人體結(jié)構(gòu)學(xué)-組胚第10章循環(huán)系統(tǒng)

1、 組胚教研室循環(huán)系統(tǒng)人體結(jié)構(gòu)學(xué)組胚Chapter10 Circulatory system組成與功能 心血管系統(tǒng): 心臟、動脈、毛細(xì)血管和靜脈 淋巴管系統(tǒng): 毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴導(dǎo)管一、心臟心壁結(jié)構(gòu)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)一、心臟endocardium內(nèi)皮：單層扁平上皮內(nèi)皮下層：內(nèi)層-CT、少量平滑肌纖維 外層（心內(nèi)膜下層） -LCT、含小血管和神經(jīng)； 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的分支（心室）心壁結(jié)構(gòu)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)一、心臟心內(nèi)膜心肌膜心外膜心瓣膜myocardium 心肌纖維束 內(nèi)縱、中環(huán)、外斜三層 豐富的毛細(xì)血管心骨骼：心房和心室之間的DCT構(gòu)成的支架心房肌纖維：短而細(xì) 分泌心房鈉尿肽 （排鈉、利尿、擴(kuò)張血管和降低

2、血壓）一、心臟心壁結(jié)構(gòu)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心內(nèi)膜心肌膜心外膜心瓣膜epicardium 即心包臟層 漿膜（間皮+ 結(jié)締組織） 含血管、神經(jīng)、脂肪組織 心包臟、壁兩層間為心包腔， 內(nèi)有少量漿液，可減少摩擦， 利于心臟搏動一、心臟心壁結(jié)構(gòu)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心內(nèi)膜心肌膜心外膜心瓣膜cardiac valve 位置：房室孔和動脈口處 形成：心內(nèi)膜向腔內(nèi)突起形成 結(jié)構(gòu)：表面為內(nèi)皮，內(nèi)部為DCT 功能：阻止心房和心室收縮時血液倒流 風(fēng)濕性心臟病一、心臟心壁結(jié)構(gòu)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心內(nèi)膜心肌膜心外膜心瓣膜心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)一、心臟位置：心壁內(nèi)組成：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、室間隔 兩側(cè)的左右房室束及其分支功能：發(fā)生沖動，并傳導(dǎo)到心臟各部

3、， 使心房肌和心室肌有節(jié)律收縮心壁結(jié)構(gòu)心內(nèi)膜心肌膜心外膜心瓣膜心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)一、心臟心壁結(jié)構(gòu)心內(nèi)膜心肌膜心外膜心瓣膜一、心臟組成細(xì)胞有三種：1.起搏細(xì)胞: 興奮起搏點(diǎn) 竇房結(jié)和房室結(jié)中心 2.移行細(xì)胞：傳導(dǎo)沖動 竇房結(jié)和房室結(jié)周邊及房室束3.普肯耶纖維：快速傳遞到心室各處 心室的心內(nèi)膜下層 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心壁結(jié)構(gòu)心內(nèi)膜心肌膜心外膜心瓣膜一、心臟心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心壁結(jié)構(gòu)心內(nèi)膜心肌膜心外膜心瓣膜普肯耶纖維（Purkinje fiber）形態(tài)特點(diǎn)：較普通心肌纖維短而粗，不規(guī)則，染色淺，細(xì)胞核1-2個，位于中央；線粒體和糖原豐富，肌原纖維少，閏盤發(fā)達(dá)。分布：心室心內(nèi)膜下層和心肌膜。血 管二、動脈內(nèi)膜中膜外膜微

4、動脈小動脈中動脈大動脈二、動脈大動脈中動脈結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系微動脈小動脈肌性動脈1.內(nèi)膜: 內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜2.中膜: 較厚, 由1040層平滑肌纖維組成3.外膜: LCT 有營養(yǎng)血管和神經(jīng)纖維 有外彈性膜外彈性膜二、動脈大動脈中動脈結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系微動脈小動脈特點(diǎn)：(最典型動脈)1.內(nèi)、外彈性膜明顯2.中膜以平滑肌為主3.中、外膜厚度相近二、動脈大動脈中動脈結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系微動脈小動脈彈性動脈1.內(nèi)膜： 內(nèi)皮：W-P小體，內(nèi)含vWF; 參與止血 內(nèi)皮下層：薄層CT，含少量平滑肌纖維2.中膜: 很厚，40 70層彈性膜， 由彈性纖維相連； 彈性膜之間有平滑肌細(xì)胞3.外膜: LCT 營養(yǎng)血

5、管，分支進(jìn)入中膜成纖維細(xì)胞亞型二、動脈大動脈中動脈結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系微動脈小動脈管徑0.3-1mm為肌性動脈結(jié)構(gòu)與中動脈相似，但較薄中膜有幾層平滑肌纖維無外彈性膜 小動脈（ ）和小靜脈（ ）光鏡圖小動脈光鏡圖 (彈性染色)二、動脈大動脈中動脈結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系微動脈小動脈管徑在 0.3 mm以下無內(nèi)彈性膜中膜由1 2層平滑肌纖維組成1小動脈 2小靜脈 3微動脈 4微靜脈 二、動脈大動脈中動脈結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系微動脈小動脈大動脈：將心臟間斷的射血轉(zhuǎn)變?yōu)檠苤谐掷m(xù)血流中動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，可調(diào)節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量小動脈和微動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，能顯著地調(diào)節(jié)組織局部血流量和血

6、壓三、毛細(xì)血管（capilliary）管徑最細(xì)管壁最薄數(shù)量最多分布最廣吻合成網(wǎng)內(nèi)皮細(xì)胞基膜周細(xì)胞結(jié)構(gòu)分類三、毛細(xì)血管（capilliary）內(nèi)皮和基膜周細(xì)胞：扁平有突起，肌動蛋白絲 增殖分化為內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞結(jié)構(gòu)分類(EM)三、毛細(xì)血管（capilliary）1. 連續(xù)毛細(xì)血管 特點(diǎn)：內(nèi)皮細(xì)胞以緊密連接相連 基膜完整 胞質(zhì)內(nèi)有大量吞飲小泡功能：以吞飲小泡方式在血液和組織液 之間進(jìn)行物質(zhì)交換分布：結(jié)締組織、肌組織、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺和肺等處結(jié)構(gòu)分類三、毛細(xì)血管（capilliary）2.有孔毛細(xì)血管特點(diǎn)：內(nèi)皮胞質(zhì)部極薄 有內(nèi)皮窗孔（直徑60 80nm） 基膜完整功能：窗孔為物質(zhì)交換的途徑分

7、布：胃腸黏膜、一些內(nèi)分泌腺 腎血管球等處結(jié)構(gòu)分類三、毛細(xì)血管（capilliary）3. 竇狀毛細(xì)血管（血竇）特點(diǎn)：管腔大且不規(guī)則 內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大，可有窗孔 基膜不完整或缺如功能：血細(xì)胞或大分子物質(zhì)可通過細(xì)胞間 隙出入血液分布: 肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺， 不同器官內(nèi)的血竇結(jié)構(gòu)有較大差別毛細(xì)血管分類比較 名稱連續(xù)毛細(xì)血管 有孔毛細(xì)血管 血竇 管徑 7 9 m 7 9 m可達(dá) 40 m細(xì)胞連接緊密連接或橋粒較厚處有緊密連接不明顯內(nèi)皮胞質(zhì)含吞飲小泡多含吞飲小泡少含吞飲小泡很少內(nèi)皮窗孔 無 有 較多 有 較大 基膜連續(xù)而完整 連續(xù)不完整或缺如 分布 肌組織、結(jié)締組織、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)胃腸粘膜、腎

8、血管球、某些內(nèi)分泌腺肝、脾、紅骨髓、某些內(nèi)分泌腺 內(nèi)膜中膜外膜微靜脈小靜脈中靜脈大靜脈四、靜脈（vein）管徑50 200 m管腔不規(guī)則內(nèi)皮外有或無平滑肌毛細(xì)血管后微靜脈 緊接毛細(xì)血管的微靜脈，結(jié)構(gòu)似毛細(xì)血管，較毛細(xì)血管略粗，有些部位內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大，有物質(zhì)交換功能。微靜脈四、靜脈（vein）中靜脈小靜脈大靜脈靜脈瓣微靜脈四、靜脈（vein）中靜脈小靜脈大靜脈靜脈瓣管徑0.2 2mm內(nèi)皮外漸有一層完整的平滑肌纖維較大小靜脈中膜有一至數(shù)層平滑肌纖維外膜漸厚微靜脈四、靜脈（vein）中靜脈小靜脈大靜脈靜脈瓣管徑2 9mm內(nèi)膜薄內(nèi)彈性膜不明顯中膜薄環(huán)行平滑肌纖維稀疏外膜較中膜厚 中動脈和中靜脈光鏡圖（左：中動脈；右：中靜脈）微靜脈四、靜脈（vein）中靜脈小靜脈大靜脈靜脈瓣內(nèi)膜薄中膜很不發(fā)達(dá)有幾層稀疏的環(huán)行排列的平滑肌纖維外膜厚結(jié)締組織內(nèi)有較多縱行平滑肌束微靜脈四、靜脈（vein）中靜脈小靜脈大靜脈靜脈瓣形成：內(nèi)膜凸入管腔形成 內(nèi)部為含彈性纖維的結(jié)締組織