中醫(yī)基礎(chǔ)理論之五臟篇脾培訓(xùn)課件

1、脾脾*生理功能：主運(yùn)化，主統(tǒng)血。*生理特性：脾氣主升則健，喜燥惡濕*脾為諫議之官，知周出焉*與形竅志液時(shí)的關(guān)系： 在體合肉，主四肢； 開竅于口，其華在唇； 在液為涎； 在志為思； 與長夏氣通。*生理功能：主運(yùn)化，主統(tǒng)血。 （一）生理功能 1.主運(yùn)化 字面理解：運(yùn)， 化， 轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)輸；消化（變化）。飲食水谷脾轉(zhuǎn)化水谷精微轉(zhuǎn)運(yùn)全身基本概念： 指脾把飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微，并把它們吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的功能。脾 （一）生理功能 轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)輸；消化（變化）。飲食水谷脾轉(zhuǎn)化生理過程：在胃腸中飲食物分為精微和糟粕兩部分；消化吸收水谷精微；將吸收的水谷精微輸通過肺或直接送到全身，轉(zhuǎn)化為氣、血、津液等。轉(zhuǎn)運(yùn)生理

2、過程：消化吸收水谷精微；將吸收的水谷精微輸通過肺或直內(nèi)經(jīng)原文（了解） “脾主為胃行其津液”脾失健運(yùn)便溏腹脹納差倦怠消瘦或脹痛，水谷精微不得及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)糞便中夾雜不消化食物脾不運(yùn)化，食欲不振水谷精微隨糟粕而下，作“水谷精微”解“水谷精微”衰少，氣血生化不足 “中央土以灌四傍”內(nèi)經(jīng)原文（了解）脾失健運(yùn)便溏腹脹納差倦怠消瘦或脹痛，水谷 脾運(yùn)化水谷的一般過程示意圖飲食物胃 脾氣散精，上歸于肺 食 糜 中央土 水谷精微 灌四旁 濁氣歸心，淫精于脈 小腸脾 食 為胃行 物 其津液 散精于肝，淫氣于筋 殘 渣 腎受臟腑之精而藏之 大腸 糞 便 體外 脾運(yùn)化水谷的一般過程示意圖運(yùn)化水液：脾運(yùn)化水谷精微的過程，也包

3、括了對(duì)水液的吸收、輸布作用。 脾氣轉(zhuǎn)輸，上輸于肺，宣發(fā)肅降，布散全身；水液代謝樞紐上行水液依賴于脾上輸于肺下行水液依賴于脾下輸于腎賴腎之氣化，形成尿液宣發(fā)至皮毛，形成汗液運(yùn)化水液：脾運(yùn)化水谷精微的過程，也包括了對(duì)水液的吸收、輸布作病理變化脾失健運(yùn)水腫內(nèi)經(jīng)原文（了解）“諸濕腫滿，皆屬于脾”及其他脾失健運(yùn)的臨床表現(xiàn)病理變化脾失健運(yùn)水腫內(nèi)經(jīng)原文（了解）“諸濕腫滿，皆屬于脾”及 脾運(yùn)化水液的一般過程示意圖 “游溢精氣” 水飲胃 頭面諸竅 宣發(fā) 全身皮毛 “散精”（津液) 肌肉腠理 小腸 脾 肺 清 濁 肅降 大腸 其它臟腑 肅降 腎 尿 膀胱 脾運(yùn)化水液的一般過程示意圖飲食物是人類出生后的主要營養(yǎng)來源

4、，是生成氣、血、津液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。而飲食物的消化，以及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸，都由脾所主。 脾為“后天之本”、“氣血生化之源”百病皆由脾胃衰而生也飲食物是人類出生后的主要營養(yǎng)來源，是生成氣、血、津液的主要物2.主統(tǒng)血脾統(tǒng)攝、控制血液，使之正常運(yùn)行于脈中而不逸出脈外的功能。 生理機(jī)理脾的統(tǒng)血功能，實(shí)際是氣的固攝作用的體現(xiàn)；也與脾的運(yùn)化功能有關(guān)。 病理脾不統(tǒng)血便血、尿血、崩漏、肌衄陰道出血皮下出血下部出血多見2.主統(tǒng)血生理機(jī)理脾的統(tǒng)血功能，實(shí)際是氣的固攝作用的體現(xiàn)；也脾生理功能示意圖運(yùn) 化內(nèi) 臟水谷精微升清統(tǒng)血脾脾生理功能示意圖運(yùn) 化內(nèi) 臟水谷精微升清統(tǒng)血脾（二）生理特性 1.脾氣主升脾的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)特

5、點(diǎn)以上升為主。脾氣上升，才能充分發(fā)揮脾的各項(xiàng)生理功能，維持人體氣機(jī)的整體協(xié)調(diào)。（二）生理特性 1.脾氣主升 （1）主升清 脾氣上升，把水谷精微上輸于心、肺，通過心、肺的作用化生氣血，營養(yǎng)濡潤全身。 脾主升清，是與胃主降濁相對(duì)而言的。 病理脾不升清清氣不升反降眩暈便溏清氣不升精微下泄腹脹濁氣不降 脾氣上升，把水谷精微上輸于心、肺，通過心、肺的作用化生 （2）升舉內(nèi)臟 維持內(nèi)臟位置相對(duì)穩(wěn)定，防止下垂病理脾氣下陷胃下垂腎下垂子宮脫垂又名“陰挺”脫肛又名“直腸脫垂” （2）升舉內(nèi)臟病理脾氣下陷胃下垂腎下垂子宮脫垂又名“2.脾喜燥惡濕（1）生理“脾燥則升” （吳達(dá)醫(yī)學(xué)求是）；健脾益氣藥物溫燥多見，如白術(shù)

6、等。（2）病理脾病易生濕；濕邪易困脾。2.脾喜燥惡濕 （三）與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 1、在體合肉，主四肢生理：脾之運(yùn)化與肌肉充養(yǎng) 及其功能的正常發(fā)揮密切相關(guān) 病理：脾失健運(yùn)可致肌肉軟弱無力， 甚至痿廢不用中醫(yī)稱之為“痿證”內(nèi)經(jīng)原文：“脾主四肢”“治痿獨(dú)取陽明”四肢又名“四末”“陽明”代指脾胃 （三）與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 1、在體合肉，主四肢 2、在竅為口，其華在唇生理：脾氣健旺，則食欲旺盛，口味正常， 口唇紅潤光澤；病理：脾失健運(yùn)，則食欲不振，口味異常， 口唇淡白不澤。 3、在志為思 思慮傷脾 4、在液為涎 （唾液中較清稀者為涎） 2、在竅為口，其華在唇 3、在志為思 4、在液為涎 5.脾與長夏之氣相通應(yīng)五行皆屬土；長夏時(shí)濕氣較盛，易困脾。另外，又有“脾主四時(shí)”的說法。 5.脾與長夏之氣相通應(yīng)在液為涎在體合肉在志為思脾與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系示意圖開竅于口脾與長夏相通在液為涎在體合肉在志為思脾與形