2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號4

1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.開胸手術(shù)期呼吸循環(huán)管理下列哪幾項是正確的A、保持呼吸道通暢，避免麻醉期低氧和低碳酸血癥B、嚴密監(jiān)測心電圖C、避免氣道阻力增加D、避免支氣管痙攣E、維持適當?shù)穆樽砩疃群妥銐虻募∷烧_答案:A,B,C,D,E2.Mendelson綜合征是因為誤吸A、堿性食物碎片B、低酸性胃液C、酸性食物碎片D、高酸性胃液E、膽汁液正確答案:D3.關(guān)于尿崩癥病人的液體治療，正確的是 ( )A、應(yīng)用林格溶液B、應(yīng)用半量生理鹽溶液和5%葡萄糖溶液C、補液量應(yīng)為維持量加前1小時尿量的2/3D、補液量應(yīng)為維持量

2、加前1小時尿量E、補液量應(yīng)為維持量加前2小時尿量正確答案:B,C,E4.患者男，38歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年，血壓最高210/110mmHg，現(xiàn)口服硝苯地平、卡托普利治療，血壓控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暫停綜合征病史4年，曾行軟腭成形術(shù)，1年后復(fù)發(fā)，現(xiàn)已使用無創(chuàng)呼吸機治療2年。查體：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，體重130kg。該患者應(yīng)進行的檢查包括A、ECGB、超聲心動圖C、甲狀腺功能D、血常規(guī)E、胸部X線片F(xiàn)、動脈血氣分析G、聲帶情況正確答案:A,B,C,D,E,F,G該血氣分析結(jié)果顯示為(提示動脈

3、血氣分析（未吸氧）：pH7.25，PCO50mmHg，PO58mmHg，HCO25mmol/L。)A、低氧血癥B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒F、混合性堿中毒正確答案:A,D甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前應(yīng)控制基礎(chǔ)代謝率小于A、40%B、30%C、20%D、10%E、5%F、1%正確答案:C患者在麻醉期間應(yīng)注意的問題有(提示該患者術(shù)前查甲狀腺B超示左側(cè)甲狀腺5cm4cm結(jié)節(jié)，胸部X線片示氣管向右偏移。)A、氣管內(nèi)插管困難可能B、麻醉誘導(dǎo)前應(yīng)行預(yù)充氧法C、開放靜脈應(yīng)選擇上肢靜脈D、應(yīng)行有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測E、麻醉維持應(yīng)用足量肌松劑防止氣道壓力過高F、存在氣管軟化及拔管后氣道梗

4、阻可能正確答案:A,B,C,D,F術(shù)后欲拔除氣管內(nèi)插管，其拔管指征為(提示手術(shù)行左側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)中探查氣管無軟化，腫物切除后氣管居中。)A、神智完全清醒B、血流動力學(xué)穩(wěn)定C、4個成串刺激示肌力完全恢復(fù)D、呼吸頻率1030次/minE、負力吸氣大于2530cmHOF、潮氣量大于10ml/kg（IBW）G、吸入氧流量0.4時SpO95%H、吸入氧流量0.4時pH7.357.45，PaO80mmHg，PaCO50mmHg正確答案:A,B,C,D,E,G,H如果患者最終拔除氣管內(nèi)插管，推薦術(shù)后輔助給氧方式為A、5L/min鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧12hB、5L/min面罩持續(xù)給氧12hC、無創(chuàng)呼吸機持續(xù)

5、正壓給氧12hD、5L/min鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧2472hE、5L/min面罩持續(xù)給氧2472hF、無創(chuàng)呼吸機持續(xù)正壓給氧2472h正確答案:F患者手術(shù)后體溫達40.2，心率130次/min，大汗，極度煩躁，首先應(yīng)考慮A、感染性休克B、心力衰竭C、甲狀腺危象D、急性腎上腺功能減退E、嗜鉻細胞瘤高血壓危象F、甲狀旁腺危象正確答案:C5.下列哪種描述最符合血液P值是指下列哪種情況 ( )A、PCO為50mmHg時氧分壓B、血紅蛋白50%氧飽和時的氧分壓C、血紅蛋白氧離曲線最陡部分的氧分壓D、血氧分壓為50mmHg時血氧飽和度E、呼吸50%氧時動脈血氧分壓正確答案:B6.關(guān)于心功能曲線，敘述正確的是A、

6、反映左心室收縮末壓與心排血量間的關(guān)系B、曲線向上、向左移位心功能抑制；曲線向下、向右移位心功能增強C、心室舒張期的變化不會影響心功能曲線D、心肌病變不會影響心功能曲線E、反映左心室充盈壓與心排血量的關(guān)系正確答案:D7.門診麻醉后的離院標準，下列哪項是錯誤的 ( )A、病人的意識和定向力恢復(fù)正常B、下肢感覺和肌張力恢復(fù)正常C、呼吸與循環(huán)穩(wěn)定D、用肌松藥后，僅能主動抬頭持續(xù)達20秒E、坐起與走動后無明顯眩暈、惡心或嘔吐正確答案:D8.關(guān)于麻醉中高血壓的定義下列哪項是正確的( )A、血壓140/95mmHgB、血壓升高20%C、血壓升高30%D、A或CE、B+C正確答案:B9.下列疾病哪項不會引起缺

7、鐵性貧血 ( )A、鉤蟲病B、萎縮性胃炎C、胃空腸吻合術(shù)后D、慢性腹瀉E、營養(yǎng)不良正確答案:D10.氫化可的松的主要藥理作用是 ( )A、降低血糖B、減少嗜酸性粒細胞和淋巴細胞C、減少體內(nèi)水的排出D、減少血小板和紅細胞E、激活兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶正確答案:B11.能消除患者對手術(shù)不愉快記憶的藥物A、奧沙西泮B、艾司唑侖C、阿普唑侖D、勞拉西泮E、氟西泮正確答案:D12.實施吸入麻醉時，腸梗阻患者不宜使用的藥物是A、地氟烷B、七氟烷C、異氟烷D、恩氟烷E、氧化亞氮正確答案:E13.移植心臟病人的血鉀應(yīng)不超過 ( )A、3.0mmol/LB、3.5mmol/LC、4.0mmol/LD、5.0mm

8、ol/LE、6.0mmol/L正確答案:B14.能擴張腎動脈和腸系膜動脈，又能使外周動脈收縮的藥物是 ( )A、多巴胺B、腎上腺素C、間羥胺D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素正確答案:A15.開胸手術(shù)麻醉中行控制呼吸，可引起 ( )A、通氣與血流比值減少B、通氣與血流比值先減少后增大C、通氣與血流比值不變D、通氣與血流比值先增大后減少E、通氣與血流比值增大正確答案:A16.關(guān)于血漿粘度哪項不正確 ( )A、地西泮降低血漿粘度B、大量利尿劑，增加血漿粘度C、中低溫不增加血漿粘度D、吸入氟烷降低血漿粘度E、應(yīng)激刺激，血漿粘度增加正確答案:C17.顱內(nèi)占位伴顱內(nèi)高壓的病人術(shù)前水、電解質(zhì)紊亂的原因有 (

9、 )A、嘔吐B、食欲不振C、醫(yī)源性飲食限制D、脫水利尿劑的使用E、神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常正確答案:A,B,C,D,E18.吸入麻醉藥的血液溶解度的說法，正確的有A、溶解度越高，改變通氣量對肺泡氣濃度的影響就越大B、溶解度越低，改變心排量對肺泡氣濃度的影響越小C、溶解度越高，血氣分配系數(shù)越高D、溶解度越高，藥物的攝取就越多E、溶解度越高，麻醉誘導(dǎo)速度越快正確答案:A,B,C,E19.預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生的關(guān)鍵是A、及時充分的抗病毒治療B、積極的抗病毒治療的同時給予有效的止痛治療C、及時充分的抗菌素治療D、及時充分的神經(jīng)營養(yǎng)治療E、及時充分的糖皮質(zhì)激素治療正確答案:B20.下列物質(zhì)在體內(nèi)氧化成Ac

10、h和H0時生成ATP最多的是 ( )A、甘油B、丙酮酸C、谷氨酸D、乳酸E、乙酰乙酸正確答案:C21.當PaO小于多少時，組織就失去了從血液中攝取氧的能力A、60mmHgB、50mmHgC、40mmHgD、30mmHgE、20mmHg正確答案:E22.下列哪些是后天瓣膜病變性心臟病手術(shù)的危險因素A、合并高血壓、糖尿病B、心胸比例大于07C、全肺阻力大于1000dyne(scm)D、左室射血分數(shù)低于30E、再次手術(shù)正確答案:A,B,C,D,E23.男，7個月，額頂部腫塊，擬診為腦脊膜膨出。在全麻氣管內(nèi)插管（導(dǎo)管選擇ID4.5帶套囊）下行腫塊切除術(shù)。拔管后3小時逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動，心率160次

11、分。經(jīng)面罩吸氧、應(yīng)用激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時后，情況逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后逐漸發(fā)生呼吸困難和躁動最可能的原因是A、咽炎、喉炎B、聲帶麻痹C、杓狀軟骨脫臼D、喉水腫或聲門下水腫E、氣管狹窄正確答案:D24.氣管插管的優(yōu)點 ( )A、防止返流和誤吸B、便于呼吸管理，保證呼吸道通暢C、遠離手術(shù)部位，便于手術(shù)操作D、改善病人通氣E、增大有效肺泡通氣量正確答案:A,B,C,D,E25.食管超聲心動圖可用于A、監(jiān)測心功能B、診斷心臟解剖畸形C、診斷心腔內(nèi)氣泡D、診斷心房黏液瘤E、早期診斷心肌缺血正確答案:A,B,C,D,E26.硫噴妥鈉作用短暫的主要原因是A、迅速從腎排泄B、再分布C、迅速被肝降解D、因其脂

12、溶性小E、與血漿蛋白結(jié)合率高正確答案:B27.有關(guān)脊柱的說法錯誤的有哪些A、頸椎腔管最大，但椎體最小，且棘突呈水平狀B、胸椎棘突均呈疊瓦狀排列C、腰椎棘突與椎體橫截面平行D、骶椎由4塊骶骨融合而成E、骶骨前面又稱盆面，兩側(cè)有4對小孔有骶神經(jīng)前支穿出正確答案:B,D28.易化肌緊張的中樞部位是A、大腦皮質(zhì)運動區(qū)B、前庭核C、小腦前葉蚓部D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)E、邊緣系統(tǒng)正確答案:B,D29.腎功能不全患者麻醉慎用和禁用的藥物有A、恩氟烷B、琥珀膽堿C、咪達唑侖D、氨基糖苷類抗生素E、阿曲庫銨正確答案:A,B,D30.女性成人體液總量約占體重的A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%正確答案

13、:D31.下列哪項不會引起血壓增高A、應(yīng)用氯胺酮B、顱內(nèi)手術(shù)牽拉額葉C、刺激第對腦神經(jīng)D、甲亢病人麻醉后E、嗜鉻細胞瘤手術(shù)探查正確答案:C32.為了保證重要組織器官的血液灌流量，臨床上對健康狀況良好的老年病人，控制性降壓的限度以肱動脈或橈動脈平均動脈壓不低于多少為安全界限A、50mmHgB、40mmHgC、6070mmHgD、80mmHgE、90mmHg正確答案:D33.關(guān)于麻醉對內(nèi)分泌的影響，錯誤的是 ( )A、麻醉對內(nèi)分泌功能的影響一般較手術(shù)小B、各種麻醉方法中以全身麻醉的影響較大C、全身麻醉藥物中靜脈麻醉藥影響較大D、低溫使垂體-腎上腺皮質(zhì)虛激反應(yīng)受到抑制E、嗎啡可促進血管升壓素的分泌，有抗利尿作用正確答案:C34.女性40歲，30分鐘前由汽車上摔下，枕部著地，傷后昏迷未