風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用(全文)

1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科疾病主要包括腦血管疾病、腦部炎癥性疾病、癲癇、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)性病變等，具有復(fù)雜性、特別性、多變性的特點(diǎn)，且大部分為老年患者，治療、護(hù)理工作中存在較多風(fēng)險(xiǎn)。因而評(píng)估神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中各種潛在風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)采取有效的防范措施已成為提高護(hù)理質(zhì)量的重要舉措。期望通過(guò)本研究以提高護(hù)理人員識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，更加規(guī)范執(zhí)行護(hù)理工作流程，有效防范風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)患糾紛?，F(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。資料與方法一般資料收集20XX年4月20XX年4月于神經(jīng)內(nèi)科接受治療的患者160例，其中80例為對(duì)比組，作常規(guī)護(hù)理；另80例為試驗(yàn)組，在治療護(hù)理中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范。全組女62例，男

2、98例，年齡4286歲，平均為62歲。兩組基本資料無(wú)明顯的差異。方法對(duì)兩組患者及其護(hù)理人員進(jìn)行6個(gè)月的隨訪調(diào)查，并記錄墜床、跌倒、擺錯(cuò)藥、標(biāo)本送檢、用藥時(shí)間及其他事件溝通等常見(jiàn)事故發(fā)生率，對(duì)比進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范的試驗(yàn)組與常規(guī)護(hù)理的對(duì)比組，總結(jié)結(jié)論。結(jié)果對(duì)比兩組發(fā)現(xiàn)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范后，試驗(yàn)組較對(duì)比組在各常見(jiàn)事故發(fā)生率方面明顯降低，而患者中意度提升?？偨Y(jié)可知，常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)；護(hù)士溝通不到位引起誤解；護(hù)理業(yè)務(wù)不精，對(duì)病情預(yù)見(jiàn)性不夠；神經(jīng)內(nèi)科疾病特有的風(fēng)險(xiǎn)。相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策有：加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和職業(yè)道德；增強(qiáng)法律觀念提高自我保護(hù)意識(shí)，增進(jìn)護(hù)患溝通；學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科

3、護(hù)理知識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)患者，提高專業(yè)技術(shù)水平；以及加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境治理，健全護(hù)理治理機(jī)制等采取各項(xiàng)措施將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。討論常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)眾多，現(xiàn)以以下三種風(fēng)險(xiǎn)為例進(jìn)行分析并給出對(duì)策，說(shuō)明護(hù)理工作中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范的必要性。風(fēng)險(xiǎn)因素分析護(hù)理人員責(zé)任心和職業(yè)道德在醫(yī)療工作中，護(hù)理人員的責(zé)任心和職業(yè)道德直接決定護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和患者的中意程度。一方面由于護(hù)士長(zhǎng)期處于一種高度緊張的環(huán)境中，另一方面?zhèn)€別護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，不實(shí)事求是，工作記錄有涂改、代簽、漏項(xiàng)等現(xiàn)象。護(hù)理人員業(yè)務(wù)不精，無(wú)法及時(shí)正確處理突發(fā)狀況神經(jīng)內(nèi)科多為老年患者，老年人行動(dòng)不便，反應(yīng)遲鈍，例如腦卒中患者常有不同程度意識(shí)、排泄、運(yùn)動(dòng)等障礙，易

4、出現(xiàn)跌倒、壓瘡、誤吸等意外。由于多種原因，資歷豐富的護(hù)士流失較多，年輕護(hù)士在病房?jī)?nèi)占主流，因其經(jīng)驗(yàn)尚淺、專業(yè)知識(shí)掌握不牢固、臨床操作不嫻熟等原因?qū)Σ∏轭A(yù)見(jiàn)性不夠，在搶救時(shí)易出現(xiàn)失誤，不能及時(shí)正確處理突發(fā)狀況護(hù)患溝通障礙溝通是人與人之間相互了解、消除隔閡的基礎(chǔ)，貫穿在整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中。醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)善于利用機(jī)會(huì)，以良好的服務(wù)態(tài)度主動(dòng)與患者溝通，最大限度地滿足患者的需求，使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大的技術(shù)操作和患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)及時(shí)告知并請(qǐng)患方簽字。對(duì)存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的患者更要做好安全健康教育。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施提高護(hù)士責(zé)任心，加強(qiáng)規(guī)章制度學(xué)習(xí)加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，提高職業(yè)道德，工作中應(yīng)

5、正確傳達(dá)醫(yī)囑，確?；颊哒_用藥；對(duì)各類藥品進(jìn)行嚴(yán)格分類并正確放置；對(duì)于特別藥品需做好登記；確保急救類藥品及醫(yī)療器械隨時(shí)齊備，并加強(qiáng)維護(hù)。護(hù)士長(zhǎng)每天多次檢查制度的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足并加以改進(jìn)。同時(shí)要求護(hù)理人員在工作中嚴(yán)于律己，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。若在工作出現(xiàn)失誤，無(wú)論大小，都及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，不得隱瞞或擅自主張，以幸免錯(cuò)失最佳補(bǔ)救時(shí)間而導(dǎo)致無(wú)法挽救的損害。加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)本科室的特點(diǎn)，制定業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)計(jì)劃；科室要每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，講解神經(jīng)內(nèi)科疾病常見(jiàn)突發(fā)狀況及相應(yīng)的解決措施，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核且登記成績(jī)。建立和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)患溝通問(wèn)題是發(fā)生護(hù)患糾紛事件常見(jiàn)的原因。為幸免此類事件，患者入院時(shí)應(yīng)充分了解患者的病情、病史、飲食及生活習(xí)慣等，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，并對(duì)患者予以有效的康復(fù)護(hù)理及心理指導(dǎo)等。由此，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的目的就是