2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號5

1、2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.在聲帶息肉的診斷中，下列檢查中臨床中最重要的是：( )A、喉部CTB、嗓音分析C、喉斷層攝影D、喉鏡檢查E、發(fā)聲檢查正確答案:D2.聽神經(jīng)瘤的常見早期癥狀是_、_、_。其腫瘤直徑通常小于_。正確答案:耳鳴、眩暈、聽力減退、25cm3.急性扁桃體炎的局部并發(fā)癥有：A、急性中耳炎B、急性鼻竇炎C、急性淋巴結(jié)炎D、急性喉炎E、咽旁膿腫正確答案:A,B,C,D,E4.試闡述感音神經(jīng)性聽力損失的常見病因。正確答案:感音神經(jīng)性聽力損失的病因是：(1)遺傳性聾：系繼發(fā)于基因或染色體異常等遺

2、傳缺陷的聽覺器官發(fā)育缺陷而導(dǎo)致的聽力障礙。(2)非遺傳性先天性聾：指由于妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽力障礙。如病毒感染、產(chǎn)傷等。(3)非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聽力損失：包括藥物性聾、突發(fā)性聾、噪聲性聽力損失、老年聾、創(chuàng)傷性聾、感染性聾、全身疾病及微量元素相關(guān)性聽力障礙、自身免疫性感音神經(jīng)性聽力損失以及一些因耳蝸神經(jīng)或腦干聽徑路病變所致的聽力障礙。5.鼻閾正確答案:鼻閾：為鼻前庭和固有鼻腔交界處的弧形隆起，又稱鼻內(nèi)孔。前方為鼻前庭，后方為固有鼻腔。6.下列關(guān)于食管異物的說法中，不正確的為：A、食管異物合并縱隔膿腫時，及時請胸外科醫(yī)師處理B、食管異物取出后，應(yīng)酌情禁食并給予足量的抗生素C、誤咽

3、異物后，小者可用進食飯團或韭菜等方法將異物推下，不奏效時及時就醫(yī)D、進食時忌匆忙，尤其吃帶有刺食物時更應(yīng)注意E、老年人應(yīng)及時修理損壞的假牙正確答案:C7.鼻咽部活檢的取材途徑有_、_。正確答案:經(jīng)口腔途徑,經(jīng)鼻腔途徑8.使聲帶外展，聲門變大的喉內(nèi)肌是_；使聲帶內(nèi)收，聲門閉合的喉內(nèi)肌是_和_；使聲帶松弛的喉內(nèi)肌是_；使聲帶緊張度加大的喉內(nèi)肌是_。正確答案:環(huán)杓后肌,環(huán)杓側(cè)肌,杓肌,甲杓肌,環(huán)甲肌9.慢性喉炎患者聲音嘶啞的病史特點是：A、聲音粗而有力B、病程較長，聲嘶逐漸加重，嚴(yán)重者可引起呼吸困難C、聲嘶呈持續(xù)性D、病程較長，聲嘶初為間歇性，后呈持續(xù)性E、進行性聲嘶，喉痛，血痰，有時可引起呼吸困難

4、正確答案:D10.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常見的狹窄和阻塞的部位是：A、舌根部B、喉咽部C、氣管和支氣管D、口咽和軟腭E、鼻和鼻咽正確答案:A,D,E11.急性腺樣體病是兒童的常見疾病。正確答案:正確12.欲取出活的昆蟲類異物，應(yīng)先用_，_，然后再取出或用水沖出；欲取出已被水泡漲而嵌頓的豆類異物，應(yīng)先用_，然后再取出異物。正確答案:油類、乙醇或乙醚滴耳、將昆蟲麻醉或殺死、95乙醇滴耳，使其脫水收縮13.阻塞性肺氣腫X線透視所見，以下哪項不對 ( )A、病側(cè)肺部透亮度降低B、吸氣時心臟和縱隔向患側(cè)C、病側(cè)橫膈平坦，活動度較健側(cè)差D、呼氣時心臟和縱隔向健側(cè)E、病側(cè)肺部透亮度增加正確答案:A1

5、4.屬喉上神經(jīng)支配的肌肉是 ( )A、環(huán)甲肌B、甲狀舌骨肌C、環(huán)杓后肌D、環(huán)杓側(cè)肌E、甲杓肌正確答案:A15.一般認(rèn)為，急性化膿性中耳炎病程遷延_周，中耳炎癥仍然存在，就可稱為慢性化膿性中耳炎。正確答案:6816.對鐙骨肌聲反射用途的描述，正確的是：A、對周圍性面癱做定位診斷和預(yù)后估計B、用于傳導(dǎo)性聽力損失的定位診斷C、估計聽敏度D、聲反射閾的響度重振用于鑒別感音性聾與神經(jīng)性聾E、鑒別偽聾正確答案:A,C,D,E17.喉狹窄正確答案:喉狹窄：指由各種原因所致的喉部瘢痕形成，使喉腔變窄或閉鎖，導(dǎo)致呼吸和發(fā)聲功能障礙的一種病理狀態(tài)。常合并氣管狹窄。18.下列治療結(jié)核性咽后膿腫的方法中，正確的是：A

6、、合并頸椎結(jié)核可采用頸外切開排膿B、穿刺抽膿，局部注入抗結(jié)核藥物C、給予足量敏感的抗生素和適量的糖皮質(zhì)激素等治療D、抗結(jié)核治療E、咽部膿腫切開排膿正確答案:A,B,D19.試闡述急性喉、氣管、支氣管炎的處理原則。正確答案:(1)應(yīng)用足量、廣譜抗生素控制感染。為減輕喉阻塞癥狀，可加用糖皮質(zhì)激素。(2)有明顯喉阻塞癥狀或下呼吸道分泌物不易咳出時，應(yīng)及時行氣管切開術(shù)，并可滴入抗生素和糜蛋白酶，并采用超聲霧化吸入或蒸汽吸入以助抗炎和分泌物的排出。(3)注意全身支持療法，注意調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，注意心臟情況。20.腭扁桃體是咽淋巴內(nèi)環(huán)中最大的淋巴組織。正確答案:正確21.下列各項中，不屬于腭扁桃體手術(shù)適應(yīng)

7、證的是：A、反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎B、粒細(xì)胞減少性咽峽炎C、考慮是病灶性扁桃體炎D、扁桃體角化癥或結(jié)石E、扁桃體肥大妨礙呼吸和吞咽正確答案:B22.慢性喉炎治療首選超聲霧化吸入。正確答案:錯誤23.鼻中隔黏膜下部分切除術(shù)的主要并發(fā)癥有鼻中隔_、_和_。正確答案:血腫,膿腫,穿孔24.由炎癥引起的度喉阻塞，最佳治療方案是：A、大劑量抗生素B、抗生素加激素，同時氣管切開術(shù)C、抗生素加類固醇激素D、抗生素加激素，準(zhǔn)備氣管切開術(shù)E、大劑量類固醇激素正確答案:D25.喉內(nèi)部傷包括：A、喉燒灼傷B、喉火器傷C、氣管插管后環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位D、接觸性喉肉芽腫E、喉挫傷正確答案:A,C,D26.新生兒單側(cè)鼻內(nèi)柔軟腫

8、物，不應(yīng)做鼻內(nèi)活檢的原因是：A、考慮鼻息肉，待年齡長大些可手術(shù)治療B、可拍X線片代替活檢C、鼻腔狹小，取之不便D、可能是腦膜腦膨出，有致腦脊液漏之虞E、以上都不是正確答案:D27.試闡述喉水平部分切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證及術(shù)后并發(fā)癥。正確答案:喉水平部分切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證及并發(fā)癥如下：(1)適應(yīng)證會厭癌，喉面或舌面(T)。會厭及室?guī)О?T)。會厭癌侵及會厭谷、舌根黏膜或部分梨狀窩內(nèi)壁黏膜(T)。聲門上喉癌侵及會厭前間隙(T)。(2)術(shù)后并發(fā)癥誤吸，需經(jīng)吞咽訓(xùn)練恢復(fù)經(jīng)口進食。下呼吸道感染。喉腔狹窄。皮下氣腫。氣胸和縱隔氣腫。傷口出血。拔管困難。28.男童，3歲，半夜12點突發(fā)呼吸困難，劇烈咳嗽，無聲嘶

9、，不發(fā)燒，既往無類似病史，由家屬抱送來急診，最可能的診斷是( )A、喉蹼B、急性喉氣管炎C、喉哮喘D、呼吸道異物E、喉痙攣正確答案:D29.跨聲門癌正確答案:跨聲門癌：為原發(fā)于喉室的癌腫，跨越兩個解剖區(qū)域即聲門上區(qū)及聲門區(qū)，以廣泛浸潤聲門旁間隙為特點。30.某女性，59歲，因左耳反復(fù)流膿伴聽力下降四十余年，在某醫(yī)院診斷為“膽脂瘤型中耳炎“行乳突根治術(shù)，術(shù)中見中上鼓室、鼓竇及乳突腔內(nèi)充滿淡紅色肉芽組織和少許膽脂瘤上皮，因清除病變組織時出血較多而提前終止手術(shù)，切除組織未行病理檢查。出院后不久患者漸出現(xiàn)患耳深部疼痛，耳內(nèi)流膿血性分泌物，再次到某三甲醫(yī)院就診。檢查：通常情況良好，生命體征及全身體檢無異

10、常發(fā)現(xiàn)。左側(cè)外耳道可見黏膿血性分泌物，深部充滿淡紅色肉芽，觸之易出血；純音測聽示左耳傳導(dǎo)性聽力損失；顳骨高分辨率CT檢查示左側(cè)中耳、乳突腔內(nèi)為軟組織所充填，乙狀竇、鼓室天蓋及外耳道前壁深部骨質(zhì)部分破壞。試問：(1)本患者應(yīng)重點鑒別的疾病有哪些(寫出3種)?如何確診?(2)如果最后診斷為黏液表皮樣癌，請你提供一個較為合理的治療方案(治療原則)。正確答案:(1)應(yīng)重點鑒別的疾病包括：中耳癌、慢性化膿性中耳炎(膽脂瘤型)、頸靜脈球體瘤等。新生物活檢可確診。(2)治療原則：采用手術(shù)和放療相結(jié)合的綜合治療。一般先手術(shù)后放療。手術(shù)方法可選用擴大乳突根治術(shù)或顳骨部分切除術(shù)。31.簡述甲狀腺癌侵及氣管及食管的

11、處理原則。正確答案:甲狀腺癌的處理如下：(1)甲狀腺癌侵及氣管：切除后氣管壁缺損小于15cm，可用皮膚和氣管壁縫合形成一氣管造瘺口，期修復(fù)。氣管缺損范圍大，未超過半環(huán)，可用胸鎖乳突肌鎖骨膜瓣或胸大肌皮肌骨膜瓣修復(fù)。氣管環(huán)全周缺損，氣管袖狀切除，氣管行端端吻合。氣管切除超過8個氣管環(huán)，約40cm，行喉全切除術(shù)。(2)甲狀腺癌侵及食管：范圍小者，直接縫合；缺損大者，可用頸闊肌肌皮瓣修復(fù)；無法局部修復(fù)，則按下咽癌及頸段食管癌處理方法重建消化道。32.關(guān)于喉咽的描述，下列各項中錯誤的為：A、向下連接食管B、位于會厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨上緣平面之間C、下端有環(huán)咽肌環(huán)繞D、前面借喉口與喉腔相通E、后壁平對第36頸椎正確答案:B33.試闡述喉癌的治療原則。正確答案:喉癌的治療原則是：(1)根據(jù)不同類型喉癌選擇以手術(shù)及放療為主的綜合治療，以手術(shù)治療為主。(2)治療方法的選擇根據(jù)腫瘤原發(fā)部位、擴展范圍、腫瘤組織學(xué)特征、病人年齡及身體狀況綜合考慮。(3)手術(shù)原則是在徹底切除癌腫的前提下，盡可能保留或重建喉的功能。(4)早期聲門型及聲門上型癌可選擇CO激光治療。34.聽小骨包括：A、巖骨B、莖突C、鐙骨D、錘骨E、砧骨正確答案:C,D,E35.試闡述喉部各區(qū)的淋巴引流。正確答案:喉部的淋巴引流是：(1)喉部淋巴系