2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-兒科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-兒科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.肥胖癥(obesity)正確答案:體重超過同性別、同身高參照人群均值20%以上者。2.患兒5個(gè)月，在家突發(fā)驚厥23次，每次發(fā)作僅051分鐘，無熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓感。驚厥最可能的原因是？下一步治療？正確答案:低鈣血癥所致的手足抽搦的特點(diǎn)為：突然發(fā)生，最常見于嬰兒期。四肢抽動、兩眼上竄、面肌顫動，神志不清，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可數(shù)日發(fā)作數(shù)次，或一日多次至數(shù)十次發(fā)作。嬰幼兒突發(fā)無發(fā)熱驚厥，而且反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后神志清醒，無神經(jīng)系統(tǒng)

2、體征者，應(yīng)首先考慮本癥。檢查血總鈣低于175188mmolL（775mgal）或鈣離子低于10mmolL（4mgdl）即可診斷。3.hospital acquired pneumonia正確答案:院內(nèi)獲得性肺炎,指住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎。4.幼兒期正確答案:自1歲至滿3周歲之前為幼兒期5.從出生臍帶結(jié)扎到28天為:A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、學(xué)齡期E、幼兒期正確答案:B6.脫水補(bǔ)液時(shí)一般主張?jiān)诙嚅L時(shí)間內(nèi)快速將液體全部輸完A、1小時(shí)內(nèi)B、2小時(shí)內(nèi)C、3小時(shí)內(nèi)D、4小時(shí)內(nèi)E、5小時(shí)內(nèi)正確答案:A7.人體通過哪種形式貯存鐵A、血清鐵飽和度B、鐵蛋白C、血紅蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、總鐵結(jié)合力正確

3、答案:B8.患兒女，9個(gè)月，因發(fā)熱，咳嗽3天伴氣促1天入院?；純?天前發(fā)熱，體溫持續(xù)在3940之間，咳嗽較劇，無痰，無抽搐。曾去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，用氨芐青霉素，頭孢拉定靜滴2天，無效。今起咳嗽加重并出現(xiàn)氣急，哭吵不安，時(shí)有口圍發(fā)紺，故轉(zhuǎn)本院。病來納差，有咳嗽后嘔吐，大便無殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一產(chǎn)足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，3月會抬頭，6月會坐，現(xiàn)不能扶站。查體：T 38.9 HR162次/分 R64次/分 Wt 6.5kg 身長70cm 頭圍45cm 前囟12cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇紺，精神萎靡，點(diǎn)頭呼吸，鼻翼扇動，三凹癥明顯，心率162次/分，律齊，心音低鈍，胸骨左緣34肋間

4、聞及SM/6，向左背腋下傳導(dǎo)，兩肺呼吸音對稱，背部聞及中、小濕羅音，腹平軟，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，劍下4cm，質(zhì)軟，邊緣鈍，脾未及，頸軟，布氏征（），巴氏征（）血常規(guī)：WBC 8.2109/L N28% L70% Hb112g/L ECG: 左右心室肥厚。問題：1）病兒診斷及診斷依據(jù)？ 2） 進(jìn)一步檢查及治療原則？正確答案:急性支氣管肺炎伴先天性心臟病（室間隔缺損？）（0.5分），充血性心力衰竭（0.5分）。診斷依據(jù)： 急性支氣管肺炎依據(jù)：1）9個(gè)月男嬰，發(fā)熱，咳嗽3天伴氣促1天。 2）兩肺呼吸音對稱，背部聞及中、小濕羅音。3）血常規(guī)：WBC 8.2109/L N28% L7

5、0% （1分） 先天性心臟病（室間隔缺損？）及充血性心力衰竭的依據(jù)：1）9個(gè)月男嬰，既往常有“感冒”；2）T 38.9 HR162次/分 R64次/分，面色青灰，唇紺，精神萎靡，點(diǎn)頭呼吸，鼻翼扇動，三凹癥明顯，心率162次/分，律齊，心音低鈍，胸骨左緣34肋間聞及SM/6，向左背腋下傳導(dǎo)，兩肺呼吸音對稱，背部聞及中、小濕羅音，腹平軟，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，劍下4cm，質(zhì)軟，邊緣鈍；3）ECG: 左右心室肥厚 （2分）。（2）進(jìn)一步檢查：胸部X線，心超、病原學(xué)（1分）。（3）治療原則：肺炎一般治療、病原治療，鎮(zhèn)靜、吸氧、控制液量、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管（2分）。9.男，9個(gè)月。嘔吐

6、腹瀉伴體溫升高(38)1天，腹瀉12次/天，水樣便，1天前誤飲不潔水。查體:皮膚彈性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，體重下降6%，中毒癥狀明顯。實(shí)驗(yàn)室檢:外周血白細(xì)胞總數(shù)稍增加，淋巴細(xì)胞明顯增加，大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。該患兒的補(bǔ)液方案為A、90120ml/kg,?2:3:1液B、120150ml/kg,?2:3:1液C、120150ml/kg,?2:1液D、150180ml/kg,?2:?3:1液E、150180ml/kg,?2:1液正確答案:B10.7個(gè)月的嬰兒,下列那種食物不能吃A、米糊B、掛面C、魚泥D、蛋黃E、菜泥正確答案:B11.患兒8個(gè)月。發(fā)熱，咳嗽4天住院。查體：精神萎靡，軀干可見充

7、血性粟粒樣皮疹，白細(xì)胞：21109/L（21000/mm3），N 70，核左移，胸片示兩肺有多個(gè)小圓形密度增高影。3天后，患兒突然呼吸困難，煩躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明顯減低，左上肺叩鼓音，左下肺叩濁音，心音遙遠(yuǎn)，心率170次/分，肝肋下2cm，該患兒最可能出現(xiàn)A、膿胸B、膿氣胸C、心力衰竭D、肺大泡E、滲出性胸膜炎正確答案:B應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)措施？A、應(yīng)用快速洋地黃制劑B、胸腔閉式引流C、加用解痙藥D、加大抗生素劑量E、肌注速尿和地高辛正確答案:B診斷最可能為A、金黃色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、粟粒性肺結(jié)核E、肺炎鏈球菌肺炎正確答案:A12.小

8、兒有牙18個(gè)，會用湯匙吃飯，能說23字拼成的短語，其年齡為A、1歲B、1歲半C、2歲D、2歲半E、3歲正確答案:C13.嬰兒易發(fā)生脫水的原因是A、體表面積相對小B、消化酶分泌較多C、細(xì)胞外液少D、免疫力低E、水代謝旺盛正確答案:E14.2歲小兒身高A、65cmB、75cmC、89cmD、95cmE、100cm正確答案:C15.下列哪一項(xiàng)有關(guān)營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的治療是正確的A、首選注射維生素B12B、首選輸血C、首選口服鐵劑D、首選口服葉酸E、首選輸白蛋白正確答案:A16.心房的左右之分起始于胚胎的A、第2周末B、第3周末C、第4周末D、第5周末E、第6周末正確答案:B17.嬰幼兒保健重點(diǎn)是合

9、理喂養(yǎng)、定期體檢、習(xí)慣培養(yǎng)、_。正確答案:基礎(chǔ)免疫18.嬰幼兒易得腹瀉病的主要因素?正確答案:（1）嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化:嬰幼兒水代謝旺盛，對缺水的耐受力差，一旦失水容易發(fā)生體液紊亂:嬰兒時(shí)期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)、肝、腎功能不成熟，容易發(fā)生消化道功能紊亂，（2)生長發(fā)育快，所需的營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，且嬰兒食物以液體為主，進(jìn)入量較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重:(3)機(jī)體防御功能差(嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱：血清免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA均較低)：(4)腸道菌群失調(diào):(5)人工喂養(yǎng)(獸乳中不含母乳所特有的體液因子

10、、巨19.按計(jì)劃免疫接種程序，半歲以內(nèi)需接種的疫苗不包括A、白-百-破三聯(lián)混合疫苗B、乙肝疫苗C、麻疹疫苗D、卡介苗E、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗正確答案:C20.低滲性脫水(hypotonic dehydration)正確答案:低滲性脫水電解質(zhì)的損失比水分多，血漿滲透壓較正常低，血清鈉130mmol/L。21.以下哪項(xiàng)不是小兒疾病的特點(diǎn)A、后遺癥多B、感染性疾病多C、合并癥多D、變化快，來勢兇E、起病急正確答案:A22.關(guān)于苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、智力低下B、行為異常、少動C、驚厥發(fā)作D、皮膚濕疹E、尿液有鼠尿味正確答案:B23.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是A、23天B、46天C

11、、712天D、23周E、48周正確答案:E24.營養(yǎng)不良測定腹壁皮下脂肪厚度的部位A、臍上B、臍旁C、臍下D、肋下E、鎖骨中線上平臍處正確答案:E25.胸骨左緣第二肋間粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P2亢進(jìn)見于A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、病毒性心肌炎正確答案:D26.脫水時(shí)補(bǔ)液速度取決于脫水程度，原則上應(yīng)_。正確答案:先快后慢27.苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)A、智能發(fā)育落后B、嘔吐、濕疹C、尿、汗有鼠臭味D、可有多動及行為異常E、出生時(shí)可發(fā)現(xiàn)毛發(fā)、皮膚色淡正確答案:B28.5個(gè)月母乳喂養(yǎng)兒，生長發(fā)育良好，現(xiàn)母乳量略有不足，正確的做法是A、改為人工喂養(yǎng)B、

12、改為混合喂養(yǎng)C、改為部分母乳喂養(yǎng)D、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加輔食E、改為人工喂養(yǎng)，并開始添加輔食正確答案:D29.患兒男，8個(gè)月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢T395，P136次分，R34次分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次分。若檢查結(jié)果報(bào)告提示：血鉀31mmolL，鈉142mmolL，氯103mmolL，鈣27mmolL，鎂0.82mmol/L, PH7.36, PaCO2：357kPa，BE7mmolL，大便常規(guī)WBCO1個(gè)/HP，RBCO2個(gè)HP，輪狀

13、病毒抗原陽性。該患兒目前的診斷是？診斷依據(jù)？下一步治療？正確答案:1.輪狀病毒腸炎2.中度等滲性脫水3.低鉀血癥4.代償性代謝性酸中毒30.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是A、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部C、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢D、四肢一軀干一腹部一面頰部E、軀干一臀部一腹部一面頰部正確答案:B31.重癥肺炎患兒由于高熱、缺氧、納差等原因可致_，由于二氧化碳潴留可致呼吸性酸中毒。正確答案:代謝性酸中毒32.下列佝僂病體征中，哪項(xiàng)不是骨樣組織堆積造成的A、方頭B、手鐲征C、肋串珠D、肋膈溝E、手、腳鐲征正確答案:D33.在下列正常小兒母乳喂養(yǎng)方法中，哪項(xiàng)不妥A、生后盡早開始喂