2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（本臨床）歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.經(jīng)過(guò)陰性選擇后，未成熟B細(xì)胞發(fā)育為（）B細(xì)胞。(所屬章節(jié)：第十章 ，難度：2)正確答案:成熟2.Fc受體的主要作用是(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：2)A、結(jié)合補(bǔ)體B、結(jié)合抗體C、結(jié)合細(xì)胞因子D、結(jié)合抗原E、結(jié)合其他白細(xì)胞分化抗原正確答案:B3.下面哪一項(xiàng)是免疫監(jiān)視功能的表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：1)A、機(jī)體識(shí)別并清除病毒感染的細(xì)胞B、超敏反應(yīng)C、自身免疫病D、免疫缺陷病E、識(shí)別并清除胞外感染細(xì)菌正確答案:A4.青霉素引起的過(guò)敏性休克和吸入花粉引起的支氣管哮喘屬于哪一

2、型超敏反應(yīng)?其發(fā)病機(jī)制如何?正確答案:型超敏反應(yīng)。發(fā)病機(jī)制：1.青霉素青霉噻唑醛酸、青霉烯酸+組織蛋白青霉噻唑蛋白、青霉烯酸蛋白（完全抗原），2.致敏階段：變應(yīng)原首次進(jìn)入機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE與肥大細(xì)胞表面FcR結(jié)合，3.活化階段：變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體與肥大細(xì)胞表面IgE結(jié)合肥大細(xì)胞表面FcR發(fā)生交聯(lián)肥大細(xì)胞細(xì)胞膜變構(gòu)肥大細(xì)胞脫顆粒，4.效應(yīng)階段：預(yù)合成介質(zhì)組胺等，新合成介質(zhì)白三烯等釋放平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加等全身性、呼吸道、消化道或皮膚發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)5.人MHC經(jīng)典II類基因座位是(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：2)A、HLA-DPB、HLA-DQC、HLA-DRD、HLA-EE、H

3、LA-F正確答案:A,B,C6.下列能夠直接殺傷靶細(xì)胞的免疫細(xì)胞是哪一種(所屬章節(jié)：第十章 ，難度：2)A、Th1細(xì)胞B、Th2細(xì)胞C、Th3細(xì)胞D、Th17細(xì)胞E、CTL細(xì)胞正確答案:E7.寄生蟲(chóng)感染時(shí)滴度明顯升高的免疫球蛋白是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、IgDB、IgGC、IgED、IgAE、IgM正確答案:C8.骨髓的功能是(所屬章節(jié)：第二章 ，難度：4)A、各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所B、B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所C、T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所D、再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所E、細(xì)胞免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所正確答案:A,B,D9.抗病毒感染免疫中不發(fā)揮主要作用的細(xì)胞是(所屬章節(jié)：第二十一章 ，難

4、度：3)A、CD4+T細(xì)胞B、CD8+T細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案:E10.與MHC-II類分子結(jié)合增強(qiáng)T細(xì)胞和靶細(xì)胞之間相互作用的CD分子是(所屬章節(jié)：第十章 ，難度：3)A、CD3B、CD4C、CD8D、CD40E、CD28正確答案:B11.阿蒂斯反應(yīng)屬于(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：3)A、型超敏反應(yīng)B、型超敏反應(yīng)C、型超敏反應(yīng)D、型超敏反應(yīng)E、過(guò)敏反應(yīng)正確答案:C12.關(guān)于免疫應(yīng)答，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：第十二章 ，難度：2)A、免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義是清除體內(nèi)抗原性異物，保持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定B、免疫應(yīng)答對(duì)機(jī)體一定是有利的C、免疫應(yīng)答在某些情況下也可對(duì)機(jī)體造

5、成損失D、免疫應(yīng)答分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答兩種類型E、發(fā)生免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所是外周免疫器官正確答案:B13.B淋巴細(xì)胞對(duì)TI2抗原的應(yīng)答錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、主要針對(duì)細(xì)菌胞壁和莢膜多糖B、引起B(yǎng)2細(xì)胞BCR的交聯(lián)C、無(wú)Ig類別的轉(zhuǎn)換D、無(wú)抗體親和力成熟E、無(wú)免疫記憶性正確答案:B14.既參與固有性免疫應(yīng)答又參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的成分有(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：2)A、巨噬細(xì)胞B、B細(xì)胞C、T細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、漿細(xì)胞正確答案:A15.決定抗原特異性的分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：1)A、抗原表位B、抗原的大小C、抗原的電荷性質(zhì)D、載體的性質(zhì)E、抗原

6、的物理性狀正確答案:A16.患者因左眼球摘除術(shù)后1月，右眼視物模糊十余天入院。該病人1月前因左眼外傷后行左眼球摘除術(shù)。十余天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右眼視物模糊伴視物變形。變暗。無(wú)明顯眼痛、眼脹、畏光、流淚、復(fù)視等。熒光診斷：交感性眼炎。入院后診斷為：右眼交感性眼炎；請(qǐng)問(wèn)引起此病的抗原是哪種抗原？(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：2)A、自身抗原B、變應(yīng)原C、獨(dú)特型抗原D、同種異型抗原E、異噬性抗原正確答案:A17.最常見(jiàn)的原發(fā)性B細(xì)胞缺陷病是(所屬章節(jié)：第二十章 ，難度：3)A、X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥B、選擇性IgA缺陷病C、先天性胸腺發(fā)育不全D、毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征E、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿正

7、確答案:B18.外周免疫器官包括(所屬章節(jié)：第二章 ，難度：2)A、脾臟B、淋巴結(jié)C、胸腺D、骨髓E、法氏囊正確答案:A,B19.分泌型免疫分子不包括(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：3)A、免疫球蛋白B、集落刺激因子C、CD分子D、趨化因子E、補(bǔ)體正確答案:C20.患者，女，16歲，以發(fā)熱、腹瀉伴全身乏力為主訴入院，體溫39.8，抽血肝功能檢查AST 62IUL，白細(xì)胞6.2109L中性粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞65%，血培養(yǎng)7d無(wú)菌生長(zhǎng)大便培養(yǎng)分離出純的屎腸球菌。 臨床診斷為：屎腸球菌致菌群失調(diào)癥。體液免疫的初次應(yīng)答與再次應(yīng)答的不同點(diǎn)是？(所屬章節(jié)：第九章 ，難度：3)A、初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體主要是I

8、gM，再次應(yīng)答的是IgGB、再次應(yīng)答有抗體親和力成熟C、再次應(yīng)答產(chǎn)生IgG的潛伏期長(zhǎng)D、再次應(yīng)答產(chǎn)生IgG的水平高E、再次免疫應(yīng)答維持時(shí)間長(zhǎng)正確答案:C21.患者，女，小三陽(yáng)，孕前服恩替卡韋，孕期服替比夫定，病毒陰性，其出生的寶寶在出生后18h打了乙肝疫苗，20h打了免疫球蛋白，滿月的化驗(yàn)結(jié)果：1）肝功：轉(zhuǎn)氨酶正常，堿性磷酸酶258 2）乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果：乙肝表面抗原 0 陰性（陰性0.05）乙肝表面抗體137.76mIU/ml陽(yáng)性（陽(yáng)性10）乙肝e抗原0.32陰性（陰性1）乙肝e抗體0.57陽(yáng)性（陰性1）乙肝核心抗體11.16陽(yáng)性（陰性1）；3）病毒DNA定量：陰性。與此病例中打乙肝疫苗免疫

9、方式一致的是(所屬章節(jié)：第二十五章 ，難度：3)A、給機(jī)體注射抗毒素B、給機(jī)體注射類毒素C、給機(jī)體注射丙種球蛋白D、給機(jī)體注射細(xì)胞因子E、給機(jī)體注射胎盤(pán)球蛋白正確答案:B22.HLA-類分子的抗原結(jié)合槽能夠容納多少個(gè)氨基酸殘基(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：3)A、18B、3C、8-10個(gè)D、13-17個(gè)甚至更長(zhǎng)E、30正確答案:D23.抗原識(shí)別受體多樣性的來(lái)源不包括(所屬章節(jié)：第九章 ，難度：2)A、組合多樣性B、連接多樣性C、選擇多樣性D、受體編輯E、體細(xì)胞高頻突變正確答案:C24.補(bǔ)體激活途徑包括（）、MBL和旁路途徑。(所屬章節(jié)：第五章 ，難度：3)正確答案:經(jīng)典25.試述輸血反應(yīng)的發(fā)生機(jī)

10、制。正確答案:1.溶血性輸血反應(yīng)：輸入異型血后，因?yàn)檩斎氲募t細(xì)胞表面有血型抗原，受體體內(nèi)有血型抗體，結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物，進(jìn)一步激活補(bǔ)體以及NK細(xì)胞等免疫細(xì)胞，引發(fā)紅細(xì)胞溶解破裂，患者發(fā)生血壓下降、血性蛋白尿、休克甚至死亡；2.非溶血性輸血反應(yīng)：多次輸入全血后，因?yàn)檩斎氲陌准?xì)胞、血小板表面有主要組織相容性抗原，刺激受體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，進(jìn)一步結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物，再激活補(bǔ)體以及NK細(xì)胞等免疫細(xì)胞，引起患者發(fā)生發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降以及蕁麻疹病變。26.下列屬于經(jīng)典的HLA-I類基因的是(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：2)A、HLA-BB、HLA-EC、HLA-DQD、HLA-DRE、HLA-DP正確

11、答案:A27.B細(xì)胞的共受體是(所屬章節(jié)：第九章 ，難度：3)A、CD4B、CD8C、CD19/CD21/CD81D、CD22E、CD32正確答案:C28.患者，男，因長(zhǎng)期腹瀉，低熱入院，診斷為AIDS，該疾病攻擊的主要靶細(xì)胞為：(所屬章節(jié)：第二十章 ，難度：3)A、CD4+細(xì)胞B、NK細(xì)胞C、CD8+細(xì)胞D、B細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案:A29.患者，3歲，經(jīng)常性的感冒發(fā)燒，通常半個(gè)月發(fā)作一次，醫(yī)生建議注射抗體來(lái)增加其抵抗力，下列有關(guān)抗體的說(shuō)法中，正確的是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、人體內(nèi)的抗體包括抗毒素、干擾素等，他能與抗原物質(zhì)發(fā)生特異性的反應(yīng)B、抗體的化學(xué)本質(zhì)多為蛋白質(zhì)，少部分為R

12、NAC、抗體既能作用于細(xì)胞外的抗原，又能作用于細(xì)胞內(nèi)的抗原D、人體的抗體主要分布在血清中，在組織液和外分泌液中也有E、能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗原的物質(zhì)正確答案:D30.腸道共生菌群的作用不包括(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：3)A、輔助營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取、代謝和毒素降解B、維持上皮細(xì)胞屏障C、與致病菌競(jìng)爭(zhēng)D、促進(jìn)小腸上皮細(xì)胞生長(zhǎng)E、調(diào)控免疫細(xì)胞分化正確答案:D31.患者，女，26歲，因感冒、支氣管肺炎，到醫(yī)院就診。醫(yī)囑于青霉素80萬(wàn)單位肌注，2次/日，4小時(shí)后患者由家人以急癥送回醫(yī)院，患者已出現(xiàn)胸悶、口唇青紫、呼吸困難、大汗淋漓、脈搏細(xì)弱、血壓下降至60/45mmHg。同時(shí)合并大小便失禁。臨床診斷為“青霉素

13、過(guò)敏性休克”。此類反應(yīng)屬于哪類型超敏反應(yīng)(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：2)A、I型超敏反應(yīng)B、II型超敏反應(yīng)C、III型超敏反應(yīng)D、IV型超敏反應(yīng)E、以上都不是正確答案:A32.下列不屬于非特異性免疫刺激劑的是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：3)A、超抗原B、佐劑C、B細(xì)胞絲裂原D、T細(xì)胞絲裂原E、Forssman抗原正確答案:E33.最早提出克隆選擇學(xué)說(shuō)的是(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：2)A、BurnetB、BorderC、PorterD、JennerE、Pasteur正確答案:A34.患者李XX，男，35歲。因近日胃口欠佳、乏力、反復(fù)出現(xiàn)頭暈、肝區(qū)不適入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，診斷為急

14、性乙型肝炎。住院后經(jīng)用拉米夫定、肝泰樂(lè)、維生素等抗病毒和護(hù)肝藥物治療兩個(gè)月，病情仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)；根據(jù)患者病情遷延不愈，醫(yī)生隨即在原用藥的基礎(chǔ)上使用干擾素治療（500萬(wàn)U/次，使用干擾素治療6個(gè)月，患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，HbsAg轉(zhuǎn)陰性，病人病愈出院。下列有關(guān)干擾素不正確的是？(所屬章節(jié)：第六章 ，難度：3)A、在病毒或干擾素誘生劑作用下產(chǎn)生B、由白細(xì)胞或成纖維細(xì)胞等產(chǎn)生C、有IFN-、IFN-兩種D、抗病毒和抗腫瘤E、無(wú)免疫調(diào)節(jié)作用正確答案:E35.關(guān)于TD-Ag，正確的是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：1)A、在胸腺中產(chǎn)生B、相應(yīng)抗體在胸腺中產(chǎn)生C、對(duì)此抗原不產(chǎn)生體液免疫D、只引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體需要T細(xì)胞輔助正確答案:E36.X-連鎖高Ig-M綜合征是哪種分子的基因突變引起的(所屬章節(jié)：第二十章 ，難度：2)A、CD40B、CD40LC、CD2D、CD3E、CD79正確答案:B37.機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除突變的細(xì)胞的功能稱為(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：2)A、免疫監(jiān)視B、免疫自穩(wěn)C、免疫耐受D、免疫防御E、免疫識(shí)別正確答案:A38.人工主動(dòng)免疫