2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.臨床多見的顱裂為A、囊性顱裂B、隱性顱裂C、露腦顱裂D、多發(fā)顱裂E、顱裂合并脊柱裂正確答案:A2.椎動脈系統(tǒng)血栓形成，可能出現(xiàn)以下哪些癥狀體征 ( )A、一側(cè)眼裂小、瞳孔小B、眩暈、惡心、嘔吐及共濟(jì)失調(diào)C、一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛覺減退D、吞咽困難、嗆水和言語不清E、一側(cè)失明及對側(cè)偏癱正確答案:A,B,C,D3.當(dāng)癲癇病灶位于重要功能區(qū)時，手術(shù)治療應(yīng)選擇A、癲癇灶切除術(shù)B、腦皮層切除術(shù)C、多軟腦膜下橫切術(shù)D、立體定向手術(shù)E、選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)正確答案:C4.患者男性，

2、19歲，高空墜落傷。查體：BP7050mmHg，HR100次分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是A、立即開顱清除血腫B、抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)C、抗休克治療的同時先行開腹探查D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E、開顱及開腹探查同時進(jìn)行正確答案:C5.下列哪些疾病可引起腦水腫A、心功能衰竭B、休克C、腎功能衰竭D、缺氧E、以上都是正確答案:E6.第24脊髓胸節(jié)白質(zhì)前連合損傷將導(dǎo)致 ( )A、僅鎖骨平面以下軀干和下肢痛、溫覺喪失B、第5肋平面以下痛、溫覺喪失C、乳頭水平以下軀干和

3、下肢痛、溫覺喪失D、乳頭至劍突平面痛、溫覺喪失E、鎖骨平面以下軀干和下肢淺感覺喪失正確答案:D7.鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)包括 ( )A、失語B、偏癱C、原發(fā)性視神經(jīng)乳頭萎縮D、內(nèi)分泌功能障礙E、視力、視野障礙正確答案:C,D,E8.尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機制是A、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng)，尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B、示指及中指不呈爪狀是因為支配兩指的指深屈肌受正中神經(jīng)支配C、主要是因為手內(nèi)肌的癱瘓，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致D、主要是因為手內(nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)過伸所致E、以上說法均不正確正確答案:C9.彌漫性軸索損傷常見于A、加速性顱腦損

4、傷B、減速性顱腦損傷C、擠壓性顱腦損傷D、揮鞭樣損傷E、火器性顱腦損傷正確答案:D10.神經(jīng)與支配肌肉的關(guān)系中，下列錯誤的是A、橈神經(jīng)深支-橈側(cè)腕短伸肌B、橈神經(jīng)深支-尺側(cè)腕伸肌C、正中神經(jīng)-拇對掌肌D、正中神經(jīng)-指深屈肌E、尺神經(jīng)-拇內(nèi)收肌正確答案:D11.下列哪類腦膿腫最為常見A、外傷性腦膿腫B、血源性(轉(zhuǎn)移性)腦膿腫C、隱源性腦膿腫D、耳源性腦膿腫E、鼻源性腦膿腫正確答案:D12.對于垂體腺瘤病人，下列哪項不宜經(jīng)鼻-蝶竇手術(shù)。A、鼻部有感染B、無視力C、泌乳素腺瘤D、成年病人E、額竇大正確答案:A13.患兒2歲，因嘔吐2個月，嘔吐加重伴煩躁3天入院。入院查體：神志模糊，頸項強直。頭部MR

5、I：第四腦室占位性病變，雙側(cè)側(cè)腦室及第三腦室明顯擴大?？赡馨l(fā)生的腦疝是A、小腦扁桃體疝B、小腦幕切跡下疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、腦中心疝E、大腦鐮疝正確答案:A若發(fā)生你所考慮的腦疝，它的臨床表現(xiàn)應(yīng)是A、一側(cè)瞳孔擴大，對側(cè)肢體偏癱及巴氏征陽性B、一側(cè)瞳孔擴大，同側(cè)肢體偏癱及巴氏征陽性C、呼吸停止，雙瞳孔等大D、昏迷、雙瞳孔針尖大小，對光反應(yīng)消失E、下肢輕癱、大小便功能障礙正確答案:C你的首要處理是A、腦室穿刺引流B、腰椎穿刺引流C、靜滴甘露醇D、安排手術(shù)行病灶切除E、給予鎮(zhèn)靜藥正確答案:A14.左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹，病灶在A、右內(nèi)囊B、左中腦C、右橋腦D、右延髓E、左延髓正確答案:C

6、15.腦膿腫的最佳手術(shù)時期是A、急性腦炎期B、腦化膿性感染期C、包膜形成初期D、包膜完全形成期E、恢復(fù)期正確答案:D16.有關(guān)腦包蟲病，哪些是恰當(dāng)?shù)腁、兒童多見，為成人的7倍B、牧區(qū)多見C、女性多于男性D、為牛帶絳蟲引起E、由狗絳蟲致病正確答案:A,B,E17.在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有A、加速傷B、減速傷C、對沖傷D、擠壓傷E、顱骨和脊柱連接處損傷正確答案:E18.有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項錯誤A、清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B、碎骨片應(yīng)力爭徹底清除C、深部小彈片更應(yīng)清除D、術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴大射入口E、術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗正確答案:C19.高顱壓患者出現(xiàn)頸項強直，枕頸疼痛，其可能原因為A、顳

7、葉鉤回疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、蝶骨翼疝正確答案:A,B20.腦底異常血管網(wǎng)病可出現(xiàn)下列哪些臨床特點 ( )A、多見于兒童和青年B、頭痛C、短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中D、癲癇發(fā)作E、智能減退正確答案:A,B,C,D,E21.下列與原發(fā)性腦干損傷關(guān)系最密切的是A、腦震蕩B、腦內(nèi)出血C、腦室出血D、硬膜外血腫E、彌漫性軸索損傷正確答案:E22.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年，漸進(jìn)性增大，近6個月來生長較快。查體：右側(cè)頂部一5cm大小局部隆起，質(zhì)地較硬，與皮膚無粘連，無壓痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右頂骨外板圓形局限性高密度影，診斷最可能為 ( )A、顱骨骨瘤B、頭皮腫物C、顱骨骨髓

8、炎D、顱骨成骨細(xì)胞瘤E、顱骨纖維肉瘤正確答案:A治療首選 ( )A、手術(shù)切除B、病理活檢C、抗生素治療D、放療照射E、不需處理正確答案:A23.右側(cè)同向偏盲見于A、左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷B、視交叉損傷C、左側(cè)視束損傷D、左側(cè)視放射損傷E、左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷正確答案:A,C,D,E24.脊髓壓迫癥的最常見病因為A、脊椎疾病B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、椎管內(nèi)脊髓外腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞癥正確答案:C25.關(guān)于內(nèi)囊的描述正確的有 ( )A、后腳內(nèi)有視輻射通過B、膝部有皮質(zhì)脊髓束通過C、前腳內(nèi)有皮質(zhì)核束通過D、位于尾狀核的外側(cè)，豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)E、可分前腳與后腳兩部正確答案:A,D26.蛛網(wǎng)膜下隙出血恢復(fù)期患者

9、，因近2個月頭痛逐漸加重并頻繁的噴射性嘔吐入院就診。體查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)視乳頭水腫。如果要對其進(jìn)行腰穿檢查，其可能的顱內(nèi)壓是 ( )A、160mmHOB、90mmHOC、180mmHOD、110mmHOE、320mmHO正確答案:E27.下列對于上矢狀竇的說法，正確的是 ( )A、與橫竇共同匯合成竇匯B、與下矢狀竇匯合C、穿過頸靜脈孔D、位于硬腦膜與頂骨之間E、以上都不是正確答案:A28.搶救成人的幕上腦疝時應(yīng)首選 ( )A、呼吸機輔助過度通氣B、20%甘露醇250ml快速靜滴C、盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D、頭高30度，地塞米松靜滴E、腰穿釋放腦脊液正確答案:B29.小腦幕切跡中通過的是A、延髓B、中腦C

10、、腦橋D、小腦E、丘腦正確答案:B30.脊髓半橫斷損傷將導(dǎo)致 ( )A、同側(cè)損傷平面以下痛、溫覺消失B、同側(cè)損傷平面以下本體感覺消失C、同側(cè)肢體軟癱D、對側(cè)損傷平面以下本體感覺消失E、對側(cè)肢體硬癱正確答案:B31.男，35歲，頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月。查體：神清，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右側(cè)輪替動作不能。周圍血象紅細(xì)胞增多，B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物，頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變。其病變性質(zhì)是A、腦膿腫B、轉(zhuǎn)移瘤C、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤D、星形細(xì)胞瘤E、上皮樣囊腫正確答案:C32.運動性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不能說話，能理解別人說的話，他們之間主要的區(qū)別在于A、前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓

11、B、前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱C、前者可用手勢表達(dá)，后者用眼球上下運動表達(dá)思想D、一人清醒，另一人昏迷E、以上都不是正確答案:D33.枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕骨大孔A、小腦蚓部B、大腦扣帶回C、頂下小葉D、顳葉鉤回E、小腦扁桃體正確答案:E34.前顱窩底骨折的治療正確的是 ( )A、使用無菌紗布堵住鼻孔至腦脊液漏停止B、甘露醇脫水，減少腦脊液漏C、平臥位D、3個月后腦脊液漏仍未停止，則行手術(shù)修補漏口E、急診手術(shù)修補漏口正確答案:D35.患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力級，右側(cè)Babinskis征陽性。據(jù)以上資料，最可能的診斷是A、腦出血B、腦腫瘤C、腦膿腫D、腦梗死E、腦膜炎正確答案:B此時應(yīng)選