衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)綱要 (DEMO)

1、精品文檔 精心整理精品文檔 可編輯的精品文檔衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)綱要二十多年的改革開放，使我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)有了很大的發(fā)展進(jìn)步。人民生活水平迅速提高，醫(yī)療設(shè)施與服務(wù)質(zhì)量明顯改善及人們自我保健意識(shí)增強(qiáng)，人均期望壽命延長。與此同時(shí)，人們對(duì)自己的生活質(zhì)量和生命價(jià)值的需求也不斷提高，需要掌握更多的包括生產(chǎn)、生活和保健的知識(shí)與技能，以提高生產(chǎn)力，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，保障健康和美好生活。然而，在我們的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，危害著人們生活和健康的諸多因素依然存在，此消彼長，有些甚至比以往更加嚴(yán)重。自然環(huán)境的污染和破壞、節(jié)奏加快及人口密集的城市化生活、人口老齡化等使心腦血管疾病發(fā)病率上升；忽視生產(chǎn)安全和交通安全致使工傷事故和交通事故頻繁發(fā)

2、生；自然災(zāi)害、天災(zāi)人禍接踵而來，造成人民生命財(cái)產(chǎn)重大損失。因此，現(xiàn)代生活的人們需要有緊急救護(hù)意識(shí)和常識(shí)，以便及時(shí)挽回不必要的損失。在緊急救護(hù)中，院前的應(yīng)急處理和院內(nèi)的醫(yī)療搶救作用都是非常重要的。許多突發(fā)急癥、危重癥或意外傷害事故往往發(fā)生在野外、工作場(chǎng)所和生活等醫(yī)院以外的地方，而且首先接觸患（傷）者的多是其親友、同事，現(xiàn)場(chǎng)群眾、路人等。也就是說，醫(yī)生并不一定是那些需要搶救的患者（傷）者的“第一目擊者”。時(shí)間就是生命。如果這些“第一目擊者”接受過初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)訓(xùn)練，掌握急救和基本技能，在醫(yī)務(wù)人員到來之前或送院前爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間，對(duì)患（傷）者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理，就能為患（傷）者創(chuàng)造了進(jìn)一步搶救的有利條件，

3、使傷害、死亡減至最低的限度。相反，當(dāng)急癥、災(zāi)害、事故發(fā)生時(shí)，患（傷）者因得不到院前及時(shí)有效的緊急救護(hù)而延誤傷病情，或引致傷殘，甚至失去搶救機(jī)會(huì)而死亡，那將是不幸中的大不幸。由此可見，開展群眾性衛(wèi)生救護(hù)訓(xùn)練，讓更多的人掌握現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和技能，遇到危難時(shí)能正確、及時(shí)地進(jìn)行緊急自救、互救就顯得非常有必要了。第一章 外傷急救四項(xiàng)技術(shù)外傷急救四項(xiàng)技術(shù)：止血、包扎、固定及搬運(yùn)。第一節(jié) 止 血血液是維持生命的重要物質(zhì)。一個(gè)成年人的血液約占體重的8%，（體重50公斤則大約有4000毫升血液）。當(dāng)血液流失超過全身血量的 20%以上時(shí)，可出現(xiàn)明顯癥狀；當(dāng)血液流失達(dá)到全身血量的 40%時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。急性創(chuàng)傷性大

4、出血是傷后早期死亡的主要原因之一。 一、出血的種類可分為外出血和內(nèi)出血兩種。外出血：體表可見到；內(nèi)出血：體表見不到（出血量難以估計(jì)，容易被忽視，危險(xiǎn)性極大）二、各種出血的特點(diǎn)可分為動(dòng)脈出血、靜脈出血及毛細(xì)血管出血三種。動(dòng)脈出血：血色鮮紅，出血呈噴射狀，與脈搏節(jié)律相同（危險(xiǎn)性大）靜脈出血：血色暗紅，血流較緩慢，呈持續(xù)狀，不斷流出（危險(xiǎn)性較?。┟?xì)血管出血：血色鮮紅，血液從整個(gè)傷口創(chuàng)面流出，一般不易找到出血點(diǎn)，?？勺詣?dòng)凝固而止血（危險(xiǎn)性小）三、失血的表現(xiàn)一般情況下，一個(gè)成年人失血量在500毫升時(shí)，沒有明顯的癥狀；當(dāng)失血量在800毫升以上時(shí)，由于皮膚血管收縮，以保證重要臟器供血，傷者可出現(xiàn)面色、口唇

5、蒼白、皮膚出冷汗、手腳冰冷、無力、呼吸急促、脈搏快而微弱；當(dāng)失血量達(dá)1500毫升以上時(shí)，會(huì)引起大腦供血不足，傷者出現(xiàn)視物模糊、口渴、頭暈、神志不清、焦躁不安，甚至出現(xiàn)昏迷癥狀（急性創(chuàng)傷性出血，特別要警惕內(nèi)出血）。四、外出血的止血方法指壓止血法（嚴(yán)禁同時(shí)壓迫兩側(cè)的總動(dòng)脈）；加壓包扎止血法（關(guān)節(jié)脫位不用此方法）；加墊屈肢止血法；止血帶止血法（注意事項(xiàng)：不到萬不得已時(shí)不要采用止血帶止血；皮膚與止血帶之間不能直接接觸；止血帶松緊度要適誼；每隔4050分鐘放松一次每次放松13分鐘；上止血帶處要有明顯標(biāo)志并注明上止血帶的時(shí)間和放松止血帶的時(shí)間）。第二節(jié) 包 扎包扎是十分有效的保護(hù)措施。起到止血、保護(hù)傷口、

6、減少感染、減少痛苦的作用。一、包扎的材料繃帶（標(biāo)準(zhǔn)的繃帶長6米寬分別為3、4、5、6、8、10厘米六種規(guī)格）三角巾（邊長為1米的正方形棉布沿對(duì)角線剪開即為兩條三角巾）其他臨時(shí)代用品（干凈的手帕、毛巾、領(lǐng)帶、衣物等）二、常用包扎法繃帶包扎法（可分為環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、8字形包扎法四種）；三角巾包扎法；四頭帶包扎法；臨時(shí)代用品包扎法第三節(jié) 骨 折 固 定 人體共有206塊大小、形狀不同的骨頭，由關(guān)節(jié)連接，構(gòu)成人體堅(jiān)硬的支架。 一、骨折的種類閉合性骨折；開放性骨折；復(fù)合性骨折；不完全性骨折；完全性骨折；二、骨折的癥狀癥狀分別有疼痛、腫脹、畸形、骨擦音、功能障礙、大出血等。三、固定

7、的材料各種規(guī)格的夾板是最常見的材料之一。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)沒有現(xiàn)成的夾板時(shí)，可利用的 物品有木板、扁擔(dān)、木棍等做固定材料。如果現(xiàn)場(chǎng)沒有任何的固定材料時(shí)，可以利用傷者的軀干或健肢進(jìn)行固定。 四、骨折固定的方法頭部骨折；鎖骨骨折固定法；肱骨骨折固定法；前臂骨折固定法；小腿骨折固定法；大腿骨折固定法；脊椎骨折固定法（必須由醫(yī)務(wù)人員或受過初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)訓(xùn)練者進(jìn)行操作）。五、關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位的癥狀癥狀為關(guān)節(jié)部位變形；疼痛、腫脹、移動(dòng)時(shí)劇痛；活動(dòng)障礙。關(guān)節(jié)脫位的處理停止一切活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)；盡量避免移動(dòng)受傷肢體；切勿試圖復(fù)位。六、骨折的急救原則和注意事項(xiàng)注意傷口及全身狀況，如傷口有出血，先止血后包扎；處理傷口或者開放性骨折時(shí)，局部要進(jìn)行消毒；對(duì)大腿、小腿、脊椎骨折的傷者應(yīng)就地固定；固定夾板不應(yīng)直接接觸皮膚；固定的松緊度要適誼；對(duì)四肢骨折固定時(shí)，先固定骨折處的上端，后固定骨折處的下端。第四節(jié) 搬 運(yùn)使用正確的搬運(yùn)方法和運(yùn)輸工具，能夠使傷者迅速、及時(shí)、安全地得到進(jìn)一步的治療，也可以避免由于搬運(yùn)不當(dāng)給傷者增加痛苦和加重傷勢(shì)。一、搬運(yùn)的方法 常見的搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)兩種。徒手搬運(yùn)（適用于傷勢(shì)較輕且距離較近的