2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號3

1、2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男性，28歲，主動脈狹窄。心電圖如圖4所示，應(yīng)診斷為A、前間壁心肌梗死B、左心室肥厚C、預(yù)激綜合征D、完全性左束支阻滯E、完全性右束支阻滯正確答案:D2.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是A、過敏原試驗B、支氣管激發(fā)試驗C、低氧激發(fā)試驗D、運動試驗E、支氣管擴張試驗正確答案:E3.在我國引起慢性腎功能不全最常見的病因是A、慢性腎小球腎炎B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、腎小動脈硬化E、慢性腎盂腎炎正確答案:A4.女性，38歲。低熱、乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登

2、三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是A、干燥綜合征B、進行性系統(tǒng)性硬化C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性肌炎正確答案:C為明確診斷最佳輔助檢查是A、嗜酸性粒細胞檢查B、皮膚狼瘡帶試驗C、肌酸激酶D、血培養(yǎng)E、肌電圖正確答案:C5.最有助于支氣管哮喘診斷的檢查是A、血氣分析B、支氣管舒張試驗C、肺功能測定D、皮膚劃痕試驗E、胸部CT正確答案:B6.關(guān)于全身血液循環(huán)調(diào)節(jié)的敘述正確的是A、心排血量不變時外周阻力增加，舒張壓下降B、最基本的心血管中樞位于小腦C、腎血流量為心排血量的20%D、正

3、常情況下腦循環(huán)的灌注壓為100150mmHgE、冠狀動脈循環(huán)對氧的攝取率可達40%正確答案:C7.A.肝局限性腫大及劇烈壓痛B.肝彌漫性腫大及輕度壓痛，肝頸回流征陽性C.早期肝大，晚期縮小D.肝呈明顯分葉狀E.肝濁音界上移右下肺不張正確答案:E肝梅毒正確答案:D肝淤血正確答案:B肝硬化正確答案:C肝膿腫正確答案:A8.A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化病女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2月余。近1個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是正確答案:A患者，女性，32歲，反復(fù)口腔

4、潰瘍3年，雙眼球周圍經(jīng)常發(fā)紅，伴飛蚊感，輕度關(guān)節(jié)痛。1年前始反復(fù)出現(xiàn)雙下肢結(jié)節(jié)紅斑。尿液檢查提示：RBC35/HP。最可能的診斷是正確答案:B患者，女性，62歲，口干、舌痛3年，并漸出現(xiàn)眼睛磨砂感，伴乏力、關(guān)節(jié)痛。1年前出現(xiàn)雙下肢紫癜。尿pH多次檢查6.5。化驗：RF 1：320陽性，ANA 1：160陽性，抗SSA抗體陽性，抗SSB抗體陽性。該患者最可能的診斷是正確答案:D9.患者，女性，16歲，3天前四肢對稱性出現(xiàn)紫癜，略突出皮面伴輕度瘙癢。其紫癜發(fā)生的機制最可能是A、血管壁功能異常B、血小板減少C、血小板功能異常D、凝血因子異常E、纖溶亢進正確答案:A10.患者男，23歲。呼吸困難，聽診

5、主動脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現(xiàn)A、Kussmaul征B、水沖脈C、槍擊音D、Duroziez雙重雜音E、頸動脈搏動正確答案:A11.下列疾病中，常表現(xiàn)為濕性咳嗽的是A、胸膜炎B、肺膿腫C、急性咽喉炎D、輕癥肺結(jié)核E、急性支氣管炎初期正確答案:B12.女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（+ + + +）。該患者呼吸困難屬于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經(jīng)性正確答案:C13.皺額、閉眼無明顯影響，微笑或露齒時口角歪向健側(cè)，鼓腮及吹口哨時病變側(cè)漏氣提示A、面神經(jīng)周圍性損害B、面神經(jīng)中樞性損害C、三叉神經(jīng)損害D、舌咽神經(jīng)損害E、副

6、神經(jīng)損害正確答案:B14.男性20歲，有受涼或進食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為A、急性胃炎B、食管靜脈曲張破裂C、食管癌D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:E該患者的出血量約為A、1500mlE、2000ml正確答案:C15.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)不包括A、心臟擴大B、多食善饑C、心動過速D、甲狀腺腫大E、皮膚粗糙正確答案:E16.A.Barrett食管B.Curling潰瘍C.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D.結(jié)腸癌E.自身免疫性胃炎與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是正確答案:C與遺傳因素密切

7、相關(guān)的是正確答案:D與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是正確答案:D17.胸膜疾患的患者常采用的體位是A、強迫仰臥位B、強迫俯臥位C、強迫側(cè)臥位D、強迫坐位E、自動體位正確答案:C18.女性，65歲，勞動后突然出現(xiàn)左側(cè)胸部絞痛伴咯血、呼吸困難，自含服“硝酸甘油”后未能緩解而急診入院。查體：BP 110/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及明顯干、濕啰音。最可能的疾病是A、肺梗死B、食管炎C、心絞痛D、肺部腫瘤E、自發(fā)性氣胸正確答案:A19.大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是A、血漿腎素活性增高B、水、鈉潴留，血容量擴張C、前列腺素分泌減少D、血管舒緩素分泌減少E、兒茶酚胺分泌過多正確答案:B20.

8、A.深茶色樣尿B.均一紅細胞尿C.紅色尿D.變形紅細胞尿E.血紅蛋白尿女性，25歲，咳嗽、盜汗、午后低熱1個月，予抗結(jié)核治療，服用利福平0.45g，qd，尿色應(yīng)為正確答案:C女性，25歲，因地震致下肢廣泛擠壓傷，尿色應(yīng)為正確答案:A男性，25歲，突發(fā)右下腹絞痛，并放射至腰部，肉眼血尿，B超示右側(cè)輸尿管下段結(jié)石，相差尿紅細胞檢查應(yīng)為正確答案:B21.A.稀薄無臭味膿汁B.淡黃色腹水C.草綠色透明腹水D.黃色、混濁、含膽汁、無臭氣腹水E.血性、臭氣重腹水絞窄性腸梗阻時腹腔穿刺液為正確答案:E胃、十二指腸急性穿孔時腹腔穿刺液為正確答案:D22.患者處于下列哪項時仍可以考慮行腰椎穿刺檢查A、顱內(nèi)高壓B

9、、顱后窩占位性病變C、處于休克、全身衰竭狀態(tài)D、穿刺部位化膿性感染E、發(fā)熱、菌血癥正確答案:E23.血小板減少性紫癜的出血特點是A、反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑B、內(nèi)臟及顱內(nèi)出血常見C、常有脾臟腫大D、常有關(guān)節(jié)腔出血E、兒童多見，常呈自限性正確答案:A24.患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是A、急性闌尾炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、結(jié)核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎正確答案:D25.對慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別有重要價值的檢查是A、經(jīng)腹壁超聲檢查B、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺C、糖抗原CA19-9D、腹部加強CTE、腹部磁共振正確答案:B26.多尿是指24小時尿量多于A、1500m

10、lB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正確答案:C27.女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。患者最可能的診斷是( )A、急性腦血管病B、肺性腦病C、腦膜炎D、酮癥酸中毒E、藥物中毒正確答案:B應(yīng)立即做下列哪項檢查( )A、血氣分析B、胸片C、血常規(guī)D、血K+、Na+、ClE、血肝功正確答案:A入院后查血常規(guī)是WBC12.11

11、0/L，N92%。胸片示：雙肺氣腫征，右下肺動脈增寬。心電圖示：P波高尖，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血氣分析示：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步應(yīng)采取什么治療措施，可以糾正呼衰( )A、給予呼吸興奮劑B、給予抗生素C、給予祛痰藥物D、給予受體激動劑E、以上都是正確答案:E入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識仍無恢復(fù)，并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則，應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒( )A、給予利尿劑B、無創(chuàng)通氣C、給予脫水劑D、有創(chuàng)機械通氣E、給予呼吸興奮劑正確答案:D如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現(xiàn)下

12、列哪一種并發(fā)癥( )A、血壓劇升或下降B、喉頭水腫C、心律失常，心臟驟停D、支氣管痙攣E、以上都是正確答案:E28.持續(xù)性多尿常見于以下疾病，除外A、尿崩癥B、腎病綜合征C、糖尿病D、原發(fā)性醛固酮增多E、腎小管酸中毒正確答案:B29.以下是血源性肺膿腫最常見的致病菌是A、化膿性鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯桿菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌正確答案:D30.女性，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)考慮A、子宮內(nèi)膜異位癥B、白血病C、高血壓D、再生障礙性貧血E、鼻炎正確答案:A31.A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴自幼的出血不止，關(guān)節(jié)腫痛、畸形D.紫癜伴廣泛性出血E.四肢對稱性紫癜伴

13、關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿肝臟病正確答案:B血友病正確答案:C血小板減少性紫癜正確答案:D敗血癥正確答案:A過敏性紫癜正確答案:E32.先昏迷后發(fā)熱常見于疾病A、腦出血B、敗血癥C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:A33.女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項檢查結(jié)果即可確診( )A、ESR增快，ANA陽性，RF陽性B、ANA陽性，狼瘡細胞陽性C、高球蛋白血癥，尿蛋白(+)，SS-A(+)D、Coombs試驗陽性，血小板及白細胞減少E、抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗陽性正確答案:B從實驗室角度看，下列哪項有確診價值( )A、ANA陽性，RF陰性B、Coombs試驗陽性，LE細胞陽性C、抗RNP抗體陽性，低補體血癥D、抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性E、抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性正確答案:E下列哪項檢查結(jié)果表明病變在活動期( )A、ANA呈顆粒陽性B、ESR增快C、C3、CH50降低，CIC升高D、高滴度RNP抗體E、高Sm抗體陽性正確答案:C34.患者，女性，40歲。乏力3個月來診。查體