TB10443-XXXX鐵路建設項目資料管理規(guī)程(全部)

1、表A.0.1 施工組織設計（方案）報審表 工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項項目監(jiān)理理機構）：我單位根據(jù)據(jù)承包合合同的約約定已編編制完成成 工程程的施工工組設計計（方案案），并并經(jīng)我單單位技術術負責人人審查批批準，請請予以審審查。 附附：施工工組織設設計（方方案）施工單位（章章）：項目負責人人：日 期： 年 月 日日 專業(yè)監(jiān)理工工程師意意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日項目監(jiān)理機機構意見見：項目監(jiān)理機機構（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日建設單位意意見（需需要時）：建設單位（章章）： 負負責人：日 期： 年 月 日日表A.0.2 測量實施方案報審表 工程項目

2、名名稱： 施工合合同段： 編號號：致 （項目目監(jiān)理機機構）：我單位根據(jù)據(jù)承包合合同的約約定已編編制完成成 工工程的測測量實施施方案，并并經(jīng)我單單位技術術負責人人審查批批準，請請予以審審查。附：測量實實施（方方案）施工單位（章章）：項目負責人人：日 期： 年 月 日日 專業(yè)監(jiān)理工工程師意意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日項目監(jiān)理機機構意見見：項目監(jiān)理機機構（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日建設單位意意見（需需要時）：建設單位（章章）：負責人：日 期： 年 月 日日表A.0.3 試驗驗實施方方案報審審表 工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項項目監(jiān)理理機構）：

3、我單位根據(jù)據(jù)承包合合同的約約定已編編制完成成 工程程的試驗驗實施方方案，并并經(jīng)我單單位技術術負責人人審查批批準，請請予以審審查。附：試驗實實施方案案施工單位（章章）：項目負責人人：日 期： 年 月 日日 專業(yè)監(jiān)理工工程師意意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日項目監(jiān)理機機構意見見：項目監(jiān)理機機構（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日建設單位意意見（需需要時）：建設單位（章章）：負責人：日 期： 年 月 日日表A.0.4 分包包單位資資質報審審表 工程項目名名稱： 施工合合同段： 編號：致 （項項目監(jiān)理理機構）：經(jīng)考察，我我方認為為選擇的的 （分分包單位位）具有有承擔下下列工程

4、程的施工工資質和和施工能能力，可可以保證證本工程程項目按按合同的的規(guī)定進進行施工工。分包包后，我我方仍承承擔總包包單位的的全部責責任。請請予以審審查和批批準。附：1、分分包單位位資質材材料。 2、分分包單位位業(yè)績材材料。分包工程名名稱（部位）工程數(shù)量（單位）擬分包工程程合同額額（萬元）分包工程占占總包工工程（%）合 計 施工單位（章章）：項目負責人人：日 期： 年 月 日日專業(yè)監(jiān)理工工程師意意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日項目監(jiān)理機機構意見見：項目監(jiān)理機機構（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日建設單位意意見（需需要時）：建設單位（章章）：負責人：日 期： 年 月 日日

5、表A.0.5 主要要進場人人員報審審表工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項目目監(jiān)理機機構）：下列人員已已進場，并并滿足合合同約定定，請予予以審查查。附：人員資資格證明明復印件件。施工單位（章章）：項目部負責責人：日 期： 年 月 日日序號姓名性別出生 年月職務/職稱稱學歷專業(yè)專業(yè) 年限限備注審查結論：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日表A.0.6 進場場施工機機械、設設備報驗驗表工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項目目監(jiān)理機機構）：下列施工機機械、設設備按合合同約定定已進場場，并經(jīng)經(jīng)我方檢檢查，能能滿足工工程施工工需要，請請審驗簽簽證并準準予使用用施工單位（章

6、章）：項目部負責責人：日 期： 年 月 日日序號機械設備 名稱規(guī)格 及及型號數(shù)量技術狀態(tài)進場日期使用 工點點備注審查結論：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日表A.0.7 進場場材料構配件件設備備報驗表表（入檔）工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項目目監(jiān)理機機構）：下列原材料料構件件設備備經(jīng)自檢檢符合技技術規(guī)范范要求，報報請檢驗驗并準予予在指定定的部位位使用。附件：1、出出廠質量量保證書書（產(chǎn)品品合格證證）；2、出廠檢檢驗報告告；3、自檢試試驗報告告。施工單位（章章）：項目負責人人：技術負責人人：日 期： 年 月 日日名 稱規(guī)格及型號號本批數(shù)量供貨單位到達時間合格證來源或產(chǎn)地

7、地使用工點及及部位自檢情況取樣地點及及日期檢查人及檢檢查日期期檢查結果使用日期監(jiān)理檢驗意意見審查結論：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日表A.0.8 工程程開工復工申申請表（入檔）工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：工程名稱（單單位、分分部）里程部位申請開工復工日日期計劃工期致 （項目目監(jiān)理機機構）：我方承擔的的 工程，已已完成各各項準備備工作，具具備了開開工復復工條件件，特此此申請施施工，請請核查并并簽發(fā)開開工復復工指令令。附：1、開開工復復工報告告；2、證明文文件。施工單位（章章）：項目負責人人：日 期： 年 月 日日項目監(jiān)理機機構意見見：項目監(jiān)理機機構（章章）：總監(jiān)理工程程師

8、：日 期： 年 月 日日建設單位意意見（需需要時）：建設單位（章章）： 負負責人：日 期： 年 月 日日 表A.0.9 施工工現(xiàn)場質質量管理理檢查記記錄工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：單位工程名名稱開工日期建設單位項目負責人人設計單位項目負責人人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程程師施工單位項目負責人人項目技術負負責人序號項 目內(nèi)容1開工報告2現(xiàn)場質量管管理制度度3質量責任制制4工程施工質質量檢驗驗制度5施工技術標標準6施工圖現(xiàn)場場核對情情況7地址勘察資資料8交接樁、施施工復測測及測量量控制網(wǎng)網(wǎng)資料9施工組織設設計、施施工方案案和環(huán)境境保護方方案及審審批10主要專業(yè)工工種操作作上崗證證書11各類人員

9、質質量責任任登記情情況12施工監(jiān)測設設備及計計量器具具設置13工程材料、設設備管理理制度檢查結論： 總監(jiān)理理工程師師： 日 期： 年 月 日日表A.0.10 施施工復測測測量量放樣報報驗表（入檔）工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項目目監(jiān)理機機構）：根據(jù)合同要要求，我我單位已已完成 的的施工復復測測測量放樣樣工作，清清單如下下，請予予以核驗驗。附：施工復復測測測量放樣樣資料。工程地點內(nèi) 容備 注施工單位（章章）： 測測量人： 審審核人： 技術術負責人人：日 期： 年 月 日日審查結論：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日表A.0.11 工工程質量量事故報報告單（入檔）工程項目

10、名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項目目監(jiān)理機機構）： 年 月 日 時，在在 發(fā)生工工程質量量事故，報報告如下下：1、事故經(jīng)經(jīng)過及原原因簡要要說明（詳詳見附件件）：2、事故性性質：3、預計造造成損失失：4、應急措措施：5、初步處處理意見見：待進行現(xiàn)場場調(diào)查后后，另作作詳細報報告。施工單位（章章）：項目負責人人：日 期： 年 月 日日收件人：日 期： 年 月 日日表A.0.12 旁旁站監(jiān)理理記錄表表（入檔）工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：日期氣候工程地點 旁站監(jiān)理理部位或或工序 旁站監(jiān)理理開始時時間 旁站監(jiān)理理結束時時間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：備注：旁站監(jiān)理人人員：日 期：

11、 年 月 日日表A.0.13 監(jiān)監(jiān)理工程程師通知知單工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （施施工單位位）：事由：通知內(nèi)容：監(jiān)理工程師師：日 期： 年 月 日日 收件人：日 期： 年 月 日日表A.0.14 監(jiān)監(jiān)理工程程師通知知回復單單工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項目目監(jiān)理機機構）：我方接到編編號 的監(jiān)監(jiān)理工程程師通知知單后，已已按要求求完成了了 工作作，請予予以復查查。內(nèi)容：施工單位：負責人：日 期： 年 月 日日復查意見： 監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日表A.0.15 工工程暫停停令（入檔） 工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （施施工單位位）：

12、 由由于 的原原因，現(xiàn)現(xiàn)通知你你方必須須于 年 月月 日 時起起對 （工程程項目名稱及里里程）工工程暫停停施工。 停工內(nèi)容：停工原因：整改要求：項目監(jiān)理機機構（章章）： 總監(jiān)監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日 收件人人：日 期： 年 月 日日表A.0.16 工程程復工令令（入檔）工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （施工工單位）：鑒于 工程暫暫停令所所述工程程暫停的的原因已已經(jīng)消除除，現(xiàn)通通知你方方于 年 月月 日日 時時起可對對 工程程恢復施施工。項目監(jiān)理機機構（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日 收件件人：日 期： 年 月 日日表A.0.17 工工程延期期報審表表

13、（入檔） 工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項目目監(jiān)理機機構）：根據(jù)合同 條的的規(guī)定，由由于 原因因，我方方申請工工程延期期，請予予以審查查批準附：1、工工程延期期的依據(jù)據(jù)及工期期計算合同竣工日日期： 申請延延長竣工工日期： 2、證證明材料料施工單位（章章）：項目負責人人：日 期： 年 月 日日 項目監(jiān)理機機構意見見：項目監(jiān)理機機構（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日建設單位審審批意見見：建設單位（章章）：負責人：日 期： 年 月 日日表A.0.18 索索賠申請請表 （入檔） 工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項項目監(jiān)理理機構）：根據(jù) 合同第第 條規(guī)定定

14、，由于于 原因，我我方要求求索賠金金額（大大寫） ，請請予以審審查批準準。索賠的詳細細理由：索賠金額計計算：附：證明材材料索賠單位（章章）：負責人：日 期： 年 月 日日項目監(jiān)理機機構意見見：項目監(jiān)理機機構（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日表A.0.19 索索賠審批批表 （入檔） 工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （施工工單位）：根據(jù)施工合合同條款款 的規(guī)規(guī)定，你你方提出出的 費用用索賠申申請（編編號 ），索賠（大寫寫） ，經(jīng)經(jīng)我方審審核： 不同意意索賠。 同意索索賠，金金額為（大大寫） 。 同意/不同同意索賠賠的理由由： 項目監(jiān)理機機構（章章）：總監(jiān)理工程程師：日

15、期期： 年 月月 日建設單位意意見：建設單位（章章）：負責人：日 期： 年 月 日日表A.0.20 變變更設計計提議表表 （入檔） 工程項目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 ：由于 原因因，茲提提出 工程變變更（內(nèi)內(nèi)容見附附件），請請予以審審批。附件：提議單位（章章）：負責人：日 期期： 年 月月 日設計單位意意見：設計單位（章章）： 負責人：日 期期： 年 月月 日施工單位意意見：施工單位（章章）：項目負責人人：日 期期： 年 月月 日項目監(jiān)理機機構意見見：項目監(jiān)理機機構（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期期： 年 月月 日建設單位意意見：建設單位（章章）：負責人：日 期： 年 月 日日表A

16、.0.21 監(jiān)監(jiān)理日志志（記）式式樣（日志入入檔、日記不不入檔）（工程項目目名稱）監(jiān)理日志（記記）標段名稱： 工程名稱： 施工里程： 施工單位： 監(jiān)理單位： 開工日期： 年 月 日日竣工日期： 年 月 日日（第 冊冊共 冊）監(jiān) 理理 日 志（記記） 第 頁共共 頁頁記 錄備 注記錄人 附錄B 設計計技術交交底及交交接樁用用表表B.0.1 設計計技術交交底記錄錄編號:工程項目名名稱施工合同段段施工單位交底日期年 月月 日共 頁頁第 頁交底內(nèi)容及及要點:參加交底單單位負責人簽字字建設單位(章)建設單位:設計單位:施工單位:監(jiān)理單位:其他單位:表B.0.2 交接接樁記錄錄編號：工程項目名名稱施工合同

17、段段施工單位交接樁日期期年 月月 日交接樁里程程范圍附件:1. 2.問題及解決決:建設單位(章): 設計單單位(章章):負責人(簽簽字): 負責人人(簽字字):施工單位(章): 監(jiān)理單單位(章章):負責人(簽簽字): 負責人人(簽字字): 表CC.0.1 打入樁樁施工記記錄 （入檔） 編號號：工程（標段段）名稱施工單位單位工程樁頂設計高高程里程及工點部位樁機類型樁的規(guī)格樁設計樁長長樁號打樁日期節(jié)數(shù)樁入土每米米錘擊次次數(shù)（擊擊）最后階段傾斜度最后樁頂高高程（m）樁位偏差（mm）接樁時間12345678910送樁錘擊數(shù)落錘高度（m）平均貫入度（cm/110擊）設計值（%）實際值（%）作業(yè)人：記錄人

18、： 專職質質量檢查查員： 施施工技術術負責人人： 年 月 日日 表表C.00.2 鉆孔樁樁鉆孔及及清孔記記錄 （入檔） 編號：工程（標段段）名稱稱施工單位鉆機類型及及編號單位工程鉆孔起訖時時間鉆頭類型及及直徑部位樁號設計樁頂高高程（mm）轉盤頂高程程（m）樁徑（m）設計孔深（mm）設計孔底高高程（mm）護筒頂高程程（m）月 日時間工作內(nèi)容鉆壓（t）轉速（r/miin）鉆桿長度（mm）鉆進（m）孔底高程（mm）地質情況泥漿比重作業(yè)人記錄人起止小計編號本次累計本次累計換鉆頭記錄錄：第 次換鉆鉆頭：原原鉆頭高高度 m，新新鉆頭高高度 m。 記記錄人： 日期期： 第 次換鉆鉆頭：原原鉆頭高高度 m，新

19、新鉆頭高高度 m。 記記錄人： 日期期： 第 次換鉆鉆頭：原原鉆頭高高度 m，新新鉆頭高高度 m。 記記錄人： 日期期： 清 孔孔 記 錄 記錄人人： 日日期： 開始清孔時時間清孔結束時時間清孔方式注入泥漿比比重清孔結束泥泥漿比重重清孔后孔徑徑清孔前孔底底高程清空后孔底底高程清孔后沉渣渣厚度專職質量檢檢查員： 施施工技術術負責人人： 監(jiān)監(jiān)理工程程師： 年 月 日 表CC.0.4預應應力混凝凝土簡支支梁終張張拉記錄錄 （入檔） 編號：工程（標段段）名稱稱施工單位單位工程梁 號澆注日期張拉日期張拉時混凝凝土強度度張拉時混凝凝土彈性性模量錨具、夾具具廠家錨具、夾具具型號試驗情況環(huán)境溫度（）校驗記錄左

20、端（大里程端端）千斤頂編號號： 校驗驗日期：油表編號： 校驗日日期：右端（小里程端端）千斤頂編號號： 校驗驗日期：油表編號： 校驗日日期：張拉順序鋼束編號初始應力（MPa）控制應力（MPa）測 量 剛 出 伸伸 長 （mmm）偏差（%）鋼絞線回縮縮（mmm）初始應力控制應力預/初張拉拉伸長值值預/初張拉拉至終張張拉的伸伸長值剛束總伸長長值計算伸長值值應力值/油表值應力值/油表值活塞伸出量量夾片外露活塞伸出量量夾片外露左A右C左E右G左B右D左F右H左右12345678910滑絲斷絲情情況預制梁體彈彈性上拱拱（mmm）張拉操作人人端別開油泵人測量人左端右端記錄人： 專專職質量量檢查員員： 施施工

21、技術術負責人人： 監(jiān)理工工程師： 年 月 日日 表C.0.5 預應應力混凝凝土連續(xù)續(xù)梁張拉拉記錄 （入檔） 編號號：工程（標段段）名稱稱施工單位單位工程里程橋名梁型部位量澆注日期張拉日期張拉時混凝凝土強度度張拉時混凝凝土彈性性模量鋼束方向錨具、夾具具廠家錨具、夾具具型號試驗情況環(huán)境溫度（）校驗記錄左端（大里程端端）千斤頂編號號： 校驗驗日期：油表編號： 校驗日日期：右端（小里程端端）千斤頂編號號： 校驗驗日期：油表編號： 校驗日日期：張拉順序鋼束編號錨下控制張張拉力（KN）項目張拉階段理論伸長值值L（mmm）實際伸長值值L（mmm）伸長值差L=L-L（mmm）伸長率偏差差=(LL/L)%內(nèi)縮量

22、（mm）初讀數(shù)20%第一行行程程40%第二行行程程100%油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值滑絲斷絲情情況開油泵人測量人 記錄錄人： 專專職質量量檢查員員： 施施工技術術負責人人： 年年 月 日 表C.0.8 粉粉體噴射射攪拌樁樁施工記記錄（入檔） 編號：工程（標段段）名稱稱施工單位單位工程里程及部位位布樁形式施工日期設備名稱及及型號設計樁徑水泥品種牌牌號樁號起止時間鉆進速度地面高程（mm）設計樁底高高程（mm）設計樁底高高程（m）設計樁長（mm）施工樁長（mm）成樁直徑（mm）噴射壓力（MMPa）水泥用量（mm）持力層作用用電流（AA）作業(yè)人

23、 記錄人人： 專職職質量檢檢查員： 施工技技術負責責人： 年 月 日日 表C.0.9 漿體噴噴射攪拌拌樁施工工記錄 （入檔） 編號號：工程（標段段）名稱稱施工單位單位工程里程及部位位布樁形式施工日期設備名稱及及型號設計樁徑水泥漿施工工配合比比樁號起止時間鉆進速度地面高程（mm）設計樁底高高程（mm）設計樁底高高程（m）設計樁長（mm）施工樁長（mm）成樁直徑（mm）噴射壓力（MMPa）水泥漿用量量（m）持力層作用用電流（AA）作業(yè)人 記錄人人： 專職職質量檢檢查員： 施工技技術負責責人： 年年 月 日 表表C.00.100 高高壓旋噴噴樁施工工記錄（入檔） 編編號：工程（標段段）名稱稱施工單位

24、單位工程里程及部位位布樁形式施工日期設備名稱及及型號設計樁徑水泥漿施工工配合比比樁號起止時間地面高程（m）設計樁底高高程（mm）施工樁底高高程（mm）設計樁長（mm）施工樁長（mm）成樁直徑（mm）旋轉速度（r/s）提升速度（mm/s）噴漿壓力（MMPa）設計噴漿量量（m）實際噴漿量量（m）作業(yè)人 記錄人人： 專專職質量量檢查員員： 施施工技術術負責人人： 年 月 日日 表C.0.111 水泥泥粉煤灰灰碎石樁樁（入檔） 編編號：工程（標段段）名稱稱施工單位單位工程里程及部位位布樁形式施工日期鉆孔設備設計樁徑混合料配合合比樁號設計地面高程（m）設計樁長（mm）實測地面高高程（mm）鉆孔深度（mm

25、）鉆孔電流（AA）成孔起止時間成孔作業(yè)人成樁起止時間成樁作業(yè)人施工樁頂高高程（mm）混合料灌注注量（mm）地質情況簡簡述 記錄人人： 專專職質量量檢查員員： 施施工技術術負責人人： 年 月 日日 表C.0.112強夯夯施工記記錄 （入檔） 編編號：工程（標段段）名稱稱施工單位單位工程里程及工點點部位設備型號天氣夯錘重量（tt）落距（m）錘底面積（）夯點編號第 遍遍施工日期夯擊次數(shù)及及下沉量量總沉降量（cm）123456789101112131415161718填料數(shù)（m）最后二擊平平均下沉沉量（ccm） 記錄人人： 專專職質量量檢查員員： 施施工技術術負責人人： 年 月 日日 表C.0.3 基

26、坑開開挖施工工記錄（入檔）編號：工程（標段段）名稱稱施工單位單位工程基坑名稱及及里程1坑底設設計高程程 ，實實際開挖挖坑底高高程 。2坑底土土壤為 ，承承載力為為 MPPa。根據(jù)鉆探（試試探）之之結果，此此土壤在在坑底以以下尚有有 m，再再下為 層。3地下水水位高程程 ，坑坑中水在在 年 月月 日日開始排排水時高高程為 ，排排水措施施為 。4基坑中中共 樁樁 根。樁樁頂截斷斷處高程程：最高高 ，最最低 。5 圍堰堰頂部高高程 。6其他情情況記錄錄：作業(yè)人：施工單位自自檢意見見：專職質量檢檢察院： 年 月 日日施工技術負負責人： 年 月 日日監(jiān)理單位意意見：監(jiān)理工程師師： 年 月月 日表C.0.

27、6 預應應力混凝凝土梁孔孔道壓漿漿記錄（入檔） 編號：單位（標段段）名稱稱施工單位單位工程梁號及部位位水泥廠家和和牌號摻和料廠家家和牌號號外加劑廠家家和類型型膨脹劑廠家家和類型型壓漿料（劑劑）廠家家和牌號號壓漿料試驗驗報告編編號外露預應力力筋切斷斷方式壓漿日期 年 月 日日序號孔道 編編號第（ ）次壓壓漿漿體性能起止時間進漿 時間間進漿 壓力持壓 壓力持壓 時間凝結時間（hh）初凝終凝時分時分分MPaMPamin流動度（ss）出機130minn224h自由由泌水 率（%）33h毛細泌泌水 率（%）4壓力米稅率率（%）524h自由由膨脹率率（%）6真空度（MMPa）7壓漿前檢查查： （孔道道沖洗

28、、串串孔堵孔孔、密實實度）89101112試塊留置情情況及編編號：試驗人：13141516壓漿作業(yè)人其他情況 記錄錄人： 專職質量檢檢查員： 施施工技術術負責人人： 年年 月 日表C.0.7 預應應力混凝凝土梁孔孔封錨（端端）記錄錄（入檔） 編號：單位（標段段）名稱稱施工單位單位工程梁號及部位位封錨（端）日日期天氣情況施工配合比比及編號號水泥廠家及及編號摻和料廠家家及編號號外加劑廠家家及類型型微膨脹劑廠廠家、類類型及摻摻量防護材料廠廠家及類類型封端混凝土土設計強強度等級級錨具和外露露預應力力筋的防防護情況況錨穴內(nèi)混凝凝土面鑿鑿毛處理理情況外露預應力力筋的保保護層厚厚度（mmm）封錨（端）鋼鋼筋

29、綁扎扎及固定定情況封錨（端）混混凝土灌灌筑密實實方法封錨（端）混混凝土養(yǎng)養(yǎng)護方式式、時間間封錨（端）防防護情況況封錨（端）混混凝土試試件留置置情況及及編號封錨（端）作作業(yè)人自檢結論專職質量檢檢查員： 施施工技術術負責人人： 年 月月 日 表C.0.13 隧隧道開挖挖斷面及及地質狀狀況檢查查記錄（入檔）編號：單位（標段段）名稱稱單位工程施工單位 施工里程距洞口距離離埋深地下水滲（涌）水水量及部部位：圍巖級別實際施工設計穩(wěn)定性洞 周開挖斷面設計高程拱 頂隧 底設計寬度每 側全 寬實際開挖斷斷面檢查查記錄部位允許最大 超挖值值實測超挖值值斷面輪廓示示意圖DK + ABCDEFG隧底圖形素描：斷層、節(jié)

30、節(jié)理的位位置、走走向傾向向；溶洞洞、空洞洞、采空空區(qū)地位位置；坍坍方位置置、大小??；偏幫幫部位；巖爆部部位；滲滲水涌水水的位置置等。作業(yè)人：專職質量檢檢查員： 施工工技術負負責人： 監(jiān)理理工程師師： 年 月 日日 年 月 日日 年 月月 日表C.0.14 隧隧道噴錨錨支護施施工記錄錄（入檔）編號：單位（標段段）名稱稱施工單位 單位工程工程部位圍巖級別施工里程原材料、配配合比材料名稱型號、產(chǎn)地地試驗報告編編號和結結論砂石水泥速凝劑水纖維鋼筋錨桿噴射混凝土土配合比比（水泥：砂砂：石）錨桿注漿配配合比（水泥：砂砂）速凝劑摻量量水灰比施工時間噴錨部位開開挖（爆爆破）月 日日 時噴射混凝土土施作月 日日

31、 時起至至 月 日 時時止錨桿施作月 日日 時起至至 月 日 時時止噴層厚度與與錨桿布布置圖噴層厚度 錨錨桿布置置噴層面積 m 錨桿數(shù)數(shù)量 根 水泥泥用量 kgg 水水泥用量量 kkg其他包括圍巖坍坍塌等事事故的時時間、地地點、過過程、原原因分析析；噴錨錨作業(yè)中中發(fā)生機機械故障障，堵管管等事故故的次數(shù)數(shù)、原因因和排除除方法；其他需需要記錄錄的事項項作業(yè)人：專職質量檢檢查員： 施工工技術負負責人： 監(jiān)理理工程師師： 年 月月 日 年 月月 日 年年 月 日表C.0.15 線線路鎖定定記錄（入檔）編號：工程（標段段）名稱稱施工單位 單位工程起訖里程單元軌節(jié)編編號長度放散方法位移觀測樁樁 位置置及編

32、號號鋪設溫度（）拉伸量（mm）計 算實 際鎖定軌溫（）設計值實測值相鄰單元軌軌節(jié)實測測值本單元軌節(jié)節(jié)實測值值鋪設后應力力 放散及及鎖定情情況其他情況自檢結論作業(yè)人：專職質量檢檢查員： 施施工技術術負責人人： 年 月月 日 年 月 日日表A.0.16 施施工日志志式樣（入檔）（工程項目目名稱）施 工 日日 志標段名稱： 工程名稱： 施工里程： 施工單位： 開工日期： 年 月 日日竣工日期： 年 月 日日（第 冊冊共 冊）施 工工 日 志 第 頁共共 頁頁記 錄備 注記錄人 附錄D 施工工質量驗驗收記錄錄用表（入檔）表D.0.1 檢檢驗批質質量記錄錄（應按專專業(yè)編號號，填1至3份）單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號施工質量驗驗收標準準名稱及及編號施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項目123456一般項目12345勘察設計單單位現(xiàn)場場確認情情況 （需要要時）現(xiàn)場負責人人： 年年 月月 日日施工