護理交接班制度

1、護理交接接班制度度病房護理理人員實實行三班班輪班制制度，值值班人員員應嚴格格遵守醫(yī)醫(yī)囑和護護士長安安排，對對患者進進行護理理工作。每班必須須按時交交接班，接班者者提前115分鐘鐘進科室室，在接接班者到到崗之前前，交班班者不得得離開崗崗位。值班者必必須在交交班前完完成本班班的各項項工作，遇到特特殊情況況，必須須詳細交交班，與與接班者者共同做做好各項項工作方方可離開開。必須須填寫好好護理記記錄，處處理好用用過的物物品，白白班為夜夜班做好好用物準準備，以以便于夜夜班工作作。交班中如如發(fā)現(xiàn)病病情、治治療、器器械、物物品交待待不清，應立即即查問。接班時時如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題，應由交交班者負負責，接接班后如如因交

2、班班不清，發(fā)生差差錯事故故或物品品遺失，應由接接班者負負責。護理記錄錄由規(guī)定定班次護護理人員員書寫，要求字字跡整齊齊、清晰晰，簡明明扼要，有連貫貫性，運運用醫(yī)學學術語。如試用用期、實實習護士士等無護護士執(zhí)業(yè)業(yè)證書人人員書寫寫護理記記錄，帶帶教護理理人員要要負責修修改并簽簽名。晨會交班班由護士士長主持持，全體體人員應應認真聽聽取夜班班交班，要求做做到護理理記錄上上要寫清清、口頭頭要講清清、患者者床頭要要看清，交班不不清不得得下班。交班內容容患者總數(shù)數(shù)、出入入院、轉轉科、分分娩、手手術、死死亡人數(shù)數(shù)以及新新入院、危重患患者、搶搶救患者者、大手手術前后后或有特特殊檢查查處理、病情變變化及思思想情緒緒

3、波動的的患者均均應詳細細交班。請假患患者應交交清離院院時間和和假條上上注明的的歸院時時間。醫(yī)囑執(zhí)行行情況，重癥護護理記錄錄，各種種檢查標標本采集集及各種種處置完完成情況況，對尚尚未完成成的工作作，應向向接班者者交待清清楚。查看昏迷迷、癱瘓瘓等危重重患者有有無褥瘡瘡，基礎礎護理完完成情況況，各種種導管固固定和通通暢情況況。對常備、貴重、毒麻、精神藥藥品及器器械、儀儀器的數(shù)數(shù)量、性性能狀態(tài)態(tài)等，交交接班者者均應交交接清楚楚并簽全全名。交接班者者共同巡巡視病房房是否達達到清潔潔、整齊齊、安靜靜的要求求，及各各項工作作的落實實情況。分級護理理制度特級護理理病情依據(jù)據(jù)：病情危危重，隨隨時可能能發(fā)生病病情

4、變化化需要進進行搶救救的患者者；重癥監(jiān)監(jiān)護患者者；各種復復雜或大大手術后后的患者者；嚴重創(chuàng)創(chuàng)傷或大大面積燒燒傷的患患者；使用呼呼吸機輔輔助呼吸吸，并需需要嚴密密監(jiān)護病病情患者者；實施連連續(xù)性腎腎臟替代代治療，并需要要嚴密監(jiān)監(jiān)護生命命特征的的患者；其他有有生命危危險，需需要嚴密密監(jiān)護生生命特征征的患者者。護理要點點：嚴密觀觀察患者者病情變變化，監(jiān)監(jiān)測生命命特征；根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑，正正確實施施治療、給藥措措施；根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑，準準確測量量出入量量；根據(jù)患患者病情情，正確確實施基基礎護理理和?？瓶谱o理，如口腔腔護理、壓瘡護護理、氣氣道護理理及管道道護理等等，實施施安全措措施；保持患患者的舒舒適和功功能體位位；

5、實施床床旁交接接班。2、一級級護理（1）病病情依據(jù)據(jù)：病情趨趨向穩(wěn)定定的重癥癥患者；手術后后或者治治療期間間需要嚴嚴格臥床床的患者者；生活完完全不能能自理且且病情不不穩(wěn)定的的患者；生活部部分自理理，病情情隨時可可能發(fā)生生變化的的患者。（2）護護理要點點：每小時時巡視患患者，觀觀察患者者病情變變化；根據(jù)患患者病情情，測量量生命特特征；根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑，正正確實施施治療、給藥措措施；根據(jù)患患者病情情，正確確實施基基礎護理理和?？瓶谱o理，如口腔腔護理、壓瘡護護理、氣氣道護理理及管道道護理等等，實施施安全措措施；提供護護理相關關的健康康指導。3、二級級護理（1）病病情依據(jù)據(jù)：病情穩(wěn)穩(wěn)定，仍仍需臥床床的患者者

6、；生活部部分自理理的患者者。（2）護護理要點點：每2小小時巡視視患者，觀察患患者病情情變化；根據(jù)患患者病情情，測量量生命特特征；根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑，正正確實施施治療、給藥措措施；根據(jù)患患者病情情，正確確實施護護理措施施和安全全措施；提供護護理相關關的健康康指導。4、三級級護理（1）、病情依依據(jù)：生活完完全自理理且病情情穩(wěn)定的的患者；生活完完全自理理且處于于康復期期的患者者。（2）、護理要要點：每3小小時巡視視患者，觀察患患者病情情變化；根據(jù)患患者病情情，測量量生命特特征；根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑，正正確實施施治療、給藥措措施；提供護護理相關關的健康康指導。三、護理理查對制制度1、醫(yī)囑囑查對制制度（1）、執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑后

7、，應做到到班班查查對。（2）、查對醫(yī)醫(yī)囑者需需簽全名名。（33）、臨臨時醫(yī)囑囑執(zhí)行后后，要在在治療單單上記錄錄執(zhí)行時時間并簽簽全名，對有疑疑問的醫(yī)醫(yī)囑必須須問清楚楚后，方方可執(zhí)行行。（44）、搶搶救患者者時，醫(yī)醫(yī)生下達達口頭醫(yī)醫(yī)囑，執(zhí)執(zhí)行者必必須復誦誦一遍，待醫(yī)生生認為無無誤后，方可執(zhí)執(zhí)行，保保留用過過的空安安瓿，經(jīng)經(jīng)過核對對后再棄棄去。醫(yī)醫(yī)師按要要求及時時補開醫(yī)醫(yī)囑。2、服藥藥、注射射、輸液液查對制制度（1）、服藥、注射、輸液時時必須嚴嚴格進行行三查八八對。三三查：操操作前查查、操作作中查、操作后后查；八八對：對對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和和藥品有有效期。（2）、備藥前前要檢

8、查查藥品質質量，注注意水劑劑、片劑劑有無變變質，安安瓿、針針劑有無無裂痕，有效期期和批號號如不符符合要求求或標簽簽不清者者不得使使用。（3）、病區(qū)擺擺患者次次日用藥藥，必須須下午進進行，不不得上午午提前擺擺藥，以以防差錯錯發(fā)生。（4）、擺藥藥后必須須經(jīng)第二二人核對對，方可可執(zhí)行。（5）、易致致敏藥物物，給藥藥前應詢詢問有無無過敏史史；使用用毒麻藥藥品時，要經(jīng)過過反復核核對，用用后保留留安瓿；用多種種藥品時時，要注注意有無無配伍禁禁忌。（6）、發(fā)藥或或注射時時，如患患者提出出疑問，應及時時查清，方可執(zhí)執(zhí)行。3、輸血血查對制制度（1）、查采血血日期，血液有有無凝血血塊或溶溶血，查查血袋有有無破損損

9、。（22）、查查輸血單單與血袋袋標簽上上供血者者的姓名名、血型型、血袋袋號及血血量是否否相等，交叉試試驗有無無凝集。（3）、查患患者床號號、姓名名、住院院號及血血型與輸輸血單是是否相符符。（44）、輸輸血前交交叉配血血標本交交叉配血血及報告告必須經(jīng)經(jīng)二人核核對無誤誤后，方方可送檢檢或執(zhí)行行。（55）、輸輸血后再再次查對對以上內內容，并并將血袋袋標簽取取下粘貼貼在配血血單上保保存。（6）、輸血完完畢，應應保留血血袋，以以備必要要時送檢檢。4、飲食食查對制制度（1）、每日查查對醫(yī)囑囑后，以以飲食單單為依據(jù)據(jù)，核對對患者床床前飲食食卡，對對床號、姓名及及飲食種種類。（2）、發(fā)飲食食前，查查對飲食食單

10、及飲飲食種類類是否相相符。（3）、開飯前前，在患患者床前前再查對對一次。四、患者者入院、出院及及轉科制制度1、入院院（1）、在患者者入院前前準備好好床單位位。（22）、病病房辦公公室護士士熱情接接待患者者，安排排床位，通知主主管醫(yī)生生，責任任護士向向患者及及家屬介介紹醫(yī)院院環(huán)境、同病室室病友、病房有有關制度度及探視視陪護有有關內容容。（33）、住住院患者者遵守病病房作息息時間，未經(jīng)醫(yī)醫(yī)生允許許不得私私自外出出，否則則按自動動出院處處理，外外出期間間如發(fā)生生病情變變化或其其他意外外一律由由患者負負責。（4）、24小小時內完完成新人人院患者者衛(wèi)生處處理。2、出院院（1）、護士提提前告知知患者出出院

11、時間間，做好好出院準準備。（2）、醫(yī)生開開出院醫(yī)醫(yī)囑后，值班護護士根據(jù)據(jù)醫(yī)囑注注銷一切切治療卡卡，結清清賬目，整理病病歷并送送病案室室。（33）、準準確告知知患者及及家屬辦辦理結帳帳手續(xù)的的方法。收到患患者出院院結算手手續(xù)后，方可允允許患者者離院并并清點患患者床單單位的公公用物品品有無丟丟失或損損失。（4）、責任護護士為患患者做好好出院健健康指導導。（55）、出出院前征征求患者者意見，填寫“滿意度度調查表表”。（66）、患患者離開開時，護護士要熱熱情送出出病房。（7）、對出出院后床床單位進進行終末末消毒。3、轉科科（1）、護士根根據(jù)醫(yī)囑囑填寫轉轉科時間間，終止止本科一一切治療療并結清清賬目。（

12、2）、轉出出科室由由當班護護士將轉轉出時間間記錄在在轉科護護理記錄錄中，并并按時攜攜病歷、護理文文件、輔輔助檢查查等，安安全護送送患者至至所轉入入科室（家屬最最好同行行），與與該科護護士嚴格格交接，轉入科科室護士士在轉科科護理記記錄單上上做好記記錄并簽簽名。（3）、轉出患患者書面面交接班班。五、護理理會診制制度1、凡患患者病情情所需護護理超出出本專業(yè)業(yè)范圍，需要其其他護理理專業(yè)協(xié)協(xié)助解決決者，可可由專業(yè)業(yè)護士提提出申請請，護士士長同意意，填寫寫會診通通知單，提出會會診要求求和目的的，會診診通知單單送交會會診病區(qū)區(qū)護士長長或主班班護士（或帶班班者）。2、應邀邀病區(qū)護護士長或或主班護護士（或或帶班

13、者者）應派派本病區(qū)區(qū)專業(yè)護護士前去去會診，一般要要在接到到會診單單后244小時內內完成。3、會診診時專業(yè)業(yè)護士應應在場陪陪同，介介紹病情情，聽取取會診意意見。4、前去去會診的的專業(yè)護護士應到到患者床床前檢查查患者，提出處處理意見見（建議議）或協(xié)協(xié)助處理理護理問問題，并并做好記記錄。5、凡特特殊疑難難的病例例、病情情需要多多科共同同討論協(xié)協(xié)作完成成護理者者，可進進行全院院會診。全院會會診由科科護士長長提出，報護理理部同意意后組織織進行。6、未盡盡事宜可可參照院院“會診制制度”執(zhí)行。六、護理理查房制制度1、護理理部管理理人員每每周到各各科進行行查房，參加晨晨會和交交接班，檢查護護理工作作質量和和各

14、種制制度進行行情況。2、護理理部每季季度定期期組織全全院和部部分科室室護理查查房，起起到互相相交流和和學習的的目的。3、病區(qū)區(qū)護士長長每月組組織一次次護理查查房。根根據(jù)病區(qū)區(qū)專業(yè)選選擇病例例，定好好專題，由護士士長或高高年資護護士主持持，全體體護士參參加，共共同討論論，提出出護理措措施。4、病區(qū)區(qū)護士長長每周跟跟隨主任任或主治治醫(yī)師查查房1次次，根據(jù)據(jù)醫(yī)生提提出的治治療方案案及護理理應注意意的問題題，由護護士長組組織落實實。七、護理理事故、差錯、糾紛登登記和報報告制度度1、各科科室建立立護理事事件登記記本，及及時登記記發(fā)生護護理事件件的經(jīng)過過、原因因、后果果。定期期組織討討論和總總結。2、發(fā)生

15、生護理事事件時，要積極極采取補補救措施施，以減減少和消消除由于于事件造造成的不不良后果果。3、發(fā)生生護理事事件時，責任者者要立即即向護士士長報告告，護士士長在224小時時內口頭頭或電話話報護理理部，重重大事件件要立即即報告護護理部、科主任任。4、發(fā)生生護理事事件的有有關各種種記錄、化驗及及造成事事件的藥藥品、器器械等均均應妥善善保管，不得擅擅自涂改改、銷毀毀，并保保留患者者的標本本，以備備鑒定研研究之用用。5、護理理事件發(fā)發(fā)生后，按性質質、情節(jié)節(jié)輕重，分別組組織全科科有關人人員進行行討論，以提高高認識，吸取教教訓，改改進工作作，并確確定事件件性質，提出處處理意見見。6、發(fā)生生護理事事件的單單位

16、和個個人，如如不按規(guī)規(guī)定報告告，有意意隱瞞，事后發(fā)發(fā)現(xiàn)，按按情節(jié)輕輕重給予予處分。7、為弄弄清事實實真相，應注意意傾聽當當事人的的意見，討論時時吸取本本人參加加，允許許個人發(fā)發(fā)表意見見，決定定處分時時，領導導應進行行思想教教育，以以達到幫幫助的目目的，對對與護理理無關的的事件，應及時時向相關關部門反反映，避避免類似似事件再再次發(fā)生生。8、各科科每月末末將本科科室發(fā)生生的護理理事件及及處理意意見填寫寫護理事事件上報報表，55號前報報護理部部。9、各科科室每季季要召開開護理事事件分析析會，并并將會議議情況記記錄于護護理事件件登記本本。10、護護理部應應定期組組織護士士長分析析護理事事件發(fā)生生的原因

17、因，并提提出防范范措施。八、導管管脫落登登記報告告制度 導導管脫落落是指放放置患者者體內或或組織內內，具有有治療作作用的管管道非正正常脫出出。如腦腦室引流流管、中中心靜脈脈導管、胃管、氣管插插管、胸胸腔引流流管、腹腹腔引流流管及尿尿管等?；颊吒鞣N種導管發(fā)發(fā)生脫落落時，立立即通知知當班醫(yī)醫(yī)生、護護士長，積極采采取補救救措施。安慰家家屬，消消除緊張張、恐懼懼心理。積極配合合醫(yī)生做做好各項項處置工工作。認真做好好病情觀觀察。做好脫落落導管的的處置和和護理觀觀察記錄錄。發(fā)生導管管脫落后后，科室室應認真真查找原原因，制制定改進進措施。發(fā)生導管管脫落后后，正常常工作時時間應224小時時內填寫寫“護理事事件

18、上報報表”報護理理部。九、皮膚膚壓瘡登登記報告告制定1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)住院患患者有壓壓瘡，無無論是院院內發(fā)生生還是院院外帶入入，均應應及時填填寫皮膚膚壓瘡報報告表，正常工工作時間間24小小時內報報告科護護士長，科護士士長立即即核查后后報告護護理部。2、患者者入院時時，護士士應首先先對其發(fā)發(fā)生壓瘡瘡的危險險性進行行評估，仔細進進行護理理體檢，對于符符合難免免壓瘡條條件的患患者，應應填報難難免壓瘡瘡申請單單，護士士長審核核后交科科護士長長，科護護士長審審核符合合條件后后向護理理部申報報難免壓壓瘡。3、對于于壓瘡發(fā)發(fā)生的危危險性高高或（和和）存在在院前壓壓瘡患者者，及時時制定皮皮膚護理理計劃，建立翻翻身卡，

19、實施有有效的護護理措施施，并在在護理記記錄單中中詳細記記錄。4、患者者轉科時時，需在在護理記記錄中注注明皮膚膚狀況，進行嚴嚴格交接接，并將將“皮膚壓壓瘡觀察察表”交由所所轉科室室繼續(xù)觀觀察、處處理、填填寫，并并通知護護理部。5、患者者壓瘡治治愈或未未治愈出出院、死死亡，填填寫“皮膚壓壓瘡觀察察表”報護理理部。6、臨床床科室如如發(fā)生皮皮膚壓瘡瘡隱瞞不不報，一一經(jīng)查實實，年終終不得參參加科室室評優(yōu)、扣罰科科室當月月部門獎獎金，并并責成護護士長書書面寫出出檢查，與本人人評優(yōu)掛掛鉤。十、患者者使用腕腕帶標識識制度1、對神神志不清清、精神神異常、語音不不清、嬰嬰幼兒患患者，入入院（出出生）時時應立即即佩

20、戴腕腕帶，做做為各項項診療操操作前辨辨認病人人的依據(jù)據(jù)。2、手術術病人術術前一天天應為病病人佩戴戴腕帶，做為手手術前、后交接接，術前前、術后后識別患患者身份份的依據(jù)據(jù)。3、腕帶帶上項目目應逐項項填寫，要求字字跡清晰晰，項目目齊全，經(jīng)兩人人核對無無誤后方方可給患患者佩戴戴。4、護士士在抽血血、給藥藥或輸血血時，必必須嚴格格執(zhí)行三三查七對對制度，至少同同時使用用二種識識別患者者方法，不得僅僅以床號號作為識識別的依依據(jù)。5、佩戴戴腕帶松松緊要事事宜，以以免脫落落或影響響血運。十一、住住院患者者墜床與與跌倒防防范、傷傷情認定定及報告告制度為保障患患者的安安全，避避免或減減少住院院患者墜墜床與跌跌倒的發(fā)

21、發(fā)生，達達到對患患者的傷傷害減少少的目的的，特制制度本制制度。防范對65歲歲以上及及其有危危險因素素的住院院患者，根據(jù)醫(yī)醫(yī)院“住院病病人墜床床、跌倒倒危險因因素評估估表”進行評評估。對高危患患者將防防跌倒墜墜床標識識掛于患患者床頭頭，并加加強健康康教育，采取適適當?shù)姆婪婪洞胧┦?。將評估情情況及預預防措施施進行記記錄。傷情認定定及處理理一旦患者者不慎發(fā)發(fā)生墜床床、跌倒倒時，護護士應立立即到患患者身邊邊，觀察察患者的的生命特特征及受受傷部位位、傷情情程度，全身狀狀況等，并初步步判斷摔摔傷原因因，同時時通知值值班醫(yī)生生。醫(yī)生到場場后，協(xié)協(xié)助醫(yī)生生進行檢檢查，遵遵醫(yī)囑進進行正確確處理。對受傷程程度較輕

22、輕者，可可攙扶或或用輪椅椅將患者者送回病病床，囑囑其臥床床休息，安慰患患者，加加強巡視視，根據(jù)據(jù)病情做做進一步步夫人檢檢查和治治療。對于皮膚膚出現(xiàn)瘀瘀斑者進進行局部部冷敷；皮膚擦擦傷滲血血者用碘碘伏消毒毒，并以以無菌敷敷料包扎扎；對出出血較多多或有傷傷口者，先用無無菌敷料料壓迫止止血，再再有醫(yī)生生酌情進進行傷口口清創(chuàng)縫縫合。必必要時遵遵醫(yī)囑注注射破傷傷風針。對疑有骨骨折或肌肌肉、韌韌帶的患患者，根根據(jù)摔傷傷的部位位和傷情情采取相相應的搬搬運方法法，將患患者抬至至病床。對于摔傷傷頭部，出現(xiàn)意意識障礙礙等危及及生命的的情況時時，應立立即將患患者輕抬抬至病床床，密切切觀察瞳瞳孔、神神志、生生命特征征

23、等病情情變化，并遵醫(yī)醫(yī)囑迅速速采取相相應的急急救措施施。報告當班護士士應及時時、準確確做好護護理記錄錄，加強強巡視，發(fā)現(xiàn)異異常及時時向醫(yī)生生匯報并并第一時時間通知知病區(qū)護護士長。病區(qū)護士士長須在在24小小時內上上報護理理部，33天內組組織全科科護理人人員進行行討論，分析事事件發(fā)生生的原因因，明確確責任，提出整整改措施施，填寫寫“護理不不良事件件報告表表”上交護護理部。十二、危危重癥患患者處理理應急預預案對危重病病人，應應詳細詢詢問病史史，準確確掌握體體征，密密切觀察察病情變變化，及及時進行行搶救。搶救工作作應由臨臨床醫(yī)生生護士、科主任任、護士士長負責責組織和和指揮，并將病病情及時時報告醫(yī)醫(yī)務處

24、、護理部部。對重重大搶救救或特殊殊情況（如查無無姓名、地址者者，無經(jīng)經(jīng)濟來源源者）必必須立即即報告醫(yī)醫(yī)務處、護理部部及分管管院長。每個醫(yī)護護人員應應高度的的責任心心對待危危重病人人，詳細細檢查，迅速判判斷病情情，爭分分奪秒地地、嚴謹謹敏捷地地進行搶搶救，嚴嚴格執(zhí)行行各種操操作，用用藥注意意三查七七對，杜杜絕差錯錯發(fā)生。醫(yī)護人人員必須須現(xiàn)場守守護病人人，嚴密密監(jiān)護，及時處處理，搶搶救結束束后即刻刻補記各各種記錄錄。醫(yī)護人員員必須隨隨時做好好搶救工工作準備備，各類類搶救物物品、器器械由專專人管理理，定位位放置、定時檢檢查、及及時補充充、更換換、維修修、消毒毒，保證證急救物物品完好好率達到到1000

25、%。專人保管管急救、搶救藥藥品，隨隨時檢查查，隨時時補充。確保藥藥品齊全全，保證證搶救工工作的順順利進行行。搶救時，非搶救救人員及及病人家家屬一律律不得進進入搶救救室或搶搶救現(xiàn)場場，以保保持環(huán)境境安靜，忙而不不亂。搶搶救完畢畢，整理理搶救現(xiàn)現(xiàn)場，清清洗搶救救器械，按常規(guī)規(guī)分別消消毒以便便備用，清點搶搶救藥品品，及時時補充記記錄。搶救時，護理人人員要及及時到位位，按照照各種疾疾病的搶搶救程序序進行。護士在在醫(yī)生未未到以前前，應根根據(jù)病情情，及時時做好各各種搶救救措施的的準備，如吸氧氧、吸痰痰、人工工呼吸、建立靜靜脈通道道等。在在搶救過過程中，護士在在執(zhí)行醫(yī)醫(yī)生的口口頭醫(yī)囑囑時，應應復述一一遍，認

26、認真、仔仔細核對對搶救藥藥品的藥藥名、劑劑量，搶搶救時所所用藥品品的空安安瓿，經(jīng)經(jīng)二人核核對后方方可棄去去。搶救救完畢立立即督促促醫(yī)生據(jù)據(jù)實補寫寫醫(yī)囑。危重病病人就地地搶救，病情穩(wěn)穩(wěn)定后，方可移移動。認真書寫寫危重病病人護理理記錄單單，字跡跡清晰、項目齊齊全、內內容真實實全面，能體現(xiàn)現(xiàn)疾病發(fā)發(fā)生發(fā)展展變化的的過程，確保護護理記錄錄的連續(xù)續(xù)性、真真實性和和完整性性。凡遇有重重大災害害、事故故搶救，應服從從醫(yī)院統(tǒng)統(tǒng)一組織織，立即即準備，隨叫隨隨到?？瓶剖抑g間相互配配合，必必要時成成立臨時時搶救組組織，加加強搶救救工作。嚴格報告告制度，凡遇危危重病人人，當班班護士在在積極施施行救治治的同時時，必須

27、須立即如如實報告告護士長長，同時時報告院院領導?？浦魅稳魏妥o士士長接到到報告必必須立即即趕到現(xiàn)現(xiàn)場組織織搶救工工作。在發(fā)生醫(yī)醫(yī)療糾紛紛或可能能發(fā)生醫(yī)醫(yī)療糾紛紛前兆時時，值班班護士要要迅速報報告護士士長保留留醫(yī)療藥藥品和用用物，做做好病歷歷記錄等等文書工工作，聽聽取患者者及家屬屬的意見見和要求求，積極極處理協(xié)協(xié)調。十四、藥藥物引起起過敏性性休克的的應急預預案過敏反應應防護措措施給患者應應用藥物物前應詢詢問患者者是否有有該藥物物過敏史史，按要要求做過過敏試驗驗，凡有有過敏史史者禁忌忌再做該該藥物的的過敏試試驗。嚴格過敏敏試驗操操作規(guī)程程，確保保以正確確的操作作、正確確的藥物物和劑量量、正確確的部位

28、位、正確確的判斷斷完成過過敏試驗驗。該藥物試試驗結果果陽性者者或對該該藥有過過敏史者者，禁用用此藥。同時在在該患者者醫(yī)囑單單護理病病歷上注注明過敏敏藥物名名稱，在在床頭掛掛過敏試試驗陽性性示牌，并告知知患者及及家屬。經(jīng)藥物過過敏試驗驗后凡接接受該藥藥物治療療的患者者，停用用24小小時以上上，（青青霉素更更換批號號）應重重做過敏敏試驗，方可再再次用藥藥。抗生素藥藥物應現(xiàn)現(xiàn)用現(xiàn)配配，特別別是青霉霉素水溶溶液在室室溫下極極易分解解產(chǎn)生過過敏物質質，引起起過敏反反應，還還可使藥藥物效價價降低，影響治治療效果果。嚴格執(zhí)行行查對制制度，做做藥物過過敏試驗驗前要警警惕過敏敏反應的的發(fā)生，治療盤盤內備腎腎上腺

29、素素1支。藥物過過敏試驗驗陰性，第一次次注射后后觀察220-330分鐘鐘，注意意觀察巡巡視患者者有無過過敏反應應，以防防發(fā)生遲遲發(fā)過敏敏反應。過敏性休休克急救救措施患者一旦旦發(fā)生過過敏性休休克，立立即停止止使用引引起過敏敏的藥物物，就地地搶救，并迅速速通知醫(yī)醫(yī)生，妥妥善封存存剩余藥藥液。立即平臥臥，遵醫(yī)醫(yī)囑皮下下注射00.1%鹽酸腎腎上腺素素1，小兒酌酌減。如如癥狀不不緩解，每隔330分鐘鐘再皮下下注射或或靜脈注注射0.5MLL，直至至脫落危危險期，注意保保暖。給予氧氣氣吸入，改善患患者缺氧氧癥狀，呼吸抑抑制時應應立即進進行人工工呼吸，喉頭水水腫影響響呼吸時時，應立立即準備備氣管插插管，必必要

30、時配配合進行行氣管切切開。迅速建立立靜脈通通道，補補充血容容量，必必要時建建立兩條條靜脈通通道。遵遵醫(yī)囑應應用藥物物：如糖糖皮質激激素、呼呼吸興奮奮劑、血血管活性性藥物及及抗組織織胺類藥藥物等。發(fā)生心臟臟驟停，立即進進行胸外外按壓、人工呼呼吸等心心肺復蘇蘇的急救救措施。觀察與記記錄，密密切觀察察患者的的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及及其他臨臨床變化化?；颊哒呶疵撀渎湮ｋU前前不宜搬搬到。按“醫(yī)療療事故處處理條例例規(guī)定”在搶救救結束66小時內內，據(jù)實實、準確確地記錄錄搶救過過程。十五、住住院患者者出現(xiàn)輸輸液、輸輸血反應應的應急急預案發(fā)生輸血血反應的的應急預預案立即停止止輸血，更換輸輸液管，改

31、換生生理鹽水水。報告醫(yī)生生并遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥。若為一般般性過敏敏反應，情況好好轉者可可繼續(xù)觀觀察并做做好記錄錄。必要時填填寫輸血血反應報報告卡，上報輸輸血科。懷疑溶血血等嚴重重反應時時，保留留血袋并并抽取患患者血樣樣一起送送輸血科科?；颊呒覍賹儆挟愖h議時，立立即按有有關程序序對輸血血器具進進行封存存。發(fā)生輸液液反應的的應急預預案立即停止止輸液或或保留靜靜脈通道道，改換換其他液液體和輸輸液器。報告醫(yī)生生并遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥。情況嚴重重者就地地搶救，必要時時心肺復復蘇。記錄患者者生命特特征、一一般情況況和搶救救過程。及時報告告醫(yī)院感感染科、藥劑科科、消毒毒供應中中心、護護理部。保留輸液液器和藥藥液分別別

32、送消毒毒供應中中心和藥藥劑科，同時取取相同批批號的液液體、輸輸液器和和注射器器分別送送檢。患者家屬屬有異議議時，立立即按有有關程序序對輸液液器具進進行封存存。十六、住住院患者者發(fā)生墜墜床的應應急預案案對于意識識不清并并煩躁不不安的患患者，應應加床檔檔，并有有家屬陪陪伴。對于極度度躁動的的患者，可應用用約束帶帶實施保保護性約約束，但但要注意意動作輕輕柔，經(jīng)經(jīng)常檢查查局部皮皮膚，避避免對患患者造成成損傷。在床上活活動的患患者，囑囑其活動動時要小小心，做做力所能能及的事事情，如如有需要要護士應應及時幫幫助。對于可能能發(fā)生病病情變化化的患者者，要認認真做好好健康宣宣教，囑囑患者不不要突然然變化體體位，

33、以以免引起起血壓變變化，造造成一過過性腦供供血不足足，引起起暈厥等等危險。囑患者一一旦出現(xiàn)現(xiàn)不適癥癥狀，最最好先不不要活動動，應用用信號燈燈告訴醫(yī)醫(yī)護人員員，以便便給予及及時處理理。一旦患者者不慎發(fā)發(fā)生墜床床時，護護士應立立即到患患者身邊邊，通知知醫(yī)生檢檢查患者者墜床的的著力點點，迅速速查看狀狀況和局局部受傷傷情況，初步判判斷有無無危及生生命的癥癥狀、骨骨折或肌肌肉、韌韌帶損傷傷等情況況。配合醫(yī)生生對患者者進行檢檢查，根根據(jù)傷情情采取必必要的急急救措施施。每30分分鐘巡視視患者一一次，直直至病情情穩(wěn)定。巡視中中嚴密觀觀察病情情變化，發(fā)生異異常，及及時向醫(yī)醫(yī)生匯報報。分析發(fā)生生墜床的的原因，加強

34、防防護措施施，避免免此類事事件再次次發(fā)生。及時、準準確記錄錄病情變變化，認認真做好好交接班班。將此事件件經(jīng)過書書面報告告護理部部。十七、住住院患者者有自殺殺傾向時時的應急急預案發(fā)現(xiàn)患者者有自殺殺傾向時時，應立立即向上上級主管管部門匯匯報。通知主管管醫(yī)生，主管護護士。沒收銳利利的物品品，鎖好好門窗，防止意意外。通知家屬屬，要求求24小小時陪護護，不得得離開。詳細交接接班，做做好相關關記錄，同時多多關心患患者，做做好心理理疏導，準確掌掌握患者者的心理理狀況。十八、護護理人員員意外感感染應急急預案護理人員員發(fā)生意意外傷害害或特殊殊感染時時，立即即去相關關科室進進行緊急急處理和和治療。向護理部部、公費

35、費醫(yī)療辦辦公室報報告。將治療結結果報院院公費醫(yī)醫(yī)療辦公公室。如果發(fā)生生意外的的時間在在17點點以后，先進行行緊急治治療，次次日通知知公費醫(yī)醫(yī)療辦公公室。待相關部部門作出出明確結結論后，一切傷傷后治療療費用，參照醫(yī)醫(yī)療保險險、公費費醫(yī)療、大病統(tǒng)統(tǒng)籌的給給付辦法法。治療療期間的的休假按按人事部部門的規(guī)規(guī)定辦理理。如在公共共食堂就就餐后發(fā)發(fā)生消化化道癥狀狀應立即即轉腸道道門診診診治，處處理辦法法參照醫(yī)醫(yī)院感染染科管理理規(guī)定辦辦理。十九、護護理人員員遭受針針刺傷后后處理應應急預案案為確保護護理人員員職業(yè)安安全，盡盡可能的的降低職職業(yè)風險險，針對對在工作作中可能能發(fā)生的的遭受感感染的情情況，特特制定本本處理程程序。（一）、化學污污染1、立即即用流動動水沖洗洗污染部部位。2、立即即到急診診室就診診，根據(jù)據(jù)造成污污染的化化學物質質的不同同性質用用藥。3、在發(fā)發(fā)生事件件后488小時內內向護理理部報告告，并報報告感染染管理科科、職工工保健科科，填寫寫登記表表備案。（二）、銳器刺刺傷1、被血血液、體體液污染染的