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文檔簡介

1、關于中心靜脈穿刺置管并發(fā)癥第1頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四一、穿刺置管并發(fā)癥第2頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四氣胸鎖骨下靜脈或低位頸內靜脈穿刺給并發(fā)癥 第3頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四導管誤入動脈一般情況下造成血腫大口徑導管可造成動脈損傷,需手術處理第4頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四胸導管損傷 左側鎖骨下靜脈穿刺置管中出現(xiàn) 胸導管損傷或破裂 乳糜胸導管誤入,可出現(xiàn)潛在的縱隔灌注或乳糜胸2種結果第5頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四上腔靜脈綜合癥伴乳糜胸 第

2、6頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四上腔靜脈梗阻伴食道靜脈曲張 第7頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四縱隔血腫 第8頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四心包填塞 第9頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四傳導阻滯 第10頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四急性呼吸窘迫綜合癥 第11頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四長期留管并發(fā)癥 第12頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四浙江大學報道 2001.1.2003.3.六個月一共111條血透雙腔

3、導管第13頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四損傷性并發(fā)癥血腫的發(fā)生率為8.1(9/111),導管位置不正的發(fā)生率為4.5,沒有血胸、氣胸、空氣栓塞、靜脈破裂等并發(fā)癥發(fā)生。第14頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四感染6例導管相關性感染(5.4)2例細菌性感染被治愈4例為真菌性感染,其中1例被治愈,另3例不能控制的感染而被迫拔出導管第15頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四血栓性并發(fā)癥導管血栓的發(fā)生率為18.9(21/111),從放置導管到血栓形成的平均時間為36天(6-725天)第16頁,共32頁,2022年,5月20日,16

4、點32分,星期四周圍靜脈置管的并發(fā)癥來自新加坡的急診醫(yī)院的回顧性報道2002.7.10. ,78人94條中心導管導管存留平均17.2天 ,33條(35.1%)因出現(xiàn)并發(fā)癥而被拔除,主要并發(fā)癥是靜脈炎 結論:經周圍靜脈放中心靜脈導管安全可靠,并發(fā)癥較輕微 第17頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四血栓形成和栓塞 第18頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四上肢深靜脈血栓 第19頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四右心房血栓第20頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四空氣栓塞 第21頁,共32頁,2022年,5月2

5、0日,16點32分,星期四三、罕見并發(fā)癥 第22頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四導管遠端移位造成急性喉麻痹 第23頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四小兒中心靜脈置管中的顱內并發(fā)癥第24頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四早產兒周圍靜脈置管后罕見并發(fā)癥 第25頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四周圍靜脈置管后前臂骨間神經綜合癥 第26頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四導管折斷第27頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四四、診斷及處理 第28頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四1.介入放射學技術在中心靜脈導管功能不良診斷中的作用 第29頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四2.常規(guī)超聲引導中心靜脈穿刺置管的意義 第30頁,共32頁,2022年,5月20日,16點32分,星期四兒童靜脈血栓診斷 磁共振結合靜脈造影診斷上下腔靜脈系統(tǒng)血栓磁

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