臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》 第十三章 漿膜腔積液檢驗(yàn)練習(xí)題

1、第十三章 漿膜腔積液檢驗(yàn)一、A11、漿膜腔積液一級(jí)檢查內(nèi)容不包括（ ）。A、比密BRivaltaC、細(xì)胞計(jì)數(shù)DE、化學(xué)檢查2/血清總蛋白比值應(yīng)大于（ ）。A、0.5 B、0.4 CDE、0.13、下列有關(guān)滲出液的性質(zhì)敘述正確的是（ ）。AB、多混濁C、細(xì)胞較少 DE、無(wú)細(xì)胞4、漏出液白細(xì)胞分類時(shí)，以（ ）細(xì)胞為主。A、淋巴細(xì)胞伴中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞及間皮細(xì)胞 CD、中性粒細(xì)胞為主E、嗜酸性粒細(xì)胞5、漏出液蛋白質(zhì)定量，一般不超過(guò)（ ）。A、10g/L B、25g/L C、40g/L D、50g/L E、60g/L6、甲胎蛋白是下列哪一種腫瘤的最靈敏、最特異的指標(biāo)（ ）。A、胃癌 B、肝癌 CD

2、E、甲狀腺腫瘤7、下列哪一項(xiàng)不符合滲出液的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)（ ）。A、比密1.018B、黏蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性C、蛋白質(zhì)30g/LD、積液總蛋白/血清總蛋白0.5 E、葡萄糖3.3mmol/L8、關(guān)于正常情況下的漿膜腔積液的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A、漿膜腔積液起到潤(rùn)滑的作用B、胸腔積液一般較少C50ml DE12ml9、與結(jié)核性積液相比，下列哪一項(xiàng)不符合癌性積液的特點(diǎn)（ ）。A.積液凝固較快B.LD 較高C.溶菌酶較高D.ADA 較低E.A、B、CDE、10、當(dāng)胸水CEA/血清CEA 比值為（ ），則高度懷疑癌性胸水。A、0.1 B、0.2 C、0.3 D、0.5 E、111、關(guān)節(jié)炎癥時(shí)引起滑膜液黏

3、稠度減低的原因?yàn)椋?）。ABCD、葡萄糖減低E、尿酸減低12、滑膜液和血漿相比，下列哪項(xiàng)指標(biāo)偏低（ ）。A、總蛋白B、白蛋白C、1 球蛋白D、-球蛋白E、尿酸13、滲出液蛋白質(zhì)定量值應(yīng)大于（ ）。A、10g/L B、20g/L C、30g/LD、5g/L E、50g/L14、通常痛風(fēng)患者的滑膜積液中可找到哪種結(jié)晶（ ）。A、尿酸鹽 BC、磷灰石 D、脂類E、草酸鈣15、下列哪種疾病滑膜積液的黏稠度不增高（ ）。A、甲狀腺功能減退B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、腱鞘囊腫D、骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫E、重度水腫，外傷性急性關(guān)節(jié)腔積液16、漿膜腔積液總蛋白與血清總蛋白比值，在漏出液為（ ）。A、0.2 B、0.

4、3 C、0.4 D、0.5 E、0.617、下列有關(guān)漏出液的性質(zhì)敘述正確的是（ ）。A、比密1.015 B、易凝固C、RIVALTA 試驗(yàn)陽(yáng)性D、積液蛋白/血清蛋白0.5 E、炎性積液18、積液三級(jí)檢查內(nèi)容包括（ ）。A、總蛋白測(cè)定B、黏蛋白試驗(yàn)CD、化學(xué)檢查 E、細(xì)菌檢查19 ）。A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、退行性關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕熱D、痛風(fēng)E、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎二、A21歲，患嚴(yán)重腹膜炎，胸悶，氣急，體檢有胸腔積液，積液檢查結(jié)果為：蛋白質(zhì)18.5g/L，細(xì)胞數(shù) 280106/L斷的選項(xiàng)是（ ）。A、乳酸脫氫酶 150U/L B、葡萄糖 2.0mmol/LC、積液/血清乳酸脫氫酶比值 0.8D、積液/血清總蛋

5、白比值 0.6 E、積液見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌2 歲，有潰瘍性消化病史，因腹部劇烈疼痛住院，體檢疑有腹水，行腹腔穿刺，積液呈1.03832g/L/0.73.2mmol/L286U/L/血清乳酸脫氫酶比值 0.7，細(xì)胞總數(shù) 625106/L，有核細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主?？梢砂l(fā)生下列疾病，但最不可能的是（ ）。A、胃潰瘍穿孔B、十二指腸潰瘍穿孔C、腸穿孔DE、肝硬化 三、A3/A41、患者，男性，60 歲，肺炎，伴有胸腔積液，疑發(fā)展為心力衰竭。胸腔積液檢查結(jié)果為：蛋白質(zhì)18g/L， 細(xì)胞數(shù) 450106/L，以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主，少見(jiàn)中性粒細(xì)胞。 、滲出性積液中蛋白質(zhì)含量可為（ ）。、10g/L 、

6、20g/L CD、30g/L 、漏出液中細(xì)胞數(shù)為（ ）。CD 、若上述疑伴有心力衰竭，除上述指標(biāo)外，下列哪項(xiàng)指標(biāo)亦可異常（ ）。A、LD 和 Lzm 增高B、細(xì)菌培養(yǎng)找到革蘭陽(yáng)性球菌C、淀粉酶和ALP 升高D、CRP10mg/LE、積液總蛋白/血清總蛋白0.52、患者，中年男性，有咳嗽、發(fā)熱、體重減輕。查體有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，伴胸腔積液。行積液檢查。 、若積液CEA/血清CEA4.3，多提示下列何種疾?。?）。A、癌性積液 BC、胸膜炎D、風(fēng)濕性積液E、充血性心力衰竭 、若積液LD/血清LD 0.9，可提示下列何種疾病（ ）。A、腎病綜合征BC、急性肺不張D、支氣管肺癌E、肝硬化答案部分一、

7、A11、【正確答案】 E【答案解析RivaltatestCRPLDADALYSAMY【正確答案】 A【正確答案】 A【蛋白/。【正確答案】 B【正確答案】 B【液因含有大量脂肪呈渾濁外觀?！菊_答案】 B【答案解析【正確答案】 B【答案解析】 漏出液中細(xì)胞較少，以淋巴細(xì)胞為主，并有少量間皮細(xì)胞。滲出液中細(xì)胞種類較多?！菊_答案】 B【答案解析【正確答案】 B【答案解析】 漏出液蛋白質(zhì)定量，一般不超過(guò)25g/L，滲出液一般不少于 30g/L?！菊_答案】 B100055466【正確答案】 B【答案解析】 甲胎蛋白（AFP）常用ELISA、放射免疫或化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)。血清AFP 對(duì)原發(fā)性肝癌和胚胎性

8、腫瘤的診斷價(jià)值較大。【正確答案】 D【答案解析【正確答案】 D【答案解析】 滲出液的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：滲出液比密常1.018；黏蛋白定性試驗(yàn)是陽(yáng)性；滲出液pH 偏低；滲出液的蛋白質(zhì)含量30g/L；滲出液的葡萄糖含量3.33mmol/L?！菊_答案】 E【答案解析【正確答案】 E【答案解析】 正常關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體極少，約為 0.12.0ml，且很難采集?！菊_答案】 C【答案解析【正確答案】 C【答案解析】 溶菌酶活性增高見(jiàn)于感染性積液，惡性積液與血清lys 比值1.0，94%結(jié)核性積液lys 含量30mg/L，且積液與血清lys 比值1.0，明顯高于惡性積液、結(jié)締組織病性積液?！敬鹨删幪?hào) 10005

9、5450】10、【正確答案】 E【】 當(dāng)積液中 CEA 對(duì)腺癌所致的積液診斷價(jià)值最高?！菊_答案】 C【正確答案】 C【關(guān)節(jié)炎癥越嚴(yán)重，積黏的粘稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關(guān)節(jié)腔積液，因透明質(zhì)酸被稀釋，即使 無(wú)炎癥，黏稠度也減低。黏稠度增高見(jiàn)于甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫等。積液CEA/血清CEA 比值1.0 時(shí)，應(yīng)高度懷疑為惡性積液，且【正確答案】 A【正確答案】 A【使關(guān)節(jié)腔積液中的總蛋白、清蛋白、球蛋白和纖維蛋白原均增高。10005544313、【正確答案】 C【答案解析漏出液常25g/L?！菊_答案】 A【正確答案】 A【液中可見(jiàn)細(xì)針狀或桿狀的

10、尿酸鹽結(jié)晶，折光性強(qiáng)，大小為520m?！菊_答案】 E【正確答案】 E【關(guān)節(jié)炎癥越嚴(yán)重，積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關(guān)節(jié)腔積液，因透明質(zhì)酸被稀釋，即使 無(wú)炎癥，黏稠度也減低。黏稠度增高見(jiàn)于甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫等?！菊_答案】 D【答案解析【正確答案】 D【答案解析】 漿膜腔積液總蛋白與血清總蛋白比值，在漏出液為0.5，在滲出液為0.5?！菊_答案】 A【答案解析【正確答案】 A【答案解析】 比密常采用比密計(jì)法和折射儀法測(cè)定，其高低與其所含溶質(zhì)的多少有關(guān)。漏出液比密常1.015，而滲出液比密常1.018。【正確答案】 C【正確答案】 C【

11、RivaltatestCRPLDADALYSAMY葡萄糖等。三級(jí)檢驗(yàn)：主要為免疫學(xué)檢驗(yàn)，包括CEA、AFP、腫瘤特異抗原、鐵蛋白等?！菊_答案】 B【正確答案】 B【】 正常關(guān)節(jié)腔積液無(wú)紅細(xì)胞，白細(xì)胞是過(guò) 20000106/L【答疑編號(hào) 100055428】二、A21、【正確答案】 A【答案解析18.5g/L（25g/L），WBC： 280106/L（500106/L），且以淋巴單核細(xì)胞為主，判斷積液為漏出液，所以它相應(yīng)的LDH 指標(biāo)也應(yīng)與血清接近600U/L，故應(yīng)選擇。而CDE 【正確答案】 E【正確答案】 E【瘍穿孔，十二指腸潰瘍穿孔，腸穿孔和膽囊破裂一般可引發(fā)滲出液，而肝硬化時(shí)一般為漏出

12、液。【答疑編號(hào) 100055483】三、A3/A41、【正確答案】 E【答案解析】 滲出液：陽(yáng)性。蛋白質(zhì)定量：滲出液30g/L。【答疑編號(hào) 100055494】、【正確答案】 A【答案解析】 漏出液無(wú)紅細(xì)胞，白細(xì)胞的數(shù)量為100106/L?！敬鹨删幪?hào) 100055501】、【正確答案】 D【答案解析】 檢查胸腔積液時(shí)，感染性和惡性積液CRP 對(duì)診斷感染性、惡性積液及鑒別滲出液和漏出液有重要價(jià)值。漏出液CRP10mg/L，滲出液CRP10mg/L?！敬鹨删幪?hào) 100055507】2、【正確答案】 A【答案解析】 胸腔積液的免疫學(xué)檢查中，動(dòng)態(tài)檢測(cè)CEA，并與血清CEA 相對(duì)照，對(duì)惡性腫瘤診斷的符合率可達(dá)80CE20g/CEA血清CEA1.0CEA對(duì)腺癌所致的積液診斷價(jià)值最高。此時(shí)患者的積液CEA/血清CEA4.31