2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.腎小管產(chǎn)氨的主要場所是（章節(jié)：第四章 難度：4)A、遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞B、集合管上皮細(xì)胞C、管周毛細(xì)血管D、基側(cè)膜E、近曲小管上皮細(xì)胞正確答案:E2.患者，男性，68歲，肝硬化病史5年，平素全身乏力，腹脹，納差，常有齒齦出血和鼻衄。前兩天感冒后出現(xiàn)高熱39、頻繁嘔吐，繼之出現(xiàn)說胡話，撲翼樣震顫，最后昏迷。查體：面色萎黃，鞏膜黃染，腹部脹滿，有明顯的移動性濁音。以下治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ㄕ鹿?jié)：第十七章 難度：4)A、口服新霉素B、弱酸性溶液灌腸C、口服乳果糖D、口服硫酸

2、鎂導(dǎo)瀉E、高蛋白飲食正確答案:E3.pH反常是指（章節(jié)：第十二章 難度：3)A、缺血細(xì)胞乳酸生成增多造成pH降低B、缺血組織酸性產(chǎn)物清除減少pH降低C、再灌注時(shí)迅速糾正缺血組織的酸中毒反而會加重細(xì)胞損傷D、因使用堿性藥過量使缺血組織由酸中毒轉(zhuǎn)變?yōu)閴A中毒E、酸中毒和堿中毒交替出現(xiàn)正確答案:C4.低血鉀引起酸堿失衡的特點(diǎn)是（章節(jié)：第四章 難度：3)A、酸中毒時(shí)酸性尿B、反常性堿性尿C、堿中毒時(shí)堿性尿D、反常性酸性尿E、酸堿平衡時(shí)酸性尿正確答案:D5.輕度低鉀血癥時(shí)一般可出現(xiàn)（章節(jié)：第四章 難度：2)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、酸堿平衡正常正確答案:C6.急性

3、呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠（章節(jié)：第四章 難度：3)A、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)B、非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C、碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)D、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)E、其它緩沖系統(tǒng)正確答案:B7.某幽門梗阻患者,因反復(fù)嘔吐入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下pH 7.49 ，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可診斷為（章節(jié)：第四章 難度：5)A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:C8.代謝性酸中毒時(shí)患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（章節(jié)：第四章 難度：5）正確答案:抑制9.呼吸爆發(fā)（章節(jié)：第十二章難度：3）正確答案:再灌注期組織重新獲得氧供應(yīng)

4、，激活的中性粒細(xì)胞耗氧量顯著增加，產(chǎn)生大量氧自由基，稱為呼吸爆發(fā)。10.成人心率加快超過多少次反而心排出量下降（章節(jié)：第十五章 難度：4)A、120次/分B、140次/分C、160次/分D、180次/分E、200次/分正確答案:D11.左心衰竭病人出現(xiàn)右心衰竭時(shí)表現(xiàn)為：（章節(jié)：第十五章 難度：4)A、肺淤血減輕B、肺水腫繼續(xù)存在C、肺淤血繼續(xù)存在D、肺淤血合并體循環(huán)淤血E、肺循環(huán)和體循環(huán)都恢復(fù)正常正確答案:A12.某慢性肺心病合并腹瀉患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.12，PaCO211.3kPa（84.6mmHg），HCO3-26.6 mmol/L ，Na+137 mmol/L， CL-85mm

5、ol/L其酸堿紊亂類型為（章節(jié)：第四章 難度：5)A、呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并AG正常性代謝性酸中毒正確答案:A13.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導(dǎo)致（章節(jié)：第三章 難度：4)A、高滲性脫水B、低容量性的低鈉血癥C、等滲性脫水D、慢性水中毒E、血清鉀升高正確答案:B14.心臟重塑時(shí)，其中離心性肥大的本質(zhì)是：（章節(jié)：第三章 難度：1)A、心肌細(xì)胞增生B、心肌纖維變粗C、肌節(jié)串聯(lián)性增生D、肌節(jié)并聯(lián)性增生E、肌節(jié)既有串聯(lián)性增生，又有并聯(lián)性增生正確答案:C15.典型的DIC臨床上可分為、消耗性低凝期和繼發(fā)

6、纖溶亢進(jìn)期三期。（章節(jié)：第十四章 難度：1）正確答案:高凝期16.休克初期（微循環(huán)缺血性缺氧期）微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（章節(jié)：第十三章 難度：2)A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流，灌少于流C、少灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流正確答案:C17.氧療效果最好的是（章節(jié)：第七章 難度：2)A、貧血性缺氧B、低張性缺氧C、組織性缺氧D、循環(huán)性缺氧E、血液性缺氧正確答案:B18.目前解釋肝性腦病發(fā)生機(jī)制的主要學(xué)說有氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、血漿氨基酸失衡學(xué)說以及-。（章節(jié)：第十七章 難度：2）正確答案:GABA 學(xué)說19.腦死亡（章節(jié)：第二章難度：3）正確答案:全腦功能不

7、可逆的永久性喪失以及機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止。20.治療代謝性酸中毒的首選藥物是（章節(jié)：第四章 難度：3)A、乳酸鈉B、三羥基氨基甲烷C、檸檬酸鈉D、磷酸氫二鈉E、碳酸氫鈉正確答案:E21.缺氧的基本類型有-、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧。（章節(jié)：第七章 難度：3）正確答案:低張性缺氧22.休克期微循環(huán)的主要變化是（章節(jié)：第十三章 難度：2)A、血管通透性增加，血漿外滲B、動-靜脈吻合支關(guān)閉C、毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織回流增多D、微循環(huán)有微血栓形成E、直捷通路關(guān)閉正確答案:D23.簡述腎性骨病的發(fā)病機(jī)制。（章節(jié)：第十八章 難度：4)正確答案:1、高血磷、低血鈣與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢

8、進(jìn)；2、維生素D3活化障礙；3、酸中毒；4、鋁積聚24.肺阻塞性疾病伴有休克可引起（章節(jié)：第四章 難度：3)A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:B25.正常成人每天最低排出的水量為ml。（章節(jié)：第三章 難度：3）正確答案:150026.某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：PH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg)，HCO3-36mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是（章節(jié)：第四章 難度：3)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代

9、謝性堿中毒E、以上都不是正確答案:D27.男性，45歲，急性腎衰竭少尿期，全身水腫，雙肺底濕性羅音，呼吸27次/分，心率110次/分，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果可能性最小（章節(jié)：第十八章 難度：4)A、氮質(zhì)血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、血細(xì)胞比容升高E、代謝性酸中毒正確答案:D28.休克代償期代償意義表現(xiàn)為和保證心腦血供。（章節(jié)：第十三章 難度：5）正確答案:維持動脈血壓29.患者，男性，診斷為高原性肺水腫。血氧變化特點(diǎn)為：CO2max正常，PaO2、CaO2 和 SaO2 均降低，A-VdO2減少，缺氧類型為（章節(jié)：第七章 難度：4)A、低張性缺氧B、血液性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、貧血性缺氧正確答案:A30.急性腎小管壞死早期的主要發(fā)病機(jī)制多為（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、腎小管阻塞B、持續(xù)腎血管收縮C、腎血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹D、腎小管內(nèi)液返漏E、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)正確答案:B31.慢性腎功能不全嚴(yán)重障礙時(shí)首先表現(xiàn)為（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、尿量變化B、尿成分變化C、泌尿功能障礙D、代謝紊亂E、腎內(nèi)分泌功能障礙正確答案:C32.心力衰竭時(shí)出現(xiàn)血流重新分布，以保證（章節(jié)：第十五章 難度：3)A、心、腦的供血B、心、肺的供血C、心、腎的供血D、肝、腦的供血E、腎、腦的供血正確答案:A33.心室