2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.甲亢浸潤性突眼的原因主要是A、上瞼肌的痙攣回縮B、交感神經(jīng)興奮C、眼球后組織的浸潤水腫D、眼球后新生物E、眼球腫脹正確答案:C2.初產(chǎn)婦，妊娠36周，不慎被外物撞擊腹部后，感腹痛，伴少量陰道流血，自感胎動消失。檢查未聞及胎心。診斷為A、胎盤早剝B、先兆子宮破裂C、先兆早產(chǎn)D、臍帶脫垂E、前置胎盤正確答案:A3.A.血小板減少B.白細胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高SLE心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為正確答案:DSLE血液系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為正確答案:A狼瘡性腎炎可表現(xiàn)為正確答案:E4.甲亢

2、危象主要的臨床表現(xiàn)有A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭正確答案:B5.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進食魚時被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預防再次出血，應給予下列藥物中的A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、纈沙坦正確答案:C6.患者，女，38歲，確診乙型肝炎后肝硬化，近1月來右上腹部持續(xù)隱痛，腹水迅速增多。腹水檢查；外觀呈血性，比重1.035，蛋白54gL。此患者最可能并發(fā)A、結(jié)核性腹膜炎B、肝破裂C、肝癌D、自發(fā)性腹

3、膜炎E、門靜脈血栓形成正確答案:C7.非特異性T波改變通常是指A、T波深倒置B、T波振幅同導聯(lián)R波的1/10C、T波振幅同導聯(lián)R波的1/10或輕度倒置D、導聯(lián)或aVL導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置E、T波倒置深度0.5mV正確答案:C8.男性，20歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院。體檢：血壓23/14kPa(173/105mmHg)，眼瞼及皮下浮腫明顯，兩肺底可聞及細小濕啰音?；灒耗蛞簷z查蛋白(+)，紅細胞2025個/HP，血紅蛋白110g/L，血Cr720molL，血鉀7.0mmolL,CO2CP18mmolL，血C3降低，眼底檢查，動、靜脈輕度交叉壓跡。本例最可能的診斷是A、急性腎炎B、急進性

4、腎炎C、急進性高血壓D、急性腎炎伴急性腎功能衰竭E、慢性腎炎尿毒癥正確答案:D此時應予的最佳排鉀措施是A、透析治療B、使用堿劑C、使用利尿劑D、使用鈣鹽E、使用胰島素和葡萄糖正確答案:A通過治療病情好轉(zhuǎn)，預計患者恢復得最慢的是A、腎血流量B、腎小球濾過率C、腎小管分泌功能D、腎小管濃縮功能E、高鉀血癥正確答案:D9.診斷心律失常性暈厥最經(jīng)濟、有效的檢查措施是A、植入式心電事件記錄儀B、心電圖C、超聲心動圖D、動態(tài)心電圖E、心臟電生理檢查正確答案:A10.重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應首先采取下列哪項措施A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮

5、質(zhì)激素C、積極應用免疫抑制劑，色苷酸二鈉，必要時用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療正確答案:D11.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPD.D.極重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回報：FEV/FVC56%，F(xiàn)EV預計值：45%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正確答案:CCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC60%，F(xiàn)EV預計值：45%，患者PO2 50mmHg，PCO2 66mmHg，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正確答案:CCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC65%，F(xiàn)E

6、V預計值：80%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正確答案:A12.甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機能減退的是A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性I治療D、手術(shù)次全切除甲狀腺E、復方碘溶液正確答案:C13.對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應對膿液做下列哪項檢查以確定A、病因B、涂片找癌細胞C、結(jié)核菌培養(yǎng)D、化膿菌培養(yǎng)E、真菌涂片及培養(yǎng)正確答案:D14.下列哪一項與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關 ( )A、脫發(fā)B、肌痛C、腹痛、惡心D、肝功能異常E、梅毒血清學試驗假陽性正確答案:E15.患者女，55歲。確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜。應用潑尼松治療1年后，復查血小板升至2010/L。仍維持

7、口服潑尼松30mg/d。進一步治療方法應選擇A、潑尼松加量B、脾切除C、服用葉酸D、預防性輸血小板E、骨髓移植正確答案:B下列關于患者的實驗室檢查結(jié)果，敘述正確的是A、骨髓增生低下B、骨髓巨核細胞減少C、血塊回縮能力降低D、血小板壽命正常E、Ham試驗陽性正確答案:C該疾病最主要的發(fā)病機制是A、凝血功能異常B、血小板功能異常C、自身免疫引起D、脾亢E、藥物引起正確答案:C16.突然腹痛伴有血尿3天，來院行CT檢查，如圖所示，符合下列哪種疾病 A、輸尿管腫瘤B、輸尿管鈣化C、輸尿管結(jié)石D、輸尿管異物E、輸尿管結(jié)核正確答案:C17.某患者男性，28歲。既往有糖尿病史11年，平時應用胰島素治療。血糖

8、未規(guī)律監(jiān)測，有時出現(xiàn)低血糖癥。3個月前出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，血糖16.7mmolL，尿蛋白排泄率180g/mm，白細胞03/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常?？紤]診斷是A、胰島素性水腫B、腎動脈硬化C、腎盂腎炎D、急性腎炎E、糖尿病腎病正確答案:E病期是A、高濾過期B、間歇性蛋白尿期C、尿毒癥期D、臨床腎病期E、微量白蛋白尿期（早期腎病）正確答案:E可選用下列哪種藥物減輕蛋白尿A、利尿劑B、鈣拮抗劑C、受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、血管緊張素受體阻滯劑正確答案:D飲食治療注意A、減少蛋白質(zhì)含量B、減少脂肪含量C、減少碳水化合物含量D、減少動物蛋白質(zhì)含量E、減少植物蛋白質(zhì)含量正確

9、答案:A飲食治療中應限制蛋白質(zhì)含量在A、1.52.0g/(kgd)B、1.21.5g/(kgd)C、0.81.2g/(kgd)D、0.8g/(kgd)E、0.6g/(kgd)正確答案:D18.女，28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天，婦科檢查:子宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選A、立即清宮B、立即抗感染C、按摩子宮D、輸血E、剖腹探查正確答案:A19.診斷妊娠期女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L正確答案:E20.下述各項符合診斷T3型甲亢的是A、FT4I不高，125IT3吸收率增高B、TT3

10、高，125IT3結(jié)合率偏高C、TT3高，125IT3吸收率增高D、TT3高，125IT3結(jié)合率降低E、TT3高，125IT3吸收率降低正確答案:B21.我國學者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是A、阿莫西林（羥氨芐青霉素）B、呋喃唑酮（痢特靈）C、甲硝唑D、四環(huán)素E、克拉霉素正確答案:B22.真正結(jié)締組織病包括A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕關節(jié)炎(RA)、進行性系統(tǒng)性硬化癥(PSS)、多發(fā)性肌炎(PM)、結(jié)節(jié)性多動脈炎、風濕熱B、SLE、RA、PSSC、SLE、RA、PSS，混合性結(jié)締組織病(MCTD)D、SLE、RA、Behcet syndrome(貝赫切特綜合征)，干燥綜合征E、SLE、

11、RA、PSS、PM，Wegener granulomatoms(韋格納肉芽腫病)，脂膜炎正確答案:A23.關于正常U波的描述，錯誤的是A、U波方向大體與T波方向一致B、最大的U波常出現(xiàn)在V2和V3導聯(lián)C、心率快則U波振幅增高D、正常U波的形態(tài)為前半部斜度較大，后半部較平緩E、一般U波的振幅為同導聯(lián)T波振幅的5%25%正確答案:C24.女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、水腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓12070mmHg(16/9.3kPa)，心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次min，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛(+)，脾未

12、及，下肢水腫(+)，脈率80次min。該患者的臨床表現(xiàn)為A、右心功能不全B、左心功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肝炎正確答案:C該患者心律不齊是A、室上性心動過速B、心房顫動C、心房撲動D、室性心動過速E、頻發(fā)期前收縮正確答案:B對該患者的心律失常治療應首選A、電復律B、奎尼丁轉(zhuǎn)復C、洋地黃減慢心室率D、用乙胺碘呋酮轉(zhuǎn)復E、靜點利多卡因正確答案:C該患者采用的進一步治療措施，哪一項最合適A、利尿劑減輕水腫癥狀與心臟前負荷B、用甘露醇利尿C、補充血漿蛋白增加利尿效果D、擴張小動脈的血管擴張劑，減輕心臟后負荷E、用維生素C增加心肌營養(yǎng)正確答案:A25.女，胸骨后疼痛3小時就診，MRI檢查如

13、下圖，應診斷為 A、主動脈瘤B、主動脈夾層(DeBakey型)C、主動脈夾層(DeBakey型)D、主動脈夾層(DeBakey型)E、主動脈血栓正確答案:D26.A.酚妥拉明試驗B.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗C.地塞米松抑制試驗D.腎動脈造影E.OGTT試驗患者女性，40歲。發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達200/120mmHg，伴頭痛，頭暈，面色蒼白，出汗，持續(xù)半個小時，平時血壓正常。有助于診斷的試驗是正確答案:A患者女性，40歲。高血壓2年，最高達200/120mmHg，伴頭痛、頭暈。檢驗血K+.gif2.4mmol/L，有助于診斷的試驗是正確答案:B27.施行結(jié)腸瘺口關閉手術(shù)，手術(shù)區(qū)消毒應為A、

14、由手術(shù)區(qū)中心向四周進行B、由手術(shù)區(qū)上方向下方進行C、由手術(shù)區(qū)外周向瘺口周圍進行D、由手術(shù)區(qū)一側(cè)向另一側(cè)進行E、無需考慮方向正確答案:C28.無菌手術(shù)后手套未破，連續(xù)施行手術(shù)時應A、直接更換手套，手術(shù)衣B、不必更換手套、手術(shù)衣C、按規(guī)定方法重和浸泡乙醇5分鐘后穿手術(shù)衣、載手套D、不必重新刷手，僅浸泡乙醇5分鐘穿手術(shù)衣、戴手套E、以上都不是正確答案:D29.竇性P波振幅的正常值為A、肢體導聯(lián)0.25mV，胸前導聯(lián)0.15mVB、肢體導聯(lián)0.20mV，胸前導聯(lián)0.25mVC、肢體導聯(lián)0.25mV，胸前導聯(lián)0.25mVD、肢體導聯(lián)0.25mV，胸前導聯(lián)0.20mVE、肢體導聯(lián)0.25mV，胸前導聯(lián)0.

15、20mV正確答案:D30.初產(chǎn)婦，28歲，孕36+周，突然陰道流血約200ml。既往有兩次人工流產(chǎn)史。查體：BP105/60mmHg，腹軟，無壓痛。宮高31cm，胎先露浮動，胎心136次/分。首先考慮的診斷是A、前置胎盤B、胎盤早剝C、帆狀胎盤D、宮頸息肉E、先兆子宮破裂正確答案:A為明確診斷首選的檢查是A、宮頸指檢B、陰道窺器檢查C、陰道穹窿捫診D、B超E、腹部X線攝片正確答案:D該病的治療是A、NSTB、經(jīng)陰道試產(chǎn)C、立即剖宮產(chǎn)D、測定L/S比值E、人工破膜+催產(chǎn)素引產(chǎn)正確答案:C31.肝硬化的體征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發(fā)育乃由于A、門脈高壓B、低蛋白血癥C、肝功能不全D、垂體性腺功能紊

16、亂E、以上都不是正確答案:C32.男性，42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示、aVF導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。最可能的診斷是A、勞力型心絞痛B、急性心肌梗死極早期C、變異型心絞痛D、心絞痛合并心包炎E、臥位型心絞痛正確答案:C以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了A、冠狀動脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時B、冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時C、原有冠脈病變嚴重發(fā)生室性心動過速D、當患者進食大量脂肪食物以后E、已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞正確答案:E本例心絞痛的冠狀動脈病變最可能是下列哪一支

17、受累A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈主干C、左冠狀動脈回旋支D、左冠狀動脈前降支E、右冠狀動脈房室結(jié)支正確答案:A當胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)時間長時，最多見的心律失常是A、室性心律失常B、房性心律失常C、束支傳導阻滯D、房室傳導阻滯E、非陣發(fā)性室上性心動過速正確答案:D若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前間壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、正后壁心肌梗死D、右室梗死E、廣泛前壁心肌梗死正確答案:B患者入院后第2天發(fā)生急性心肌梗死，為了判斷梗死面積大小，下列哪項檢查最有價值A、疼痛程度和持續(xù)時間B、血白細胞增高的程度C、Q波的寬度和深度D、紅細胞沉降率增快的程度E、血清CPK酶增高的程度正確答案:E入院第

18、7天出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，無發(fā)熱，此時考慮下列哪種情況可能性最大A、感染性心包炎B、急性非特異性心包炎C、急性心肌梗死后心包炎D、心肌梗死后綜合征（Dressler綜合征）E、心肌梗死后乳頭肌功能不全正確答案:C假設信息如果患者以后被診斷為梗死后心絞痛，應是下列哪種情況A、急性心肌梗死后，心絞痛持續(xù)發(fā)作B、急性心肌梗死后，心絞痛發(fā)作性質(zhì)改變C、急性心肌梗死后30天內(nèi)發(fā)生心絞痛D、急性心肌梗死后半年發(fā)生心絞痛E、以上都不是正確答案:C估計該患者急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要的時間是A、23周B、45周C、68周D、910周E、11周正確答案:C33.患者男性，44歲。因“胸骨后劇痛5h”來我院急診，診斷為急性心肌梗死入院。立即行冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。本例急性心肌梗死在超急性期的心電圖表現(xiàn)應為A、病理性Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平樣壓低D、T波高聳E、多源性室性心動過速F、心房顫動正確答案:D本例最可能