中東呼吸綜合征防控培訓(xùn)詳解演示文稿

1、中東呼吸綜合征防控培訓(xùn)詳解演示文稿第一頁，共四十六頁。（優(yōu)選）中東呼吸綜合征防控培訓(xùn)第二頁，共四十六頁。中東呼吸綜合征（MERS）中東呼吸綜合征（MERS）是由一種新型冠狀病毒（MERS-CoV）而引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。MERS的發(fā)現(xiàn)2012年9月，1名沙特醫(yī)生通過ProMed報(bào)告首例病例,該病例6月份發(fā)病，荷蘭從該病例體內(nèi)分離出一株新型冠狀病毒。這種冠狀病毒導(dǎo)致中東地區(qū)相繼出現(xiàn)以呼吸道感染為主，伴發(fā)熱、咳嗽、氣短，但易發(fā)展為呼衰、腎衰、感染性休克等重癥甚至造成死亡的新發(fā)傳染性疾病。2013年5月23日，WHO將該病毒命名為中東呼吸綜合征冠狀病毒（簡

2、稱為MERS-CoV）2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科 3第三頁，共四十六頁。冠狀病毒概述屬巢狀病毒目，冠狀病毒科冠狀病毒主要分為，、 三個(gè)組，組僅對哺乳動(dòng)物致病，組主要引起鳥類感染冠狀病毒是一個(gè)大的病毒家族，可引起從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）等多種疾病。第四頁，共四十六頁。MERS全球疫情概況（截至2015年6月3日）2015年6月3日，WHO網(wǎng)站共公布中東呼吸綜合征確診病例1179例，其中442人死亡（病死率37.5%）66%的病例為男性（N=1165）年齡中位數(shù)為49歲（9個(gè)月-99歲，N=1172）病例分布在25個(gè)國家中東地區(qū)（10個(gè)）：沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋、卡

3、塔爾、約旦、阿曼、科威特、也門、埃及、伊朗、黎巴嫩；歐洲（8個(gè)）：意大利、法國、德國、英國、希臘、荷蘭、奧地利、土耳其；亞洲（4個(gè)）：馬來西亞、菲律賓、韓國、中國；非洲（2個(gè)）：突尼斯、阿爾及利亞；北美洲（1個(gè)）：美國。超過95%的病例發(fā)生在中東地區(qū)國家，超過85%的病例發(fā)生在沙特阿拉伯5第五頁，共四十六頁。MERS輸出病例有輸出病例的國家或地區(qū)沙特、阿聯(lián)酋、卡塔爾、約旦、韓國在中東地區(qū)外有輸入病例的國家中目前英國、法國、突尼斯報(bào)告發(fā)生了二代病例韓國報(bào)告發(fā)生了三代病例。第六頁，共四十六頁。MERS病例報(bào)告發(fā)病曲線（WHO，2015年6月1日，N=1041*）*有113例病例為回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，具

4、體發(fā)病時(shí)間不詳，其中2014年3月1日后發(fā)病有84例第七頁，共四十六頁。2015年全球疫情概況截至5年28日，WHO共通報(bào)182例病例，其中53人死亡，病死率29.1%。地區(qū)分布最多的國家仍為沙特阿拉伯，共169例，占總報(bào)告病例數(shù)的92.9%。其它報(bào)告病例的國家尚有卡塔爾（3例）、韓國（3例）、阿聯(lián)酋（2例）、阿曼（2例）德國（1例）、菲律賓（1例）、伊朗（1例）。 病例散發(fā)為主，但有多起家庭聚集性疫情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚集性疫情發(fā)生。人群分布男性140例（76.9%），女42例（23.1%）。年齡中位數(shù)為56歲（20-93歲）第八頁，共四十六頁。2015年病例流行病學(xué)接觸史統(tǒng)計(jì)流行病學(xué)接觸史病例數(shù)確

5、診病例接觸史34接觸駱駝并飲用生駱駝奶12醫(yī)療機(jī)構(gòu)史 9駱駝接觸史 6中東旅行史 6居住地鄰近駱駝市場 3病例接觸史+有駱駝接觸史和生駱駝奶的飲用史 2經(jīng)常飲用生駱駝奶并有中東旅行史 1經(jīng)常飲用生駱駝奶 1與副朝歸來兩個(gè)流感樣病例接觸史 1接觸駱駝或確診病例的人密切接觸者 2參加婚禮 1無暴露史27接觸史不明77合計(jì)182接觸史分析：182例統(tǒng)計(jì)，105例有明確接觸史，占57.7%；在接觸史明確的105例病例中，有確診病例接觸史者34例（占32.4%）疫情提示：近期沙特病例較多，且有醫(yī)院聚集性疫情；提示院感防控不力！駱駝可能是感染來源，措施：一是加強(qiáng)駱駝市場和農(nóng)場管理，二是駱駝職業(yè)暴露的防護(hù)。

6、對朝覲及自中東旅行者實(shí)施監(jiān)測和管理第九頁，共四十六頁。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科 10韓國截至6月8日共報(bào)告MERS病例87例，死亡6例。目前出現(xiàn)病例的醫(yī)院主要是平澤圣母醫(yī)院（B），三星首爾醫(yī)院（D)，365首爾醫(yī)院，牙山首爾醫(yī)院，大田大清醫(yī)院，建陽大醫(yī)院。韓國MERS疫情“震源點(diǎn)”是平澤圣母醫(yī)院。首例患者在這家醫(yī)院住院期間直接造成28人感染，間接造成8人感染。而三星首爾醫(yī)院目前確診患者已達(dá)34人，成為疫情第二大傳播點(diǎn)。韓國指示病例及傳播圖第十頁，共四十六頁。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科 11第十一頁，共四十六頁。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科

7、12第一階段：韓國將首例MERS患者在平澤圣母醫(yī)院（B）住院期間將病毒傳染給多人的階段定為病毒傳播第一階段；第二階段：將第14例患者在三星首爾醫(yī)院(D)接受診療期間導(dǎo)致多人感染病毒的階段定為病毒傳播第二階段。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在第二階段感染病毒的人經(jīng)過潛伏期正在陸續(xù)出現(xiàn)MERS癥狀，預(yù)計(jì)還會(huì)出現(xiàn)更多確診患者。第十二頁，共四十六頁。2022/10/213 據(jù)媒體報(bào)道，隔離對象增至2508人，583人解除了隔離。 韓國首例MERS確診患者及他被感染的妻子均已痊愈，被傳染的第5例患者目前已經(jīng)出院。目前病情表現(xiàn)不穩(wěn)定的患者共有10人。 MERS患者被確診或去過的醫(yī)院增至6個(gè)市道的29家醫(yī)院。 韓國密接隔

8、離觀察情況截至6月7日，87名MERS確診者的平均年齡為54.9歲，男性占57.5%。第十三頁，共四十六頁。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科 146月7日韓國教育部表示，8日因MERS而停課的學(xué)校數(shù)量將達(dá)1869所。其中包括638所幼兒園、772所小學(xué)、256所初中、168所高中、21所特殊學(xué)校和11所大學(xué)。其中，本次疫情“重災(zāi)區(qū)”京畿道停課的學(xué)校最多，共有435所幼兒園、520所小學(xué)、224所初中、162所高中、15所特殊學(xué)校和4所大學(xué)停課。第十四頁，共四十六頁。我國MERS輸入病例基本情況：男，44歲，韓國某電子有限公司產(chǎn)品質(zhì)量控制工程師。發(fā)病就診經(jīng)過病例K，男，44歲，韓國京

9、畿道烏山市人，樂金（LG）電子有限公司產(chǎn)品質(zhì)量控制工程師，為韓國第3例病例的兒子、第4例病例的弟弟。5月16日，病例K到醫(yī)院探訪其父親（與第1例病例同病房），在病房逗留4個(gè)小時(shí)左右。其時(shí)正值病例1傳染性最強(qiáng)時(shí)期（發(fā)病第6天）。5月19日，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。5月22日，曾到醫(yī)院急診室就診，體溫為37.7。5月25日，再次就診，體溫為38.6。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員懷疑其為MERS疑似病例，曾勸阻其取消到中國出差，但被拒絕。第十五頁，共四十六頁。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科 162015年5月29日廣東首確診1例MERS病例，該病人為韓國國籍，目前在廣東省惠州市醫(yī)院ICU負(fù)壓病房隔離治療，目前

10、該病人精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，生命體征穩(wěn)定。病毒血癥消失，但咽部仍病毒檢測陽性，正密切觀察。截至6月7日廣東省密切接觸者共78人，已追蹤到78人，全部采取集中方式隔離觀察，暫無人出現(xiàn)不適。截至6月2日下午5時(shí)，香港衛(wèi)生防護(hù)中心已追蹤到29名密切接觸者及32名其他接觸者，均未出現(xiàn)不適。第十六頁，共四十六頁。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科 17國家疾控中心對該病例病毒序列分析結(jié)果： 1、該病毒與當(dāng)前中東地區(qū)MERS-CoV流行株高度同源，根據(jù)遺傳學(xué)相關(guān)分析，初步推測該毒株最終可能來源于中東地區(qū)的沙特阿拉伯。全基因組核苷酸同源性為98.9%-99.6%； 2、與病毒感染有關(guān)的受體結(jié)合區(qū)沒有發(fā)現(xiàn)突

11、變，其他結(jié)構(gòu)蛋白基因與附屬蛋白基因也高度保守。 3、目前尚未發(fā)現(xiàn)與病毒傳染性增強(qiáng)相關(guān)的明顯證據(jù)，對于病毒基因組上少量的基因變異和重組的生物學(xué)意義正在進(jìn)一步分析。第十七頁，共四十六頁。MERS流行病學(xué)第十八頁，共四十六頁。MERS傳染源確切的傳染源尚不完全清楚雖然蝙蝠可能是病毒的宿主，但從流行病學(xué)角度來看，人類感染的傳染源更可能是駱駝.駱駝可能是人類感染傳染源，研究發(fā)現(xiàn)的證據(jù)：染疫駱駝的鼻、口腔、直腸拭子、血樣和奶中病毒含量高。在患者曾接觸暴露過的駱駝中檢出MERS-CoV的頻率高血清學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，MERS-CoV在駱駝間廣泛傳播在同一區(qū)域采集的人源病毒和駱駝源病毒相似在同一區(qū)域人和駱駝直接或

12、間接接觸的頻率可能還存在其他宿主，然而，到目前為止，根據(jù)對山羊、牛、綿羊、水牛、豬和野生鳥類等動(dòng)物的MERS-CoV抗體檢測，并無陽性發(fā)現(xiàn)病人可作為傳染源，導(dǎo)致續(xù)發(fā)病例發(fā)生。第十九頁，共四十六頁。MERS傳播途徑非人際傳播：動(dòng)物到人類的傳播途徑尚不完全明確，但駱駝可能是MERS冠狀病毒的主要宿主和人類感染的動(dòng)物來源。受感染動(dòng)物可通過鼻腔和眼睛分泌物、糞便、奶和尿排出病毒，在其組織器官和肌肉也可發(fā)現(xiàn)病毒存在，接觸排泄物可能感染，但具體傳播途徑尚不清楚。第二十頁，共四十六頁。MERS傳播途徑 人際間傳播：若非發(fā)生密切接觸（例如在未采取有效個(gè)人防護(hù)的情況下照顧MERS患者），MERS病毒不會(huì)輕易發(fā)生

13、人際傳播。 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中、尤其是在感染防控措施不到位的情況下，發(fā)生人際間傳播的可能性更大，目前已經(jīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生聚集性病例。 迄今為止，尚未有MERS病毒造成社區(qū)內(nèi)持續(xù)傳播的報(bào)告。人與人之間主要通過無防護(hù)的密切接觸或氣溶膠形式進(jìn)行傳播。家庭聚集疫情和醫(yī)院內(nèi)感染事件，已經(jīng)證明MERS病毒具有有限的人傳人的能力。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科 21第二十一頁，共四十六頁。MERS易感人群人群普遍易感?，F(xiàn)有研究表明，首代病例男性高發(fā)，主要與暴露機(jī)會(huì)有關(guān)；繼發(fā)感染中男女比例更加均衡。研究表明，與駱駝?dòng)忻芮薪佑|的人（如農(nóng)場工人、屠宰場工人和獸醫(yī)等）感染該病毒的風(fēng)險(xiǎn)較大。雖然目前對MERS病

14、毒的認(rèn)識有待深入，但普遍認(rèn)為糖尿病、腎功能衰竭、慢性肺病患者和免疫功能低下人群感染MERS病毒后面臨發(fā)生嚴(yán)重疾病的高風(fēng)險(xiǎn)。該病目前的總體病死率高（37.3%）；但全體病例中仍有較大比例的無癥狀感染者（20%）。第二十二頁，共四十六頁。潛伏期及傳染期潛伏期：MERS潛伏期為2-14天。人與人之間傳播病例常見潛伏期為5天。傳染期發(fā)病后的病例就具有傳染性；患者出現(xiàn)癥狀后可排出病毒，傳染期持續(xù)時(shí)間不明。有初步研究顯示，病人發(fā)病后13天的尿液、發(fā)病16天后的糞便和發(fā)病16天后的口鼻標(biāo)本均能檢出MERS-CoV核酸，提示MERS病例的傳染期或可能持續(xù)至發(fā)病后2周以上。潛伏期病人不具有傳染性。無癥狀患者可能

15、不具有傳染性。第二十三頁，共四十六頁。風(fēng)險(xiǎn)分析與評估第二十四頁，共四十六頁。WHO風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)論WHO根據(jù)沙特和受到影響的國家報(bào)告的最新病例信息進(jìn)行分析，認(rèn)為：目前還沒有證據(jù)表明社區(qū)間存在持續(xù)的人傳人的人際傳播；整體的傳播模式與先前觀察到無變化，但通過動(dòng)物性感染或有限的人間傳播中東地區(qū)仍會(huì)持續(xù)報(bào)告病例，并持續(xù)輸出到其他國家（觀光旅行者，務(wù)工人員，朝覲人員）；駱駝是可能的人類感染主要來源。措施不力，醫(yī)院感染和家庭聚集病例仍然會(huì)發(fā)生。第二十五頁，共四十六頁。風(fēng)險(xiǎn)研判（一）該病毒沒有變異，尚沒有實(shí)例證明具備持續(xù)的人際傳播能力。（二）流行病學(xué)證據(jù)表明駱駝為感染來源的可能性更大。若沙特等國家不能采取有效的

16、院內(nèi)感染控制措施，并做好病例的隔離治療，則仍可能會(huì)繼續(xù)發(fā)生院內(nèi)感染或家庭聚集性疫情。（三）目前韓國疫情仍處在二次感染發(fā)作期，預(yù)計(jì)未來幾天疫情數(shù)仍會(huì)上升， 病例仍來源于6家醫(yī)院感染，尚未有播散跡象，仍有一百多例臨床可疑病例在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這些病例在未來幾天極可能確診，構(gòu)成了病例的主要來源。第二十六頁，共四十六頁。風(fēng)險(xiǎn)研判（四）我國與中東國家人員、貿(mào)易來往（如旅行、朝覲、務(wù)工、經(jīng)商等）較為密切，存在著向我國輸出病例的風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)較低。我省與韓國地理位置相鄰，人員和貿(mào)易往來頻繁，在韓國疫情未得到有效控制情況下，我省、我市存在發(fā)生輸入性病例的可能性。一旦疫情輸入后，不排除出現(xiàn)二代病例，但發(fā)生大規(guī)模疫情

17、的可能性仍較低。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科 27第二十七頁，共四十六頁。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科 28 我省仍存在輸入病例的風(fēng)險(xiǎn)，目前青島、煙臺(tái)、威海三個(gè)主要城市排查了數(shù)例發(fā)熱病人，說明聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制運(yùn)行尚可，但其他各市各部門之間協(xié)調(diào)仍存在問題，需要進(jìn)一步協(xié)調(diào)。第二十八頁，共四十六頁。防控策略和措施第二十九頁，共四十六頁。疫情監(jiān)測和報(bào)告要求病例定義：參照國家衛(wèi)生計(jì)生委最新的中東呼吸綜合征診療方案執(zhí)行。（一）病例發(fā)現(xiàn)1建立健全中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測體系。 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中，提高診斷意識，詢問14天內(nèi)流行病學(xué)史。2加強(qiáng)嚴(yán)重急性呼吸道

18、感染（SARI）和不明原因肺炎監(jiān)測。詢問流行病學(xué)史3、加強(qiáng)不典型病例的甄別，發(fā)現(xiàn)MERS;4、口岸檢疫，發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)報(bào)告第三十頁，共四十六頁。疫情監(jiān)測和報(bào)告要求（二）病例報(bào)告發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例及確診病例時(shí)，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡，縣級疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。第三十一頁，共四十六頁。流行病學(xué)調(diào)查（三）流行病學(xué)調(diào)查?？h區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報(bào)告中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例及確診病例后，

19、應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)按照中東呼吸綜合征病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括：病例基本情況、發(fā)病經(jīng)過和就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、動(dòng)物接觸史、境外或境內(nèi)旅行史、病例家庭及家居環(huán)境情況、個(gè)人暴露史和密切接觸者情況等。第三十二頁，共四十六頁。標(biāo)本采集（四）標(biāo)本采集。 各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合中東呼吸綜合征疑似病例定義的患者，在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，在生物安全二級防護(hù)基礎(chǔ)上立即采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本，優(yōu)先采集病例的下呼吸道產(chǎn)物。 各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)病例病程及實(shí)驗(yàn)室檢測需要，多批次采集病例標(biāo)本送檢。臨床標(biāo)本：包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗

20、液）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）、糞便標(biāo)本和血清標(biāo)本（急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本）等。標(biāo)本采集完成后應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)送至市級疾控中心。第三十三頁，共四十六頁。病人管理與救治對臨床診斷和確診病例：實(shí)行隔離治療，同時(shí)對參與救治的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效防護(hù)措施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+接觸傳播預(yù)防）對疑似病例：在尚未明確排除中東呼吸綜合征冠狀病毒感染前，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察和治療，并做好感染防護(hù)，直至病人發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀體征消失，或排除感染中東呼吸綜合征冠狀病毒。第三十四頁，共四十六頁。密切接觸判定與管理-1密切接觸者定義：診療、護(hù)理中東呼吸綜合征確診或疑似病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的

21、醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有近距離接觸的人員。在確診或疑似病例出現(xiàn)癥狀期間，共同居住、旅游、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員?，F(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后判斷認(rèn)為符合條件的人員。第三十五頁，共四十六頁。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科 36管理要求 現(xiàn)階段，原則上僅對實(shí)驗(yàn)室確診和臨床診斷病例的密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。對于疑似病例的密切接觸者，僅開展登記，暫不實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。第三十六頁，共四十六頁。密切接觸判定與管理-2密切接觸者的追蹤和管理由縣區(qū)級衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。密切接觸者均實(shí)行居家醫(yī)學(xué)觀察（登記表見附件3），每日至少進(jìn)行2次體溫測定，并詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展

22、。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例末次接觸后14天。醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，或腹瀉等非呼吸道感染癥狀（尤其是發(fā)病早期，或有基礎(chǔ)性疾病或免疫功能低下者），或有肺炎癥狀和體征等表現(xiàn)的病例，則立即將其轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、報(bào)告、隔離及治療。第三十七頁，共四十六頁。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科 38當(dāng)密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時(shí)還要采集咽拭子，并送當(dāng)?shù)厥屑部刂行倪M(jìn)行檢測?？h區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集密切接觸者的雙份血清標(biāo)本。第一份血清標(biāo)本應(yīng)當(dāng)盡可能在末次暴露后7天內(nèi)采集，第二份血清標(biāo)本間隔3周后采集。第三十八頁，共四十六頁。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制科 3

23、9（3）在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察前，要向密切接觸者說明醫(yī)學(xué)觀察的依據(jù)、期限及有關(guān)注意事項(xiàng)；告知負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的聯(lián)系方式；做好科普知識宣傳，包括中東呼吸綜合征的臨床特點(diǎn)、傳播途徑、預(yù)防方法等信息。（4）家庭內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒劑和個(gè)人防護(hù)用品，家庭成員和實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的人員要做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。家庭內(nèi)保持通風(fēng)，注意個(gè)人衛(wèi)生和生活用具的清洗與消毒。第三十九頁，共四十六頁。宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通1、大眾、重點(diǎn)人群：普及疫情防控知識，及時(shí)向公眾解疑釋惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。2、對到疫區(qū)旅行、考察等人員：要建議其在回國14天內(nèi)，如果出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)向告知近期的旅行史和暴露史。3、朝覲（jin）人員歸國后，要建議其接受由其所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織的健康隨訪。第四十頁，共四十六頁。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)重點(diǎn)培訓(xùn)中東呼吸綜合征病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測、醫(yī)療救治、感染防控、風(fēng)險(xiǎn)溝通等內(nèi)容，提高防控能力。第四十一頁，共四十六頁。2022/10/2濟(jì)寧市疾控中心傳染病防制