2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學期末復習-口腔組織病理學（口腔醫(yī)學）歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學期末復習-口腔組織病理學（口腔醫(yī)學）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.唾液腺中發(fā)生于舌下腺的惡性腫瘤首先應考慮是哪種腫瘤？描述其鏡下特征及生物學特征。正確答案:首先應考慮為腺樣囊性癌，為較常見的涎腺惡性腫瘤。腫瘤在鏡下常見的特征是：1.篩狀結(jié)構(gòu)，瘤細胞排列呈圓形，卵圓形或不規(guī)則形的上皮團塊，其中含有許多大小不等的圓形或卵圓形囊樣腔隙，呈“篩孔”狀，與藕的橫斷面相似。2.管狀型以腫瘤細胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu)。3.實性型，腫瘤細胞排列成大小不等的上皮團。生物學行為：生長緩慢，侵襲性強，易侵犯神經(jīng)、血管和骨組織，術(shù)后易復發(fā)。2.世界衛(wèi)生

2、組織(1971)對口腔鱗狀細胞癌的分級主要依據(jù)A、腫瘤大小B、組織學特征C、浸潤深度D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否E、病程長短正確答案:B3.構(gòu)成牙本質(zhì)小管壁的是哪種牙本質(zhì)？A、球間牙本質(zhì)B、管周牙本質(zhì)C、管間牙本質(zhì)D、罩牙本質(zhì)E、透明牙本質(zhì)正確答案:B4.上皮棘細胞層細胞間張力原纖維及黏合物質(zhì)發(fā)生變性，斷裂破壞，細胞間橋溶解，棘細胞間聯(lián)系力松弛、解離稱A、棘細胞層松解B、棘細胞層增生C、基底細胞空泡性變D、潰瘍E、糜爛正確答案:A5.在組織學上根據(jù)皰形成的部位可分為棘層內(nèi)皰和_。(所屬 ，難度：3)正確答案:基層下皰6.托姆斯顆粒層位于A、冠部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)B、根部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)C、冠部罩牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)D、

3、根部透明層內(nèi)側(cè)E、根部牙骨質(zhì)外側(cè)正確答案:D7.牙胚(所屬 ，難度：3)正確答案:牙胚由牙板及鄰近的外胚間葉組織發(fā)育而來，形成牙體、牙周組織的胚胎性器官。8.關(guān)于靜止期牙周炎病理變化哪項是錯誤的A、牙周袋壁上皮及結(jié)合上皮周圍炎癥明顯減少B、牙周袋與牙槽骨之間可見大量新生的纖維結(jié)締組織C、牙槽骨吸收呈靜止狀態(tài)，在牙槽嵴旁吸收處可見新骨形成D、牙根面被吸收的牙骨質(zhì)也出現(xiàn)新生現(xiàn)象E、牙槽骨內(nèi)常見成骨細胞和破骨細胞正確答案:E9.試述咀嚼黏膜的分布、肉眼、鏡下特點與功能。(所屬 ，難度：3)正確答案:包括硬腭和牙齦黏膜，肉眼：堅韌、致密。咀嚼黏膜的上皮較厚，上皮的表層有角化，可為正角化或不全角化，上皮

4、釘突多而長。固有層厚，膠原纖維粗大，排列緊密呈網(wǎng)狀。咀嚼黏膜或借固有層直接附在骨膜上，形成黏骨膜；或借黏膜下層與骨膜相連。它們在咀嚼時承受咀嚼壓力，抗沖擊、耐摩擦。10.球間牙本質(zhì)(所屬 ，難度：3)正確答案:在牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣化小球之間遺留一些未被鈣化的間質(zhì)，稱為球間牙本質(zhì)11.頭面部大部分結(jié)締組織都起源于外胚層的神經(jīng)嵴細胞，所以這些結(jié)締組織又稱_。(所屬 ，難度：4)正確答案:外胚間充質(zhì)12.在胚胎第5周時覆蓋在原始口腔的上皮細胞有幾層？A、1B、2C、3D、4E、以上都不是正確答案:B13.前期牙本質(zhì)(所屬 ，難度：3)正確答案:成牙本質(zhì)細胞與礦化的牙本質(zhì)之間總是有一層尚未礦化的牙本

5、質(zhì)。14.最易由淋巴轉(zhuǎn)移的是A、腺樣囊性癌B、肌上皮癌C、原位癌D、鱗狀細胞癌E、黏液表皮樣癌正確答案:D15.描述牙源性角化囊性瘤光鏡下的特點以及復發(fā)的原因？正確答案:病理特點:1.復層鱗狀上皮襯里，上皮薄，厚薄一致，無上皮釘突。2. 上皮表面不全角化多，呈波紋狀。3. 棘層薄，常有水腫。4. 單層基底層細胞，柵欄狀排列，胞核遠離基底膜。5. 纖維包膜薄，無炎癥。6.纖維組織囊壁內(nèi)可有子囊和牙源性上皮島。復發(fā)原因：1.角化囊腫的囊壁結(jié)締纖維被膜內(nèi)有子囊，手術(shù)時較易殘留；2.囊壁的襯里上皮薄而脆，在術(shù)中較易殘留，尤其是當囊腫范圍較大時；3.囊腫的骨壁有時不光滑，呈貝殼狀，囊壁不易刮凈；4.囊腫

6、如已進入周圍軟組織，因較多伴發(fā)感染，易于和周圍組織粘連，致使刮治不易徹底。16.描述牙槽骨吸收與牙周袋形成的情況。正確答案:在臨床病理上可分為三種情況：a.齦袋：又稱假性牙周袋，由于牙齦組織增生、腫大齦緣覆蓋牙冠而形成的齦袋。牙槽骨無吸收；b、骨上袋：牙周袋在牙槽嵴頂?shù)纳戏?，牙槽嵴為水平吸收，牙槽骨高度明顯降低；c、骨內(nèi)袋：牙周袋位于牙槽嵴頂?shù)南路?，牙槽骨在袋的?cè)方，牙槽骨垂直吸收。17.形成唇裂A、上下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合B、上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合C、側(cè)腭突和鼻中隔未融合或部分融合D、前腭突與上頜突未能聯(lián)合或部分聯(lián)合E、一側(cè)或兩側(cè)的球狀突或上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合正確答案:E18.朗格漢斯細胞組

7、織細胞增生癥的構(gòu)成細胞，除了A、朗格漢斯細胞B、朗格漢斯巨細胞C、嗜酸性粒細胞D、組織細胞E、泡沫細胞正確答案:B19.慢性齦炎時,自上皮下方的炎癥細胞浸潤層依次是A、中性粒細胞、淋巴細胞B、淋巴細胞、中性粒細胞C、巨噬細胞、淋巴細胞D、淋巴細胞、巨噬細胞E、肥大細胞、中性粒細胞正確答案:A20.患者，女性，41歲，右下頜磨牙區(qū)膨脹1年，X線區(qū)見不規(guī)則透射區(qū)并含大小不等的透光區(qū)。肉眼觀察腫物呈實性，鏡下腫瘤由片狀或島狀多邊形上皮細胞組成，細胞間橋明顯。腫瘤細胞及細胞核有多形性，但核分裂像罕。腫瘤組織內(nèi)嗜酸性均質(zhì)狀物質(zhì)，并有同心圓形鈣化。最可能的病理診斷A、成釉細胞瘤B、牙源性鈣化囊腫C、牙源性

8、鈣化上皮瘤D、牙源性角化囊性瘤E、牙源性鱗狀細胞瘤正確答案:C21.下列哪項肯定不是牙源性鈣化上皮瘤的病理表現(xiàn)A、基底細胞出現(xiàn)極性倒置B、腫瘤由多邊形細胞組成C、上皮細胞排列呈片狀或島狀D、癌細胞邊界較清晰，胞漿微嗜酸性E、核多形性明顯，但核分裂少見正確答案:A22.有關(guān)釉柱的描述,不正確的是A、光鏡下釉柱的橫斷面呈魚鱗狀B、釉柱的長度大于相應部位釉質(zhì)的厚度C、釉柱的直徑在表面比深部大D、軸柱由有一定排列方向的扁八棱柱形晶體組成E、釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)正確答案:D23.第咽囊A、衍化成腭扁桃體B、衍化成上對甲狀旁腺C、衍化成胸腺、下對甲狀旁腺D、衍化成中耳和咽鼓管E、衍化成濾泡旁細胞正確答案:

9、D24.下列描述哪一樣不是咀嚼黏膜的特征A、粒層不明顯B、有角化層C、上皮釘突多而長D、固有層厚E、膠原纖維粗大，成網(wǎng)狀排列正確答案:A25.牙齦固有層膠原纖維束，位于牙頸部周圍的游離齦中，環(huán)形排列A、齦牙組B、環(huán)形組C、牙槽齦組D、牙骨膜組E、越隔組正確答案:B26.下列哪種結(jié)構(gòu)可對內(nèi)釉上皮細胞有營養(yǎng)和緩沖作用A、中間層細胞B、釉龕C、外釉上皮細胞D、釉叢E、星網(wǎng)層細胞正確答案:E27.試述三種牙源性上皮來源、形成過程、存在部位？(所屬 ，難度：3)正確答案:1、Serre上皮剩余：牙板末端發(fā)育為成釉器，成釉器鐘狀期末，牙板被間充質(zhì)侵入而斷裂，細胞逐漸退化消失，未完全消失的細胞以上皮島的形式

10、存在于頜骨和牙齦中，稱Serre上皮剩余。2、縮余釉上皮為釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞、中間層細胞和星網(wǎng)狀層細胞與外釉上皮細胞結(jié)合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉上皮上，稱為縮余釉上皮，當牙萌出到口腔中，縮余釉上皮在牙頸部形成牙齦的結(jié)合上皮。3、 Malassez上皮剩余：在牙周膜中，鄰近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團，與牙根表面平行排列，稱為Malassez上皮剩余28.描述牙周炎靜止期（修復期）的組織病理。(所屬 ，難度：3)正確答案:牙周袋的袋壁有大量的新生成纖維細胞，并見增生、擴張、充血的毛細血管，有少量淋巴細胞浸潤，形成炎性肉芽組織，修復后期，牙周袋上皮下方或炎性肉芽組織下方與

11、牙槽骨之間，可見大量新生的纖維結(jié)締組織，其間炎癥成分較少，增生的血管周圍有少量淋巴細胞浸潤。牙槽骨吸收處于靜止狀態(tài)，一般觀察不到破骨細胞，骨吸收部位有類骨質(zhì)、新骨形成。牙根面的牙骨質(zhì)也出現(xiàn)新生現(xiàn)象。增寬的牙周膜間隙，又恢復原有形態(tài)。29.紋管又稱為_。(所屬 ，難度：2)正確答案:分泌管30.描述多形性腺瘤臨床特點、光鏡下病理變化的基本結(jié)構(gòu)以及組織發(fā)生。(所屬 ，難度：3)正確答案:多形性腺瘤是最常見的唾液腺腫瘤可發(fā)生任何年齡，以3060歲最多見，女性多于男性。約80%好發(fā)于腮腺，小唾液以腭部最常見。臨床表現(xiàn)為無痛性漸進性生長，生長緩慢。病理特點：光鏡觀察，腫瘤細胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復雜，其

12、基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液樣組織、軟骨樣組織。腺管樣結(jié)構(gòu)：腺上皮為導管樣結(jié)構(gòu)形成細胞，肌上皮結(jié)構(gòu)有時成為多形性腺瘤的主要結(jié)構(gòu)成分。組織發(fā)生：多形性腺瘤來自閏管或閏管儲備細胞，可以向上皮分化，又可向肌上皮細胞分化，腫瘤性肌上皮細胞進一步形成粘液軟骨樣組織，從而形成了腫瘤的多形性結(jié)構(gòu)。31.試述窩溝齲與釉質(zhì)平滑面齲的病損鏡下特點以及進展有何不同？正確答案:平滑面齲和窩溝齲的病損均呈三角形，前者三角形的頂部向著釉牙本質(zhì)界，后者三角形的底部向著釉牙本質(zhì)界，窩溝齲的病損底部較寬大，病變進展在釉牙本質(zhì)界所累及到的牙本質(zhì)區(qū)域較平滑面齲大，很易造成大面積的牙本質(zhì)病變，再加上釉質(zhì)在窩溝底部較薄，窩溝齲病變很

13、容易進展到牙本質(zhì)，故與平滑面齲比較，窩溝齲進展快，程度嚴重。32.腺泡中被稱為籃細胞的是_。(所屬 ，難度：3)正確答案:肌上皮細胞33.描述構(gòu)成口腔粘膜上皮細胞的種類及部位分布、排列特點。正確答案:1.上皮的細胞種類：角質(zhì)細胞和非角質(zhì)細胞；2.分布或排列特點：（1）角質(zhì)細胞形成上皮的結(jié)構(gòu)，典型者形成基底層、棘細胞層、顆粒層和角化層；（2）非角質(zhì)細胞有黑色素細胞分布在上皮的基底層，郎格漢斯細胞分布在棘細胞層和基底層，梅克爾細胞分布在上皮的基底層。34.不屬于牙周膜主纖維的是A、牙槽嵴組B、牙槽齦組C、水平組D、根尖組E、斜行組正確答案:B35.下列哪層不是牙本質(zhì)齲的病理變化A、脫礦層B、壞死崩解層C、透明層D、細菌侵入層E、再礦化層正確答案:E36.口腔粘膜上皮除形成角質(zhì)的細胞外，還有黑色素細胞、郎格漢斯細胞和_。(所屬 ，難度：3)正確答案:梅克爾細胞37.可逆性牙髓炎的病理表現(xiàn)為A、根尖周病變中央細胞壞死液化，形成膿液，周圍有密集的淋巴細胞和漿細胞浸潤B、根尖周病變內(nèi)大量中性粒細胞滲出，局部組織壞死液化，膿腫形成C、牙髓血管擴張充血，液體成分滲出，組織水腫D、根尖周病變以淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞（泡沫細胞）浸潤、血管內(nèi)皮細胞和成纖維細胞增生為特征E、牙髓組織中出現(xiàn)大小不等的泡狀間隙，其中充滿液體，牙髓細胞減少正確答案: