100項護理安全隱患12

1、護理安全隱患1、飲水嗆咳防范措施：協(xié)助患者進食、水中易出現(xiàn)的問題喂水時注意速度不能過快且每次少量喂食。喂水時注意觀察患者的反應，發(fā)現(xiàn)嗆咳馬上將頭偏向一側，省得誤入呼吸道。對于經常發(fā)生嗆咳的患者，護士應提示醫(yī)生留置胃管?？诜幇l(fā)放中常有的問題2、同病室的人交織發(fā)藥錯發(fā)防范措施：嚴格三查八對，發(fā)藥時叫病人至答應為止。不得一次拿兩個以上藥杯進病房給病人，須將藥車推至病床旁一對一發(fā)放。每個藥杯上面須有貼著醒目床號的藥蓋，不得遺漏?？诜帒呻p人查對后由其中一人發(fā)放。3、漏發(fā)（多為病人不在）防范措施：準備一個卡片，病人未在時床號、姓名要登記。對班二人互相提示，病人回房時及時發(fā)放。如本班未發(fā)放則嚴格向下一

2、班接班。4、發(fā)藥后未及時服用1/15防范措施：向患者講解準時服藥的重要性。發(fā)藥后督促患者準時服藥，待患者服藥后方可走開。下次發(fā)藥前檢查患者可否已經服藥。5、服藥方法不正確防范措施：向患者講解服用藥物的藥理作用及注意事項。護士發(fā)藥時要正確指導患者并服藥到口。靜脈輸液易出現(xiàn)的問題6、液體配錯：臨床上易混淆的藥物及液體，如糖鹽易混，氯化鉀與碳酸氫鈉易混，硫酸鎂與濃氯化鈉易混，氯化鉀與氯化鈉易混。防范措施：堅持三班查對制度，即治療班擺藥，夜班查對，治療班再查對。配液要仔細查對藥物和液體名稱及劑量，防范主觀憑印象操作。輸液及換液前再仔細進行查對。7、漏輸防范措施：仔細做好三查八對。治療室液體擺放要井井有

3、條、如數(shù)家珍。嚴格執(zhí)行交接班制度。8、輸液反應防范措施：2/15嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。配液前檢查藥品及液體有無過期，液體有無污濁及積淀。瓶身有無裂痕及瓶口有無松動。治療班嚴格消毒輸液用具，如期更換。嚴格控制配液時間（現(xiàn)用現(xiàn)配）。連續(xù)性輸液高出24小時必定更換輸液管路。引液用的輸液管不能夠長時間放置。掌握藥物配伍禁忌。如出現(xiàn)輸液反應馬上更換液體及輸液管路并保留所用藥物，以備送檢。9、靜脈炎防范措施：認識藥物對靜脈的刺激程度，刺激性強的藥物，如：果糖、氯化鉀、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等藥物，可采用減慢滴速，熱敷等方法。認識患者可否患過靜脈炎，有無糖尿病史等。嚴格消毒，連續(xù)輸液高出24小時必

4、定更換輸液管路。注意觀察破刺點有無靜脈走行發(fā)紅的跡象，如有異常及時更換輸液部位。10、液體外滲防范措施：加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)。頭皮針、套管針、中心靜脈導管應牢靠不變。對血管脆性大的更應加強不變。3/15對皮膚彈性差或有水腫的病人應與對側肢體比較，如有變粗及時更換穿刺部位。11、液體外滲引起組織壞死防范措施：能引起組織壞死的藥物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化療藥等，采用較粗靜脈輸注，待穿刺成功，確認針頭在血管內，方可給藥。加強巡視，經常檢查穿刺局部有無皮膚發(fā)白、腫脹等。一旦液體輸?shù)狡は?，及時對癥辦理。12、輸液速度調治不當防范措施：穿刺成功后依照輸入藥物性質及病人的年齡、病情、心功能情況調治好輸液

5、速度。更換液體時要注意調整滴速。藥物入壺時大凡將滴速調快，入壺后應注意將滴速調至要求范圍。加強巡視，囑病人不要自己調整滴速。13、輸（換）錯液防范措施：仔細掌握自己所管病人的治療內容，做到胸有成竹。嚴格執(zhí)行三查七對制度。輸（換）液前要主動向病人進行宣教。病人對液體提出疑問時應仔細查對，仔細解答。14、靜脈空氣栓塞4/15防范措施：輸液前仔細檢查輸液管可否排氣成功，管內有無氣泡。加強巡視，防范液體輸空。換液時如液體輸至茂菲氏滴管下方，必然要從頭排氣，防范只看上方，忽略下方。使用三通時要連接密切。留置中心靜脈導管的病人，更換管路時要注意防范空氣進入。輸液過程中，由靜脈推注藥物時，應先回抽再注藥，防

6、范空氣進入血管。病人活動時，囑勿將茂非氏滴管過分傾斜或倒置。15、輸液管擁堵防范措施：加強巡視，防范輸液管受壓打折引起液體不滴。杜絕液體輸空而不及時換液凝血塊擁堵針頭。一旦堵管應拔出針頭更換輸液部位，不得擠捏輸液管，防范凝血塊零散引起嚴重結果。16、靜脈選擇不當防范措施：為長遠輸液病人穿刺應注意合理選擇靜脈，依照由遠端至近端的原則。輸入刺激性藥物時應選擇較粗靜脈。輸入靜脈高營養(yǎng)液時，應選擇中心靜脈。乳腺癌根治術后禁用患肢輸液，防范回流不暢引起水腫。5/15采血易出現(xiàn)的問題17、標本不合格防范措施：嚴格執(zhí)行三查八對制度。抽血前查對化驗單內容，如姓名、床號、檢驗項目等。抽血量要的確，防范標本血量不

7、夠，而貽誤病人的結果回報。分外抽血檢查要掌握注意事項，并做好患者的宣教工作。18、標本扔掉防范措施：抽血后，標本要及時送檢。有分外情況須延緩送檢的，保留好標本并書面接班。標本放置地址要不變，防范亂放而扔掉。標本不離化驗單，或標本自己要注明床號、姓名、項目等內容，防范標本不明而扔掉。對于不明標本要問清楚再辦理，勿任意扔掉。及時查找化驗結果，防范化驗室扔掉。輸血易出現(xiàn)的問題19、輸血反應防范措施：嚴格執(zhí)行輸血查對制度。輸血前要檢查血液制品有無過期，有無絮狀物或飄揚物等。6/15血袋應先在室溫中放置一段時間再輸入，大量快速輸血需加溫時應依照醫(yī)生指示，注意溫度不能過高。輸血時及輸血后周密觀察病人病情。

8、如連續(xù)輸入兩個供血者的血液，中間要用生理鹽水分開以防輸血反應。輸血達成保留血袋24小時，爾后送至血庫以備必要時送檢。20、輸錯血防范措施：化驗受血者血型及交織配血時，嚴格查對患者姓名、床號、化驗單，杜絕差錯發(fā)生。嚴格執(zhí)行三查八對制度，輸血前查對患者床號、姓名、住院號、血型及供血者的姓名、血型、儲血號、血量及交織配血試驗有無凝集。輸血時需雙人查對、操作并簽字。病人住院時期易出現(xiàn)的問題21、墜床防范措施：按分級護理要求準時巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護理，不要依賴陪護人員。加強評估，對有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋可否安全牢靠。杜絕家屬上床休息省生病人因過于擁擠而墜床。22、燙傷防范措施

9、：評估患者對熱刺激的反應。嬰幼兒皮膚嬌嫩，對熱的調治能力差，老年人感覺愚癡，這兩類病人易燙傷。7/15熱療時的確測量水溫，大凡為60-70，對昏迷病人、局部感覺愚癡、麻醉未清醒、嬰幼兒、老年人的水溫為50。正確使用熱水袋，灌水量要求在或即可，使用前檢查水袋有無漏水，使用時應注意用毛巾包裹水袋，防范與皮膚直接接觸，并及時更換部位。在熱敷過程中準時進行觀察。23、洗浴發(fā)病或暈厥防范措施：請示醫(yī)生后病情贊成方可讓病人洗浴，并請家屬陪同。囑病人防范水溫過冷或過熱。病人洗浴時要囑病人打開氣窗，防范氣壓過高。叮囑病人洗浴時勿將門上鎖，以便于發(fā)生沒心時及時采用措施。24、出門發(fā)生猝死或交通事故防范措施：做好

10、宣教工作，防范患者回家或出門。及時巡視病房，認識病人動向，及時勸阻準備出門的病人。勸阻無效時通知管床醫(yī)生。對不打招呼擅自離院者及時發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)生、家屬。為患者供應周密的服務，以減少病人出門。25、自殺防范措施：護理人員勤巡視病房，認識病人的思想動向。對有情緒異常的病人隨時與家屬溝通并及時采用防范措施。8/15對于每晚吃沉著藥的病人，必定看著病人服藥，省得存儲后一次大量服用。26、壓瘡（褥瘡）防范措施：為病人清除或減少局部受壓，準時更換體位，并按摩受壓部位。減少剪切力的損害，剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫，對取半臥位、坐位、抬高床頭的病人腿下應墊海綿墊，防范下滑。協(xié)助病人翻身時，應將身體

11、抬起，再搬動，防范拖、拉、推的動作，以防擦傷皮膚。保持床單位平展、貞潔，無碎屑、雜物。保持局部皮膚貞潔、枯竭。慢性耗資性病人臥床時予以海綿墊緩沖重力壓迫。增加患者營養(yǎng)。27、摔傷防范措施：病房地面無積水，無雜物，注意防滑。病號服應大小合適，防范因褲子過長過肥絆倒病人。幼兒、老年及偏癱患者行走時，應有家屬或護士陪同，以防摔倒。囑患者穿防滑軟底鞋，系好鞋帶。28、物品扔掉防范措施：護理人員要有管理意識，發(fā)現(xiàn)可疑人員及時通知保衛(wèi)科。9/15見告病人病房內不要放置名貴物品。病室無人時（如出門做檢查）應及時鎖門。29、火災防范措施：如期檢查滅火設施可否處于完滿備用狀態(tài)并要求護理人員熟練掌握使用方法。病房

12、不能夠個人用電，注意防火。電源插座等如有損壞應及時維修，以防沒心。病房內禁止吸煙，特別是病房中有吸氧的病人時，以防引生氣災。30、交織感染防范措施：準時開窗通風及空氣消毒。堅持操作前后洗手的原則。堅持無菌操作原則，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作中堅持一人一管一巾一帶。限制探視，減少不用要的人員流動。監(jiān)護病房家屬探視時穿隔斷衣。如期做空氣細菌監(jiān)測，以便采用相應措施。31、病人做檢查發(fā)生沒心或病情惡化防范措施：病人做檢查時應由護士全程陪護直至安返病房。檢查前向病人做好宣教，告之相關檢查注意事項。10/15煩惱病人應加床檔，防范檢查途中墜床。危重病人應聯(lián)系好電梯及檢查科室，盡量縮短時間，安全返回。危重病

13、人應由醫(yī)生陪同，并備好氧氣袋、心電監(jiān)護、人工氣囊等搶救物品和搶救藥品。執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的問題32、轉抄治療卡片錯誤防范措施：轉抄人員應仔細仔細，字跡清楚工整。轉抄時如有疑問，應及時咨詢。轉抄后及時雙人查對，確認無誤后方可執(zhí)行。33、執(zhí)行口頭醫(yī)囑防范措施：護理人員應明確老例下不能夠執(zhí)行口頭醫(yī)囑。督促醫(yī)生及時下達書面醫(yī)囑。搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復述一遍，待確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結束后應及時查對并由醫(yī)生補寫醫(yī)囑。34、重復執(zhí)行醫(yī)囑防范措施：病房應建立醫(yī)囑執(zhí)行本。執(zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者應及時簽字。執(zhí)行醫(yī)囑后應做好接班工作。11/1535、未及時執(zhí)行醫(yī)囑防范措施：主班護士應及時通知執(zhí)行者。執(zhí)行者應依照醫(yī)囑

14、要求按規(guī)準時間執(zhí)行醫(yī)囑。如因患者不在或其他原因未能及時執(zhí)行醫(yī)囑時，應通知醫(yī)生并與下一班接班。裸露性操作和檢查易出現(xiàn)的問題36、裸露性操作和檢查以致患者人格完滿性損壞防范措施：必定行裸露性操作時，注意關閉門窗，屏風遮擋，注意保暖，并盡量減少裸露部位。檢查或操作前向病人及家屬做好講解工作，獲取理解和配合。操作時沒關人員回避。盡量縮短裸露時間。護理工作中易出現(xiàn)瓜葛的問題37、溝通方法不當防范措施：加強主動服務意識，對待病人態(tài)度平易、熱情周密。積極主動與病人及家屬溝通，注意言行多禮。依照病人的社會、文化、知識層次，選擇合適的溝通方式。38、溝通不及時12/15防范措施：對危重病人應親近觀察病情變化，及

15、時通知醫(yī)生，并請醫(yī)生及時向家屬講解、交待病情。應用名貴藥品、執(zhí)行分外檢查和有創(chuàng)性操作前，應及時通知家屬，待家屬贊成后方可進行。準時舉行工休會商會，積極聽取并解決患者及家屬提出的問題。39、名貴藥物的使用與保留中易出現(xiàn)的問題防范措施：名貴藥品使用前應征采患者及家屬贊成。名貴藥品使用前可讓家屬過目，用后將空安瓿交與家屬。名貴藥品應建立保留使用登記本。名貴藥品應每班清點，并加強保留。40、記費不的確防范措施：護士應正確掌握記費程序及方法。臨時記費應建立記費專用本，執(zhí)行吸氧等臨時操作時可請家屬簽字。向患者及家屬詳細介紹記費方法。問。每日準時發(fā)放住院花銷明細表，并耐煩解答患者及家屬提出的疑化療時易出現(xiàn)的

16、問題41、化療藥物靜脈輸液時滲液防范措施：護理人員應詳細認識化療藥物的性質及毒副作用。13/15掌握化療藥物靜脈輸注護理規(guī)則。掌握化療藥物靜脈輸液滲液的防范措施。建立化療藥物輸入巡視記錄，準時巡視并簽字。新、特藥使用中易出現(xiàn)的問題42、使用中護理措施不到位防范措施：使用新藥前應經過多種渠道（如詳細閱讀說明書、與醫(yī)生溝通等）認識藥物的性質、不良反應、注意事項、配伍禁忌等以便于向患者進行宣教。新藥使用中應仔細觀察藥物收效及不良反應。分外藥物如抗生素等使用前應詳細咨詢有無用藥史、家族史、過敏史等。再生兒護理中易出現(xiàn)的問題43、體溫過高或過低防范措施：監(jiān)測體溫變化，每1-2小時一次。體溫過低時恩賜復溫、保溫措施，必要時置患兒于暖箱中，注意正確調治暖箱的溫濕度，提升箱溫時要漸漸上升，切忌提升過快，暖箱水槽及時加水，保持箱內濕度。注意及時調治室內環(huán)境的溫濕度。體溫過高時切忌用藥物降溫，可遵醫(yī)囑恩賜物理降溫，如開倉散熱，必要時溫水擦浴。44、再生兒感染防范措施：14/15保持室內空氣清爽，每日開窗通風2次，每次30min，每日紫外線