2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.簡述腎小管和集合管的主要轉(zhuǎn)運(yùn)功能。正確答案:物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)過程包括重吸收和排泌。重吸收和排泌方式可分為主動和被動兩類。腎小管和集合管對許多物質(zhì)的重吸收和排泌作用具有選擇性和最大重吸收量。近曲小管是物質(zhì)重吸收最重要的部位，髓袢在尿液的濃縮稀釋等功能中起重要作用，近端小管、遠(yuǎn)端小管和集合管都有泌H+功能過H+-Na+交換，達(dá)到重吸收NaHC03的目的，參與機(jī)體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用。2.AST/ALT1可見于下列哪幾種情況(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：3)A、急性病毒性

2、肝炎B、重癥肝炎C、乙醇性肝炎D、肝癌E、肝硬化正確答案:B,C,D,E3.下列血清心肌標(biāo)志物升高持續(xù)時(shí)間最長的是(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：2)A、MbB、CK-MBC、cTn ID、h-FABPE、AST正確答案:C4.目前臨床檢測CK-MB常用的方法是(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：1)A、免疫抑制法B、電泳法C、酶聯(lián)-紫外連續(xù)監(jiān)測法D、層析法E、熒光法正確答案:A5.膽素原的腸肝循環(huán)（章節(jié)：第一章難度：3）正確答案:腸道中有少量(10-20%)的膽素原可被腸粘膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝，其中大部分再隨膽汁排入腸道，形成膽素原的腸肝循環(huán)。6.腎是排磷的主要器官（章節(jié)：第十一章難度：1）正

3、確答案:正確7.偏移可用系統(tǒng)誤差的大小來表示。（章節(jié)：第五章難度：1）正確答案:正確8.膽素原（章節(jié)：第三章難度：3）正確答案:膽色素是體內(nèi)鐵卟啉化合物的分解代謝產(chǎn)物,主要是衰老的紅細(xì)胞在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中分解產(chǎn)生的血紅蛋白進(jìn)一步分解而來。包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素9.下列哪項(xiàng)不是視黃醇結(jié)合蛋白的生化特性(所屬章節(jié)：第6章 ，難度：3)A、分子量僅為21kDB、攜帶維生素AC、半壽期12小時(shí)D、在血漿中與TTR結(jié)合E、任何時(shí)候都不能從腎小球?yàn)V出正確答案:E10.有關(guān)血清膽汁酸測定的臨床意義，正確的是：(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：3)A、可靈敏地反映肝臟的清除能力B、各種肝膽疾病患者，血中總

4、膽汁酸濃度升高C、血清CA/CDCA比值可作為膽道阻塞性病變與肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞性病變的鑒別指標(biāo)D、在回腸切除、炎癥等小腸疾病時(shí)，血清膽汁酸水平降低E、各種肝膽疾病患者，血中總膽汁酸濃度降低正確答案:A,B,C,D11.簡要說明室內(nèi)質(zhì)控的失控原因及其處理步驟。正確答案:重新測定同一質(zhì)控品，能查出人為誤差和偶然誤差。認(rèn)真、規(guī)范操作后結(jié)果在控，說明為這一類誤差。新開一瓶質(zhì)控品重測失控項(xiàng)目，如果正常，說明原來那瓶可能過期，或保存不當(dāng)變質(zhì)或被污染。更換試劑，重測失控項(xiàng)目，如果在控，說明是試劑質(zhì)量問題。要注意有時(shí)候僅僅是試劑位置放錯。用新的校準(zhǔn)品重新校準(zhǔn)分析儀，再測失控項(xiàng)目，以排除校準(zhǔn)品的原因。若所有的工作都做

5、了，仍然失控，可能是更復(fù)雜的原因，只能聯(lián)系儀器廠商提供技術(shù)支援。12.膽色素的腸肝循環(huán)（章節(jié)：第三章難度：3）正確答案:腸道中生成的膽素原約有10%20%被腸粘膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝，其中大部分又以原形隨膽汁再次排入腸道，此過程稱為膽素原的腸肝循環(huán)13.以下哪項(xiàng)與原發(fā)性高尿酸血癥無關(guān)(所屬章節(jié)：第6章 ，難度：2)A、嘌呤代謝紊亂B、尿酸排泄障礙C、白血病D、血脂異常E、肥胖正確答案:C14.血漿與細(xì)胞間液組成成分的差別是(所屬章節(jié)：第9章 ，難度：2)A、陽離子種類不同B、陰離子種類不同C、陰離子含量不同D、陽離子含量不同E、蛋白質(zhì)含量不同正確答案:E15.干擾實(shí)驗(yàn)中當(dāng)誤差較大又無法消除

6、時(shí)應(yīng)對檢測方法進(jìn)行改進(jìn)或更換新的檢測方法。（章節(jié)：第五章難度：1）正確答案:正確16.低血糖（章節(jié)：第一章-考試難度：3）正確答案:指血糖濃度低于空腹血糖參考水平下限，發(fā)作時(shí)低于2.8mmol/L，供糖后迅速緩解17.連續(xù)監(jiān)測法（continuousmonitoringassay)（章節(jié)：第4章難度：3）正確答案:是連續(xù)監(jiān)測酶促反應(yīng)進(jìn)程中某一反應(yīng)產(chǎn)物或底物的濃度隨時(shí)間變化的多點(diǎn)吸光度數(shù)據(jù)，求出酶反應(yīng)初速度，間接計(jì)算酶活性濃度的方法。18.以下哪些因素可導(dǎo)致低鎂血癥(所屬章節(jié)：第10章 ，難度：3)A、營養(yǎng)不良B、嘔吐C、長期腹瀉D、長期使用利尿藥E、急性腎功能不全少尿期正確答案:A,B,C,D

7、19.肝癌常用的腫瘤標(biāo)志物有哪些，這些標(biāo)志物各自有哪些臨床意義？（章節(jié)：第十七章 難度：4)正確答案:AFP:AFP是由胚肝細(xì)胞和卵黃囊產(chǎn)生的甲種糖蛋白，是目前臨床應(yīng)用最廣泛最敏感特異的原發(fā)性肝癌腫瘤標(biāo)志物。AFP異質(zhì)體:是氨基酸序列相同而糖鏈結(jié)構(gòu)不同的AFP。其與職務(wù)凝集素結(jié)合形成不同的亞型，LCA結(jié)合型AFP L3和蕓豆素結(jié)合型AFP P4升高，高度疑為高原發(fā)性肝癌。AFU:是一種溶酶體水解酶，對肝癌尤其是原發(fā)性肝癌敏感性（74.67%）較高，明顯高于 AFP （61.33%），但特異性較低 。兩者聯(lián)合檢測提高原發(fā)性肝癌的陽性診斷率。CEA 和 CA199 :在轉(zhuǎn)移性肝癌和膽道惡性疾患中應(yīng)

8、用價(jià)值較大。肝癌診斷的其它酶類標(biāo)志物:ALP、-GT、ALT20.下列關(guān)于胰島素的敘述正確的是(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：3)A、胰島素是降低合成代謝的激素B、胰島素是由胰島細(xì)胞分泌的胰島素原轉(zhuǎn)變而來C、胰島素與胰島素原都有生物活性D、胰島素與C肽以2:1的摩爾比釋放入血E、胰島素首先與細(xì)胞膜上受體結(jié)合后，觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)一系列特異性的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，產(chǎn)生相應(yīng)的生物學(xué)效應(yīng)正確答案:E21.先天性甲狀腺功能減退新生兒篩查的初篩指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第19章 ，難度：2)A、血清T4B、血清T3C、TSHD、TRH刺激試驗(yàn)E、TBG正確答案:C22.下列心肌損傷標(biāo)志物中，具有較好的陰性值，用于排除AMI的較好指標(biāo)

9、是(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：1)A、CKB、CK-MBC、LDHD、cTnE、Mb正確答案:E23.在正常情況下體液中細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液鈉離子濃度分布是(所屬章節(jié)：第9章 ，難度：1)A、細(xì)胞外液等于細(xì)胞內(nèi)液B、細(xì)胞外液大于細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液D、鈉鉀離子只存在于細(xì)胞內(nèi)液E、鈉離子只存在于細(xì)胞外液正確答案:B24.胰島素是由何種細(xì)胞分泌的(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：2)A、胰島和細(xì)胞B、胰島細(xì)胞C、胰島細(xì)胞D、胰島細(xì)胞E、胰腺細(xì)胞正確答案:C25.百分CK-MB（章節(jié)：第一章難度：3）正確答案:CK-MB為活性測定時(shí)，CK-MB/CK的比值。26.自動生化分儀中連續(xù)監(jiān)測法的讀數(shù)

10、方式為(所屬章節(jié)：第5章 ，難度：3)A、在一定的時(shí)間范圍內(nèi)連續(xù)讀取各吸光度值B、反應(yīng)尚未開始和反應(yīng)終點(diǎn)時(shí)各讀取吸光度值C、終點(diǎn)附近讀兩個測光點(diǎn)取均值D、在終點(diǎn)附近讀取兩點(diǎn)，計(jì)算兩點(diǎn)吸光度值的差值E、每經(jīng)過比色窗口即讀取一個吸光度正確答案:A27.血清CK-MB活性水平在AMI發(fā)病后達(dá)到峰值的時(shí)間是(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：3)A、24小時(shí)B、46小時(shí)C、69小時(shí)D、924小時(shí)E、2448小時(shí)正確答案:D28.根據(jù)維生素的溶解性可將其分 為 和水溶性維生素兩大類。(所屬章節(jié)：第10章 ，難度：2)正確答案:脂溶性維生素29.連續(xù)監(jiān)測法（章節(jié)：第5章難度：3）正確答案:在測定酶活性或用酶法測

11、定代謝產(chǎn)物時(shí)，連續(xù)選取時(shí)間-吸光度曲線的線性期內(nèi)4個以上測光點(diǎn)測定吸光度，計(jì)算單位時(shí)間吸光度變化值A(chǔ)/min，此即為酶促反應(yīng)的初速度，其大小與被測酶活性成正比。30.測定維生素A不能采用的方法是(所屬章節(jié)：第10章 ，難度：3)A、分光光度法B、高效液相色譜法C、熒光光度法D、原子吸收分光光度法E、化學(xué)發(fā)光法正確答案:D31.不屬于肝纖維化診斷指標(biāo)的是(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：2)A、透明質(zhì)酸B、IV型膠原C、型膠原前肽D、層粘連蛋白（LN)E、干擾素正確答案:E32.酶的活性中心（章節(jié)：第二章難度：3）正確答案:必需基團(tuán)在空間上彼此靠近，組成具有特定空間結(jié)構(gòu)的區(qū)域，能與底物特異結(jié)合轉(zhuǎn)化為

12、產(chǎn)物，這一區(qū)域稱為酶的活性中心。33.AST、ALT輕度升高，ALP超過參考區(qū)間上限數(shù)倍，見于(所屬章節(jié)：第19章 ，難度：2)A、妊娠脂肪肝B、妊娠期病毒性肝炎C、HELLP綜合征D、妊娠期膽汁淤積癥E、妊娠嘔吐正確答案:D34.糖尿病時(shí)，脂代謝的特點(diǎn)的(所屬章節(jié)：第8章 ，難度：2)A、脂肪組織攝取葡萄糖增加B、脂肪合成增加C、脂肪組織攝取葡萄糖減少D、血漿游離脂肪數(shù)降低E、血漿甘油三酯降低正確答案:C35.下列各種脂蛋白中，能夠抑制纖溶酶活性的脂蛋白是(所屬章節(jié)：第8章 ，難度：2)A、VLDLB、LDLC、HDLD、CME、Lp(a)正確答案:E36.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，可出現(xiàn)血糖降低性糖尿。（章節(jié)：第八章難度：1）正確答案:錯誤37.樣品針具有液面感應(yīng)、防撞和 功能。(所屬章節(jié)：第5章 ，難度：2)正確答案:阻塞報(bào)警38.影響原尿生成的因素主要