2022-2023年護理考試-兒科護理(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號1

1、2022-2023年護理考試-兒科護理(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患兒男性，2歲，咳嗽3天，發(fā)熱1天，痰多氣促，右下肺可聞及少量細濕啰音。該患兒的診斷為支氣管肺炎。關于兒童氣管與支氣管的特點，下列敘述正確的是( )A、嬰幼兒的氣管、支氣管較成人狹窄B、黏液腺豐富C、纖毛運動差D、軟骨彈性組織缺乏E、黏膜柔嫩，血管豐富F、左支氣管粗短，異物容易墜人左支氣管正確答案:A,B,C,D,E提示：護理查體中，患兒呼吸為40次/分。2歲患兒的正常呼吸頻率為( )A、4045次/分B、3040次/分C、2530次/分D、2025次/分E、1820次/分正確答案:C提示

2、：患兒入院2天后，出現(xiàn)煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸急促，可見鼻翼煽動及三凹征。下列關于三凹征的敘述，正確的是( )A、指胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷B、指胸骨下窩、鎖骨下窩及肋間隙凹陷C、指胸骨下窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷D、使吸氣時胸廓不能擴張，反而下陷E、增加呼吸肌能量消耗F、常見于嬰幼兒上呼吸道梗阻或肺實變時正確答案:A,D,E,F提示：急查動脈血氣，結(jié)果提示患兒為型呼吸衰竭。型呼吸衰竭患兒可能出現(xiàn)的血氣分析變化為( )A、PaO60mmHg，PaCO50mmHgB、PaO60mmHg，PaCO50mmH9C、PaO50mmHg，PaCO60mmHgD、PaO50mmHg，PaCO60mmH

3、gE、PaO60mmHgF、PaCO50mmHg正確答案:C2.患兒女性，9個月，因“面色蒼白2個月”入院。生后單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：體溫36.6，脈搏122次分，呼吸21次分，面色、口唇、甲床蒼白，心音有力、律齊，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常規(guī)：血紅蛋白75g/L，紅細胞數(shù)3.510/L，白細胞總數(shù)10.510/L，外周血涂片示紅細胞形態(tài)大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大，血清鐵為8.5molL。該患兒最可能的疾病是（ ）A、輕度營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、中度營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、極重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、輕度營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血F、中度營養(yǎng)性巨幼紅細

4、胞性貧血G、重度營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血H、極重度營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血正確答案:B按照形態(tài)學分類，此患兒的貧血屬于（ ）A、正細胞性貧血B、大細胞性貧血C、大細胞低色素性貧血D、單純小細胞性貧血E、小細胞低色素性貧血F、正細胞低色素性貧血正確答案:E提示該患兒在治療上，醫(yī)師首選口服鐵劑治療，目前該患兒已口服鐵劑1周。該患兒口服鐵劑1周后，首先出現(xiàn)的有效觀察指標是（ ）A、血紅蛋白量增加B、紅細胞數(shù)增加C、血清鐵升高D、網(wǎng)織紅細胞升高E、血清鐵蛋白增加F、總鐵結(jié)合力下降正確答案:D該患兒每日口服鐵劑的元素鐵劑量和最佳時間是（ ）A、46mg/kg體重，餐前服B、46mg/kg體重，兩餐之間服C、

5、46mg/kg體重，餐后服D、4060mg/kg體重，餐前服E、4060mg/kg體重，兩餐之間服F、4060mg/kg體重，餐后服正確答案:B患兒口服鐵劑時，可以同服的食物和藥物是（ ）A、牛奶B、鈣劑C、橙汁D、蛋羹E、肉類F、維生素C正確答案:C,E,F提示經(jīng)過7天的治療和護理，患兒食欲好，可以出院。對患兒家長出院指導的內(nèi)容是（ ）A、逐步給患兒添加含鐵豐富的輔食，如蛋黃、豆類、肉類B、患兒癥狀好轉(zhuǎn)，血紅蛋白升至正?？梢酝Ｖ箍诜F劑C、服用鐵劑期間如出現(xiàn)黑便，應立即停藥。D、鐵劑不宜與抗酸藥、磷酸鹽、鞣酸蛋白以及含磷的食物如菠菜等同服，以免影響吸收E、鐵劑可使牙齒變黑，可用滴管服用F、監(jiān)

6、測血常規(guī)，了解治療效果G、培養(yǎng)良好的飲食習慣，避免偏食正確答案:A,D,E,F,G3.支氣管哮喘的治療原則包括A、長期B、持續(xù)C、規(guī)范D、個體化E、均需使用抗生素正確答案:A,B,C,D4.患兒，男，6歲，急性腎炎，近2天尿更少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次分，心率100次分，兩肺后下可聞及少許細濕啰音，肝肋下2cm，應采取哪些急救措施A、觀察病情變化B、給呋塞米C、應用硝普鈉D、吸氧E、半臥位正確答案:A,B,D,E5.鋅缺乏癥的治療原則是A、針對病因、治療原發(fā)病B、飲食治療C、補充蛋白質(zhì)D、補充鋅劑E、補充液體正確答案:A,B,D6.患兒，女，5歲。患白血病8個月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)熱1

7、天。查體：體溫40.1，胸骨壓痛，各關節(jié)疼痛。心肺腹部未見異常。請問患兒此時癥狀屬于A、瘀斑B、顱內(nèi)出血C、紫癜D、貧血E、白血病細胞浸潤正確答案:E判斷療效的重要依據(jù)是A、X線B、溶菌酶檢查C、組織化學染色D、血象E、骨髓象正確答案:E最主要的死亡原因是A、高熱B、感染C、出血D、營養(yǎng)不良E、休克正確答案:B急性白血病的治療，總療程需持續(xù)完全緩解多長時間方可停止治療A、5年B、3.5年C、2.5年D、2.53.5年E、6年正確答案:D7.區(qū)別于接種卡介苗后結(jié)核菌素陽性反應，自然感染結(jié)核表現(xiàn)為A、反應較強，硬結(jié)直徑一般大于10mmB、持續(xù)時間較長，短時間內(nèi)無減弱傾向C、每次結(jié)核菌素反應時間較長

8、D、局部淋巴結(jié)多腫大E、質(zhì)地較軟，邊緣不清楚正確答案:A,B,C,D8.葡萄糖耐量試驗的適應證是A、飯后尿糖陽性B、無明顯臨床癥狀C、空腹血糖4.56.7mmol/L或稍高于此值D、糖基化血紅蛋白達15%E、有多飲、多尿、多食表現(xiàn)正確答案:A,B,C9.患兒，5個月，人工喂養(yǎng)，患兒突然發(fā)生手足強直痙攣呈弓狀，手腕屈曲，手指僵直，拇指內(nèi)收貼緊掌心，踝關節(jié)僵直，足趾彎曲向下，發(fā)作一分鐘而入院。發(fā)作停止后活動自如。查體：T37.2，抽血查血總鈣：1.4mmol/L?；純鹤羁赡艿脑\斷為A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、高熱驚厥C、癲癇D、化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案:A首選的處理方法為A、立即用1

9、0%的葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸鈣510ml稀釋后靜脈緩慢推注B、靜脈輸入10%的葡萄糖C、立即肌注維生素D20萬單位D、給予20%甘露醇E、立即靜脈注射地西泮，再用10%的葡萄糖酸鈣510ml加10%的葡萄糖稀釋后緩慢推注正確答案:E下列護理措施哪項不妥A、靜脈注射鈣劑時需緩慢推注B、密切觀察患兒的病情變化C、保持呼吸道通暢D、葡萄糖酸鈣也可肌肉注射E、遵醫(yī)囑補充維生素D正確答案:D10.新生兒皮膚黏膜的護理要點是A、新生兒出生后工作人員應用溫水將胎脂拭去B、新生兒出生后6小時除去臍帶夾C、體溫穩(wěn)定后可沐浴，每日沐浴1次，水溫3537D、要勤換尿布，大便后用溫水洗臀E、新生兒衣服特點為

10、柔軟，以棉質(zhì)為佳正確答案:D,E11.患兒，男，3歲。平日活動后心悸、氣促，?；挤窝祝l(fā)育落后，胸部聽診可聞及雜音，有末梢毛細血管搏動、水沖動。臨床診斷為動脈導管未閉。該患兒護理診斷錯誤的是A、有皮膚完整性受損的危險B、活動無耐力C、心排血量減少D、有感染的危險E、營養(yǎng)不足正確答案:A對該患兒的護理措施應選擇A、加強體育鍛煉B、增加進食量C、增加補液量D、避免到人多的公共場所E、監(jiān)測患兒血壓正確答案:D對患兒做健康指導時錯誤的是A、向患兒及家長講解本病的病因B、指導家長合理安排患兒的食宿C、停止各種預防接種D、介紹本病的治療進展E、指導如何觀察患兒活動過量的表現(xiàn)正確答案:C12.新生兒病理性黃

11、疸的表現(xiàn)特點是( )A、黃疸出現(xiàn)早，一般在生后24小時內(nèi)B、血清膽紅素每日上升不超過85mol/LC、血清膽紅素大于205.2256.5mol/LD、黃疸持續(xù)不退或退而復現(xiàn)E、血清結(jié)合膽紅素大于34mol/L正確答案:A,C,D,E13.對白血病患兒應用化療藥物時，正確的護理措施是A、化療藥物多為靜脈給藥B、注射前需確認靜脈通暢后方能注入C、鞘內(nèi)給藥時應快速注入D、操作時最好戴一次性手套E、密切觀察化療藥物的毒性反應正確答案:A,B,D,E14.原發(fā)性單純性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)是A、可凹陷性水腫B、低白蛋白血癥C、膽固醇增高D、起病緩慢E、尿蛋白(+)正確答案:A,B,C,D,E15.急性上呼

12、吸道感染引起的并發(fā)癥有A、中耳炎B、風濕熱C、咽后壁膿腫D、肺炎E、支氣管炎正確答案:A,B,C,D,E16.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括( )A、頭痛、頭暈B、舌乳頭萎縮C、煩躁不安D、匙狀甲E、心率減慢正確答案:A,B,C,D17.關于哮喘性支氣管炎的描述，錯誤的是A、多見于6個月以內(nèi)小兒B、常有濕疹或過敏史C、常有反復發(fā)作史D、有明顯的喘息性呼吸困難E、聽診以哮鳴音為主，吸氣延長正確答案:A,E18.患兒女，10歲，外出郊游回家后，突然出現(xiàn)噴射性嘔吐、腹瀉、高熱；6小時后，突然出現(xiàn)皮膚瘀斑，伴有意識喪失；家長速帶患兒來醫(yī)院就診。行各種常規(guī)檢查后，初步診斷為：肺炎雙球菌腦膜炎暴發(fā)型，收入院治療

13、。入院后為進一步確診治療，行腰椎穿刺進行腦脊液檢查。關于細菌性腦膜炎腦脊液檢查的特點，結(jié)果中不可能出現(xiàn)的是( )A、外觀渾濁，壓力增高B、白細胞增高C、糖含量增高D、蛋白質(zhì)明顯增高E、分類以中性粒細胞為主F、伴明顯的核左移現(xiàn)象正確答案:C提示：患兒腦脊液檢查結(jié)果，證實為細菌性腦膜炎。細菌性腦膜炎常見的并發(fā)癥是( )A、硬腦膜下積液B、腦室管膜炎C、腦積水D、腦血栓E、抗利尿激素異常分泌綜合征F、癲癇正確答案:A,B,C,E提示：該患兒入院后進行了腦脊液常規(guī)、生化及細菌培養(yǎng)檢查，目前患兒體溫38.6，心率96次/分，律齊，呼吸30次/分。為進一步診斷治療，該患兒還需要做的檢查是( )A、胸部X線

14、檢查B、血培養(yǎng)C、皮膚瘀斑涂片D、心電圖E、外周血象F、頭顱核磁檢查正確答案:B,C,E提示：入院后給予患兒抗生素靜脈點滴，患兒病情無改善，醫(yī)生開具醫(yī)囑，給患兒應用腎上腺皮質(zhì)激素治療。該患兒應用腎上腺皮質(zhì)激素藥物的目的是( )A、腎上腺皮質(zhì)激素可增加血管通透性B、腎上腺皮質(zhì)激素可減輕腦水腫和顱高壓C、腎上腺皮質(zhì)激素可降低患兒的耐受性D、腎上腺皮質(zhì)激素可增加腦內(nèi)多種炎性介質(zhì)，如PGE、TNF的濃度E、腎上腺皮質(zhì)激素可減少腦神經(jīng)麻痹等后遺癥F、腎上腺皮質(zhì)激素可減輕炎性介質(zhì)的繼發(fā)性損害正確答案:B,E,F關于該患兒的出院指導內(nèi)容，下列敘述錯誤的是( )A、教會家長康復訓練的手法，定時康復訓練B、注意

15、飲食衛(wèi)生C、遵醫(yī)囑用藥，如患兒病情穩(wěn)定，可自行停藥D、定期復診E、注意洗手，避免交叉感染F、隨訪6個月到1年，定期行腦脊液檢查，注意加強營養(yǎng)正確答案:C19.患兒男，8歲。因發(fā)熱、顏面水腫就診，自述頭痛、頭暈、乏力。體檢：體溫39，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水腫。該患兒可能是A、膿毒血癥B、微循環(huán)衰竭C、高血壓腦病D、腎病綜合征E、急性腎炎正確答案:E該患兒首要的護理診斷是A、活動無耐力B、體溫過高C、體液過多D、疼痛E、皮膚完整性受損正確答案:C對該患兒最重要的護理觀察是A、神志B、脈搏C、呼吸D、尿量E、水腫變化正確答案:D20.患兒

16、女性，5歲，畏寒高熱，頭痛嘔吐，昏迷20小時，皮膚見大片瘀斑多處，頸強直，瞳孔直徑左側(cè)0.5mm、右側(cè)0.3mm。體溫39.6，心率168次分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，血壓60/40mmHg?；純河?月13日入院。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細胞1910L，中性粒細胞0.88，淋巴細胞0.12，血小板26310L。該患兒最可能的診斷是（ ）A、血小板減少性紫癜并發(fā)顱內(nèi)出血B、中毒型細菌性痢疾C、流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型D、手足口病腦干腦炎E、肺炎雙球菌性腦膜炎F、流行性乙型腦炎G、結(jié)核性腦膜炎昏迷期正確答案:C此時對該患兒應實施的急救處理是（ ）A、吸氧B、開通靜脈通路C、擴容D、糾正酸中毒E、應用

17、甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓F、大劑量青霉素靜滴G、抗凝劑肝素應用防止DICH、小劑量糖皮質(zhì)激素應用I、升壓藥應用J、降溫正確答案:A,B,C,D,E,F,I,J為明確診斷，該患兒需要做的檢查是（ ）A、皮膚瘀斑滲出物涂片革蘭染色找細菌B、腰穿腦脊液常規(guī)檢查+培養(yǎng)C、血常規(guī)D、尿常規(guī)E、紅細胞沉降率（血沉）F、血培養(yǎng)G、血氣分析H、頭顱CTI、胸部X線平片檢查J、血清或腦脊液免疫學檢查K、化驗DIC:血小板計數(shù)、凝血酶原時間、纖維蛋白定量、3P試驗正確答案:A,B,C,F,J,K流腦患兒腦脊液的特點是（ ）A、壓力高B、外觀呈混濁或膿樣C、白細胞數(shù)量顯著增加，以中性粒細胞為主D、蛋白降低E、糖含量可

18、以正常F、腦脊液涂片可以找到革蘭陰性雙球菌G、抗生素治療后腦脊液仍保持典型改變正確答案:A,B,C,F關于流行性腦脊髓膜炎，下列敘述正確的是（ ）A、患者是本病的唯一傳染源B、通過飛沫傳播C、本病為兒童傳染病，成人都已獲得相應的抗體D、本病一般呈大規(guī)模流行性，很少有散發(fā)性E、采集標本后應在保溫下直接送檢F、磺胺類藥物對于本病的治療、預防都很有效G、腦膜炎雙球菌對青霉素、氨芐西林、紅霉素、氯霉素均敏感H、實行呼吸道隔離至癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后7天正確答案:B,E,F,G,H21.急性腎炎的病因包括A、細菌B、溶血性鏈球菌C、腮腺炎病毒D、柯薩奇病毒E、真菌，鉤端螺旋體，立克次體，瘧原蟲正

19、確答案:A,B,C,D,E22.患兒男，4個月。人工喂養(yǎng)，因驚厥入院，每日驚厥56次，每次約半分鐘，查血清鈣1.7mmol/L。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，入院后患兒再次驚厥。對該患兒正確的護理措施是A、抱起患兒緊急送到搶救室B、約束患兒肢體防止撞傷C、口腔內(nèi)放壓舌板以防舌咬傷D、針刺人中穴止驚E、放于平臥位大聲呼喚患兒正確答案:D對該患兒緊急處理時應選擇A、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射B、快速靜脈推注10葡萄糖酸鈣C、快速靜脈注射20%甘露醇D、給予維生素D 30萬IU肌內(nèi)注射E、快速靜脈注射地西泮正確答案:A該患兒使用氯化鈣治療正確的是A、10%氯化鈣口服前用生理鹽水稀釋B、10%氯化鈣肌內(nèi)注射

20、C、10%氯化鈣靜脈注射D、與牛奶同服，減少對胃腸道的刺激E、連續(xù)服用35天改為葡萄糖酸鈣口服正確答案:E23.男，出生體重3kg，現(xiàn)體重5kg，身長58cm，頭圍40cm，胸圍38cm，查體無異常。該兒最可能的月齡是A、1個月B、3個月C、5個月D、7個月E、9個月正確答案:B此時應添加的輔食是A、肝泥B、爛面C、豆腐D、饅頭片E、水果汁正確答案:E24.維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變包括A、方顱B、雞胸C、串珠肋D、枕凸E、O型腿正確答案:A,B,C,E25.注意力缺陷多動癥的臨床表現(xiàn)有A、對有興趣的事注意力集中B、易哭鬧C、喂食困難D、睡眠差E、興奮正確答案:C,D,E26.關于注

21、意缺陷多動障礙的敘述正確的是A、多在幼兒期發(fā)生B、有遺傳傾向C、主要表現(xiàn)為注意力不集中，有攻擊性行為D、常伴有智力低下E、與神經(jīng)遞質(zhì)不足有關正確答案:B,C,E27.早產(chǎn)兒36周3，生后3個月男嬰，母乳喂養(yǎng)。近2周有多汗，煩躁，夜驚表現(xiàn)，家長來醫(yī)院咨詢。體檢：前囟門2.5cm2.5cm，乒乓頭（）。血鈣正常、血磷降低、堿性磷酸酶增高。初步考慮A、佝僂病早期B、佝僂病激期C、佝僂病恢復期D、佝僂病后遺癥期E、軟骨營養(yǎng)障礙正確答案:B最合理的處理方式是A、不需要治療，只要多曬太陽B、多曬太陽，每日口服預防劑量維生素D和鈣劑C、多曬太陽，每日口服治療劑量維生素D和鈣劑D、一次肌注維生素D30萬IUE

22、、先口服鈣劑23天，再肌注一次維生素D330萬IU正確答案:C護士針對該患兒需要進行的健康指導是A、每日要口服維生素D400800IU，每日至少戶外活動1小時以上B、每日要口服鈣片300500mg，每日至少戶外活動1小時以上C、每日口服維生素D1000IU，每日至少戶外活動2小時以上D、每日口服維生素D400IU和鈣片500mg，每日至少戶外活動1小時以上E、每日口服維生素D1000IU，24周的改口服維生素D400IU，每日至少戶外活動2小時以上正確答案:D28.關于小兒顱骨發(fā)育，哪些是正確的A、前囟出生時大小約1.52cmB、后囟最遲在34個月閉合C、有的小兒出生時后囟很小或閉合D、囟門早

23、閉或過小見于頭小畸形E、前囟膨隆見于顱內(nèi)壓增高正確答案:A,C,D,E29.患兒女性，7歲，主因“尿頻、尿急，尿痛3天”就診。2周前患兒游泳后出現(xiàn)腰酸，近3天來尿頻、尿急、尿痛。近來飲食正常，無尿量減少，無肉眼血尿。查體：體溫37.7，脈搏90次分，呼吸23次分，血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚，精神可，眼瞼、顏面無水腫，腹軟，移動性濁音陰性，尿道口稍紅腫。輔助檢查：尿常規(guī)：尿蛋白（-），紅細胞35個HP，白細胞510個/HP;血常規(guī)：白細胞4.510/L，中性粒細胞51%，血紅蛋白90g/L；紅細胞沉降率（血沉）正常，C-反應蛋白陰性；B超示：肝膽胰脾雙腎輸

24、尿管未見異常。根據(jù)該患兒的臨床資料，其可能患的疾病是（ ）A、上尿路感染B、下尿路感染C、急性尿道綜合征D、腎結(jié)核E、出血性膀胱炎F、急性腎小球腎炎正確答案:B導致尿路感染的易感因素是（ ）A、女孩尿道短，尿道口接近肛門，易被污染B、男孩包皮較長、包莖，易于積垢而感染C、長期抗生素治療D、較小嬰兒來自于母親的影響：如人工喂養(yǎng)等E、尿路上皮細胞傘形受體的密度降低F、膀胱輸尿管反流G、營養(yǎng)不良H、IgG缺乏正確答案:A,B,C,F,G確診本病的最佳方法是（ ）A、尿常規(guī)B、尿白細胞酯酶活性C、亞硝酸鹽還原試驗D、尿沉渣涂片鏡檢細菌E、尿細菌培養(yǎng)F、腹部超聲G、靜脈尿路造影H、排泄性膀胱尿道造影正確

25、答案:E提示為明確病原菌，選用敏感藥物，需要為患兒留取尿標本做細菌培養(yǎng)。關于為患兒留取尿培養(yǎng)標本的注意事項，下列敘述正確的是（ ）A、標本采集嚴格執(zhí)行無菌操作B、清潔外陰后留取中段尿C、囑患兒將尿液先排在便器內(nèi)再收集到尿培養(yǎng)杯中D、排尿前不宜大量飲水E、收集標本后應立即送檢F、不能立即送檢的標本可保存于28冰箱中，48小時內(nèi)仍可進行培養(yǎng)正確答案:A,D,E該患兒尿培養(yǎng)最可能的陽性結(jié)果是（ ）A、真菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌D、金黃色葡萄球菌E、克雷白菌F、銅綠假單胞菌正確答案:C根據(jù)患兒的情況，應給予的護理措施是（ ）A、臥床休息B、注意觀察尿量、尿色C、監(jiān)測體溫，體溫增高時，給予物理降溫或

26、藥物降溫D、鼓勵患兒適量飲水E、給予低鹽低脂飲食F、保護性隔離G、清潔外陰時注意從后向前擦洗正確答案:A,B,C提示該患兒經(jīng)過10天住院治療后，癥狀消失，準備出院。為預防感染復發(fā)，護士應給予的健康指導是（ ）A、家中做好保護性隔離B、長期應用抗生素預防C、單獨使用潔具，清洗外陰注意從前向后擦洗D、每周隨訪E、連續(xù)3個月復查尿常規(guī)F、連續(xù)6個月進行尿培養(yǎng)G、如反復發(fā)作，應堅持復查2年或更長時間正確答案:C,E,G30.患兒女性，7個月，5天前突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，最高溫度39，精神萎靡，食欲不振，嘔吐呈噴射樣，吐后家長描述患兒有3次屏氣、握拳樣動作；遂到醫(yī)院就診。經(jīng)各項常規(guī)檢查，初步診斷為：單純皰

27、疹病毒性腦炎。鑒別病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎的主要依據(jù)是（ ）A、腦脊液檢查B、高熱、頭痛、嘔吐C、腦膜刺激征D、腦神經(jīng)障礙E、嗜睡、昏迷F、精神異常正確答案:A提示患兒入院后進行各種常規(guī)項目檢查，體溫目前為38.1，靜脈血白細胞：3.310L，中性粒細胞計數(shù)1.810L，淋巴細胞計數(shù)1.310L，C-反應蛋白：1mg/L。該患兒目前的治療原則是（ ）A、積極抗病毒B、減輕腦水腫C、足量全程抗生素D、抑制炎性壞死E、對癥支持治療F、給予外周靜脈營養(yǎng)正確答案:A,B,D,E關于病毒性腦膜炎，下列敘述不正確的是（ ）A、急性起病，病程遷延B、臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐和頸強直C、通

28、常腦脊液蛋白和細胞數(shù)輕度升高，糖和氯化物正常D、預后欠佳，多數(shù)患兒留有后遺癥E、腦脊液中可分離出病毒F、多數(shù)會伴有腦膜刺激征正確答案:A,D作為該患兒的責任護士，應采取的護理措施是（ ）A、注意患兒神志、生命體征變化B、維持水電解質(zhì)的平衡C、為減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，盡早進行干預，多進行刺激D、保證營養(yǎng)，對入量不限制E、做好消毒隔離，避免院內(nèi)感染發(fā)生F、備好負壓吸引器，及時清理口腔分泌物正確答案:A,B,E,F提示患兒經(jīng)積極有效的治療，病情好轉(zhuǎn)，準備出院。責任護士對患兒家長進行出院指導的內(nèi)容正確的是（ ）A、詳細告知患兒家長出院帶藥的服用方法、注意事項B、避免過度刺激患兒，勞逸結(jié)合C、注意飲食衛(wèi)生

29、，提高機體免疫力D、患兒一般情況好轉(zhuǎn)后，可不用復診E、對留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒定時進行康復訓練F、對有驚厥發(fā)作的患兒，腦脊液檢查正常即可停用抗驚厥發(fā)作的藥物正確答案:A,B,C,E31.患兒，女4歲。眼瞼腫，兩周。查體：血壓90/65 mmHg，雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+），尿紅細胞12個/HP。最有價值的檢查是A、血常規(guī)B、尿紅細胞形態(tài)檢查C、24小時尿蛋白定量D、肝功能檢查E、ASO正確答案:C支持腎炎型腎病的化驗指標是A、大量蛋白尿B、低白蛋白血尿C、高膽固醇血癥D、球蛋白升高E、血清補體C下降正確答案:E腎病綜合征的治療首選A、注意皮膚護理B、接種防止感染C、口服潑尼松D、積極進行

30、預防E、對接觸水痘者注射丙種球蛋白正確答案:C如果患兒，潑尼松2mg/（kg/d），治療8周后尿蛋白減少至（），則治療效應為A、激素部分敏感型B、激素敏感型C、激素耐藥型D、激素依賴型E、頻復發(fā)正確答案:B32.患兒女性，5歲，發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體：體溫39.5，顏面潮紅，口周蒼白圈，咽喉紅腫，咽部可見膿性分泌物和假膜形成，頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹，高出皮膚，捫之粗糙，壓之褪色，有癢感，疹間無正常皮膚。患兒初步診斷為猩紅熱。關于型溶血性鏈球菌，下列敘述正確的是（ ）A、A組型溶血性鏈球菌是猩紅熱的主要病原體B、A組型溶血性鏈球菌能產(chǎn)生A、B、C三種抗原性不同的紅疹毒素C、抗原性不同的紅疹毒素均能致發(fā)熱和猩紅熱皮疹D、在透明質(zhì)酸酶、鏈激酶及溶血素作用下，使炎癥擴散和引起組織壞死E、鏈球菌均可致猩紅熱F、O、S兩種溶血素對白細胞和血小板都有毒性G、A組鏈球菌感染后，均可引起變態(tài)反應性疾病正確答案:A,B,C,