2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號4

1、2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.全麻期間預(yù)防返流和誤吸是非常重要的，主要措施包括（，難度：2）A、減少胃內(nèi)容物滯留B、上胃管C、使用Hz受體阻滯劑D、抗酸藥E、必要時行清醒插管正確答案:A,B,C,D,E2.一次失血量在1000ml以內(nèi)，可由組織間液進(jìn)入循環(huán)而得到代償，在生理上不會引起不良反應(yīng)。（ ）（難度：2）正確答案:錯誤3.嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥主要有()（，難度：3）A、休克B、感染C、脂肪栓塞綜合征D、急性腎衰竭E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:A,B,C,D,E4.關(guān)于ARDS的病理改變，下列哪項描述是正確

2、的（，難度：3）A、肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B、肺泡表面活性物質(zhì)減少，為透明膜和血性液充斥C、血氣胸D、小片肺不張并發(fā)感染E、小支氣管坍陷正確答案:A,B,D5.預(yù)防腰麻后頭痛哪些正確（，難度：4）A、宜選擇較小穿刺針B、用甘露醇脫水C、穿刺針斜面與脊柱平行D、術(shù)后輸人足量液體E、預(yù)先給予鎮(zhèn)痛藥物正確答案:A,C,D6.有關(guān)CPCR下列哪些是正確的？（）（，難度：3）A、肺復(fù)蘇是腦復(fù)蘇的基礎(chǔ)，腦復(fù)蘇是最終目的B、復(fù)蘇的原則在于防止或解除組織腫脹和水腫C、蘇后治療的主要內(nèi)容是腦復(fù)蘇和防多衰D、復(fù)蘇要待心肺復(fù)蘇穩(wěn)定后才進(jìn)行E、低溫是腦復(fù)蘇綜合治療的重要組成部分正確答案:A,B,C,D,E7.切口感染的

3、預(yù)防在于()（，難度：2）A、嚴(yán)格無菌操作技術(shù)B、操作輕柔C、防止積液D、減少死腔E、以上都是正確答案:A,B,C,D,E8.嚴(yán)重?fù)p傷、容易并發(fā)感染的原因有（，難度：3）A、常并發(fā)休克B、細(xì)菌污染C、中性粒細(xì)胞功能降低D、皮膚屏障功能破壞E、嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道茁群移位正確答案:A,B,C,D,E9.現(xiàn)代麻醉學(xué)包括（，難度：2）A、臨床麻醉學(xué)B、重癥監(jiān)測治療C、疼痛治療D、急救復(fù)蘇E、各種ICU病房正確答案:A,B,C,D10.休克的特殊監(jiān)測指標(biāo)包括（，難度：2）A、肺毛細(xì)血管楔壓B、中心靜脈壓C、心輸出量D、動脈血乳酸鹽測定E、紅細(xì)胞比容正確答案:A,B,C,D11.什么叫局麻藥中毒?有什么表

4、現(xiàn)?正確答案:毒性反應(yīng) 指單位時間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過了機體的耐力而引起的中毒癥狀。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)的變化。引起中樞興奮和驚厥。引起中樞興奮的全面抑制，表現(xiàn)神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環(huán)衰竭等。局麻中毒時除直接舒張外周血管外，亦抑制心肌的收縮和傳導(dǎo)，使心排血量下降，導(dǎo)致低血壓、循環(huán)衰竭、甚至心跳停止。12.輸血的并發(fā)癥有（，難度：2）A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、疾病傳播正確答案:A,B,C,D,E13.關(guān)于心肺復(fù)蘇下列哪些是正確的？（）（，難度：3）A、胸外心臟按壓效果不好，或有心包填塞時，應(yīng)及時開胸心臟按壓B、心跳停止后應(yīng)即刻行胸內(nèi)心臟按壓，因其

5、效果好C、開胸心臟按壓較胸外心臟按壓更有利于自主循環(huán)的恢復(fù)和腦細(xì)胞的保護(hù)D、開胸后應(yīng)即刻用指端著力按壓心臟E、緊急狀態(tài)下開胸仍要注意無菌操作正確答案:A,C,E14.女性，45歲。病人高熱大汗，未補充水分已有3天，現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴、尿少，口干舌燥，皮膚彈性下降，尿比重1.040。當(dāng)前病人是A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、高鉀血癥E、低鈣血癥正確答案:D目前的表現(xiàn)是II度脫水，失水約是體重的A、0.03B、0.01C、0.05D、0.07E、0.1正確答案:C病人體重60kg，實際丟失的水是A、2000mlB、3000mlC、4000mlD、5000mlE、6000ml正確答案:B1

6、5.椎管內(nèi)阻滯期間惡心嘔吐的發(fā)生機理及其處理原則？正確答案:引起惡心嘔吐的原因：麻醉平面過高，產(chǎn)生低血壓和呼吸抑制致腦缺血，而興奮嘔吐中樞。迷走神經(jīng)亢進(jìn)，胃腸蠕動增加。牽拉腹腔內(nèi)臟。術(shù)中輔用哌替啶有催吐作用。處理；升血壓，吸氧，術(shù)前使用阿托品，暫停手術(shù)牽拉等，劇烈嘔吐可用鎮(zhèn)吐藥（氟哌啶2.5mg）16.關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確（，難度：3）A、可減輕病人術(shù)后疼痛B、可減少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、無不良反應(yīng)發(fā)生E、可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)正確答案:A,B,C,E17.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)包括（，難度：3）A、對有過敏史患者，輸血前口服苯海拉明B、有過敏史者不宜獻(xiàn)血C、對有

7、過敏史患者，輸血前靜滴糖皮質(zhì)激素D、獻(xiàn)血員在采血前4小時應(yīng)禁食E、檢出IgA抗體的病人，如必須輸紅細(xì)胞時應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞正確答案:A,B,C,D,E18.戰(zhàn)傷急救的基本技術(shù)主要有（，難度：2）A、通氣B、止血C、包扎D、固定E、搬運正確答案:A,B,C,D,E19.在器官移植排斥反應(yīng)中起明顯作用的是（，難度：3）A、ABO血型抗原B、淋巴細(xì)胞毒抗體C、人類白細(xì)胞抗原D、血小板抗原E、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗原的抗體正確答案:A,B,C,D,E20.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個月來出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP 150/96mmHg，移植腎區(qū)無壓痛，尿常規(guī)示蛋白（），血BUN 20.

8、2mmol/L，Cr 650.7umol/L該現(xiàn)象屬于A、超急性排斥反應(yīng)B、正常術(shù)后反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、慢性排斥反應(yīng)正確答案:E若要明確診斷，需哪種檢查A、移植腎ECT檢查B、移植腎B超C、移植腎穿刺活檢D、免疫學(xué)檢查E、移植腎CT正確答案:C該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:D21.術(shù)后蘇醒延遲的原因有（，難度：4）A、麻醉藥殘余作用B、肝腎功能障礙C、術(shù)中長時間低血壓D、CO2蓄積E、電解質(zhì)、酸堿失衡正確答案:A,B,C,D,E22.腰麻平面取決于

9、（，難度：3）A、用藥容積B、用藥比重C、病人體位D、注藥速度E、穿刺間隙正確答案:A,B,C,D,E23.試述燒傷休克的主要表現(xiàn)。正確答案:燒傷休克的主要臨床表現(xiàn)為： 心率增快，脈搏細(xì)弱。 血壓的變化：早期往往表現(xiàn)為脈壓變小，隨后為血壓下降。 呼吸淺、快。 尿量減少，是低血容量休克的一個重要標(biāo)志 口渴難忍，在小兒特別明顯。 煩躁不安，是腦組織缺血缺氧的一種表現(xiàn)。 周邊靜脈充盈不良、肢端涼，病人畏冷。 血液化驗，常出現(xiàn)血液濃縮、低血鈉、低蛋白、酸中度。24.試述氣性壞疽的治療原則。正確答案:氣性壞疽的治療原則： 急癥徹底清創(chuàng)，包括清除失活、缺血的組織、去除異物等，對深而不規(guī)則的傷口應(yīng)充分敞開引

10、流。 應(yīng)用抗生素：首選青霉素類，但劑量要大 高壓氧治療：提高組織間含氧量造成不適合細(xì)菌生長的環(huán)境。 全身支持療法，包括輸血、糾正水與電解質(zhì)失調(diào)、營養(yǎng)支持與對癥處理等。25.輸血所致循環(huán)超負(fù)荷的治療方法是（，難度：3）A、停止輸血B、給予強心劑C、吸癢D、給予利尿劑E、給予升壓藥正確答案:A,B,C,D26.男性，62歲，反復(fù)上腹部疼痛6個月伴消瘦，進(jìn)食后癥狀加劇，查體：貧血外觀，左上腹壓痛，無反跳痛，未及腫物，糞便常規(guī)：隱血（+）最能明確診斷的檢查是A、CTB、B超C、MRID、胃鏡E、腹部平片正確答案:D如經(jīng)以上檢查已明確惡性病變，還須作何檢查以明確是否有腹部轉(zhuǎn)移A、腹部B超B、腹部平片C、

11、病理活檢檢查D、同位素檢查E、GI正確答案:A如無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移應(yīng)首選何種治療A、根治手術(shù)治療B、對癥治療C、同位素治療D、放射治療E、化療正確答案:A27.術(shù)后肺不張的臨床表現(xiàn)為()（，難度：3）A、術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心律增快B、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C、胸部叩診呈濁音或?qū)嵰魠^(qū)D、聽診有局限性濕性音E、呼吸音減弱、消失或為管性呼吸音正確答案:A,B,C,D,E28.術(shù)后腦血管病的危險因素包括()（，難度：3）A、冠狀動脈疾病B、高血壓C、糖尿病D、吸煙E、老年正確答案:A,B,C,D,E29.低流量系統(tǒng)氧療包括以下哪幾種方法？（）（，難度：3）A、導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、貯氣囊面罩吸氧D、丘

12、里（Venturi）面罩吸氧E、上都不是正確答案:A,B,C30.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸（，難度：4）A、上消化道出血B、急癥剖腹產(chǎn)C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期正確答案:A,B,C,D,E31.關(guān)于多器官功能不全綜合征（MODS）以下哪些是正確的（，難度：2）A、發(fā)病時存在著全身性損害因素。B、救治急癥的某些治療措施可誘發(fā)或加重MODS。C、肝臟的損害往往易被忽視。D、MODS有特異性治療措施。E、胃腸道常是MODS靶器官，同時也是病因的起源部位正確答案:A,B,C,E32.下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻（，難度：4）A、氣管導(dǎo)管堵塞B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、舌后墜E、氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積正確答案:A,C,E33.輸血速度成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘46ml，老年或心臟病病人每分鐘約1ml，小兒每分鐘為10滴左右。（ ）（難度：3）正確答案:正確34.麻醉前用藥的目的在