī)囑囑，如停停止其中中一項(xiàng)時(shí)時(shí)，應(yīng)停停該項(xiàng)全全部醫(yī)囑囑，再書書寫

21、新醫(yī)醫(yī)囑。12、長期期醫(yī)囑超超過2頁頁或不便便查對、執(zhí)執(zhí)行時(shí)，應(yīng)應(yīng)由護(hù)士士重整醫(yī)醫(yī)囑。重重整醫(yī)囑囑應(yīng)保留留有效的的長期醫(yī)醫(yī)囑及醫(yī)醫(yī)囑的起起始日期期和時(shí)間間。重整醫(yī)醫(yī)囑時(shí)應(yīng)應(yīng)在原最最后一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)囑下下劃一藍(lán)藍(lán)色橫線線（表示示藍(lán)線以以上醫(yī)囑囑全部作作廢），橫橫線以下下如有空空欄用藍(lán)藍(lán)筆從左左上至右右下頂格格劃一斜斜線。另另起頁在在醫(yī)囑欄欄內(nèi)劃一一條藍(lán)線線，并用用藍(lán)黑鋼鋼筆寫“重整醫(yī)醫(yī)囑”字樣，在在日期時(shí)時(shí)間欄寫寫明當(dāng)天天日期和和時(shí)間并并簽名。13、醫(yī)囑囑中禁止止相同作作用機(jī)理理多藥同同時(shí)使用用；毒、麻麻、精神神藥品按按相應(yīng)管管理制度度執(zhí)行。14、醫(yī)師師下達(dá)醫(yī)醫(yī)囑要認(rèn)認(rèn)真負(fù)責(zé)責(zé)，禁止止不見患患者就下下

22、醫(yī)囑；醫(yī)師開開出醫(yī)囑囑后要仔仔細(xì)復(fù)查查，無誤誤后交護(hù)護(hù)士執(zhí)行行；醫(yī)囑囑變更及及臨時(shí)醫(yī)醫(yī)囑必須須及時(shí)向向護(hù)士交交待清楚楚；下達(dá)醫(yī)醫(yī)囑后應(yīng)應(yīng)及時(shí)在在病程上上記錄下下達(dá)或變變更醫(yī)囑囑的理由由，并及及時(shí)向患患者說明明溝通。（三）、醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行1、主班護(hù)護(hù)士按醫(yī)醫(yī)囑單在在護(hù)士工作作站進(jìn)行行處理，分分別建立立或撤消消各項(xiàng)執(zhí)執(zhí)行單（卡卡），然然后通知知藥房擺藥藥，并通通知治療療班執(zhí)行行 2、醫(yī)囑要要按時(shí)執(zhí)執(zhí)行，對可疑疑醫(yī)囑必必須詢問問清楚后后方可執(zhí)執(zhí)行；執(zhí)執(zhí)行口服服藥長期期醫(yī)囑時(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)在長期期醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行單上上注明醫(yī)醫(yī)囑內(nèi)容容、發(fā)藥藥時(shí)間、執(zhí)執(zhí)行護(hù)士士簽名；執(zhí)行注注射等其其他長期期醫(yī)囑時(shí)時(shí)，應(yīng)在在長期醫(yī)醫(yī)

23、囑執(zhí)行行單上注注明醫(yī)囑囑內(nèi)容、執(zhí)執(zhí)行時(shí)間間、執(zhí)行行護(hù)士。后后在執(zhí)行行時(shí)間欄欄內(nèi)注明明時(shí)間并并簽全名名。3、藥物試試敏者，由由護(hù)士執(zhí)執(zhí)行后填填寫結(jié)果果，陽性性者用紅紅鋼筆記記作“陽陽性”，陰陰性者用用藍(lán)黑鋼鋼筆作記記“陰性性”。4、內(nèi)服藥藥按時(shí)按按次送給給，視患患者服下下后再離離去。5、需要下下一班護(hù)護(hù)士執(zhí)行行的臨時(shí)時(shí)醫(yī)囑應(yīng)應(yīng)交待清清楚，并并在護(hù)理理記錄單上標(biāo)明明。6、護(hù)士要要每班查查對醫(yī)囑囑，夜班班查對當(dāng)當(dāng)日醫(yī)囑囑，每周周由護(hù)士士長組織織總查對對一次，每班、每次查對后應(yīng)簽名。7、一般情情況下，醫(yī)醫(yī)師不得得下達(dá)口口頭醫(yī)囑囑。因搶搶救急危?；颊呦孪逻_(dá)口頭頭醫(yī)囑時(shí)時(shí)，護(hù)士士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦誦一遍，經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師

24、師核對無無誤后方方可執(zhí)行行。搶救救結(jié)束后后即刻據(jù)據(jù)實(shí)補(bǔ)記記醫(yī)囑及及執(zhí)行時(shí)時(shí)間并簽簽名。8、一般情情況下，無無醫(yī)囑護(hù)護(hù)士不得得對患者者作對癥癥處理，如如在搶救救危重患患者的緊緊急情況況下，護(hù)護(hù)士可針針對病情情臨時(shí)給給予必要要的處置置，并及時(shí)時(shí)向醫(yī)師師報(bào)告，據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。八、 HYPERLINK /asp/wangxiao/hushi/ 護(hù)理工工作制度度：1.新新病員入入院每天天測體溫溫、脈搏搏、呼吸吸三次連連續(xù)三天天；體溫溫在377.5以上及及危重病病員每隔隔四小時(shí)時(shí)測一次次。一般般病員每每天早晨晨及下午午測體溫溫、脈搏搏、呼吸吸各一次次，每天天問大小小便一次次。新入入院病員員測血壓壓及體重重一

25、次（七七歲以下下小兒酌酌情免測測血壓）。其其他按常常規(guī)和醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行。2.病病員入院院后，應(yīng)應(yīng)根據(jù)病病情決定定護(hù)理分分級，并并作出標(biāo)標(biāo)記。特別護(hù)護(hù)理：病病情危重重，需隨隨時(shí)進(jìn)行行搶救的的病員。派專人人晝夜守守護(hù)，嚴(yán)嚴(yán)密觀察察病情變變化；備備齊急救救器材、藥藥品，隨隨時(shí)準(zhǔn)備備急救；制定護(hù)護(hù)理計(jì)劃劃，并預(yù)預(yù)防并發(fā)發(fā)癥，及及時(shí)準(zhǔn)確確地填寫寫特護(hù)記記錄。一級護(hù)護(hù)理：重重癥病員員、大手手術(shù)后及及需嚴(yán)格格臥床休休息的病病員。臥床休休息，生生活上給給予周密密照顧，醫(yī)醫(yī).學(xué)教教育網(wǎng)搜搜集整理理必要時(shí)時(shí)制定護(hù)護(hù)理計(jì)劃劃和做護(hù)護(hù)理記錄錄；密切切觀察病病情變化化，每三三十分鐘鐘巡視一一次；認(rèn)認(rèn)真做好好晨、晚晚間護(hù)理

26、理；根據(jù)據(jù)病情更更換體位位，擦澡澡、洗頭頭、預(yù)防防并發(fā)癥癥。二級護(hù)護(hù)理：病病情較重重、生活活不能完完全自理理的病員員。適當(dāng)?shù)氐刈鍪覂?nèi)內(nèi)活動，生生活上給給予必要要的協(xié)助助；注意意觀察病病情變化化，每一一至兩小小時(shí)巡視視一次。三級護(hù)護(hù)理：一一般病員員。在醫(yī)護(hù)護(hù)人員指指導(dǎo)下生生活自理理；注意意觀察病病情。根根據(jù)病情情參加一一些室內(nèi)內(nèi)、外活活動。 九、門診工工作制度度醫(yī)院由一名名副院長長分工負(fù)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)門診工工作。各各科主任任應(yīng)加強(qiáng)強(qiáng)對本科科門診的的業(yè)務(wù)技技術(shù)指導(dǎo)導(dǎo)，并確確定一位位主治醫(yī)醫(yī)師協(xié)助助領(lǐng)導(dǎo)本本科門診診工作。2、各各科室參參加門診診工作的的醫(yī)務(wù)人人員，在在門診辦辦公室領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行工作作，人

27、員員調(diào)換時(shí)時(shí)，應(yīng)與與門診辦辦公室共共同協(xié)商商。3、門門診醫(yī)護(hù)護(hù)人員要要派有一一定經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)的醫(yī)師師、護(hù)士士擔(dān)任。4、遇遇有疑難難危重病病員或兩兩次以上上復(fù)診仍仍不能確確診者，應(yīng)應(yīng)及時(shí)請請上級醫(yī)醫(yī)師診視視或?qū)？瓶茣\，必必要時(shí)報(bào)報(bào)請門診診部主任任組織專專家會診診。5、對對高燒病病員、危危重病員員、600歲以上上老人應(yīng)應(yīng)安排提提前門診診。6、對對病員要要進(jìn)行認(rèn)認(rèn)真檢查查，按病病歷書寫寫規(guī)范填填寫門診診病歷，要要求簡明明扼要，準(zhǔn)準(zhǔn)確完整整，主治治醫(yī)師應(yīng)應(yīng)定期檢檢查門診診醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量。7、門門診檢驗(yàn)驗(yàn)、放射射等各種種檢查結(jié)結(jié)果，必必須做到到準(zhǔn)確及及時(shí)。門門診手術(shù)術(shù)應(yīng)根據(jù)據(jù)條件規(guī)規(guī)定一定定范圍，醫(yī)醫(yī)師要加加強(qiáng)

28、對換換藥室、治治療室的的檢查指指導(dǎo)，必必要時(shí)親親自操作作。8、門門診各科科與住院院處及病病房應(yīng)加加強(qiáng)聯(lián)系系，以便便根據(jù)病病床使用用及病員員情況，有有計(jì)劃地地接收病病員住院院治療。9、加強(qiáng)檢檢診做好好分診工工作，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行消毒隔隔離制度度，防止止交叉感感染。小小兒科、內(nèi)內(nèi)科應(yīng)建建立傳染染病診室室，并做做好疫情情報(bào)告。10、門門診工作作人員要要堅(jiān)持首首診負(fù)責(zé)責(zé)制，做做到關(guān)心心體貼病病員，態(tài)態(tài)度和藹藹，耐心心地解答答問題，盡盡量簡化化手續(xù)，有有計(jì)劃地地安排病病員就診診。11、門門診應(yīng)經(jīng)經(jīng)常保持持清潔整整齊，改改善候診診環(huán)境，加加強(qiáng)候診診期間衛(wèi)衛(wèi)生防病病、 HYPERLINK /fanwen/Spe

29、cial/d9/Index.html 計(jì)劃劃生育和和優(yōu)生學(xué)學(xué)等知識識的宣教教工作。12、門門診醫(yī)師師要采用用保證療療效、經(jīng)經(jīng)濟(jì)便宜宜的治療療方法，合合理檢查查，科學(xué)學(xué)用藥，盡盡可能減減輕病員員的負(fù)擔(dān)擔(dān)。13、對對基層或或外地轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診病人人，要認(rèn)認(rèn)真診治治，在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)回基層層或原地地時(shí)要提提出診治治意見。14、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)上級醫(yī)醫(yī)院的病病人，要要簡要介介紹病史史、病情情及診治治經(jīng)過。十、門診醫(yī)醫(yī)師職責(zé)責(zé)1、遵守院院內(nèi)的各各項(xiàng)規(guī)章章制度，在在院長的的領(lǐng)導(dǎo)下下，負(fù)責(zé)責(zé)門診醫(yī)醫(yī)療、預(yù)預(yù)防和教教學(xué)。2、門診醫(yī)醫(yī)師要熱熱情 HYPERLINK /hospital/service/ 服務(wù)務(wù)，態(tài)度度和藹，來來有迎聲聲，去有

30、有送聲，禮禮貌待患患，有計(jì)計(jì)劃安排排病員就就診嚴(yán)禁禁在工作作時(shí)間在在診室吸吸煙，嚴(yán)嚴(yán)禁酒后后坐診，出出現(xiàn)差錯(cuò)錯(cuò)全部后后果由當(dāng)當(dāng)事人承承擔(dān)。3、按規(guī)定定時(shí)間提提前510分分鐘上班班，衣著著整潔，佩佩帶胸卡卡，做好好一切準(zhǔn)準(zhǔn)備，搞搞好室內(nèi)內(nèi) HYPERLINK /hospital/Env/ 環(huán)境 HYPERLINK /info/wsfg/ 衛(wèi)生生。4、門診醫(yī)醫(yī)師對門門診急診診患者首首診負(fù)責(zé)責(zé)制，應(yīng)應(yīng)詳細(xì)詢詢問病史史，進(jìn)行行必要的的體格檢檢查，認(rèn)認(rèn)真書寫寫門診病病歷，負(fù)負(fù)責(zé)對危危重患者者的轉(zhuǎn)診診工作。嚴(yán)嚴(yán)禁超范范圍服務(wù)務(wù)，出現(xiàn)現(xiàn)醫(yī)療差差錯(cuò)由接接診醫(yī)生生承擔(dān)全全部責(zé)任任。5、門診醫(yī)醫(yī)生不準(zhǔn)準(zhǔn)苛扣患患者

31、，不不準(zhǔn)收紅紅包，不不準(zhǔn)私看看病私賣賣藥，不不遲到不不早退，改改進(jìn)醫(yī)療療作風(fēng)，改改善服務(wù)務(wù)態(tài)度。6、經(jīng)常調(diào)調(diào)查了解解門診各各項(xiàng)工作作落實(shí)情情況，進(jìn)進(jìn)行分析析發(fā)現(xiàn)問問題及時(shí)時(shí)解決，并并及時(shí)向向院長匯匯報(bào)工作作，提出出改進(jìn)工工作措施施，嚴(yán)守守工作崗崗位，每每日檢查查開診情情況。7、門診醫(yī)醫(yī)生在診診療過程程中，發(fā)發(fā)現(xiàn)各種種傳染病病要及時(shí)時(shí)向院長長匯報(bào)，并并做好傳傳染病的的消毒隔隔離工作作，及時(shí)時(shí)做好疫疫情報(bào)告告。8、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行醫(yī)療療操作常常規(guī)，不不準(zhǔn)開大大方開花花方。要要合理用用藥，要要認(rèn)真學(xué)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)務(wù)知識，熟熟練掌握握各項(xiàng)操操作常規(guī)規(guī)，保障障醫(yī)療安安全，避避免發(fā)生生醫(yī)療事事故及醫(yī)醫(yī)療糾紛紛。9、要

32、認(rèn)真真書寫處處方及各各項(xiàng)申請請單，做做好門診診登記，不不準(zhǔn)涂改改醫(yī)療文文件，不不準(zhǔn)出據(jù)據(jù)假醫(yī)療療證明。10、門診診醫(yī)生要要以高度度的責(zé)任任心和同同情心對對待患者者，待病病人如親親人，全全心全意意為病人人服務(wù)。十一、藥房房管理制制度1、經(jīng)手人人根據(jù)原原始單據(jù)據(jù)填入庫庫單，如如藥庫人人員兼采采購人員員，則由由藥劑科科指定適適當(dāng)藥劑劑人員負(fù)負(fù)責(zé)驗(yàn)收收。 2、驗(yàn)收人人對藥品品規(guī)格及及質(zhì)量性性能負(fù)責(zé)責(zé)檢查，必必要時(shí)，進(jìn)進(jìn)行分析析化驗(yàn)或或校驗(yàn)。3、購回之之藥品應(yīng)應(yīng)及時(shí)（最最多不能能超過三三日）辦辦理驗(yàn)收收入庫手手續(xù)。4、藥品保保管(1）藥庫庫應(yīng)按照照藥品性性質(zhì)分類類保管，注注意溫度度、濕度度、通風(fēng)風(fēng)、光線

33、線等條件件，防止止藥品過過期失效效、早蝕蝕、霉壞壞變質(zhì)。 (2）按按性質(zhì)分分類的藥藥品應(yīng)分分別保管管，編號號管理，并并設(shè)立庫庫在卡隨隨時(shí)登記記，保證證帳貨相相符。(3）各種種收支憑憑證，應(yīng)應(yīng)分類按按月保存存?zhèn)洳椤?4）藥庫庫門窗應(yīng)應(yīng)注意關(guān)關(guān)鎖，設(shè)設(shè)消防設(shè)設(shè)備，嚴(yán)嚴(yán)禁吸煙煙，防止止火災(zāi)。(5）有關(guān)關(guān)毒、限限劇藥的的保密，按按“毒、限限劇藥管管理制度度，,執(zhí)執(zhí)行。、領(lǐng)發(fā)(1）各科科室向藥藥庫領(lǐng)取取藥品，除除特殊情情況外，一一般應(yīng)定定期領(lǐng)取取。(2）各單單位應(yīng)填填寫正式式領(lǐng)物單單，方能能領(lǐng)??；醫(yī)院各各科病房房的備用用藥品，必必須指定定有經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)的護(hù)理理人員負(fù)負(fù)責(zé)管理理，藥劑劑科要在在業(yè)務(wù)上上加以指指導(dǎo)

34、，并并經(jīng)常檢檢查藥品品質(zhì)量和和使用、保保管情況況。 (3）領(lǐng)領(lǐng)發(fā)藥品品時(shí)，如如存量不不足，先先得與使使用單位位聯(lián)系的的酌量減減發(fā)，添添購后補(bǔ)補(bǔ)發(fā)。(4）領(lǐng)發(fā)發(fā)時(shí)按照照實(shí)發(fā)數(shù)數(shù)量詳細(xì)細(xì)點(diǎn)交如如有不符符及進(jìn)提提出解決決，否則則由經(jīng)手手人負(fù)責(zé)責(zé)。(5）領(lǐng)物物單位填填一式二二份，一一份作藥藥庫登記記憑單，一一份由領(lǐng)領(lǐng)用單位位存查。(6）發(fā)出出藥品應(yīng)應(yīng)及時(shí)登登錄帳卡卡。(7）有關(guān)關(guān)毒、限限劇藥的的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)應(yīng)按毒、劇劇藥管理理制度的的規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。十二、藥劑劑科工作作制度收方后后應(yīng)對處處方內(nèi)容容、病員員姓名、年年齡、藥藥品名稱稱、劑量量、劑型型、服用用方法、禁禁忌等，詳詳加審查查后方能能調(diào)配。配方時(shí)時(shí)有關(guān)處

35、處方事項(xiàng)項(xiàng)，應(yīng)遵遵照“處方制制度”的規(guī)定定執(zhí)行。遇有藥藥品用量量用法不不妥或有有禁忌處處方等錯(cuò)錯(cuò)誤時(shí)，由由配方人人員與醫(yī)醫(yī)師聯(lián)系系更正后后再行調(diào)調(diào)配。配方時(shí)時(shí)應(yīng)細(xì)心心謹(jǐn)慎，遵遵守調(diào)配配技術(shù)常常規(guī)和藥藥劑科所所規(guī)定的的操作規(guī)規(guī)程，稱稱量準(zhǔn)確確，不得得估計(jì)取取藥，調(diào)調(diào)配西藥藥方劑時(shí)時(shí)禁止用用手直接接接觸藥藥物。散劑及及膠囊劑劑的重量量差異限限度及檢檢查方法法按照有有關(guān)規(guī)定定辦理。含有毒毒藥、限限劇藥及及麻醉藥藥的處方方調(diào)配按按“毒、限限劇藥管管理制度度”及國家家有關(guān)管管理麻醉醉藥品的的規(guī)定辦辦理。配方時(shí)時(shí)必須使使用符合合藥用規(guī)規(guī)格的原原料及輔輔料，遇遇有發(fā)生生變質(zhì)現(xiàn)現(xiàn)象或標(biāo)標(biāo)簽?zāi)：乃幤菲?，需?/p>

36、詢問清楚楚或鑒定定合格后后方可調(diào)調(diào)配。中藥方方劑需先先煎、后后下、沖沖服等特特殊煎法法的藥物物，必須須單包注注明；對對需臨時(shí)時(shí)炮炙的的中藥材材，應(yīng)切切實(shí)按照照醫(yī)療要要求進(jìn)行行加工，以以保證中中藥湯劑劑的質(zhì)量量。處方調(diào)調(diào)配應(yīng)經(jīng)經(jīng)嚴(yán)格核核對后方方可發(fā)出出，調(diào)劑劑室有二二人以上上工作時(shí)時(shí)，處方方配好應(yīng)應(yīng)經(jīng)另一一人核對對，或由由發(fā)藥人人核對，對對劑型、色色、嗅味味等進(jìn)行行檢查，在在可能情情況下，做做快速分分析。處處方調(diào)配配人及核核對檢查查人，均均須在處處方上共共同簽字字。投藥藥瓶的容容量要準(zhǔn)準(zhǔn)確，瓶瓶及瓶塞塞要干凈凈，包裝裝要結(jié)實(shí)實(shí)、清潔潔、美觀觀。發(fā)出出的方劑劑，應(yīng)將將服用方方法詳細(xì)細(xì)寫在瓶瓶簽或藥

37、藥袋上。凡凡乳劑、混混懸劑及及產(chǎn)生沉沉淀的液液體方劑劑，必須須注明“服前搖搖勻”。外用用藥應(yīng)注注明“用前搖搖勻”及“不可內(nèi)內(nèi)服”等字樣樣。發(fā)藥藥時(shí)應(yīng)耐耐心向病病員說明明，服用用方法及及注意事事項(xiàng)，不不得隨意意向病員員介紹藥藥品性質(zhì)質(zhì)及用途途，避免免給病員員增加不不必要的的顧慮。急診診處方必必須隨到到隨配，其其余按先先后次序序配發(fā)。調(diào)劑劑室內(nèi)儲儲藥瓶補(bǔ)補(bǔ)充藥品品時(shí)，必必須細(xì)心心核對。調(diào)劑劑臺及儲儲藥瓶等等應(yīng)保持持清潔，并并按固定定地點(diǎn)放放置。用用具使用用后立即即洗刷干干凈，放放回原處處。其他他人員非非公不得得進(jìn)入調(diào)調(diào)劑室。診是醫(yī)難的措也養(yǎng)醫(yī)員要既止診積織又止迎員御而的疑例及請會主師確目掌診做診準(zhǔn)

38、會應(yīng)介史好記主要組施行急由醫(yī)責(zé)間主住醫(yī)責(zé)他根求治以員（3）、參參加會診診人員，應(yīng)應(yīng)詳細(xì)檢檢查病員員，深入入分析病病情，明明確提出出診斷治治療意見見。理工度院計(jì)結(jié)床和工際期醫(yī)理計(jì)經(jīng)批具織督查制護(hù)術(shù)常護(hù)員職貫行高護(hù)疾理量計(jì)調(diào)用人做理和的平加 HYPERLINK /hushi/ 護(hù)工具導(dǎo)分護(hù)的組士房科定叉和期全理的培高展知學(xué)操術(shù)練一技操程期開余和短習(xí)加理的管開理的和革動斷護(hù)術(shù)病理到整安舒全作的對進(jìn)院和管搞礎(chǔ)合制積造搞房規(guī)對病常品械的醫(yī)|搜理和情行或各展業(yè)新及病搶深室實(shí)況促各作實(shí)絕事減理的分理質(zhì)發(fā)題解并記定院報(bào)提進(jìn)措全理的學(xué)思況好政作心生部全項(xiàng)立大案制病理負(fù)院門住的管作格醫(yī)構(gòu)管定理和病有的門歷檔由保已

39、的病掛負(fù)放管院由管負(fù)理檔在保的管度由管負(fù)理病料出轉(zhuǎn)死歷病院成主師士行檢簽存住歷借使歷由管員提歸保歷有做火潮丟作嚴(yán)歷保度住歷上久借度嚴(yán)照療病理執(zhí)歷閱印病限醫(yī)本查患門再院閱時(shí)由醫(yī)理得患患屬凡病不行玷拆換丟院隔作：醫(yī)員時(shí)衣潔作須作口嚴(yán)守操程使格毒消械生和性醫(yī)品次用用后及行化 進(jìn)體或器醫(yī)品達(dá)菌凡皮粘器用須消求種穿采具一用毒無械敷持等定毒學(xué)育集滅消定換過品用物格并顯 HYPERLINK /webhtml/project/neikexue/chuanranbingxue.htm 傳人行分按隔疑染應(yīng)察離人泄用物進(jìn)毒 病定風(fēng)每氣物期傳人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)死應(yīng)人元終毒傳人病區(qū)工員污要離接同時(shí)換衣手開區(qū)去衣供必?zé)o清污品存嚴(yán)照方

40、行并開毒菌檢作人院院制院住須院或醫(yī)發(fā)院理手一人住接進(jìn)生由室送房向護(hù)好工住人后房應(yīng)床用對手危人立好的準(zhǔn)作進(jìn)房護(hù)應(yīng)交作主情病向介院和事協(xié)人環(huán)主解和的狀生慣及體脈呼血體危人時(shí)證注暖液或者止中對骨人保位量病痛入應(yīng)通責(zé)檢人時(shí)醫(yī)制任理院出須治提經(jīng)醫(yī)科同并思作出經(jīng)師出一醫(yī)填出知護(hù)好手提交處出應(yīng)公辦療結(jié)續(xù)能其的要終理情出病人屬出醫(yī)加阻說效病其出續(xù)方理5、對診斷斷明確而而又無須須在本院院繼續(xù)治治療的一一般慢性性病患，應(yīng)應(yīng)作出院院處理。療作治必工戴帽罩格無術(shù)室潔做項(xiàng)要清每毒除人治人不室留物在位及領(lǐng)報(bào)嚴(yán)接藥類標(biāo)顯跡藥貴品鎖保嚴(yán)接器具周毒無物泡周二接人的導(dǎo)高毒過射要清進(jìn)步后同室物注菌超周滅每毒月做培結(jié)有潔應(yīng)制上件盾以

41、文準(zhǔn)費(fèi)作室辦診的工室院窗對要和用明釋對不不不室必作仔努高效減者等間項(xiàng)填確跡準(zhǔn)誤金面現(xiàn)得規(guī)額準(zhǔn)公做清結(jié)寫單對后款存匯計(jì)處者凡者有證經(jīng)主主長長后在科退續(xù)退時(shí)得崗不外替員收項(xiàng)則處室融收員高加范到加出鎖意非室未可入嚴(yán)內(nèi)帶每須現(xiàn)存復(fù)計(jì)強(qiáng)的工如題時(shí)財(cái)及院術(shù)作室人具度心握的知作謹(jǐn)維反活較應(yīng)力人守準(zhǔn)時(shí)手患手后 HYPERLINK /asp/wangxiao/hushi/ 護(hù)員手的人戴室的褲帽入?yún)^(qū)口手衣得室手者術(shù)更潔褲戴子控術(shù)人密流凡手的應(yīng)手的制接術(shù)員導(dǎo)當(dāng)員擅入室室切儀藥均類位放專管期檢以使用時(shí)歸處格班術(shù)一品得無品無品分置切物須于包菌內(nèi)手員時(shí)嚴(yán)守操程有必即并補(bǔ)施手內(nèi)持不聲高叫作肅不手內(nèi)與無事手程密病密意進(jìn)況確地

42、所品無術(shù)無術(shù)進(jìn)不同術(shù)同行手有手先菌手束送至室房當(dāng) HYPERLINK /hushi/ 治士細(xì)做術(shù)料作切均毒潔菌序感術(shù)染手過品規(guī)行好登切合統(tǒng)作檢工度認(rèn)行技作為檢量嚴(yán)行制 標(biāo)查號名別齡驗(yàn) 標(biāo)查名別齡本和 操查劑目驗(yàn)標(biāo)否 結(jié)查驗(yàn)結(jié) 報(bào)查名驗(yàn) 普驗(yàn)般當(dāng)出急驗(yàn)檢上急隨驗(yàn)時(shí)報(bào)對及驗(yàn)本妥宇標(biāo)符求應(yīng)采 認(rèn)對結(jié)填驗(yàn)單好簽出驗(yàn)與不可應(yīng)與醫(yī)系新發(fā)驗(yàn)以陽果主告檢束要清材器清干滅放污檢標(biāo)善防染采須一針嚴(yán)菌防叉 檢應(yīng)清齊種定定查和儀敏加量對易易強(qiáng)試藥及儀指人保定查止事生二應(yīng)作供嚴(yán)分區(qū)潔無流不及應(yīng)室器敷并質(zhì)求對在器圍的由室定門臨室下凡供圍的及或用則室和各如殊應(yīng)通以備科現(xiàn)物錯(cuò)損應(yīng)通應(yīng)及解正換凡濃器須室洗潔免損 HYPERLI

43、NK /webhtml/project/neikexue/chuanranbingxue.htm 傳人的由室初毒供供品五有的標(biāo)期物濕物全無日發(fā)所布療孔清損到用律供品掛明無期扎號便高氣時(shí)壓必化示消不自應(yīng)掌力間證效無每紫或滅消每行消材細(xì)養(yǎng)供材品清各固數(shù)應(yīng)月科實(shí)數(shù)了轉(zhuǎn)凡日過或已開一得一醫(yī)生管度科用性衛(wèi)品做下：療必設(shè)領(lǐng)應(yīng)合用止浪杜失備入管員強(qiáng)次療用存：次療用柜持潔干不型號分放有先置到日有明杜用用室污品蝕體療用次易材地化提次重用禁體品再毒使注查包否日有包否污中生反感有表結(jié)所的性衛(wèi)品產(chǎn)生期號貨等須上療須人保進(jìn)用登對事行收按分袋一醫(yī)品統(tǒng)收下獨(dú)于0g有消中分每晨瀝入料收須筒芯有血筒先0mL氯后開入料收血剪頭泡

44、0mL氯液剪菲管黑袋袋箱每午30下：0由取與員送庫收庫2時(shí)剪形驗(yàn)一滅膠：形黑袋形性：引導(dǎo)藥鑷使毀入料收形性引鎮(zhèn)口專械使放塑待由性用置一麻品神管度規(guī)院藥精品管保床需嚴(yán)醉和藥入渠根家醉和藥理制院藥精品條度：藥保專責(zé)用專記醉處存精品保年柜雙人藥用應(yīng)紅右標(biāo)精類藥方色上注師具藥精品使規(guī)管訓(xùn)證開麻開麻處必項(xiàng)方完醫(yī)得符求人麻品神并師為開麻藥應(yīng)收麻注的在第使射應(yīng)上空否劑作拒藥藥射限院內(nèi)或本醫(yī)員至家用醉和類藥射要院用具方醫(yī)患者辦示材方具藥第精品：1級醫(yī)具斷；患籍身或他身明3辦身明方具醉第精品劑為用其型不過用控制方超日第精品一得7量于特況方可延但應(yīng)明為慢重癌者的藥第精品劑不過用其型不過用以度根節(jié)將警經(jīng)法罰院位領(lǐng)院

45、作括教科預(yù)人財(cái)總番務(wù)工制院計(jì)按置查結(jié)并導(dǎo)組檢療工定入病并取有施證提療組檢床培部務(wù)學(xué)領(lǐng)檢院科究計(jì)擬貫行采施進(jìn)工發(fā)組檢院的分療和工職立全人務(wù)想好德進(jìn)作工風(fēng)善態(tài)督查位制心章和操程行防事發(fā)國事組導(dǎo)工員免懲動升作對管番勤工領(lǐng)審資計(jì)檢促收支查算心生時(shí)處民對工意事和時(shí)指位長門人院務(wù)首師制負(fù)是過預(yù)首診關(guān)及科該的搶治處應(yīng)負(fù)制病診接士真分診及知科進(jìn)治救診有出科定何個(gè)到后時(shí)工不絕重多病診必行的搶處并記同有共診因相理諉所的問要追關(guān)責(zé)情和以病員堅(jiān)診應(yīng)關(guān)醫(yī)叫在中影人安主依由科；共救應(yīng)合不任口合人救除首責(zé)應(yīng)4定醫(yī)需搶重者就治如有應(yīng)護(hù)者診會診一救病定患給醫(yī)對有者即上師診作錄科的首師進(jìn)真查要理作錄時(shí)通關(guān)收經(jīng)后確治的急診有出收關(guān)

46、有不收保診工利各科極凡方種檢上有的應(yīng)準(zhǔn)進(jìn)置因不影救難工造良應(yīng)有室事責(zé)科值師格急作對病以的心情及嚴(yán)敏進(jìn)查治需察人觀情做項(xiàng)危重轉(zhuǎn)住檢留轉(zhuǎn)要人患家動轉(zhuǎn)應(yīng)況清由簽診人須工位格各療對不玩守負(fù)或病造后應(yīng)責(zé)嚴(yán)理收崗責(zé)法法單章熱崗傳管度徹 HYPERLINK /webhtml/project/neikexue/chuanranbingxue.htm 病法保情的性確完和病學(xué)特傳管度職醫(yī)健衛(wèi)疫為病報(bào) 醫(yī)治必記日要記準(zhǔn)完字楚報(bào)發(fā)類病性肺及傳中滋肺的原者似時(shí)鎮(zhèn)時(shí)農(nóng)1時(shí)最通式疫告同出病卡現(xiàn)傳人原者似城2內(nèi)村4內(nèi)類病小報(bào)染告 報(bào)發(fā)疹喉日脊流乙傷副鉤瘧出等重理染疑人最式防并檢 報(bào)填染告應(yīng)完字楚.育集在時(shí)及醫(yī)定情人 傳病要定

47、消隔施管員規(guī)好的報(bào)作月傳漏查好日疫報(bào)染名自計(jì)懲等并 任人情人院人行違上按病法關(guān)予理傳登告?zhèn)鞯浅醺嫒嗽\就人必登中記做掛處相初診病疑人原者必傳登中記筆楚缺同即卡填整染質(zhì)卡人出肺艾血病性病時(shí)已病經(jīng)診被過本可進(jìn)告對例告不或年次的病包發(fā)則首診一告次且結(jié)發(fā)更可進(jìn)告現(xiàn)病帶可行直但行以單告疾防中訂告人已病斷因染亡卡時(shí)及行報(bào)重寫病卡片選正并訂報(bào)名報(bào)種限傳和傳中炭傳非肺脊質(zhì)人高性感人似時(shí)發(fā)他病明疾發(fā)應(yīng) 內(nèi)染告過報(bào)未網(wǎng)報(bào)任單于小以的方電傳向病控構(gòu)并 內(nèi)出病卡他丙染人似和報(bào)傳病帶診實(shí)絡(luò)的報(bào)位2小進(jìn)絡(luò)；行直責(zé)告應(yīng)4時(shí)送染告下要電告保或控：甲染病疑人原者疫亂按管乙染傳非肺人高性感疽肺；檢染流出流乙炎犬脊質(zhì)包性性病炭流腦艾

48、麻新破白百1以報(bào)乙炎性蟲瘧其地或急染不因突因傳傳聚發(fā)超作一作的由醫(yī)寫單查超師細(xì)申了員按做備二重檢應(yīng)護(hù)在需時(shí)檢詳待事發(fā)染者排后檢畢密儀用三時(shí)報(bào)查遇問與醫(yī)系同解四格操程真醫(yī)械制注全期和并器檢五種記應(yīng)保經(jīng)準(zhǔn)記后借放工度放查由醫(yī)細(xì)申急人隨臨科檢應(yīng)預(yù)攝由和人同投術(shù)檢和攝待濕格囑離診密合放醫(yī)積動臨行檢正寫報(bào)嚴(yán)對確放片放登編歸統(tǒng)管需應(yīng)出以歸定片經(jīng)究診攝術(shù)真經(jīng)不高水遵術(shù)規(guī)做護(hù)工員進(jìn)康并善休用全作應(yīng)電嚴(yán)錯(cuò)儀備專責(zé)并檢維射械意輻減射節(jié)本量出三十二、院院內(nèi)感染染管理制制度一、為認(rèn)真真貫徹執(zhí)執(zhí)行中中華人民民共和國國傳染病病和防治治法，中中華人民民共和國國傳染病病和防治治法實(shí)施施細(xì)則及及消毒毒管理辦辦法的的有關(guān)規(guī)規(guī)定，

49、醫(yī)醫(yī)院成立立院內(nèi)感感染控制制委員會會，全面面領(lǐng)導(dǎo)院院內(nèi)感染染管理工工作。二、建建立健全全院內(nèi)感感染監(jiān)控控網(wǎng)，以以醫(yī)院住住院患者者和工作作人員為為監(jiān)測對對象，統(tǒng)統(tǒng)計(jì)住院院患者感感染率。三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。五、分析評價(jià)監(jiān)測資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10以內(nèi)。六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等

50、情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。十、對廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。護(hù)理人員在在執(zhí)行各各項(xiàng)治療療、護(hù)理理等工作作之前，必必須堅(jiān)持持查對制制度，按按要求認(rèn)認(rèn)真查對對，必要要時(shí)須兩兩人查對對，防止止差錯(cuò)事事故的發(fā)發(fā)生。 三十十三、護(hù)護(hù)理查對對制度 （一）、服服藥、注注射、輸輸液查對對制度 11必須須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行三查查七對。

51、 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法。 2備藥前要檢查藥品有無沉淀、混濁、變質(zhì)，瓶口有無松動、裂痕，有效期和批號。如不符合要求或標(biāo)簽不清楚，不可使用。 3擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。 4易過敏藥，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。 5發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。 （二）、輸 血 查 對 制 度 1. 嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對：姓名、床號、病案號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類

52、、劑量。 2. 護(hù)士取血時(shí)，必須同檢驗(yàn)人員一起核對無誤后，方可取回；輸血前交叉配血報(bào)告及血瓶(袋)標(biāo)簽內(nèi)容必須經(jīng)二人核對無誤后，方可執(zhí)行。 3. 輸血期間嚴(yán)密觀察,做好搶救準(zhǔn)備工作。輸血完畢，應(yīng)保留血瓶(袋)24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。 （三）、醫(yī) 囑 查 對 制 度 1轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間及簽全名，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后經(jīng)查對無誤，方可執(zhí)行。 2臨時(shí)醫(yī)囑要準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間，并簽全名。 3對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。 4無論注射或口服藥，非在緊急搶救情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時(shí)口頭醫(yī)囑須復(fù)誦一遍，無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的安瓿，經(jīng)兩人核對后方可丟棄。 5當(dāng)日醫(yī)囑，認(rèn)真查對，主班護(hù)士負(fù)責(zé)。 6

53、護(hù)士長每日查對當(dāng)日醫(yī)囑。 7夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑。 8每周大查對醫(yī)囑兩次。 9查對者須做好登記，簽全名。 三十四、醫(yī)醫(yī)療廢物物管理制制度1、醫(yī)院成成立醫(yī)療療廢物管管理組織織，履行行職責(zé)確確保對醫(yī)醫(yī)療廢物物的安全全管理。 2、建建立培訓(xùn)訓(xùn)制度，對對全院醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員以及從從事醫(yī)療療廢物分分類收集集、運(yùn)送送、處置置等工作作人員和和管理人人員，進(jìn)進(jìn)行相關(guān)關(guān)法律和和專業(yè)技技術(shù)、安安全防護(hù)護(hù)以及緊緊急處理理等知識識的培訓(xùn)訓(xùn)教育。 3、醫(yī)醫(yī)療單元元須做到到定位收收集、存存放使用用后的醫(yī)醫(yī)療廢物物。禁止止在非收收集、非非暫時(shí)貯貯存地點(diǎn)點(diǎn)傾倒、堆堆放醫(yī)療療廢物。 4、醫(yī)醫(yī)療廢物物實(shí)施分分類管理理。全院院統(tǒng)一規(guī)規(guī)定醫(yī)療療廢物使使用黃色色有標(biāo)識識塑料袋袋盛裝、生生活垃圾圾使用黑黑色塑料料袋盛裝裝，禁止止將醫(yī)療療廢物混混入其它它廢物和和生活垃垃圾中。 5、加加強(qiáng)醫(yī)療療廢物的的院內(nèi)交交接管理理。各醫(yī)醫(yī)療