2022-2023年口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-牙周病學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-牙周病學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.描述牙周病在晚期病損時(shí)期的病理變化情況？正確答案:可稱為牙周破壞期，結(jié)合上皮向根方退縮并與牙面剝離，形成牙周袋，結(jié)合上皮從釉牙骨質(zhì)界向根方增殖并遷移，牙槽嵴頂開(kāi)始吸收，結(jié)締組織內(nèi)的膠原纖維破壞加重，漿細(xì)胞是此期的主要浸潤(rùn)細(xì)胞。2.患者,女,30歲。右下后牙疼痛3天。檢查45牙體未見(jiàn)異常，牙齦紅腫，有真性牙周袋形成，冷熱刺激痛,叩(+)。X線片顯示根尖周呈燒瓶狀陰影,有牙槽骨吸收。1.試述此病的診斷？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷是什么？4.治療設(shè)計(jì)是什么？正確答案:1.診斷:

2、牙周-牙髓聯(lián)合病變。2.診斷依據(jù):(1)右下后牙疼痛3天,45牙體未見(jiàn)異常。(2)牙齦紅腫，有真性牙周袋形成，冷熱刺激痛,叩(+)。(3)X線片顯示45根尖周呈燒瓶狀陰影，有牙槽骨吸收。3.鑒別診斷:(1)牙髓炎:只有牙髓炎癥狀，沒(méi)有牙周病癥狀。(2)根尖周炎:只有根尖炎癥狀,沒(méi)有牙周炎癥狀。(3)三叉神經(jīng)痛:有扳機(jī)點(diǎn)，沒(méi)有牙髓和牙周的癥狀。4.治療設(shè)計(jì):預(yù)后取決于牙周的破壞程度，牙髓有急癥時(shí)先應(yīng)急處理，同時(shí)進(jìn)行牙周的同步治療。3.女，24歲，右下后牙突然自發(fā)痛一天。檢查：局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A、牙周牙髓聯(lián)合治療B、牙髓治療C、調(diào)牙合D、潔治+3%H

3、2O2沖洗E、含漱劑+抗生素正確答案:D4.臨床上，對(duì)牙周病患者采取程序治療，具體分為幾個(gè)階段及其治療內(nèi)容？正確答案:第一階段基礎(chǔ)治療，第二階段牙周手術(shù)治療，第三階段修復(fù)治療階段，第四階段牙周支持治療5.牙周基礎(chǔ)治療的目的在于A、教育病人注重口腔衛(wèi)生B、牙周手術(shù)治療及松牙固定C、消除患者對(duì)牙周病的恐懼D、消除或控制臨床炎癥及咬牙合性致病因素E、全身抗菌治療正確答案:D6.牙周膿腫與牙槽膿腫可從哪些方面進(jìn)行鑒別？正確答案:1.感染來(lái)源2.牙周袋3.牙體情況4.牙髓活力5.膿腫部位6.疼痛程度7.牙松動(dòng)度8.叩痛9.X線片10.病程7.簡(jiǎn)述慢性牙周炎的分型和分度？（章節(jié)：第十章 難度：5)正確答案

4、:#輕度#牙周袋4mm,附著喪失12mm，X線片顯示牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3#中度#牙周袋6mm,附著喪失34mm，X線片顯示牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3但不超過(guò)根長(zhǎng)的1/2#重度#牙周袋6mm,附著喪失5mm，X線片顯示牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/2甚至根長(zhǎng)的2/38.牙石礦化與兩個(gè)因素有關(guān)：_，礦物質(zhì)沉積。正確答案:礦化的核心9.甲硝唑的用法為A、200mg，QidB、250mg,TidC、250mg,BidD、500mg,BidE、200mg,Qd正確答案:A10.妊娠期齦炎病因是A、激素水平失調(diào)產(chǎn)生的組織炎癥變化B、能通過(guò)激素治療可使炎癥消退C、改變了牙周組織對(duì)菌斑的反應(yīng)性D、激素水平可

5、影響菌斑的堆積速度E、易發(fā)生在體質(zhì)較弱的婦女正確答案:C11.牙周病的局部促進(jìn)因素包括哪些？正確答案:牙石解剖因素牙齒位置異常、擁擠和錯(cuò)頜畸形其他促進(jìn)因素、牙合創(chuàng)傷食物嵌塞不良習(xí)慣牙面著色12.用作牙周沖洗液的過(guò)氧化氫溶液的濃度為A、0.50%B、1.00%C、1.50%D、2.00%E、3%正確答案:E13.患者，女，21歲，主訴：前牙牙縫變大1年。檢查：上切牙松動(dòng)、移位。雙側(cè)上下第一磨牙松動(dòng)III度。初步診斷為A、慢性牙周炎B、廣泛型侵襲性牙周炎C、局限性侵襲性牙周炎D、家族性白細(xì)胞缺乏癥E、粒細(xì)胞缺乏癥正確答案:C若初步印象為侵襲性牙周炎，最實(shí)用、簡(jiǎn)便的一項(xiàng)輔助檢查是A、中性粒細(xì)胞趨化B

6、、家族史詢問(wèn)C、齦下菌斑涂片D、全身系統(tǒng)病檢查E、X片檢查正確答案:A如果全身藥物治療，最佳選擇是A、螺旋霉素+替硝唑B、甲硝唑+阿莫西林C、螺旋霉素+阿莫西林D、螺旋霉素+紅霉素E、牙周寧正確答案:A14.以下哪項(xiàng)不是采用局部控釋給藥的優(yōu)勢(shì)A、副作用小B、使用劑量小C、病人使用方便D、齦溝局部濃度高E、口腔中維持濃度時(shí)間較長(zhǎng)正確答案:C15.牙齦纖維瘤哪一項(xiàng)正確？A、累及附著齦B、不發(fā)生在乳牙C、不發(fā)生在無(wú)牙牙合D、牙齒常發(fā)生位移E、牙齦顏色正常，堅(jiān)實(shí)正確答案:A,C,D,E16.局限性青少年牙周炎的臨床表現(xiàn)為A、廣泛的鄰面附著喪失B、全口大多數(shù)牙的重度牙周損害C、牙周組織的破壞程度與牙石的

7、局部刺激因素不成比例D、常伴有精神損害E、常伴有智力損害正確答案:C17.植骨效果最好的骨袋是_正確答案:三壁骨袋18.患者,男,32歲。主訴:牙齦增生2年,下前牙唇側(cè)較重?，F(xiàn)病史:近一年來(lái),牙齦出現(xiàn)肥大增生,下前牙唇側(cè)較重,刷牙出血不明顯。否認(rèn)牙齦反復(fù)腫痛史,否認(rèn)口呼吸史。全身情況:一年半前行腎移植術(shù),術(shù)后服用環(huán)孢菌素至今。家族史:無(wú)特殊。檢查:全口牙結(jié)石(+),牙齦增生累及全口牙齦,下頜前牙唇側(cè)較重,覆蓋牙面1/3,呈結(jié)節(jié)狀、球狀、分葉狀,色粉紅,質(zhì)地堅(jiān)韌,探診出血不嚴(yán)重。前牙覆牙合覆蓋正常。X線片檢查:牙槽嵴頂未見(jiàn)吸收。血象檢查正常。1.試述此病的診斷？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷是

8、什么？4.治療原則是什么？正確答案:1.診斷:藥物性牙齦增生(藥物性牙齦肥大)。2.診斷依據(jù):(1)男,32歲。主訴牙齦增生2年,下前牙唇側(cè)較重。(2)患者刷牙出血不明顯。否認(rèn)牙齦反復(fù)腫痛史,否認(rèn)口呼吸史。(3)一年半前行腎移植術(shù),術(shù)后服用環(huán)孢菌素至今。(4)檢查可見(jiàn)全口牙結(jié)石(+)，牙齦增生累及全口牙齦,下頜前牙唇側(cè)較重,覆蓋牙面1/3,呈結(jié)節(jié)狀、球狀、分葉狀，色粉紅,質(zhì)地堅(jiān)韌，探診出血不嚴(yán)重。前牙覆牙合覆蓋正常。(5)X線片檢查:牙槽嵴頂未見(jiàn)吸收。(6)血象檢查正常。3.鑒別診斷:(1)慢性齦炎:有刺激因素存在，有反復(fù)發(fā)作病史。(2)白血病引起的牙齦肥大:出血比較明顯,不易止血。牙齦顏色呈

9、暗紅或蒼白色。血象檢查異常。(3)牙齦纖維瘤病:可有家族史，而無(wú)服藥史。牙齦增生廣泛,大多覆蓋牙面2/3以上,以纖維性增生為主。(4)妊娠性齦炎:患者為妊娠期婦女,全口牙齦、牙間乳頭紅腫,有自發(fā)性出血。4.治療設(shè)計(jì):(1)停止或更換引起牙齦增生的藥物。(2)去除局部刺激因素:通過(guò)牙周潔治治療。(3)局部藥物治療:對(duì)于牙齦炎癥較重的患者,可局部使用3%過(guò)氧化氫沖洗,牙周袋內(nèi)放入抗菌消炎藥物輔助治療。(4)手術(shù)治療:對(duì)于保守治療效果不佳的患者可考慮牙齦切除成形手術(shù)治療。(5)維護(hù)期:每612個(gè)月定期復(fù)查，指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制菌斑,防止復(fù)發(fā)。19.牙周炎晚期會(huì)出現(xiàn)牙松動(dòng)，其主要原因包括哪些？正確答案:牙

10、槽骨吸收、牙合創(chuàng)傷、牙周膜急性炎癥、牙周術(shù)后、女性激素水平變化。20.牙周袋病理形成始于A、牙齦上皮角化B、牙周膜內(nèi)纖維細(xì)胞變性C、牙槽骨破骨細(xì)胞活躍D、牙齦結(jié)締組織炎癥E、牙骨質(zhì)變性正確答案:D21.女，57 歲，臨床：牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫，全口牙齦增生覆蓋牙冠的1/31/2，下前牙出現(xiàn)松動(dòng)移位。為確定診斷最應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)A、家族史B、高血壓史C、絕經(jīng)史D、口腔衛(wèi)生史E、口呼吸習(xí)慣正確答案:B22.齦上潔治術(shù)正確答案:是指用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。23.牙周膜主纖維不包括A、牙槽嵴纖維B、牙骨膜纖維C、橫纖維D、斜纖維E、根尖纖維正確答案:B2

11、4.在牙周病患者的臨床檢查中，牙齦指數(shù)的記分標(biāo)準(zhǔn)及所對(duì)應(yīng)的臨床意義是什么？正確答案:0=正常牙齦；1=輕度齦炎：輕度顏色改變及水腫，探診不出血；2=中度齦炎：顏色發(fā)紅、水腫光亮，探診出血；3=重度齦炎：明顯紅腫、有潰瘍，有自發(fā)出血傾向25.目前牙周手術(shù)后最為常見(jiàn)的齦與牙結(jié)合的形式為A、骨結(jié)合B、長(zhǎng)結(jié)合上皮C、膠原連結(jié)D、新附著E、細(xì)胞結(jié)合正確答案:B26.牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別不正確的是A、牙齦炎癥的程度B、PD3mmC、X 線片示根周膜增寬D、有附著喪失E、出現(xiàn)牙齦退縮正確答案:A,B,C,E27.junctional epithelium正確答案:結(jié)合上皮,呈領(lǐng)圈狀附著于牙冠或牙根的上皮

12、,當(dāng)牙完全萌出后，結(jié)合上皮位于釉牙骨質(zhì)界處，它的冠端構(gòu)成齦溝底。28.早發(fā)性牙周炎由哪幾型構(gòu)成A、青春前期B、青少年C、快速進(jìn)展性D、頑固性E、青春期正確答案:A,B,C29.牙齦炎癥的診斷和判斷牙周炎的活動(dòng)性具有重要意義的指標(biāo)是A、菌斑指數(shù)B、牙周病指數(shù)C、牙周袋深度D、附著水平E、探診出血指數(shù)正確答案:E30.牙周袋正確答案:由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動(dòng)，使齦溝加深，形成假性牙周袋;結(jié)合上皮向根方增殖，其冠方部分與牙根表面分離使齦溝加深，則形成真性牙周袋。31.以下因素影響齦下菌斑的細(xì)菌組成，除外A、齦溝和牙周袋的解剖條件B、牙周袋的深度C、唾液D、齦溝內(nèi)的氧化、還原電勢(shì)（Eh）E、齦溝液的成分正確答案:C32.快速進(jìn)展型牙周炎的發(fā)病特點(diǎn)，哪一項(xiàng)不正確？A、發(fā)病年齡青春期至35 歲B、菌斑的沉積量較少C、病損累及大多數(shù)牙D、部分有青少年牙周病史E、嚴(yán)重及快速的骨破壞正確答案:B33.正常牙槽骨的描述包