湖南省醫(yī)院信息系統規(guī)劃解決方案

1、湖南省XX醫(yī)院信息系統規(guī)劃解決方案為了有效地推動湖南省XX醫(yī)院信息系統的建設，依據湖南省XX醫(yī)院信息化總體規(guī)劃方案的精神，特制定本規(guī)劃方案。 適用范圍 本規(guī)劃方案是指導湖南省XX醫(yī)院信息系統建設的綱領性文件，用于指導湖南省XX醫(yī)院信息系統的建設，適用于2022年至2022年的湖南省XX醫(yī)院信息系統建設的全過程。 授文對象讀者 湖南省XX醫(yī)院經營治理決策層。 術語定義 HIS：Hospital Information System，廣義醫(yī)院信息系統，指醫(yī)院信息治理系統、臨床信息系統、辦公自動化系統、系統支持與維護系統和醫(yī)院網站等。 HMIS：Hospital Management Informa

2、tion System，醫(yī)院信息治理系統。 CIS：Clinical Information System，臨床信息系統。 LIS：Laboratory Information System，試驗室信息系統。 PACS：Picture Archivig& Communication System，圖像存儲與傳輸系統，通常又被稱為醫(yī)學影像信息治理系統。 ES：專家系統。 OA ：Office Automation，辦公自動化系統。 HIMIS：Health Insurance Management Information System，醫(yī)療保險信息系統。 CPR：Computer-Based P

3、atient Record，電子病歷。 5 湖南省XX醫(yī)院信息系統總體規(guī)劃 5.1 湖南省XX醫(yī)院信息系統框架 依據湖南省XX醫(yī)院信息化總體規(guī)劃方案的規(guī)劃，湖南省XX醫(yī)院信息化系統框架如以以下圖1所示： 圖1 湖南省XX醫(yī)院信息化系統框架圖 5.2 湖南省XX醫(yī)院信息系統總體數據流 湖南省XX醫(yī)院信息系統總體數據流如圖2所示： 圖2 湖南省XX醫(yī)院信息系統總體數據流圖 6 湖南省XX醫(yī)院信息系統規(guī)劃內容 6.1 醫(yī)院治理信息系統HMIS 6.1.1 系統功能 醫(yī)院治理信息系統Hospital Management Information System，HMIS的主要功能是支持醫(yī)院的行政治理與事

4、務處理業(yè)務，減輕事務處理人員的勞動強度，關心醫(yī)院治理，關心高層領導決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益和經濟效益。 6.1.2 主要子系統流程圖 湖南省XX醫(yī)院治理信息系統主要子系統流程如以以下圖3所示： 圖3 醫(yī)院治理信息系統主要子系統流程圖 6.1.3 子系統根本要求和功能 6.1.3.1 門診部信息治理系統 門診掛號系統 1、 根本要求：符合國家有關會計制度和社保局醫(yī)療保險的有關規(guī)定。 2、 根本功能： (1) 號表處理功能：號表建立、錄入、查詢、修改，以及與號表有關屬性的處理力氣。依據門診各科醫(yī)生名單，設定科別、醫(yī)生姓名、職稱醫(yī)士、醫(yī)師、主冶醫(yī)師、副主任

5、醫(yī)師、主任醫(yī)師、日期、班次全天、上午、下午、夜間、診別或坐班性質急診、一般門診、專家門診、專科門診、限號及加號等工程生成醫(yī)生作息表排班表。 (2) 掛號處理功能：系統應支持窗口掛號、預約掛號、限號掛號和開放掛號等模式。依據病員要求，快速選擇診別、號別、科別等生成掛號證。支持退號、換號等功能。 (3) 查詢功能：在有關界面按有關條件組合進展多種查詢。 (4) 統計功能：能完成任意時間段的診別、類別、科別并可統計到醫(yī)生工作量統計、掛號收費診療費、掛號費統計；能完成掛號員、掛號室工作量及診療費、掛號費、病歷本費統計日報、月報及任意時間段。能即時完成會計科目、收費工程和科室匯總等日報、月報表.門診劃價

6、收費系統 1、 根本要求：符合國家有關會計制度和社保局醫(yī)療保險的有關規(guī)定。 2、 根本功能： (1) 門診劃價功能：可實行多種形式進展劃價； 由門診醫(yī)生站完成醫(yī)囑錄入時，后臺自動劃價有醫(yī)生工作站時啟用； 由收費處劃價的同時收費藥品收費后應有標記或提示，便于門診藥房藥從網上調出已收費處方發(fā)藥； 門診藥房執(zhí)行藥品發(fā)藥醫(yī)囑時同時記帳。 (2) 收費處理功能：必需按現行科目進展錄入收費，應完成相關的退費、發(fā)票作廢、發(fā)票補打印功能。 (3) 打印輸出功能：按上級統一規(guī)定格式和科目進展套打發(fā)票，序號必需連續(xù)由計算機自動生成，不消滅重號，應具有打印容錯功能。在打印收據過程中消滅故障，必需具有補救措施，以免發(fā)

7、生錯誤收費和漏費。 (4) 查詢功能：系統模塊各根本功能均應具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關條件組合進展多種查詢。 (5) 統計功能：可按任意時間段或日、月、年處理收費科目匯總，科目明細匯總，科室費用匯總，科室費用明細匯總，必需具有統計匯兌意外事故的補救處理。 門診病歷治理系統 根本功能： 1病人根本信息登記。 2病人就診狀況記錄。 3病歷借閱治理。 4病歷相關查詢統計分析。 門診領導查詢系統 根本功能： 1門診醫(yī)生工作量統計。 2門診科室費用統計。 3門診病人狀況查詢。 4門診工作狀況查詢。 6.1.3.2 住院部信息治理系統 入出院處治理系統 1、 根本要求： 適應醫(yī)療改革的要求

8、，滿足一般病人和社保病人住院需求，必需處理好醫(yī)院與社保局的接口。實現日常工作處理，如辦理入、出院手續(xù)、繳款手續(xù)及各種報表；實現床位治理、費用錄入；在病區(qū)無工作站的狀況下必需實現整個住院部業(yè)務的處理。 2、 根本功能： (1) 入院手續(xù)：辦理入院病人登記病案首頁前半部，支持保險醫(yī)療、公費醫(yī)療及其他醫(yī)療，各種醫(yī)療分開統計匯總，支持住院號、病區(qū)、床號在線查詢。 (2) 預交金治理：收取預交金現金、支票等，打印預交金收據。 (3) 費用錄入：我院承受集中式錄入，也要支持分散錄入為以后預備。費用錄入界面均應有余額提示或報警。 (4) 打印催款單：按預交金確定比例可維護，按病區(qū)、病人進展打印催款單。 (5

9、) 出院結帳：辦理病人出院、出院結帳。支持中途結帳，轉科結帳、召回等。打印費用清單明細及收據。打印病人報銷憑證，憑證格式符合財政和衛(wèi)生行政部門的統一要求或認可的憑證格式和報銷收費科目，符合會計制度的規(guī)定； (6) 床位治理：實現床位安排、空床查詢、包床/退床、轉床轉科處理，病人轉床轉科后床位費自動結算。 (7) 醫(yī)保功能：醫(yī)保病人作為病人性質中的一種費別處理，費用錄入過程中，系統自動賜予醫(yī)保病人有藥品、費用限制的提示。依據撥付比例設置，系統自動計算醫(yī)保病人自負費用、撥付金額。打印醫(yī)療保險清單、保險費用匯總表及病人自負費用發(fā)票。 (8) 查詢統計：系統模塊各根本功能均應具有查詢功能，在各子功能模

10、塊界面也能按有關條件組合進展多種查詢。 如：完成對病人狀況、費用、欠款的查詢和醫(yī)生及科室工作量、費用統計和匯總，以及按科別、時間、工程等的查詢和統計可查詢總帳及明細帳。 (9) 打印報表：預交金總帳、明細帳，入院病人日月報表、出院病人日月報表，各科室匯總表，在院全院科室病人費用明細表、出院全院科室病人費用明細表、住院病人收費日報表、在院月收入匯總表，出院病人住院費用日月明細表，與醫(yī)保有關的人出院人次及費用的統計報表等。 (10) 病人一日費用清單。 (11) 住院財務治理功能：包括日、月、年病人預交金、在院病人各項費用、出院病人結帳和退款等統計匯總。 (12) 收費科室工作量統計功能：完成月、

11、季、半年、年科室工作量統計；完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統計和費用匯總工作。 (13) 系統設置功能：建立住院收費治理工作環(huán)境參數，設置、維護科別、病區(qū)床位設置、收費科目字典、標準收費科目、合同單位、湖南省XX醫(yī)院及社保要求的信息等。住院病區(qū)治理系統 根本功能： (1) 具有增加/刪除科室、病房的開放床位。 (2) 病人費用治理功能：完成病人費用錄入、結帳、費用查詢、欠費和退費治理等。病人費用錄入形式有單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇；病人結帳具備病人住院期間的結算和出院總結算，以及病人出院后再召回病人功能；住院病人預交金使用最低限額警告功能；病人費用查詢供給病人(家屬)查詢自

12、己的各種費用使用狀況；欠費和退費病人治理功能。 (3) 實現本病房的轉床治理、病人轉科和轉病房的床位治理，將病人轉后的全部資料及原科室的費用處理保存好。 (4) 統計病房床位數和病人使用床位狀況。 (5) 病人一日費用清單。 (6) 查詢病人住院病房、床位狀況。 住院病歷治理系統 根本功能： 1病人根本信息登記。 2病人就診狀況記錄。 3病歷借閱治理。 4病歷相關查詢統計分析。 6.1.3.3 藥房治理系統 門診藥房中西藥房治理系統 1、根本要求：必需嚴格遵循國家現行的法律、法規(guī)和有關部門的具體規(guī)定。如：醫(yī)院財務制度，醫(yī)藥分開核算等，以及應作到“金額治理、數量統計、實耗實銷“原則。必需支持社保

13、局有關規(guī)章。 2、根本功能： (1) 藥品劃價：利用不同的檢索碼錄入藥品名稱支持別名，自動顯示藥品信息規(guī)格、單位、價格、庫存量、有效期等。 (2) 窗口發(fā)藥：調出已收費的處方，并與手工處方核對無誤后發(fā)藥。 (3) 藥品入庫：依據庫存藥品上、下限關心自動生成向藥庫領藥的領藥單，傳輸到藥庫，藥庫實發(fā)數后打印出庫單雙方簽字傳回藥房上帳。 (4) 庫存治理：藥品批次、藥品報增損、藥品借調、藥品退藥庫、庫存鎖定、藥品停用治理。對藥品的期初、期間出、入庫、期末結余的數量金額進展治理，對特別藥品、藥品有效期進展治理。自動盤點生成盤點表和報増報損清單。報増報損清單經領導批示后更改庫存。 (5) 統計報表：藥品

14、消耗明細及匯總；各科室及醫(yī)生用藥明細及匯總；特別藥品的發(fā)藥明細及匯總；本藥房及發(fā)藥人的工作量統計。 (6) 信息查詢：系統模塊各根本功能均應具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關條件組合進展多種查詢。 (7) 病區(qū)發(fā)藥：支持病區(qū)急診發(fā)藥。 住院藥房中心藥房治理系統 1、 根本要求：必需嚴格遵循國家現行的法律、法規(guī)和有關部門的具體規(guī)定。如：醫(yī)院財務制度，醫(yī)藥分開核算等，以及應作到“金額治理、數量統計、實耗實銷“原則。必需支持社保局有關規(guī)章。 2、 根本功能： (1) 藥品劃價：利用不同的檢索碼錄入藥品名稱支持別名，自動顯示藥品信息規(guī)格、單位、價格、庫存量、有效期等。 (2) 窗口發(fā)藥：調出已

15、記帳收費的處方，并與手工處方核對無誤后發(fā)藥。 (3) 支持病房對病區(qū)一日多日擺藥。 (4) 藥品入庫：依據庫存藥品上、下限關心自動生成向藥庫領藥的領藥單，傳輸到藥庫，藥庫實發(fā)數后打印出庫單雙方簽字傳回藥房上帳。 (5) 庫存治理：藥品批次、藥品報增損、藥品借調、藥品退藥庫、庫存鎖定、藥品停用治理。對藥品的期初、期間出、入庫、期末結余的數量金額進展治理，對特別藥品、藥品有效期進展治理。自動盤點生成盤點表和報増報損清單見附表。報増報損清單經領導批示后更改庫存。 (6) 統計報表：藥品消耗明細及匯總；各科室及醫(yī)生用藥明細及匯總；特別藥品的發(fā)藥明細及匯總；本藥房及發(fā)藥人的工作量統計。 (7) 信息查詢

16、：系統模塊各根本功能均應具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關條件組合進展多種查詢。藥庫中西藥庫治理系統 1、 根本要求：藥庫是醫(yī)院藥品治理最重要的一局部，實現選購分析、應付款治理、藥品失效期預警、本錢核算分析等。價格治理必須符合國家有關政策和醫(yī)保規(guī)章。 2、 根本功能： (1) 供給商治理：對有業(yè)務聯系的供給商的一般狀況及付款狀況進展治理。 (2) 藥品入庫：支持多種入庫類別選購入庫、調撥入庫、退藥入庫、其他入庫打印入庫單，建立藥品明細臺帳。具有入庫單的作廢及查詢功能。 (3) 藥品出庫：支持多種出庫類別藥房領藥、科室領藥、退貨出庫、其他出庫等，出庫單可依據藥房的領料單自動轉換生成或直接

17、錄入，打印出庫單。出庫到藥房的價格依據醫(yī)院要求按某種價比例執(zhí)行。具有出庫單的作廢及查詢功能。 (4) 庫存治理：藥品批次、藥品報增損、藥品借調、藥品退藥庫、庫存鎖定、藥品停用、失效日期的治理。對藥品的期初、期間出、入庫、期末結余的數量金額進展治理，對特別藥品、藥品有效期進展治理。自動盤點生成盤點表和報増報損清單見附表。報増報損清單經領導批示后更改庫存。 (5) 調價處理：藥品價格統一由藥庫治理，任何藥房無權修改藥價。依據有關文件進展調價后，自動計算打印損益狀況表，同時對全部所藥房同種藥品進展調價，藥房也應自動計算打印損益狀況表。 (6) 信息查詢：系統模塊各根本功能均應具有查詢功能，在各子功能

18、模塊界面也能按有關條件組合進展多種查詢。 如：可查詢藥品入庫狀況、出庫狀況、結存狀況、查詢藥品有效期、藥品分類查詢等。在有關界面按有關條件組合進展多種查詢。 (7) 統計報表：打印藥品編碼表、藥品明細帳、任意時間段的不同類別藥品出、入庫數量金額統計、藥品調價單、藥品出庫進銷差價及加成率、藥品消耗統計表、任意時間段各科室各藥房領用統計、以圖形方式統計各類藥品占入厙出庫庫存的百分比。藥理分類數量金額統計，劑型分類數量金額統計。 6.1.3.4 院長查詢系統 1、 根本要求：對全院各方面狀況進展全方位綜合查詢 2、 根本功能： (1) 門診信息：任意時間段全院門診、各門診、各科室、醫(yī)生的工作量及費用

19、統計；全院門診、各門診、各科室的工作量及費用與前年比照分析；門診醫(yī)師大處方查詢審查； (2) 住院信息：同門診要求同；另外有關欠費狀況信息查詢。 (3) 醫(yī)療指標：見原系統打印的醫(yī)療指標月報表，由于病案預備承受成都市統一病案，待病案運行后應，再補做醫(yī)療指標月報表有關的報表。 (4) 藥品信息：各藥房、藥庫的庫存狀況，消耗狀況，與供貨商的貨款交付狀況等；藥品選購分析、差價分析、失效藥品分析、超限報警藥品、藥品庫存分析、藥品消耗分析等。 (5) 財務狀況：包括門急診費用分析，全院、分科出院費用構造分析，全院、分科在院費用構造分析見附表，住院欠費病人清單，全院收入分析，出院病人欠費壞帳查詢。 6.1

20、.3.5 財務監(jiān)管系統 1、 根本要求：符合有關國家財務制度及醫(yī)保有關政策和規(guī)定。 2、 根本功能： (1) 票據治理：門診、住院有關票據進展治理。 (2) 費用 對門診、住院各種收費日報、月報、年報等的審核； (3) 信息查詢：系統模塊各根本功能均應具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關條件組合進展多種查詢。 (4) 統計功能： 門診各科室、醫(yī)生工作量及收入匯總。 住院各科室工作量及收入匯總。 門診各科室、醫(yī)生收入分類明細統計。 住院各科室、醫(yī)生收入分類明細統計。 全院分部門工作量及收入分類統計匯總。6.1.3.6 財務票據治理系統 根本功能： 1票據類型維護。 2票據入出庫治理。 3票

21、據領用治理。 4票據回交治理。 5票據作廢。 6各種相關查詢統計。 6.1.3.7 總務治理系統 根本功能： 1治理醫(yī)院后勤總務資料，供給總務物品分類、名稱規(guī)格維護。 2物品入庫。 3物品出庫。 4物品退庫。 5物品報損。 6庫存維護。 7相關統計報表等功能。 6.1.3.8 設備治理系統 根本功能： 1設備治理：完成設備和附件的購增操作，處理設備購置論證、年度打算、進口申請與合同治理、建立購進設備帳等。 2設備檔案治理：完成設備出庫領用、向院外調撥、折舊、報廢、使用科室、盤存、修理、計量等治理，并能適應醫(yī)院經營核算的需要。 3物資庫房治理：處理物資的入出庫，同時可進展相應的實物驗收和財務驗收

22、。 4報表統計、查詢及系統維護：對上述各事務數據的檢索查詢及對各庫的維護輸入方法的設置等。 5會計事務治理：處理庫存物資及器材設備會計的全部帳，保證數據的完整全都性。 6.1.3.9 人事工資治理系統 1、 根本要求：專用于醫(yī)院人事治理和工資治理的計算機應用軟件。具有醫(yī)院人事檔案資料治理、工資治理，人事檔案和人事工資報表打印、統計分析。 2、 根本功能： 1人事檔案資料治理。 2人事檔案綜合查詢。 3人事根底信息設置。 4工資工程及計算公式設置維護。 5工資治理。 6工資查詢打印。 7工資統計分析。 8操作員設置及操作權限設置。6.1.3.10 病案治理系統 根本功能： (1) 病人屬性信息：

23、應具有對病人屬性信息輸入完整性功能。 (2) 入院診斷：輸入住院病人入院前疾病診斷功能。 (3) 錄入住院病人在醫(yī)院醫(yī)療活動中主要大事功能。 (4) 治療轉歸評價功能。 (5) 醫(yī)院感染評價及分析功能。 (6) 出院病人診斷：病人經治療轉歸，出院診斷。 (7) 疾病和手術分類、統計和其他多項統計功能。 (8) 自動生成病案首頁，打印出的信息和格式符合衛(wèi)生部有關首頁規(guī)定的要求。 (9) 病案借閱治理功能：請借處理、在借查詢及病案批量處理。 (10) 病案的利用功能：病案能夠供給二次應用，為臨床、教學、科研效勞 6.1.3.11 醫(yī)療統計治理系統 根本功能： 1上報上級衛(wèi)生部門標準報表。 2醫(yī)院內

24、部所需的各種統計報表。 6.1.3.12 醫(yī)院信息公布系統 大廳查詢系統 根本功能：供給病員自己查詢其費用及檢查治療進度的功能，一般以條碼卡或磁卡劃卡查詢。導醫(yī)查詢系統觸摸顯示屏系統 根本功能：供給病員了解就醫(yī)過程，生疏醫(yī)院的科室設置、設備優(yōu)勢、技術力氣、?？茖＜摇⒓皨D幼老保健詢問的窗口。 媒體公布系統LED 1、根本要求：自動播放系統播放內容可自行任意組合、剪切、編輯。 2、根本功能： 1藥品信息：自動顯示藥品最信息規(guī)格、單位、價格等。 2醫(yī)院介紹：醫(yī)院根本狀況介紹，供給病員了解就醫(yī)過程，生疏醫(yī)院的科室設置、設備優(yōu)勢、技術力氣、?？茖＜摇⒓皨D幼老保健詢問的窗口等。 3藥品廣告：藥品信息廣告。

25、 4公布醫(yī)院通知等。 5公布系統維護治理。 收費窗口公布系統窗口夜晶顯示屏 1、根本要求：時時顯示患者費用，操作員收費流程。 2、根本功能： 1顯示藥品明細、價格。 2顯示費用總額。 3使醫(yī)院完全透亮化。 4改善了醫(yī)院的窗口形象。6.2 臨床信息系統CIS 6.2.1 系統功能 臨床信息系統Clinical Information System，CIS的主要功能是支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積存臨床醫(yī)學學問，并供給臨床詢問、關心診療、關心臨床決策，提高醫(yī)護人員的工作效率，為病人供給更多、更快、更好的效勞。 6.2.2 子系統根本要求和功能 6.2.2.1 檢

26、驗室治理系統 根本功能： 1對門診病人、住院病人進展檢驗開單。 2檢驗執(zhí)行，并錄入相關檢驗結果數據。 3檢驗耗材錄入、統計。 4病人檢驗單打印。 5病人檢驗狀況明細匯總報表。 6醫(yī)生開單工作量統計。 7執(zhí)行人工作量統計。 8科室收入按明細、匯總統計。 9檢驗工程維護。 10與LIS無縫鏈接。 6.2.2.2 放射科治理系統 根本功能： 1對門診病人、住院病人進展放射開單。 2檢驗執(zhí)行，并錄入相關放射結果數據。 3放射耗材錄入、統計。 4病人放射單打印。 5病人放射狀況明細匯總報表。 6醫(yī)生開單工作量統計。 7執(zhí)行人工作量統計。 8科室收入按明細、匯總統計。 9放射工程維護。 10與PACS系統

27、無縫鏈接。 6.2.2.3 功能科治理系統 根本功能： 1對門診病人、住院病人進展B超、胃鏡、腦電、心電、激光等醫(yī)技的開單。 2功能工程執(zhí)行，并錄入相關放射結果數據。 3耗材錄入、統計。 4病人B超單、胃鏡單、腦電單、心電單、激光單等打印。 5病人B超、胃鏡、腦電、心電、激光等狀況明細匯總報表。 6醫(yī)生開單工作量統計。 7執(zhí)行人工作量統計。 8科室收入按明細、匯總統計。 9功能科醫(yī)技工程維護。6.2.2.4 病理室治理系統 根本功能： 1對門診病人、住院病人進展病理開單。 2病理執(zhí)行，并錄入相關病理結果數據。 3病理耗材錄入、統計。 4病人病理單打印。 5病人病理狀況明細匯總報表。 6醫(yī)生開單

28、工作量統計。 7執(zhí)行人工作量統計。 8科室收入按明細、匯總統計。 9病理工程維護。 6.2.2.5 門診醫(yī)生工作站系統 1、 根本要求：符合醫(yī)院信息系統根本功能標準的有關規(guī)定。 2、 根本功能： 1 自動獵取或供給如下信息： 病人根本信息就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等。 診療相關信息：病史資料、主訴、現病史、既往史等。 醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。 費用信息：工程名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數量等。 合理用藥信息、常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反響及禁忌癥等。 2 支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材 料、手術、收入院等診

29、療活動。 3 供給處方的自動監(jiān)測和詢問功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、 適應癥等。 4 供給醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床工程字典，醫(yī)囑模板及相應編輯功能。 5 自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名準時間，一經確認不得更改， 同時供給醫(yī)囑作廢功能。 6 全部醫(yī)囑均供給備注功能，醫(yī)師可以輸入相關留意事項。 7 支持醫(yī)生查詢相關資料：歷次就診信息、檢驗檢查結果，并供給比較功能。 8 自動核算就診費用，支持醫(yī)保費用治理。 9 供給打印功能，如處方、檢查檢驗申請單等，打印結果由相關醫(yī)師簽字生效。 10 供給醫(yī)生權限治理，如部門、等級、功能等。 11 自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處

30、置、手術、收住 院等診療信息，以及相關的費用信息，保證醫(yī)囑指令順當執(zhí)行。 6.2.2.6 住院醫(yī)生工作站 根本功能： (1) 自動獵取或供給如下信息。 1)醫(yī)生主管范圍內病人根本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用狀況等。 2)診療相關信息：病史資料、主訴、現病史、診療史、體格檢查等。 3)醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。 4)費用信息：工程名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數量等。 5)合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反響及禁忌癥等。(2) 支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、護 理、會診、轉

31、科、出院等。 檢驗醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。 (3) 供給醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床工程字典，醫(yī)囑組套、模板及相應編輯功能。 (4) 供給處方的自動監(jiān)測和詢問功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。 (5) 供給長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停頓和作廢。 (6) 支持醫(yī)生查詢相關資料：歷次門診、住院信息，檢驗撿查結果，并供給比較功能。供給醫(yī)囑執(zhí)行狀況、病床使用狀況、處方、患者費用明細等查詢。 (7) 支持醫(yī)生依據國際疾病分類標準下達診斷(入院、出院、術前、術后、轉入、轉出等)；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。 (8) 自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，供給對全部醫(yī)囑

32、進展審核確認功能，依據確 認后的醫(yī)囑自動定時產生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名準時間，一經確 認不得更改。 (9) 全部醫(yī)囑均供給備注功能，醫(yī)師可以輸入相關留意事項。 (10) 支持全部醫(yī)囑和申請單打印功能，符合有關醫(yī)療文件的格式要求，必需 供給醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結果由處方醫(yī)師簽字生效。 (11) 供給醫(yī)生權限治理，如部門、等級、功能等。 (12) 自動核算各項費用，支持醫(yī)保費用治理。 (13) 自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、轉科、 出院等診療信息，以及相關的費用信息，保證醫(yī)囑指令順當執(zhí)行。 6.2.2.7 門診手術治理系統 根本功能： 1門診手術預治理。

33、 2門診手術安排。 3門診手術劃價。 4手術物資消耗治理。 5門診手術相關信息查詢統計手術人次統計、手術分類統計。 6.2.2.8 住院手術治理系統 根本功能： 1住院手術預治理。 2住院手術安排。 3住院手術劃價、記帳。 4手術物資消耗治理。 5住院手術相關信息查詢統計手術人次統計、手術分類統計。 6.3 試驗室信息系統LIS 試驗室信息系統Laboratory Information System，LIS的主要成效是通過與分析儀器的接口實現檢驗結果的自動接收，使工作效率和工作質量等到大幅度提高，同時還可以降低檢驗人員的過失率和勞動強度；標準了檢驗流程；檢驗結果實現了數字化，提高了分析、存儲

34、的力氣。 主要子系統： 業(yè)務處理系統：檢驗儀器數據通信系統和試驗室業(yè)務。 質量把握系統。 統計查詢系統。 檢驗科治理系統。 血庫治理系統。 藥物監(jiān)測系統。 試驗室專家系統。 另外，還包括與MHIS、CIS系統的集成處理。 目前，湖南省XX醫(yī)院具備數據接口的檢驗儀器有自動生化分析儀等十余臺，利用現有的檢驗設備，可先組成一個小型網絡，再依據醫(yī)院以后的進展，進一步完善。6.4 醫(yī)學影像信息治理系統PACS 醫(yī)學影像信息治理系統通常被稱為圖像存儲與傳輸系統Picture Archivig& Communication System，PACS，其主要功能是實現醫(yī)學影像資源的共享；加快醫(yī)學影像的傳輸速度；

35、實現無膠片影像治理，降低檢查本錢。 實施PACS的目標是以數字化診斷為核心的整個影像治理過程。包括：數字影像采集、數字化診斷工作站、影像會診中心、網絡影像打印治理、網絡影像存儲、網絡影像分發(fā)系統和網絡影像顯示計算機和數據交換系統。 目前，湖南省XX醫(yī)院現有的影像設備有：數字化DR、CT個一套，模擬信號X光機個一套，利用現有的影像設備，可先組成一個放射影像網絡RIS系統，再依據醫(yī)院以后的進展如添加彩超，窺鏡、核磁、大型DSA等設備，進一步完善。 6.5 辦公自動化系統OA 醫(yī)院辦公自動化系統Office Automation，OA的主要功能是實現辦公流程的電子化，提高了辦公效率和治理水平。其根本

36、功能包括： 1公文檔案治理。 2人事信息治理。 3信息效勞。 4個人事務治理。 5科研信息治理。 6教學信息治理。 7電子會議系統。 8移動辦公治理。 9其他。 6.6 體檢中心治理系統 體檢中心治理系統的主要功能是將體檢的內容和相關檔案進展統一治理，以提高效率和縮短診斷時間。 根本功能： 1收費工程費用自動準確計算。 2各種組合、模版套餐任憑自定義。 3電子申請單自動發(fā)送。 4檢驗條形碼自動組合。 5病癥、結果、診斷建義全自動生成。 6針對病癥自動提示小結建議，檢驗結果模式分析得出結果。 7單位體檢總費用計算。 8報告單智能推舉，并自動安排打印機。 9支持不同的工作模式。 10與其它各系統之

37、間接口無縫實現，數據準確且實時性高。 11廣告費用與效果分析、市場工作人員業(yè)績。 6.7 情報中心治理系統 情報中心治理系統又稱之為醫(yī)學圖書館治理系統，主要功能是利用計算機系統對醫(yī)院醫(yī)學圖書館進展治理，包括文獻資源建設、聯機公共名目建設和電子閱覽室的建設等，其中電子閱覽室的主要功能： 1國際互聯網漫游。 2醫(yī)藥信息、查詢、檢索。 3多媒體電子出版物閱覽。 4讀者指南和網上效勞。 5網上教學和學術溝通。 6科研開發(fā)、制作。 7消遣休閑。 8其他效勞功能。6.8 遠程醫(yī)療系統 遠程醫(yī)療系統在此主要指遠程醫(yī)療會診，是為了增加醫(yī)院間學術溝通，查找社會力氣對疑難病例進展遠程距離會診，或利用自己的專長幫助

38、他人，是一種型的醫(yī)院手段。遠程醫(yī)療需在醫(yī)院內設一會診室主會場，內設一套遠程醫(yī)療可視診斷系統，能將會診的實況通過攝像系統將圖像傳送到會診室投影設備上，并具有語言溝通功能。遠程醫(yī)院系統可利用ISDN數字程控交換網或Internet網進展雙向溝通。在實施過程中，必需遵守我國衛(wèi)生部公布的關于加強遠程醫(yī)療會診治理的通知中的精神，并制定相關規(guī)章制度和做好遠程醫(yī)療工作的檔案治理。 6.9 醫(yī)院網站 醫(yī)院網站的主要功能是對外宣傳醫(yī)院和醫(yī)療保健學問等相關業(yè)務的窗口。主要包括： 醫(yī)院簡介 醫(yī)院治理 醫(yī)師風采 病友之家 6.10 社區(qū)醫(yī)療安康系統 社區(qū)醫(yī)療安康系統根本功能： 1Web信息公布 用戶可通過Intern

39、et來訪問湖南省XX醫(yī)院的站點，享受網上醫(yī)療所供給的一切效勞。這些效勞都是通過Web信息公布供給應用戶的。 2網上醫(yī)生 網上醫(yī)生可給用戶供給符合用戶查詢條件的網上醫(yī)生的信息，并以列表顯示給用戶。醫(yī)生信息包括醫(yī)生的姓名，醫(yī)生的年齡，性別，所在科室，專長，簡介及職稱等一些必要的信息，用戶可通過這些信息來找尋符合自己要求的醫(yī)生為自己會診。 3網上醫(yī)藥 可給用戶供給符合用戶提交查詢條件的全部藥品的信息，并以列表顯示給用戶。藥品的信息包括藥品的名稱，劑型，規(guī)格，數量，用藥方法，藥品的價格，主治功能，銷售藥店，廠家信息，用戶可通過這些藥品信息來查找自己所需要的藥品。 4門診預約 用戶通過掃瞄網上湖南省XX

40、醫(yī)院的Web站點，獲得醫(yī)院的專科和專家門診的打算安排，可以直接在網上選擇專家和門診時間，實現在家掛號，節(jié)約了患者前往醫(yī)院提前排隊掛號的時間。 5住院預約 用戶通過掃瞄網上湖南省XX醫(yī)院Web站點，獲得醫(yī)院的病床信息，可以直接在網上選擇自己要住的病床，實現在家辦理住院手續(xù)，節(jié)約了患者在辦理住院手續(xù)時的來回奔波。 6家庭護理 用戶可以直接在網上選擇自己所需要醫(yī)院的家庭護理系統，用戶通過該醫(yī)院的家庭護理系統向醫(yī)院供給病人的資料，醫(yī)院家庭護理系統依據病人資料信息，對病人和相關事物做出護理診斷，制定護理打算；病人在家承受護理打算的指導下實現家庭護理，或者在家承受該醫(yī)院上門護理，免得患者前往醫(yī)院住院承受治

41、療護理。 7個人電子病歷 用戶在網絡上建立一份自己的電子病歷，他的病歷資料及各種檢查結果均可以自動歸納到自己的電子病歷中，隨時可以查閱，同時他在任意一家入網醫(yī)院中就診時，醫(yī)生也可以在授權的狀況下查閱他以前的病歷資料，有利于醫(yī)生的診斷。 8醫(yī)療論壇及電子公告板 用戶和醫(yī)生以及醫(yī)生之間可通過電子公告板相互溝通，相互爭辯并發(fā)表各自的見解，電子公告板，留言板，醫(yī)療論壇相結合，使得該站點具有更大的用戶群，從而擁有較好的社會效益。 9會診實施 病人的家屬可以利用互聯網在家里就可以參與病人的會診，利用實時視頻方式的會診過程，隨時查看患者病歷和醫(yī)學圖片、實時傳送病歷資料、醫(yī)學圖片和共享文字。全面實時了解親屬的

42、病情和治療狀況。 10醫(yī)療信息治理 醫(yī)療信息治理作為根本信息的錄入平臺及確認和診斷的窗口。它作為根本信息的錄入可錄入醫(yī)院?？菩畔⒈砑皩＜倚畔⒈?，門診時間的安排?？纱_認預約掛號和預約病床的病人預約信息。 11遠程安康指標的監(jiān)控 利用一些醫(yī)療設備終端，通過互聯網和醫(yī)療機構進展實時的數據交換。監(jiān)測心電、血壓、胎兒等安康指標，并依據這些指標由遠端的醫(yī)學專家提出相應的建議。 12居室環(huán)境的監(jiān)控 對居室的輻射、空氣、溫度、濕度、噪聲、光亮度等環(huán)境指標進展監(jiān)測，假設指標超出正常的范圍就會自動提示和調整。 13安康教育 通過互聯網承受根本的安康常識和醫(yī)學學問的在線培訓。 14診所聯網 可以與社區(qū)內小型診所聯網

43、，實現醫(yī)療信息的共享。6.11 電子病歷系統 電子病歷系統的主要功能集中在病人信息的采集、存儲、呈現、處理、保密等功能。 電子病歷是以電子化方式治理的關于個人終身安康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息。電子病歷系統是包括支持病歷信息的采集、存儲、處理、傳遞、保密和表現效勞的全部元素構成的系統。 采集功能包括了各種來源數據的手工錄入和自動化采集。 存儲功能包括供給永久、持續(xù)的病人信息的存儲及備份。 加工處理功能包括面對病人醫(yī)療供給原始信息的各種處理、面對其它用途供給統計分析。 傳遞功能指集成分散的病人信息所需的傳遞和其他共享要求的病人信息傳遞。 保密功能供給病人信息不被未授權者的使用的保護效勞。 呈現功能

44、指依據使用者需要以其更適宜的形式來呈現病人的信息的效勞。 電子病歷可以劃為三個階段： 第一階段是電子病案階段，其主要目標是圍繞病人信息處理的業(yè)務環(huán)節(jié)的信息化。 其次階段是電子病歷階段，其主要目標是實現以病人為中心的信息集成和存儲治理。 第三階段是個人安康記錄階段，其主要目標是實現分布不同地方的病人病歷和安康信息的集成。 6.12 “一卡通“系統 “一卡通“系統的主要功能是實現卡類信息治理，從而簡化掛號、住院等消費操作；記錄客戶信息；實現內部考勤、門禁治理等。 6.13 條形碼系統 條形碼系統的主要功能是利用條形碼的治理，標準物流和倉庫治理，提高物流效率和精度。 6.14 超市治理系統 超市治理

45、系統的主要功能是對超市的物流進展治理，提高其精度和效率。 6.15 系統支持及維護系統 1、 根本要求：用以設置醫(yī)院的根本環(huán)境信息。 2、 根本功能： 1治療收費一級、二級、明細工程維護、收費信息分類打印。 2醫(yī)院科室構造一級、二級、明細工程維護、科室信息分類打印。 3院職工信息維護、職工信息分類打印。 4系統操作角色維護。 5操作員權限維護角色授權、特別授權治理、權限信息分類打印。 6病區(qū)床位信息維護。 7掛號類別維護。 8門診手式掛號、手工收費、門診工作狀況數據處理。 9期初藥庫、藥房庫存虛擬。 10參數信息維護大量系統參數設置的可滿足不同醫(yī)院的各種需求。 11每日住院費用自動累加監(jiān)控。

46、12操作員操作記錄監(jiān)控。 13期初試驗數據初始化。 14系統應用程序更上傳與自動下載更。 15數據庫自動備份。A. 實時性的實現 對于醫(yī)院來說，醫(yī)療數據的實時傳輸是格外重要的。數據實時傳輸，是指前臺工作站取得醫(yī)療信息，并將這些信息實時記入后臺數據庫中。此方式對于用戶是透亮的，也就是說，從工作站角度來看，全部的醫(yī)療信息在每一時刻與后臺完全全都，從后臺來看，全部醫(yī)療信息記錄在每一時刻與前臺完全全都。 B. 工作人員權限治理 由于醫(yī)院中各個工作人員有不同的工作內容，不需要每個人都知道其他全部人員的工作數據，在前臺工作站上，不同的科室和任務需要嚴格地劃分；另外，為了區(qū)分不同收款員的收支款項，這些都需要

47、用到工作人員的權限治理。我們的作法是承受簽到方式，每個在工作站上進展操作的人員，均有口令把握，不同的人針對其工作內容有不同的操作權限，而且對于每個簽到的人員，實時與后臺數據庫進展權限驗證。這樣，就可以保證數據的安全性。在后臺，有權限治理模塊，專用于人員權限的維護，隨時指定權限與口令，就可即時生效。 C. 對賬 在每日收費完畢或是收款員交接班時，系統可以打印出收費狀況，如收費分科核算日報，處方量統計、處方金額、操作員工作量、金額的統計日報，交款收據等。 6.16 與財務系統AC900接口 目前，湖南省XX醫(yī)院財務科已在使用由江蘇一家軟件公司開發(fā)的財務軟件AC900，使用效果較好。因此，為節(jié)約投資

48、，將來的醫(yī)院治理系統必需和AC900系統集成。 根本功能： 1與AC900實現無逢接口。 2實現憑證自動傳遞。 3統計門診費用、住院費用、藥品金額、調價盈虧表、總務物質等各項財務數據。 6.17 與醫(yī)保系統接口 湖南省XX醫(yī)院是湖南省、長沙市、長沙縣、天心區(qū)城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險定點單位，長沙市醫(yī)保中心單病種醫(yī)療費用包干結算定點醫(yī)療機構，湖南省、長沙市職工生育保險醫(yī)療效勞定點醫(yī)院，長沙市特困企業(yè)職工醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構，湖南省、長沙市離休干部醫(yī)療保障門診定點醫(yī)療機構，湖南省工傷保險定點醫(yī)院，長沙市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險特別病種初審醫(yī)院，與醫(yī)療保險治理中心的醫(yī)療保險信息系統HIMIS的數據交換格外頻

49、繁，因此，醫(yī)保接口必需能對醫(yī)保需求賜予充分的支持。 根本功能：醫(yī)保接口局部必需滿足衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院信息系統軟件根本功能標準中關于醫(yī)保接口功能標準的以下要求： 1 下載內容及處理： 實時或定時的從上級醫(yī)保部門下載更的藥品名目、診療名目、效勞設施名目、黑名單、各種政策參數、政策審核函數、醫(yī)療保險結算表、醫(yī)療保險拒付明細、對帳單等，并依據政策要求對藥品名目、診療名目、效勞設施名目、黑名單進展維護。 2 上傳內容及處理：實時或定時向上級醫(yī)保部門上傳。 1) 門診掛號信息、門診處方具體信息、門診診療具體信息、門診個人帳戶、支付明細等信息。 2) 住院醫(yī)囑、住院首頁信息、住院個人帳戶支付明細、基金支付明細

50、、現金支付明細等信息。 3) 退費信息：包括本次退費信息，原費用信息、退費金額等信息。 4) 結算匯總信息：按醫(yī)療保險政策規(guī)定的分類標準進展分類匯總。 3 醫(yī)療保險病人費用處理： 1) 依據下載的政策參數、政策審核函數對醫(yī)保病人進展身份確認，醫(yī)保待遇資格推斷。 2) 對醫(yī)療費用進展費用劃分，個人帳戶支付、基金支付、現金支付確認，扣減個人帳戶，打印結算單據。 3) 校醫(yī)療保險指定格式完成對上述信息的上傳。 4) 在醫(yī)院信息系統中保存各醫(yī)療保險病人劃分并支付后的費用明細清單和結算匯總清單。 4 醫(yī)療保險接口系統維護： 1) 對下載的藥品名目與醫(yī)院信息系統中的藥品字典的比照維護。 2) 對下載的診療

51、名目與醫(yī)院信息系統各有關工程的比照維護。 3) 對下載的醫(yī)療效勞設施與醫(yī)院信息系統中各有關工程的比照維護。 4) 對醫(yī)療保險費用匯總類別與醫(yī)院信息系統中費用匯總類別的比照維護。 5) 對疾病分類代碼的比照維護。6.18 與銀行系統接口 銀行帳戶結算業(yè)務在醫(yī)療機構中的應用目前國內還比較少，隨著醫(yī)療改革的進展，醫(yī)療機構的效勞不斷改善，病人的觀念的轉變，將來病人到醫(yī)院就診也會和消費者到商場購物一樣，承受刷卡付費或銀行轉帳，因而如何將銀行的業(yè)務和醫(yī)院的業(yè)務流程結合起來，使病人在醫(yī)院的消費也和在商場的消費一樣，便利、快捷。銀行與醫(yī)院的接口方案如圖4所示： 圖4 銀行與醫(yī)院的接口方案圖 在醫(yī)院放置一臺前置

52、機，通過專線(或 線)與銀行中心的通信機相連接，同時在醫(yī)院端前置機連入醫(yī)院的網絡中，通過前置機將醫(yī)院所需的業(yè)務和銀行連接起來，同時前置機又作為網關將醫(yī)院的局域網和廣域網隔開。醫(yī)院的收費終端通過內部局域網與前置機連接。 前置機上必需供給以下效勞： . 1終端檢驗功能，完成POS終端的合法性校驗。 . 2卡密碼校驗功能，完成卡密碼的合法性檢驗。 . 3消費交易申請，完成消費交易,返回交易流水號。 . 4反交易申請，完成指定交易的取消。 . 5比照功能，供給醫(yī)院端和銀行的比照功能。 7 湖南省XX醫(yī)院信息系統建設根底性工作規(guī)劃 7.1 建立完善的立體的安全保障體系 由于醫(yī)院性質的特別性，其信息系統的

53、安全性也有著遠高于一般企事業(yè)單位的要求，必需建立一套立體的安全系統，它包括：設備安全系統、防火墻系統、防病毒系統、數據備份和恢復系統、訪問把握系統、安全治理制度等。 設備安全系統 全部中心設備應設置兩套，如效勞器、主交換機等，基于“容災“的要求，還需考慮效勞器的異地設置。 電源保護承受不連續(xù)電源UPS或備用發(fā)電機組。 機房的靜電防護要求：其接地電阻要求在4歐姆以下。 防雷系統：分別安裝通信接口防雷保安器、電源防雷保安器及接地線處理。 防火墻系統 防火墻是網絡的第一道防線，格外重要。目前主要承受國外產品，如Checkpoint的Firewall-I、TIS的Gauntlet、BNT的Border

54、 Wall等。 防病毒系統 防病毒系統既有預防病毒的功能，也有殺毒的成效，為集中治理，一般承受網絡版軟件，目前主流產品有卡巴斯基、趨勢、諾頓等。 數據備份和恢復系統 數據庫的備份與恢復是數據庫治理員維護數據庫安全性和完整性的重要操作。綜合使用全面數據庫備份、增量備份和事務日志備份可以大幅度提高數據庫系統的安全性，將喪失數據的風險降到最低。 訪問把握系統 訪問把握是網絡安全防范和保護的主要策略，其目的是防止對網絡資源進展未授權的訪問。通常是通過系統治理員依據用戶的使用權限進展把握。 安全治理制度 建立信息網絡安全治理制度是一切網絡安全技術應用的根底和根本保障， 如： 信息網絡系統出入治理制度。

55、信息網絡系統各工作崗位職責、操作規(guī)程。 信息網絡系統升級、維護制度。 信息網絡系統安全檢查制度。 信息網絡系統應急制度。 信息網絡系統工作人員循環(huán)任職制度。7.2 建立醫(yī)院級數據庫 建立醫(yī)院級數據庫ORACAL、MS-SQL-SERVER和桌面數據庫，有效支持醫(yī)院治理應用系統的運行。 運用先進的數據庫技術等，實現數據全面整合和信息共享。 7.3 計算機軟硬件、網絡的建設 建立醫(yī)院內部單一的、可拓展的公共根底網絡，增加網絡的智能效勞功能，確保各軟件之間的兼容。 支持和確保醫(yī)院治理應用系統的相互對接和有效集成。 承受先進、高效的方式，將醫(yī)院內聯網與外聯網連接包括互聯網。 7.4 建立健全各項規(guī)章制

56、度 在建設醫(yī)院信息化長期和連續(xù)進展的動態(tài)過程中，引入工程治理生命周期的把握治理。遵循國際、國家信息標準。建立起一系列技術標準和治理制度，制定信息化工作的權限職責、處理規(guī)程、考核方法和應急處置預案等。以及與公司合作開發(fā)方面，簽訂聯系制度、工作流程、測試方法和評估方案。通過嚴格、標準的規(guī)章制度保證系統工程的建設和系統的運行。有時，可能還需要行政、醫(yī)療等跨部門參與調控與協調，甚至不得不介入行政措施予以保障，共同解決各環(huán)節(jié)存在的關鍵問題。 7.5 全員信息化培訓 提高全員信息化意識和運用信息技術的力氣是醫(yī)院信息化產生經濟效益的關鍵環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)院信息化建設工程的推動，湖南省XX醫(yī)院必需加強對各類人員進展

57、信息化培訓。對醫(yī)院治理人員而言，轉變觀念是首當其沖的，相當多的人并沒有意識到醫(yī)院信息化是與醫(yī)院全部領導和員工都息息相關的大事；不少的人把計算機系統抱負化，一旦工作中、生產中消滅問題和沖突時，就要求應用計算機治理，總認為利用計算機可以解決全部的問題，事實上很多問題是由于體制、治理等深層問題所引起，不解決這些問題，即使應用了計算機，也僅僅停留在打打文字和報表打印的低級水平上，解決不了關鍵問題。 認真做好職工計算機學問的外部培訓和內部培訓兩個方面是必要的。外部培訓，指通過參與社會培訓形式取得計算機操作等級合格證書，使他們具備計算機操作的根底力氣，拉近人機對話的距離。內部培訓，即網絡和HIS實際應用操

58、作的專題培訓。通常由醫(yī)院計算機中心組織實施，讓職工適應手工到計算機轉變的過程。那種認為只需要內部培訓或外部培訓的做法，實踐證明效果較差。其次，區(qū)分對待兩個層次即年輕操作員與年長醫(yī)務人員的不同差異。對由于年齡關系學習計算機確實有確定困難的專業(yè)骨干，不強求一刀切。宜承受個別輔導的形式，解決他們想學又怕學不會、要用又不會用的犯難境地。使他們能夠風光地進入醫(yī)院信息系統，把握在信息世界中獲得信息的根本方法，支持并促進醫(yī)院信息化的建設。 7.6 再造醫(yī)院治理流程 醫(yī)院的治理百年來始終被認為是經典的治理，直到近幾年把醫(yī)院推向市場后，這種在慣性下運行的傳統治理模式才受到了挑戰(zhàn)。一名留學美國歸來創(chuàng)辦醫(yī)院治理公司

59、的胡力中博士說：“人們習慣于從醫(yī)療的角度看醫(yī)院的治理，但醫(yī)院其實也像工業(yè)生產一樣，每一個病例都運行在標準嚴格的軌道上。標準嚴格的工藝流程能抑制人們之間的不均一，即使操作者的道德、素養(yǎng)有好有差?！八厌t(yī)院作為企業(yè)來治理，把簡潔的大手術拆分成標準的簡潔細節(jié)。像賓館前廳治理一樣，把醫(yī)院的衛(wèi)生老大難徹底轉變了面貌。醫(yī)院信息化是實現醫(yī)院治理的助推器，再造治理流程聚焦點與職業(yè)院長胡先生的思路不謀而合。 醫(yī)院是學問密集、技術密集的特別性效勞行業(yè)，醫(yī)學技術力氣和水平是進展的根底，但治理作用表達在補充、延長和提升這一高科技含量潛能要素的附加值。從病員、醫(yī)生和社會三個面對動身，運用再造工程理論和信息技術，深入對優(yōu)

60、勢業(yè)務全過程藥品、醫(yī)療和財務三個主要信息流向進展流程分析和作業(yè)分析，編制程序圖和過程圖，再造業(yè)務與治理的標準化、程序化。如：病員頗為埋怨門診“三長一短“掛號、付費、取藥排隊時間長，醫(yī)生看病時間短的現象，是長期困擾醫(yī)院治理者的一件麻煩事情。通過信息流的拆分與整合，簡潔的流程處理成簡潔的程序。應用木桶原理加高掛號、付費、取藥流程中最短的一塊木桶板，“三長一短“ 弊端迎刃而解了。另外，把煩瑣簡潔的工作從手工作業(yè)中解放出來，轉變治理者獲得信息的途徑也是醫(yī)院信息化業(yè)務信息流程再造的一個根本要求。經常一個工作流程的改動，可以引起減員增效的驚奇效應。 將來的治理將是“圓形治理“，全部組織成員處在同一平面，這