2022-2023年臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.肝臟體積縮小，肝包膜回聲增強(qiáng)呈鋸齒狀，肝內(nèi)光點(diǎn)增粗，分布紊亂應(yīng)考慮( )A、脂肪肝B、肝淤血C、肝硬化D、肝膿腫E、肝炎正確答案:C2.正常心形的描述不恰當(dāng)?shù)氖? )A、斜位心B、橫位心C、垂位心D、三角形心臟E、小兒球形心正確答案:D3.一般會(huì)診應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成A、不限B、48小時(shí)C、24小時(shí)D、12小時(shí)E、立即正確答案:B4.月經(jīng)不調(diào)的臨床診斷和推拿手法如何?正確答案:本病是指月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)色等發(fā)生改變，并伴有其它癥狀。常見的有經(jīng)行先期，經(jīng)行后期，經(jīng)期先后無定期?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)

2、認(rèn)為體內(nèi)雌激素分泌失調(diào)植物神經(jīng)功能紊亂，精神刺激寒冷疲勞和某些全身性疾病等，都可以導(dǎo)致本病的發(fā)生。(1)臨床表現(xiàn)與診斷經(jīng)行先期：月經(jīng)先期而至，甚至經(jīng)行一月兩次。經(jīng)色鮮紅或紫，伴有煩熱，口干渴，喜冷飲等癥，舌經(jīng)苔黃，脈數(shù)。經(jīng)行后期：月經(jīng)周期延后，甚達(dá)四五十天一次。經(jīng)色淡暗，畏寒喜熱，舌淡，脈遲。經(jīng)行無定期：經(jīng)來先后無定期，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色或紫或淡，體質(zhì)虛弱。面色萎黃。舌淡脈細(xì)澀。(2)治療治則：以調(diào)經(jīng)治本為主。血熱者，輔以清熱涼血；氣虛者，輔以培補(bǔ)充氣；寒凝者。輔以溫經(jīng)散寒；氣滯者，輔以疏肝理氣。取穴：中脘、關(guān)元、氣海、肝俞、脾俞、腎俞、命門、八髎、章門、期門等穴。手法：一指禪推法、摩法、按法

3、、揉法、拿法、擦法等。根據(jù)不同證型，推拿治療可辨證加減操作。5.蝶竇的物理檢查方法正確的是A、緊壓雙眼內(nèi)眥處B、拇指置于左右顴部向后按壓C、壓按兩眉之間D、深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè)E、因解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查正確答案:E6.書寫日常病程記錄時(shí)有什么注意事項(xiàng)？正確答案:書寫日常病程記錄時(shí)，首先標(biāo)明記錄時(shí)間，另起一行記錄具體內(nèi)容。對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。7.試述會(huì)診記錄（含會(huì)診意見）的含義？正確答案:會(huì)診記錄（含會(huì)診意見）是指患者在住院期間需要其他科室或者其

4、他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書寫的記錄。會(huì)診記錄應(yīng)另頁書寫。8.持續(xù)30分鐘以上的胸痛，常不是心絞痛。( )正確答案:正確9.指紋浮而顯露為病邪在表，見于外感表證。正確答案:正確10.下列各項(xiàng)中支持咯血診斷的是( )A、經(jīng)口排出B、有黑便C、有心臟病史D、酸性E、暗紅色正確答案:C11.對(duì)喘與哮的認(rèn)識(shí)，下列說法不對(duì)的是A、喘以氣促呼吸困難為主B、哮以喉間哮鳴有聲為主C、喘屬虛證，哮屬實(shí)證D、哮與喘常同時(shí)出現(xiàn)E、喘不兼哮，哮必兼喘正確答案:C,E12.捏脊在小兒推拿臨床上常用于A、發(fā)熱B、疳積C、腹瀉D、遺精E、嘔吐正確答案:B13.醫(yī)囑的分類及要求有哪些?正確答案:醫(yī)囑單分為

5、長期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。長期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、頁碼、起始日期和時(shí)間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、護(hù)士簽名、核對(duì)簽名。長期醫(yī)囑有效時(shí)間一般在24小時(shí)以上。醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名、核對(duì)簽名等。臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只限執(zhí)行一次。14.望神應(yīng)從兩目、_、神情、_方面觀察。正確答案:色澤,體態(tài)15.下列疾病常用的洗胃液中正確的是( )A、原因不明急性中毒用溫水洗胃B、有機(jī)磷農(nóng)藥敵百蟲中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃C、重金屬中毒用茶水洗胃D、有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)硫磷(1605)中毒

6、用高錳酸鉀洗胃E、生物堿中毒用茶水洗胃正確答案:A,C,E16.人工呼吸機(jī)通氣影響心臟循環(huán)的原因是正壓通氣。正確答案:正確17.溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞半衰期為A、1025天B、2030天C、2535天D、10天E、15天正確答案:E18.醫(yī)師開具處方時(shí)，必須注明_，開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有_。正確答案:臨床診斷,病歷記錄19.皮膚彈性檢查，常檢查手背及前臂內(nèi)側(cè)部位。( )正確答案:正確20.試述按診各種手法的具體方法及適用范圍。正確答案:主要有觸、摸、按、叩四法。(1)觸法：是醫(yī)師將自然并攏的第2、第3、第4、第5手指掌面或全手掌輕輕接觸或輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸患者局部皮膚，如額部、四肢及胸腹部的皮膚

7、，以了解肌膚的涼熱、潤燥等情況，用于分辨病屬外感還是內(nèi)傷，是否汗出，以及陽氣津血的盈虧。(2)摸法：是醫(yī)師用指掌稍用力尋撫局部，如胸腹、腧穴、腫脹部位等，探明局部的感覺情況，如有無疼痛和腫物，腫脹部位的范圍及腫脹程度等，以辨別病位及病性的虛實(shí)。(3)按法：是以重手按壓或推尋局部，如胸腹部或某一腫脹或腫瘤部位，了解深部有無壓痛或腫塊，腫塊的形態(tài)、大小，質(zhì)地的軟硬、光滑度，活動(dòng)程度等，以辨臟腑虛實(shí)和邪氣的痼結(jié)情況。(4)叩法：即叩擊法。是醫(yī)師用手叩擊患者身體某部，使之震動(dòng)產(chǎn)生叩擊音、波動(dòng)感或震動(dòng)感，以此確定病變的性質(zhì)和程度的一種檢查方法。叩擊法有直接叩擊法和間接叩擊法兩種。直接叩擊法：是醫(yī)師用中指

8、指尖或并攏的第2、第3、第4、第5指的掌面輕輕地直接叩擊或拍可按診部位，通過聽音響和叩擊手指的感覺來判斷病變部位的情況。例如，對(duì)臌脹患者腹部可進(jìn)行直接叩診，醫(yī)師根據(jù)叩擊音及手感，來辨別氣臌或水臌。若叩之音如擊鼓者為氣臌，叩之音實(shí)而濁者為水臌。也可將手放于患者腹部兩側(cè)對(duì)稱部位，用一側(cè)手叩擊，若對(duì)側(cè)手掌感到有震動(dòng)波者，是有積水的表現(xiàn)。間接叩擊法：有拳掌叩擊法和指指叩擊法。拳掌叩擊法是醫(yī)師用左手掌平貼在患者的診察部位，右手握成空拳叩擊左手背，邊叩邊詢問患者叩擊部位的感覺，有無局部疼痛，醫(yī)師根據(jù)患者感覺以及左手震動(dòng)感，以推測(cè)病變部位、性質(zhì)和程度。臨床常用以診察腹部和腰部疾病。指指叩擊法是醫(yī)師用左手中指

9、第二指節(jié)緊貼病體需診察的部位，其他手指稍微抬起，勿與體表接觸，右手指自然彎曲，第2、第4、第5指微翹起，以中指指端叩擊左手中指第2指節(jié)前端，叩擊方向應(yīng)與叩擊部位垂直，叩時(shí)應(yīng)用腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)之力，指力要均勻適中，叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性，叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起，以免影響音響。此法患者可采取坐位或仰臥位，常用于對(duì)胸背腹及肋間的診察。21.聽到開瓣音常提示A、二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動(dòng)性較好B、二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化C、二尖瓣狹窄伴左心衰D、二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A22.腎竇內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)光團(tuán)，后方伴聲影，應(yīng)診斷( )A、腎結(jié)石B、腎積水C

10、、腎癌D、腎囊腫E、多囊腎正確答案:A23.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定須取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等），應(yīng)當(dāng)簽字的為A、近親屬B、患者本人C、法定代理人D、患者關(guān)系人E、被授權(quán)的負(fù)責(zé)人正確答案:B24.如何檢查克尼格(Kernig)征?正確答案:簡稱克氏征。被檢者仰臥，一側(cè)下肢伸直。另一側(cè)下肢屈髖屈膝各90度醫(yī)師一手扶其膝保持大腿與床面垂直位置不變，另一手握踝部將小腿逐漸上抬，正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135度以上。若小腿上抬達(dá)不到上述角度，上抬時(shí)檢查者有抵抗感受，病人有沿坐骨神經(jīng)發(fā)生的疼痛，或?qū)?cè)下肢不自主屈曲，為克尼格征陽性。25.黃疸、尿呈醬油樣，見于(

11、 )A、急性溶血B、急性肝炎C、肝硬化D、胰頭癌E、膽道結(jié)石梗阻正確答案:A26.脘腹如何分區(qū)？正確答案:脘腹各部位的劃分：膈以下統(tǒng)稱腹部。大體分為心下、胃脘、大腹、小腹、少腹等部分。劍突的下方，稱為心下；心下的上腹部，稱胃脘部；臍以上的部位為大腹；有稱臍周部位為臍腹者；臍以下至恥骨上緣稱小腹；小腹的兩側(cè)稱少腹。27.醫(yī)囑不得涂改。正確答案:正確28.住院病歷經(jīng)各級(jí)醫(yī)師簽署首頁并歸檔后，可再次借閱修改。正確答案:錯(cuò)誤29.問診的內(nèi)容主要包括哪些？正確答案:問診的內(nèi)容主要包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史等。詢問時(shí)，應(yīng)根據(jù)就診對(duì)象，如初診或復(fù)診、門診或住院等實(shí)際情況，有針對(duì)性

12、地進(jìn)行詢問。30.何謂周圍血管征?有何臨床意義?正確答案:脈壓增大時(shí)在周圍血管出現(xiàn)的體征稱為周圍血管征。周圍血管征包括：與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)(musset征)、頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音、杜氏雙重雜音等主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、嚴(yán)重貧血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲狀腺功能亢進(jìn)等病人。31.試述診察小兒指紋的方法。正確答案:診察小兒指紋時(shí)，令家長抱小兒面向光亮，醫(yī)師用左手拇指和食指握住小兒食指末端，再以右手拇指的側(cè)緣蘸少許清水后在小兒食指掌側(cè)前緣從指尖向指根部推擦幾次，用力要適中，使指紋顯露。32.麻醉藥品處方必須由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具。正確答案:正確33.患者，男，26歲。腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時(shí)，