2021年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育考試試題及答案

1、2021年華醫(yī)網(wǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼續(xù)教育考試試題及答案克羅恩病相關(guān)狹窄的內(nèi)鏡治療1、（A）是誘導活動期克羅恩病緩解的有效藥物，也是治療腸段炎性狹窄的首選藥物A、糖皮質(zhì)激素B、氨基水楊酸C、硫唑嘌呤D、生物制劑E、單克隆抗體2、下列關(guān)于克羅恩病并發(fā)狹窄的描述中錯誤的是（D）A、CD是一種慢性進展性疾病，是一種可累及全消化道的慢性透壁性炎癥性腸病B、消化道狹窄分類：炎性狹窄、纖維性狹窄和兩者具有的混合性狹窄C、纖維狹窄性克羅恩病的定義：持續(xù)性管腔狹窄，可包括梗阻性癥狀D、消化道狹窄診斷必須通過消化內(nèi)鏡、CTE/MRE檢查中的至少兩種檢查來明確E、持續(xù)存在的炎癥會導致并發(fā)癥（狹窄、屢管或膿腫）的發(fā)生及進展性

2、腸損傷3、狹窄性克羅恩病，當腸段以炎性狹窄為主時，首選（A）A、內(nèi)科藥物治療B、內(nèi)鏡治療C、手術(shù)治療D、不做任何處理E、不做處理，定期隨訪4、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是（A）A、腸梗阻B、急性腸穿孔C、結(jié)腸癌 D、直腸炎E、便血5、對于長度V5cm的狹窄，如果內(nèi)鏡檢查可以達到，則（D）是一線治療方法A、內(nèi)鏡下球囊擴張B、藥物治療C、手術(shù)治療D、糖皮質(zhì)激素治療E、氨基水楊酸治療6、（A）對炎性狹窄有用，對纖維性狹窄效果較差A(yù)、藥物治療B、內(nèi)鏡治療C、手術(shù)治療D、術(shù)后隨訪E、以上都不是7、下列說法中錯誤的是（C）A、蹊狀狹窄適合行內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)B、紡錘狀狹窄行球囊擴張穿孔風險增大C、深潰瘍狹窄可選

3、擇球囊擴張D、球囊擴張難以完成的直的纖維性狹窄，適合內(nèi)鏡下針狀刀切開E、伴有潰瘍的狹窄可選擇球囊擴張，但深潰瘍除外，擴張需謹慎操作8、擴張球囊的最大直徑不超過（A）A、18mmB、A、18mmB、19mmC、20mmD、21mmE、22mm9、下列（A）狹窄可以內(nèi)鏡下治療A、短而直（W5cm）的狹窄B、合并膿腫C、蜂窩織炎D、屢管E、癌變10、內(nèi)鏡治療相對于手術(shù)治療（E）A、創(chuàng)傷性大B、近期療效高C、不良反應(yīng)多D、近期復發(fā)可能性小E、遠期復發(fā)相同11、克羅恩病（Crohn sdisease,CD）是基于臨床、內(nèi)鏡、影像、病理、實驗室檢查等的綜合 診斷，（A）是CD的好發(fā)部位A、回盲部 B、結(jié)腸

4、粘膜C、直腸口、十二指腸E、胃12、（B）用于CD術(shù)后患者，能有效地監(jiān)測術(shù)后復發(fā)、指導治療，以及確定預(yù)后A、SES-CD B、Rutgeerts 評分C、CDEIS D、CECDAIE、Lewis 評分13、改良的Rutgeerts評分中，病變局限于回結(jié)腸吻合口的分值為（C）A、i0 B、i1C、i2a D、i2b E、i414、目前最有效的CD評分方法；可驗證性強，但計算復雜耗時的是（C）A、SES-CD B、Rutgeerts 評分C、CDEISD、CECDAIE、Lewis 評分15、（D）是克羅恩病典型內(nèi)鏡表現(xiàn)之一；與腸管長軸方向平行的長的潰瘍，通常在4-5cm 以上A、屢口 B、狹窄

5、 C、鵝卵石征D、縱行潰瘍E、跳躍性分布的病變16、（B）無成角的狹窄。優(yōu)勢：切開的部位、深度及形狀均可掌控A、球囊擴張B、狹窄切開C、支架置入D、病變內(nèi)注射E、手術(shù)17、CD術(shù)后吻合口狹窄的內(nèi)鏡治療方案包括（E）A、球囊擴張術(shù)B、狹窄切入術(shù)C、支架置入術(shù)D、局部注射治療 E、以上都是18、CD內(nèi)鏡治療的適應(yīng)癥為（A）A、短而直（W5cm）的狹窄B、合并膿腫C、蜂窩織炎D、屢管 E、重度異型增生19、擴張球囊的最大直徑不超過（A）A、18mm B、19mmC、20mmD、21mm E、22mm20、短段狹窄腸管V（A）可行內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)A、4cmB、5cmC、6cmD、7cmE、8cm21、

6、CD累及上消化道的治療中藥物治療中，頑固性CD選擇（A）A、IFXB、6-MPC、激素D、PPIE、5-ASA22、下列選項中關(guān)于CD的L4型描述不正確的是（人）A、該類型CD一般預(yù)后很好B、輕度的食管和胃十二指腸的CD可只用PPI治療C、中重度的或難治性CD另需全身激素治療或抗-TNF相關(guān)治療D、有癥狀的合并狹窄的CD患者可采用擴張或外科手術(shù)治療E、針對中國人的研究表明，L4表型CD患者反復住院率及手術(shù)率更高23、（C）為瘺和長段狹窄，藥物、內(nèi)鏡治療無效后選擇A、藥物治療B、內(nèi)鏡治療C、手術(shù)治療D、術(shù)后隨訪 E、以上都不是24、（A）可以有效緩解癥狀，有穿孔、狹窄復發(fā)、疼痛支架移位等風險，長

7、、不規(guī)則及嚴 重狹窄患者風險更大A、內(nèi)鏡下擴張及支架植入 B、藥物治療C、術(shù)后隨訪D、手術(shù)治療E、認知行為治療25、（A）對炎性狹窄有用，對纖維性狹窄效果較差A(yù)、藥物治療B、內(nèi)鏡治療C、手術(shù)治療D、術(shù)后隨訪 E、以上都不是基層醫(yī)療機構(gòu)胃癌的早診早治策略1、內(nèi)鏡治療中屬于病變切除技術(shù)的是（C）A、內(nèi)鏡下激光治療B、內(nèi)鏡下局部藥物注射C、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）D、內(nèi)鏡下光動力療法E、內(nèi)鏡下微波治療2、關(guān)于幽門螺桿菌感染的治療，下列說法不恰當?shù)氖牵―）A、除含左氧氟沙星方案外，根除方案不分一線、二線B、應(yīng)盡可能將療效高的方案用于初次治療1含左氧氟沙星的方案不推薦用于初次治療，可作為補救治療的備選

8、方案D、補救治療方案可沿用以前用過的方案，劑量加大E、根除方案最好應(yīng)基于當?shù)赜行Х桨?、早期胃癌內(nèi)鏡下切除的特點不包括（A）A、療效遠不如外科手術(shù)B、創(chuàng)傷小C、并發(fā)癥少D、恢復快 E、節(jié)約費用4、關(guān)于癌前病變/早癌診斷及治療，錯誤的是說法是（B）A、世界衛(wèi)生組織（WHO）指南建議不再使用異型增生這一術(shù)語，而逐漸用上皮內(nèi)瘤 變替代B、早的主要意思是指其處于可治愈的階段，與病變的大小、范圍有關(guān)C、大部分早期胃癌內(nèi)鏡下即可獲得根治性治療，患者5年生存率超過90%D、共識意見對早期胃癌的定義：癌組織僅局限于胃黏膜層或黏膜下層，不論有無淋巴 結(jié)轉(zhuǎn)移E、上皮內(nèi)瘤變分為兩個級別，即低級別上皮內(nèi)瘤變和高級別上

9、皮內(nèi)瘤變5、胃癌前病變的內(nèi)鏡分型有（E）A、隆起型 B、表面隆起型C、混合型D、凹陷型E、以上都是6、哪一項不屬于胃癌高危人群（A）A、年齡40歲以下，男女不限B、胃癌高發(fā)地區(qū)人群C、HP感染者D、胃癌患者一級親屬E、存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）7、PGI由（C）的主細胞所分泌A、胃體壁 B、胃底腺C、胃體與胃底（近腹端）D、胃竇E、胃腺體8、胃癌篩的“金標準”是（B）A、胃泌素-17檢測B、胃鏡檢查C、定期隨訪D、血清胃蛋白酶原檢測E、B超檢查9、哪一項屬于非侵入性篩查（D）A、電子染色內(nèi)鏡B、放大內(nèi)鏡C、熒光內(nèi)鏡D、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡E、胃泌素17檢測（G-17

10、）10、G-17 由（B）分泌A、胃底腺 B、胃竇G細胞 C、賁門腺D、幽門腺 E、Brunner腺（十二指腸）11、食管早癌的IPCL 分型中“m3sm1癌”表現(xiàn)為(A)A、出現(xiàn)IPCL的破壞B、回-1型基礎(chǔ)上出現(xiàn)IPCL的延長 C、出現(xiàn)新生腫瘤血管D、輕度不典型增生E、重度不典型增生12、食管早癌的IPCL分型中0型不包括(E)A、回-1型 B、回-2型C、回-3型D、回-4型E、回-5型13、窄帶光譜是利用濾光器過濾掉內(nèi)鏡光源所發(fā)出的紅藍綠光波中的寬帶光譜，僅留下(B)A、315nm 及 400nmB、415nm 及 540nmC、280nm 及 315nmD、190nm 及 280nm

11、E、400nm 及 570nm14、早期胃癌窄帶成像放大內(nèi)鏡主要改變中“微血管的改變”包括(D)A、擴張 B、扭曲 C、分布密度改變D、以上都是 E、形態(tài)不一15、食管早癌的IPCL分型中重度不典型增生(出現(xiàn)2-3種IPCL的異常改變)屬于(D)A、回型B、回型 C、回型D、回型E、回型16、下列有關(guān)增強CT分期標準描述中，錯誤的是(B)A、T1a(mucosa)，黏膜層高強化或增厚，胃壁低密度條帶層完整B、T1a(mucosa)，胃壁低密度條帶層破壞厚度小于50%C、T2(muscularispropria)，胃壁低密度條帶層破壞厚度大于50%，未達漿膜層D、T3(subserosa)，強化

12、的胃壁與漿膜層無分界，但漿膜層外表面光滑E、T4a(serosa)，漿膜層外表面不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀，或周圍脂肪浸潤表現(xiàn)17、胃壁與周圍臟器脂肪間隙消失，或直接侵入，屬于增強CT分期標準描述中第幾期(D)A、T4a(serosa) B、T4b(adjacentstructures)C、T2(muscularispropria)D、T1b(submucosa)E、T1a(mucosa)18、下列有關(guān)早期胃癌大體分型說法錯誤的是(A)A、回a型，淺表凹陷型B、回型，隆起型 C、回a型，淺表隆起型D、回c型，淺表凹陷型E、回型，凹陷型19、CT診斷早期胃癌步驟中說法錯誤的是(D)A、第一步：尋找腫瘤，排除

13、假病變8、第二步：調(diào)窄窗寬，排除水腫干擾第三步：觀察高強化灶深度來分期 D、第一步：調(diào)窄窗寬，排除水腫干擾 E、第四步：檢出病變胃周可疑淋巴結(jié)20、在單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷中，孤立的淋巴結(jié)，長徑大于（C）且門脈期CT值大于85HuA、3mmB、5mm C、8mm D、6mm E、7mm21、Hp根除后早癌的多見于什么部位？（A）A、胃中、下部B、賁門 1胃角D、胃竇22、胃炎樣表現(xiàn)的內(nèi)鏡下特征不包括下列哪項？（D）A、粘膜結(jié)構(gòu)與周邊非癌區(qū)域無明顯差異B、卵圓形/裂縫樣腺管開口C、周邊呈溝槽狀/管狀/顆粒狀D、微血管結(jié)構(gòu)紊亂23、Hp根除后的早期胃癌多發(fā)生在根除的多長時間內(nèi)？（A）A、4 年 B、6

14、-8 年C、10-15 年 D、20 年后24、Hp感染狀態(tài)的胃粘膜特點不包括？（D）A、皺襞腫大、蛇形B、渾濁粘液C、雞皮樣胃炎D、RAC+25、根除Hp后亦難以逆轉(zhuǎn)的胃粘膜病變階段是？（ C）A、非萎縮性胃炎B、萎縮性胃炎C、腸上皮化生D、急性胃炎26、Hp根除后早癌的特點錯誤的是？（D）A、大?。?cmB、多位于胃中、下部C、多呈IIc型D、組織學類型多為未分化型27、HP根除后初發(fā)癌和異時癌的說法以下正確的是？（A）A、異時癌中凹陷型比例更少B、初發(fā)癌中凹陷型比例更少C、異時癌中隆起型比例更少D、初發(fā)癌中隆起型比例更少28、Hp根除可使胃腫瘤形態(tài)變化的原因可能是？（A）A、腫瘤表面覆蓋

15、正常上皮B、炎癥反應(yīng)過重C、腫瘤惡性度降低D、腫瘤向深層生長29、根除HP后胃鏡下?？梢姷较铝心姆N表現(xiàn)？（A）A、地圖樣發(fā)紅B、棱狀發(fā)紅C、彌漫性發(fā)紅D、皺襞腫大、蛇形急性非靜脈曲張性上消化道出血研究進展1、在血液動力學穩(wěn)定的急性UGIH和無心血管病史的患者中，限制性紅細胞輸血是當血紅蛋白閾值4 （E） g/dL時輸注紅細胞，輸血后目標血紅蛋白濃度為7-9g/d （E）A、 3 B、 4C、 5 D、 6 E、 72、INR與再出血率及血栓栓塞風險的關(guān)系錯誤的是（E）A、INR水平不影響內(nèi)鏡檢查結(jié)果和再出血率B、在接受抗凝治療的患者中，INR正常的患者與入院時INR升高的患者，在內(nèi)鏡檢查前IN

16、R 糾正到小于2.5的患者的內(nèi)鏡檢查結(jié)果相似C、Peloquin等報道在134例胃腸道出血且治療上INR3,5的患者中，治療性內(nèi)鏡干預(yù)不太 可能產(chǎn)生效果D、有報道快速INR校正與血栓栓塞風險增加相關(guān)E、INR水平與內(nèi)鏡檢查結(jié)果和再出血率成正比3、下列說法中錯誤的是（B）A、ESGE不建議對服用抗血小板藥物的急性NVUGIH患者進行常規(guī)血小板輸血B、ESGE建議在急性NVUGIH患者使用氨甲環(huán)酸C、ESGE不建議在急性NVUGIH患者使用氨甲環(huán)酸D、ESGE建議，直接口服抗凝劑（DOACs）的急性UGIH患者，抗凝劑應(yīng)該被停用，內(nèi)鏡檢查 不延遲E、ESGE不推薦在NVUGIH患者中使用生長抑素或

17、其類似物4、（B）指在曾出現(xiàn)心肌梗死或某些類型的腦血管事件的患者中使用抗血小板藥物來預(yù)防疾 病的再次復發(fā)A、一級預(yù)防B、二級預(yù)防1三級預(yù)防D、四級預(yù)防 E、五級預(yù)防5、ESGE建議，服用維生素K拮抗劑的急性UGIH患者在血流動力學不穩(wěn)定的情況下，靜脈 注射低劑量維生素K并補充凝血酶原復合物（PCC），如果沒有PCC，則應(yīng)給予（A）A、新鮮冷凍血漿（FFP） B、口服抗凝劑（DOACs）C、DOAC逆轉(zhuǎn)劑D、靜脈注射PCCE、口服阿司匹林6、對于標準止血方法難以治療的持續(xù)性出血患者，應(yīng)考慮使用（A）A、局部止血噴霧劑/粉末或前端帽的止血夾（OTSC）治療B、經(jīng)導管血管造影栓塞C、進行手術(shù) D、腎

18、上腺素注射E、注射硬化劑7、下列說法中錯誤的是（C）A、ESGE不推薦在評估急性UGIH時常規(guī)使用膠囊內(nèi)鏡技術(shù)B、ESGE不建議常規(guī)使用多普勒內(nèi)鏡探頭來評估消化性潰瘍出血的內(nèi)鏡病變C、ESGE不建議有粘連血栓的消化性潰瘍（Fllb）應(yīng)考慮內(nèi)鏡下清除血栓D、ESGE不建議對黑色基底（File）或干凈基底（FIII）的消化性潰瘍患者進行內(nèi)鏡下止血E、ESGE建議噴射或活動性滲血（分別為Fla或Fib）或無出血可見血裸露管（Flla）的消化性潰瘍接 受內(nèi)鏡下止血8、ESGE建議考慮使用（A）作為消化性潰瘍出血內(nèi)鏡下止血的替代選擇A、止血鉗 B、止血噴霧C、經(jīng)導管血管造影栓塞D、止血粉末 E、手術(shù)9、

19、Forrest分級中曲級的潰瘍病變呈現(xiàn)（A）A、噴射樣出血B、活動性滲血C、血管裸露 D、附著血凝塊E、褐色基地10、ESGE建議，對于急性UGIH患者，從患者出現(xiàn)癥狀的時間到行胃鏡檢查時間，采用以下 定義：緊急檢查4（A）小時，早期檢查4（）小時，延遲檢查24小時A、12,24 B、24,12C、24,24D、12,12 E、24,4811、ESGE不建議常規(guī)二次內(nèi)鏡檢查，但是對特殊患者可以考慮，其中特殊患者不包括（E）A、有活動性出血病變B、內(nèi)鏡視野不清楚或檢查不完整C、未能發(fā)現(xiàn)明確的病灶D、止血不理想E、有高血壓病史12、Hp根除失敗的原因包括（E）A、患者依從性B、宿主原因C、Hp相關(guān)

20、因素D、環(huán)境因素E、以上都是13、關(guān)于使用阿莫西林治療Hp的描述中錯誤的是（B）A、阿莫西林的殺菌作用依賴充分的抑酸B、處方阿莫西林不需要青霉素皮試C、臨床上使用阿莫西林可能出現(xiàn)如腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀，嚴重者可導致偽膜性腸炎D、PPl是腸道菌群失調(diào)、艱難梭菌腸炎的另外一個重要危險因素E、選擇阿莫西林，還是阿莫西林克拉維酸時建議單獨使用阿莫西林14、常規(guī)二次內(nèi)鏡檢查定義為對先前診斷的出血病變在內(nèi)鏡檢查后（A）內(nèi)再進行內(nèi)鏡檢查 評估A、24 小時 B、48h C、72hD、24 天 E、48 天15、反復出血的臨床表現(xiàn)有（E）A、內(nèi)鏡檢查后再次出現(xiàn)嘔血或鼻胃管內(nèi)血液吸出B、血液動力學穩(wěn)定后再次心

21、動過速或低血壓C、大便顏色正常后再次黑便和或便血D、血紅蛋白穩(wěn)定后再次血紅蛋白下降Mg/dlE、以上都是病毒性肝炎診治進展1、甲型肝炎的傳播途徑是（A）A、糞-口B、母嬰垂直傳播C、呼吸道D、靜脈吸毒 E、血制品2、乙型肝炎的傳播途徑不包括（C）A、其他院內(nèi)感染B、母嬰垂直傳播C、呼吸道D、靜脈吸毒 E、血制品3、下面哪個不是病毒性肝炎（D）A、甲型肝炎 B、乙型肝炎C、丙型肝炎 D、自身免疫性肝炎 E、戊型肝炎4、下列關(guān)于丁型肝炎說法錯誤的是（C）A、丁型肝炎病毒是單鏈環(huán)狀RNA病毒B、治療同乙肝C、丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒，可以獨立存在D、尚無可用于預(yù)防的疫苗E、乙型肝炎患者感染HDV后

22、病情加重5、下列關(guān)于甲型肝炎病原學說法錯誤的是（B）A、病原體是甲型肝炎病毒B、DNA病毒C、對有機溶劑有抵抗力：耐酸、耐堿D、可在多種細胞中生長繁殖E、在外界的生存力很強：在塑料表面25回30天仍有0.4%存活6、丙型肝炎在世界上有10個以上基因型，我國以（人）型為主A、1、 2B、3、 4C、5、 6 D、7、8E、9、 107、凝血酶原活動度的正常值是（D）A、10-20%B、20-50%C、40-80%D、80-100% E、60-80%8、下列哪項生化指標在肝細胞中含量最多，主要分布在胞漿，是肝細胞損害的敏感指標（A）A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶 C、堿性磷酸酶D、總膽紅素 E、總膽

23、汁酸9、甲胎蛋白的正常值是小于（C）陽/LA、 5 B、 10 C、 20D、 30E、 5010、凝血酶原時間PT延長的秒數(shù)，正常值是（D）秒A、1-5B、A、1-5B、2-8C、 5-10D、 12-16E、6-811、下列哪項不是病毒性肝炎的診斷與評估要點（B）A、評估肝炎的急慢性與嚴重程度B、傳染性評估C、尋找肝炎的病因D、膽紅素升高的鑒別診斷E、肝功異常的鑒別診斷12、下列哪項不是肝炎的常見體征（C）A、皮膚、鞏膜黃染B、肝臟腫大C、彌散性血管內(nèi)凝血D、水腫、腹水E、肝病面容、肝掌、血管痣13、在急性HBV感染者中，應(yīng)用敏感的PCR檢測方法，可在HBsAg出現(xiàn)之前，提前（B）周 檢測

24、到HBV DNAA、1-2B、2-3 C、3-4D、4-5E、5-614、以下哪項提示甲型肝炎過去感染（C）A、抗HAV IgM陽性 B、抗HAV IgG陰性C、抗HAV IgM陰性而抗HAV IgG陽性D、糞便中檢出HAV顆?；蚩乖璄、抗HAV IgM陽性而抗HAV IgG陰性15、HCV抗體陽性，HCV RNA陰性，提示（B）A、急性或慢性HCV感染B、曾HCV感染緩解 C、HCV RNA假陽性D、早期HCV感染 E、無HCV感染4、急性起病，無基礎(chǔ)肝病史，2周內(nèi)出現(xiàn)團度以上肝性腦病為特征的肝衰竭臨床表現(xiàn)，為（B）A、急性肝衰竭B、亞急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢性肝衰竭E、不確定16

25、、HBV血清學標志物HBsAg的臨床意義是（A）A、HBV急性或慢性感染B、HBV近期感染C、HBV感染后已獲得免疫D、HBV既往感染E、HBV復制水平高，傳染性強17、HCV抗體陽性，HCV RNA陽性，提示（A）A、急性或慢性HCV感染B、曾HCV感染緩解 C、HCV RNA假陽性D、早期HCV感染 E、無HCV感染18、慢性乙型肝炎如用干擾素治療，一般情況下ALT應(yīng)4 （A） x ULN，血清總膽紅素應(yīng)V（） x ULNA、 10； 2 B、 5； 2C、 20； 10 D、 2； 10E、 2； 519、NAs治療建議達到HBsAg消失且HBV DNA檢測不到，再鞏固治療（D）（經(jīng)過至

26、少3次 復查，每次間隔6個月）仍保持不變時，可考慮停藥A、3個月B、半年 C、1年 D、1年半E、不確定20、慢性乙型肝炎初治患者優(yōu)先推薦選用（C）A、拉米夫定B、替比夫定 C、恩替卡韋D、阿德福韋酯E、奧司他韋21、肝炎的一般治療不正確的是（B）A、易消化、高糖、富蛋白、富維生素、低脂肪飲食B、生酶C、促進肝細胞再生D、消化道癥狀嚴重，不能進食者應(yīng)補充足夠的熱量和每天所消耗的其營養(yǎng)物質(zhì)，保證正氮 平衡E、助消化和增加胃腸運動功能藥物22、慢性乙型肝炎NAs的總療程建議至少（D）年A、 1B、 2C、 3D、 4 E、 623、慢性乙型肝炎IFN-a和PegIFN-a的推薦療程為（C）年，若經(jīng)

27、過24周治療HBsAg定量仍20,000 IU/mL，建議停止治療A、3個月B、半年 C、1年 D、1年半E、2年24、與甲型肝炎比較，戊型肝炎的預(yù)后下列錯誤的是（B）A、淤膽型肝炎更多見B、病情恢復比甲型肝炎快C、孕婦患戊肝后易發(fā)生重型肝炎D、孕婦患戊肝后病死率高E、患病后無終身免疫作用25、按中國實際基因型構(gòu)比推算，索磷布韋維帕他韋12周方案總體治愈率可達（B）A、1B、0.985C、0.9D、0.88 E、0.826、DAAs治療丙型肝炎的周期一般為（D）A、2 周B、4 周 C、8 周 D、12 周 E、10 周27、中國肝硬化患者中，由HBV引起的比例為（C）A、0.3B、0.45C

28、、0.6D、0.8 E、0.928、甲型肝炎的預(yù)后下列說法正確的是（C）A、預(yù)后少數(shù)良好，大部分不良B、慢性化 C、可終身免疫D、病情恢復慢E、重癥甲肝多見ERCP （逆行胰膽管造影）技術(shù)進展1、內(nèi)鏡拉直的標志是（B）A、門齒50 cm標志B、門齒60 cm標志和X線顯示倒 7 字形C、門齒60 cm標志和X線顯示 7 字形D、門齒50 cm標志和X線顯示倒 7 字形E、X線顯示 7 字形2、ERCP插管的基本技巧，不正確的是（B）A、將切開刀內(nèi)置入導絲，將刀頭與乳頭開口接觸，但不要深插B、應(yīng)用各種方法將切開刀軸向指向預(yù)定方向（膽總管的1點位置，胰管的11點位置）C、以導絲進行觸探，向阻力小的

29、方向送入導絲D、如導絲阻力較大，則重新調(diào)整參數(shù)包括距離、角度、旋轉(zhuǎn)方向等，繼續(xù)以導絲觸探E、以上都正確3、導絲能夠進入胰管但卻進不了膽總管，可采取的應(yīng)對措施（D）A、導絲引導插管技術(shù)8、雙導絲插管技術(shù)C、乳頭預(yù)切開技術(shù)D、通過胰管的膽管括約肌預(yù)切開術(shù)E、壁內(nèi)切開技術(shù)4、落日征是十二指腸鏡插入（D）時的典型征象A、咽部B、食管C、胃D、球部進入降部時E、幽門5、確定膽管走行軸向時應(yīng)利用各種動作將乳頭軸線調(diào)整到（D）方向A、1點B、2-3 點C、3 點D、11 點E、9 點6、ERCP插管患者應(yīng)采取的體位是（C）A、仰臥位B、半臥位C、俯臥位或左側(cè)臥位D、俯臥位或右側(cè)臥位E、半臥位或坐位7、左轉(zhuǎn)十

30、二指腸鏡大鈕，其結(jié)果是（A）A、拉近乳頭B、遠離乳頭C、乳頭向右下移動D、乳頭向左上移動E、乳頭軸向偏左8、急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是（D）A、胰管梗阻B、酗酒C、暴飲暴食D、膽源性胰腺炎E、慢性胰腺炎急性發(fā)作9、ERCP術(shù)后胰腺炎的預(yù)防措施，不正確的是（C）A、嚴格掌握適應(yīng)證B、插管時，動作要輕柔C、應(yīng)用廣譜抗生素D、預(yù)防性置入胰管支架E、吲哚美辛納肛10、ERCP最常見的并發(fā)癥是（A）A、ERCP術(shù)后胰腺炎B、膽道感染C、出血 D、穿孔、心腦血管意外11、ERCP最常用的治療方向是（B）A、膽道蛔蟲B、取石C、急性梗阻化膿性膽管炎D、奧迪氏括約肌痙攣或良性狹窄E、胰腺疾病的治療12、ER

31、CP術(shù)前有使用抗凝和抗血小板藥物的患者建議阿司匹林、氯吡格雷、華法林至少停用（C）A、3 天 B、5 天 C、7 天D、10 天E、14 天13、內(nèi)鏡下乳頭肌切開術(shù)主要適用于（B）A、慢性胰腺炎 B、胰管結(jié)石取石C、主胰管狹窄D、胰腺假性囊腫 E、胰腺腫瘤14、對ERCP術(shù)操作時間較長（D）的手術(shù)，建議留置導尿管A、1 hB、2 h C、3 hD、4 hE、6 h15、ERCP前應(yīng)考慮預(yù)防性應(yīng)用抗生素的情況是（E）八、已發(fā)生膽道感染/膿毒血癥8、肝門部腫瘤C、器官移植/免疫抑制患者D、原發(fā)性硬化性膽管炎E、以上都是16、（D）仍是膽管癌的首選治療方式A、ERCP引導下射頻消融治療B、ERCP介

32、導光動力療法C、放療聯(lián)合化療D、外科手術(shù)E、ERCP引導下射頻消融治療聯(lián)合化療17、國內(nèi)學者研制的新型鋁合金膽道支架植入模型動物體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)新型支架具備不錯的抗狹 窄功能，但有效支撐時間較短，（B）內(nèi)完全降解A、6個月B、3個月C、2個月 D、1個月 E、半個月18、EUS-BD對接技術(shù)適用于（A）A、傳統(tǒng)ERCP失敗、十二指腸鏡可到達乳頭且導絲可通過乳頭時B、ERCP不成功的不可切除的高位膽管惡性梗阻C、ERCP不成功的不可切除的低位膽管惡性梗阻口、十二指腸鏡無法到達乳頭者E、手術(shù)改道后的病例19、SpyGlass膽道子鏡直視系統(tǒng)在臨床中可用于（E）A、對膽胰管不明原因狹窄的患者可以進行直視下

33、活檢B、可進行直視下碎石C、直視下ERCP插管和超選D、胰腺囊腫探查E、以上都是20、關(guān)于良性膽道狹窄，下述說法不正確的是（C）A、指除腫瘤外其他因素導致的膽道狹窄B、病因復雜C、機制尚不明確D、狹窄部位多變E、是困擾臨床消化科醫(yī)師的難題之一21、根據(jù)PDT治療膽管癌的病理生理機制可知，其療效與（B）有關(guān)A、光敏劑 B、活性氧自由基的生成 C、光照時長D、光照波長E、膽管癌的類型22、良性膽道狹窄治療首選（D）A、手術(shù) B、射頻消融C、磁壓榨吻合術(shù)D、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影技術(shù)E、超聲內(nèi)鏡引導下膽管引流術(shù)23、一般超過（A）的兒童可采用成人十二指腸鏡操作，盡量保留或部分保留括約肌功能A、3 歲 B

34、、5 歲C、8 歲 D、10 歲 E、12 歲24、對于Roux-en-Y吻合等解剖結(jié)構(gòu)較復雜需行膽總管取石的患者，（A）應(yīng)作為一線干預(yù)方 式A、不同長度的前視內(nèi)鏡輔助的ERCPB、前視鏡+透明帽C、EST/EPBDD、膽管取石/ERBDE、導絲引導下造影導管或切開刀插管25、EUS診斷膽總管結(jié)石的敏感性為84%100%，適合于（D）A、超聲檢查陰性的患者B、需要進一步了解肝、膽、胰及其周圍臟器情況的病例C、合并膽、胰管病變的患者D、尚未明確診斷的患者 E、乳頭部位有異常的患者26、目前（。不推薦為膽管結(jié)石的治療A、液電碎石B、激光碎石C、直接溶石療法D、Olympus機械碎石網(wǎng)籃 E、EST

35、取石27、當結(jié)石直徑大于（B）時為困難膽管結(jié)石A、20mm B、15mmC、25mmD、10mm E、30mm28、巨大結(jié)石（D）是最常用的有效方法A、激光碎石B、液電碎石C、經(jīng)口膽道鏡Spyglass DSD、機械碎石E、體外震波碎石29、結(jié)石處置“困難”形成相關(guān)的因素不包括（C）A、上消化道解剖結(jié)構(gòu)異常B、結(jié)石數(shù)量大于10枚 C、結(jié)石硬度大D、結(jié)石形態(tài)不規(guī)則、肝內(nèi)膽管結(jié)石30、ERCP前一線影像診斷手段是（A）A、腹部超聲B、CTC、MRI/MRCPD、超聲內(nèi)鏡E、X線31、不符合膽總管良性狹窄的影像特點的是（B）A、狹窄邊緣光滑B、狹窄長度長 1肝內(nèi)膽管枯枝狀擴張D、合并結(jié)石多見E、狹窄

36、類型多為環(huán)型、多發(fā)型、平滑型32、膽總管平滑型狹窄的常見病因是（D）A、膽管外壓性病變B、醫(yī)源性膽道損傷C、炎性狹窄D、慢性胰腺炎E、原發(fā)性硬化性膽管炎33、不屬于膽管狹窄一線的影像學檢查手段的是（A）A、ERCP B、腹部超聲C、CTD、MRIE、MRCP34、膽總管狹窄的臨床表現(xiàn)不包括（C）A、皮膚鞏膜黃染B、腹痛C、陶土便 D、尿色加深E、發(fā)熱35、膽管腔內(nèi)腫瘤IDUS可表現(xiàn)為（C）A、高回聲病變且與膽管壁分界明顯B、管壁偏心性增厚C、占據(jù)整個管腔的異?；芈暡∽僁、高回聲病變伴聲影E、高回聲病變伴彗尾征36、單人經(jīng)口膽道鏡的特點不包括（A）A、經(jīng)口直接插入B、成功率較高C、技術(shù)難度相對較

37、低D、分辨率相對較低E、不能進行光學染色27、膽總管線型狹窄的常見病因是（D）A、醫(yī)源性膽道損傷B、炎性狹窄C、瘢痕性狹窄D、膽管癌 E、膽管外壓性病變消化道早期癌的內(nèi)鏡下診治1、約30%間期癌與（A）有關(guān)系A(chǔ)、息肉不完整切除有關(guān)系B、結(jié)腸鏡下漏診C、飲食不當D、新發(fā)癌 E、檢查方式不適當2、提高結(jié)腸皺襞后方病灶檢出應(yīng)（B），使用（）的內(nèi)鏡A、拉出式退鏡，廣角B、螺旋式退鏡，廣角C、直接拿出，廣角D、拉出式退鏡，窄角E、螺旋式退鏡，窄角3、退鏡時間應(yīng)大于（D）分鐘A、 1B、 2 C、 3 D、 6 E、 54、下列選項中，不屬于間期癌發(fā)生原因的是（D）A、結(jié)腸鏡下漏診B、檢查方式不適當C、新

38、發(fā)癌D、飲食不當E、結(jié)腸鏡下切除后殘留5、結(jié)直腸微小病變的內(nèi)鏡下診治容易遺漏病灶的部位不包括（C）A、結(jié)腸袋皺裳的后方B、回盲部C、回腸D、直腸近肛管處E、結(jié)腸肝曲和脾曲6、下列選項中關(guān)于胃黏膜異位的說法中正確的是（D）A、多發(fā)生在遠端食管B、常表現(xiàn)為粘膜下腫物C、與18染色體三體，13染色體三體和食管畸形相關(guān)D、大多數(shù)無癥狀，少部分可有吞咽困難，燒心癥狀E、組織學見胰腺腺泡和導管，無胰島7、食管裂孔上緣至食管胃交界處是（B）A、胸段B、腹段 C、頸段 D、環(huán)狀軟骨E、氣管段8、下列選項中對于糖原棘皮癥的說法中不準確的是（B）A、灰白色扁平隆起B(yǎng)、邊界模糊C、表面凹凸不平D、碘染色深染E、組織

39、學上鱗狀上皮細胞增生9、食管壁厚約4mm，由內(nèi)向外依次是（A）A、粘膜層、粘膜下層、固有基層、外膜B、粘膜層、固有基層、粘膜下層、外膜C、外膜、粘膜層、粘膜下層、固有基層D、粘膜層、粘膜下層、外膜固有基層E、粘膜下層、粘膜層、固有基層、外膜10、關(guān)于皮脂腺異位的描述中錯誤的是（C）A、多發(fā)的黃色顆粒狀斑點 B、常見于食管中下段 C、常見于食管中上段D、組織學見成熟的皮脂腺E、無臨床意義11、早期胃癌ESD術(shù)中，進行粘膜下層剝離的最佳層面在（C）A、緊貼粘膜層B、緊貼固有肌層C、粘膜下層橫走血管下方D、粘膜下層橫走血管上方E、粘膜下層任何部位12、位于胃竇大彎的病灶，在完成環(huán)周粘膜切開后，進行粘

40、膜下層剝離時，如果視野不佳、 需要牽引，最佳牽引點一般位于（A）A、病灶口側(cè)B、病灶肛側(cè) C、病灶前壁側(cè)D、病灶后壁側(cè) E、病灶中心13、會導致早期胃癌ESD手術(shù)過程困難的常見因素為（E）A、病灶解剖部位B、粘膜下層瘢痕化C、術(shù)中出血較多D、手術(shù)者經(jīng)驗欠缺E、以上都是14、病人左側(cè)臥位時，胃腔內(nèi)重力最低點位于（D）A、幽門 B、胃竇大彎C、胃竇小彎D、胃底體交界大彎 E、胃體小彎15、早期胃癌ESD術(shù)中遇到出血，最佳處理策略為（D）A、盡快終止內(nèi)鏡手術(shù)，轉(zhuǎn)外科手術(shù)處理B、術(shù)中輸血，靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑C、立即停止切割，使用熱止血鉗熱凝止血D、盡量保持出血部位視野清晰，暴露出血血管后，針對性措施

41、止血E、立即停止切割，使用金屬夾止血16、（A）多發(fā)生在非萎縮區(qū)域和中間帶A、未分化型癌B、分化型癌C、肺癌 口、肝癌 E、宮頸癌17、（B）的缺點是對0-IIb型病灶難以判斷邊界A、NBIB、染色 C、邊緣部活檢D、超聲內(nèi)鏡檢查 E、MRI18、下列選項中關(guān)于胃底腺型胃癌的說法錯誤的是（C）A、胃中上部 B、老年人C、年輕人口、平坦或凹陷E、粘膜下腫瘤樣19、對有潰瘍或大于（A）cm的病灶，超聲內(nèi)鏡診斷效果不佳A、3B、1 C、2 D、0.5E、020、ESD術(shù)前判斷的內(nèi)容不包括（B）A、組織學類型 B、患病史C、病變大小D、浸潤深度E、潰瘍21、下列選項中，不屬于間期癌發(fā)生原因的是（D）A

42、、結(jié)腸鏡下漏診B、檢查方式不適當C、新發(fā)癌D、飲食不當E、結(jié)腸鏡下切除后殘留22、下列選項中關(guān)于結(jié)腸ESD的基本策略描述正確的是（D）A、需要控制的是鏡身、刀和其他附件、氣體B、病灶、患者、器械需要術(shù)前詳細規(guī)劃C、創(chuàng)面、標本、并發(fā)癥需要術(shù)后處理D、病灶不需要做詳細的術(shù)前規(guī)劃E、以上都不對23、白光內(nèi)鏡下見到任何細微變化而懷疑有病灶存在時，要以（B）靛胭脂噴灑后觀察A、0.001B、0.002C、0.003D、0.004E、0.00524、間期癌的內(nèi)鏡下診治容易遺漏病灶的部位不包括（C）A、結(jié)腸袋皺襞的后方B、回盲部C、回腸D、直腸近肛管處E、結(jié)腸肝曲和脾曲25、為提高結(jié)腸皺襞后方病灶檢出率，應(yīng)

43、使用（A）以減少腸道痙攣A、解痙劑B、鎮(zhèn)痛劑C、鎮(zhèn)靜劑D、消炎劑E、清潔劑26、日本早癌的定義包括（D）A、西方的異型增生癌前B、早期浸潤性癌pT1，LN-C、早期浸潤性癌pT1，LN+D、以上都是27、癌的定義，日本的觀點為（D）A、細胞/結(jié)構(gòu)的改變，有浸潤B、細胞/結(jié)構(gòu)的改變，無浸潤C、浸潤D、細胞/結(jié)構(gòu)的改變，無論有無浸潤28、消化內(nèi)鏡下切除標本規(guī)范化病理報告應(yīng)包含的內(nèi)容為（D）A、組織學分型B、切緣、深度情況C、脈管有無侵犯D、以上都是29、消化內(nèi)鏡下切除標本取材厚度一般為（A）A、2-3mmB、3-4mmC、4-5mmD、5mm30、惡性息肉外科手術(shù)切除指征，以下說法錯誤的是（C）A

44、、低分化腺癌B、脈管侵犯C、粘膜下浸潤43mmD、切緣2mm31、上皮性腫瘤的發(fā)生，西方的觀點認為（A） A、低級別異型增生-高級別異型增生-浸潤性癌 B、高級別異型增生-低級別異型增生-浸潤性癌 C、微小癌-小癌-癌D、小癌-微小癌-癌32、中國早期胃癌的診治率約（A）A、10%B、20%C、50%D、70%33、低級別上皮內(nèi)瘤變指（B）A、輕度異性增生B、輕-中度異型增生C、中度異型增生D、重度異型增生34、上皮性腫瘤的發(fā)生，日本的觀點認為（C） A、低級別異型增生-高級別異型增生-浸潤性癌 B、高級別異型增生-低級別異型增生-浸潤性癌 C、微小癌-小癌-癌D、小癌-微小癌-癌35、提高C

45、D的早診率在于提高（D）A、“CD后期病變的發(fā)現(xiàn)率B、“CD中期的發(fā)現(xiàn)率C、“CD后期的發(fā)現(xiàn)率D、“CD前期病變的發(fā)現(xiàn)率36、有望成為CD篩查的有效方法是（口）A、彩超B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、IBD相關(guān)血清/糞便標志物37、CD難治、預(yù)后不佳的主要原因是（D）A、慢性過程（數(shù)年至數(shù)十年）B、周期性發(fā)作C、發(fā)作呈節(jié)律性D、診斷延誤的病例較多，早期病例太少38、克羅恩病早期病變沒有纖維化，更易達到黏膜愈合的是（B）A、營養(yǎng)素B、免疫抑制劑或生物治療C、非生物制劑D、增強免疫劑39、確診的CD則應(yīng)考慮使用Top-down治療策略，而不是長期應(yīng)用（C）A、3-ASA4-ASA5-ASAD、6-ASA4

46、0、提高克羅恩病現(xiàn)有治療率的重要支點是（A）A、早期治療B、用藥準確C、診斷明確D、加強療效41、北京友誼醫(yī)院回顧性分析得出結(jié)論：早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要與（E）相關(guān)A、年齡B、腫瘤浸潤深度C、組織學類型D、有無脈管內(nèi)瘤栓E、以上均包括42、微小胃癌的病灶直徑是（A）A、5mmB、510mmC、1015mmD、1520mmE、2025mm43、胃癌病灶局限于黏膜內(nèi)層時，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為（A）A、2.6%4.8%B、4.8%8.4%C、8.4%16.5%D、16.5%25%E、25%34.6%44、保留幽門胃切除術(shù)（PPG）的優(yōu)勢是（E）A、傾倒綜合征減少B、膽汁反流減少C、胃排空障礙減低D、食物儲

47、存功能提升E、以上均包括45、小胃癌的病灶直徑是（B）A、5mmB、510mmC、1015mmD、1520mmE、2025mm肝膽疾病的生化基礎(chǔ)與臨床1、肝臟在物質(zhì)代謝中的作用不包括（B）A、生成酮體B、將脂酸直接轉(zhuǎn)變?yōu)樘荂、糖原異生D、合成某些生糖氨基酸E、穩(wěn)定血糖濃度2、肝的不同部位中肝細胞代謝表現(xiàn)是（C）A、中央靜脈周圍的肝細胞獲取的氧和營養(yǎng)物質(zhì)最充足B、所有的肝細胞均可獲取同樣的營養(yǎng)供應(yīng)C、終末微血管周圍的肝細胞獲取的氧和營養(yǎng)物質(zhì)最充足D、肝小葉周圍的肝細胞獲取的氧和營養(yǎng)物質(zhì)最充足E、以上都不對3、饑餓時，肝內(nèi)酶系活性增高的是（B）A、磷酸戊糖途徑B、脂肪酸合成C、糖酵解D、糖原分解E

48、、糖異生作用4、下列（B）物質(zhì)是肝細胞特異結(jié)合的A、脂肪B、尿素C、ATPD、糖原E、蛋白質(zhì)5、下列（ABCDE）反應(yīng)屬生物轉(zhuǎn)化第二相反應(yīng)A、乙醇轉(zhuǎn)為乙酸B、醛變?yōu)樗酑、硝基苯轉(zhuǎn)變?yōu)楸桨稤、乙酰水楊酸轉(zhuǎn)化為水楊酸E、苯酚形成苯小葡糖醛酸甘6、新生兒溶血性黃疸光照療法一般采用（人）A、藍光治療B、紅光治療C、白光治療D、紫光治療E、綠光治療7、肝細胞性黃疸的原因是（D）八、肝細胞膜通透性增大8、肝內(nèi)外膽道阻塞C、大量紅細胞破壞口、肝細胞內(nèi)膽紅素代謝障礙E、以上都不是8、阻塞性黃疸的原因是（B）A、大量紅細胞破壞8、肝內(nèi)外膽道阻塞肝細胞膜通透性增大口、肝細胞內(nèi)膽紅素代謝障礙E、以上都不是9、溶血性

49、黃疸的原因是（C）八、肝內(nèi)外膽道阻塞8、肝細胞膜通透性增大C、大量紅細胞破壞口、肝細胞內(nèi)膽紅素代謝障礙E、以上都不是10、血清膽紅素濃度升高到（B），肉眼看不到鞏膜與皮膚黃染，稱為隱形黃疸A、12.1 |imol/LB、27.1 |imol/LC、38.4 umol/LD、47.1 umol/LE、42.1 umol/L11、所有非營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后（A）A、水溶性增強B、水溶性降低C、脂溶性增強D、毒性增強E、毒性降低12、下面關(guān)于體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用的敘述，錯誤的是（D）A、對體內(nèi)非營養(yǎng)物質(zhì)的改造B、使非營養(yǎng)物生物活性降低或消失C、可使非營養(yǎng)物溶解度增加D、結(jié)合反應(yīng)主要在腎臟進行E、使非營養(yǎng)

50、物從膽汁或尿液中排出體外13、不屬于肝臟生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的是（D）A、氧化反應(yīng)B、還原反應(yīng)C、水解反應(yīng)D、脫竣反應(yīng)E、結(jié)合反應(yīng)14、人體合成膽固醇最多的器官是（B）A、脾臟B、肝臟C、腎臟 口、心臟 E、腎上腺15、最普遍進行的生物轉(zhuǎn)化第二相反應(yīng)是代謝物與（B）A、谷胱甘肽結(jié)合B、葡萄糖醛酸結(jié)合C、硫酸結(jié)合D、乙酰基結(jié)合E、甲基結(jié)合16、能夠誘導UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶合成從而減輕黃疸的藥物是（A）A、苯巴比妥B、磺胺喀啶C、氫氯噻嗪D、青霉素E、阿司匹林17、膽色素不包括（A）A、血紅素B、膽綠素C、膽紅素-Z蛋白D、膽素E、膽素原18、血中膽紅素的主要運輸方式是（A）A、膽紅素-清蛋白B、膽紅素-Y蛋白C、膽紅素-Z蛋白D、膽紅素-球蛋白E、膽紅素-氨基酸19、正常人糞便中的主要色素是（D）A、血紅素B、膽綠素C、尿膽素D、糞膽素E、膽素原20、膽紅素在肝的轉(zhuǎn)變過程中，參與結(jié)合反應(yīng)主要物質(zhì)是（C）A、甲基B、甘氨酸C、葡萄糖醛酸D、乙?；Y(jié)合E、谷胱甘肽21、初級膽汁酸的合成原料及限速酶是（D）A、膽堿，膽堿磷酸酯酶B、膽汁酸鹽，膽汁酸酯酶C、膽素，膽素還原酶D、膽固醇，膽固醇7a-羥化酶E、膽素原，膽素原氧化酶22、膽汁的主要有機成分是（B）A、膽堿B、膽汁酸鹽C、膽素D、膽固醇E、膽素原23、下列（B）物質(zhì)不是初級膽汁酸？A、膽酸B、脫氧膽