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1、01020406概述病原學(xué)及傳播途徑臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查治療與預(yù)防0503病因與發(fā)病機(jī)制診斷與鑒別診斷01020406概述病原學(xué)及傳播途徑臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查治療概述定義:病毒性胃腸炎(viral gastroenteritis),又稱病毒性腹瀉,是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。由腸道內(nèi)病毒感染所引起;以嘔吐、腹瀉、水樣便為主要臨床特征的一組急性腸道傳染?。豢沙霈F(xiàn)發(fā)熱、惡心、厭食、腹痛等中毒癥狀;發(fā)生于各年齡組,嬰幼兒多見;免疫力正常者病程呈自限性概述定義:病毒性胃腸炎(viral gastroenteri腸道病毒屬包括: 脊髓灰質(zhì)炎病毒 1-3型 柯薩奇病毒 A、B組 埃可病毒 腸道病
2、毒:68、69、70、71型 輪狀病毒屬等呼腸病毒科小RNA病毒科概述呼腸病毒科小RNA病毒科概述概述概述01020406概述病原學(xué)及傳播途徑臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查治療與預(yù)防0503病因與發(fā)病機(jī)制診斷與鑒別診斷01020406概述病原學(xué)及傳播途徑臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查治療輪狀病毒屬于輪狀病毒屬呼腸孤病毒科,依據(jù)VP6抗原性,分為7組,其中A組是世界范圍內(nèi)重癥腹瀉最常見的病原體,也是嬰幼兒死亡最常見的原因之一,B組是引起成人腹瀉最常見的病毒。病原學(xué)及傳播途徑輪狀病毒屬于輪狀病毒屬呼腸孤病毒科,依據(jù)VP6抗原性,分為7為球型,有寬殼蓋、短幅和薄邊的雙股RNA病毒。平均直徑70nm左右,病毒體中心為直徑
3、3645nm的致密核心,含病毒核酸。外有雙層多肽衣殼,呈輪緣狀,圍繞內(nèi)層。生物學(xué)特性病原學(xué)及傳播途徑為球型,有寬殼蓋、短幅和薄邊的雙股RNA病毒。平均直徑70n輪狀病毒基因含有11個(gè)節(jié)段的雙股線型RNA。根據(jù)RNA電泳圖型,目前將人和動(dòng)物狀病毒分為AD4個(gè)群。A群為普通輪狀病毒(主要引起嬰幼兒腹瀉);B群為豬輪狀病毒和成人腹瀉輪狀病毒;C群為人和豬輪狀病毒;D群為雞和鳥類輪狀病毒。成人腹瀉輪狀病毒與普通人輪狀病毒在病毒抗原性、核酸圖型及臨床表現(xiàn)等方面均有差異。病原學(xué)及傳播途徑輪狀病毒基因含有11個(gè)節(jié)段的雙股線型RNA。根據(jù)RNA電泳圖理化因素輪狀病毒對(duì)理化因素的抵抗力較強(qiáng),耐乙醚和弱酸,在-2
4、0可以長期保存,561小時(shí)可被滅活。此病毒可在猴腎原代細(xì)胞中傳代和繁殖。病原學(xué)及傳播途徑理化因素輪狀病毒對(duì)理化因素的抵抗力較強(qiáng),耐乙醚和弱酸,在-2病原學(xué)及傳播途徑諾如病毒的直徑約為 2635 nm,無包膜,呈20面體對(duì)稱。具有典型羽狀外緣、表面有凹痕的小圓狀結(jié)構(gòu)病毒。有以下共同特征:直徑 2635 nm 的小圓結(jié)構(gòu)病毒,無包膜;分離自急性胃腸炎患者的糞便;不能在細(xì)胞或組織中培養(yǎng);基因組為單股正鏈 RNA,全長7 642 nt,包括 3 個(gè)開放閱讀框;在氯化銫(CsCl)密度梯度中的浮力密度為 1.361.41 g/cm3;電鏡下缺乏顯著形態(tài)學(xué)特征。病原學(xué)及傳播途徑諾如病毒的直徑約為 2635
5、 nm,無包膜病原學(xué)及傳播途徑諾和病毒已有6個(gè)GII.4基因型變異株與全球急性胃腸炎流行相關(guān),包括95/96 US株、Farmington Hills株、Hunter株、Den Haag株、New Orleans株以及Sydney 2012株。我國自2014年冬季以來,GII.17變異株所致的暴發(fā)疫情大幅增加。病原學(xué)及傳播途徑諾和病毒已有6個(gè)GII.4基因型變異株與全球傳染源 患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源?;颊呒毙云诩S便中有大量病毒顆粒,病后可持續(xù)排毒48天,極少數(shù)可長達(dá)1842天。病原學(xué)及傳播途徑傳染源 患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源?;颊呒毙云诩S便中傳播途徑 主要通過人傳人,經(jīng)糞-口
6、或口-口傳播,亦可能通過水源污染或呼吸道傳播。成人輪狀病毒胃腸炎(流行性腹瀉)常呈水型暴發(fā)流行,也可通過生活接觸傳播。諾如病毒感染呈全年流行,無明顯地域差別,主要傳播途徑是糞-口傳播,人-人接觸傳播、空氣傳播也是傳播途徑。病原學(xué)及傳播途徑傳播途徑 主要通過人傳人,經(jīng)糞-口或口-口傳播,亦可能通過易感人群 普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒,以912月齡發(fā)病率最高,6月齡以下少見,但近來人工喂養(yǎng)新生兒發(fā)病也較多,成人感染后多無癥狀或呈輕癥表現(xiàn)。成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感,但主要在青壯年中造成流行。病原學(xué)及傳播途徑易感人群 普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒,以912月齡發(fā)病率流行特征 人輪狀病毒廣泛存在于世
7、界各地,發(fā)病率甚高,幾乎每個(gè)人都感染過輪狀病毒。發(fā)病有明顯的季節(jié)性,發(fā)病高峰在秋冬寒冷季節(jié)(12月2月),但熱帶地區(qū)季節(jié)性不明顯。輪狀病毒成人腹瀉可在一年四季發(fā)生,但流行和暴發(fā)在我國多發(fā)生于47月。病原學(xué)及傳播途徑流行特征 人輪狀病毒廣泛存在于世界各地,發(fā)病率甚高,幾乎每01020406概述病原學(xué)及傳播途徑臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查治療與預(yù)防0503病因與發(fā)病機(jī)制診斷與鑒別診斷01020406概述病原學(xué)及傳播途徑臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查治療電鏡下缺乏顯著形態(tài)學(xué)特征。根據(jù)RNA電泳圖型,目前將人和動(dòng)物狀病毒分為AD4個(gè)群。分離自急性胃腸炎患者的糞便;不能在細(xì)胞或組織中培養(yǎng);0g,3次/d,小兒減半。我國自
8、2014年冬季以來,GII.血清學(xué)檢測(cè),感染后5天,血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷?;颊呒毙云诩S便中有大量病毒顆粒,病后可持續(xù)排毒48天,極少數(shù)可長達(dá)1842天。用酶聯(lián)免疫附試驗(yàn)或免疫酶斑試驗(yàn)檢測(cè)糞便上清液中的病毒抗原,具有較高的敏感性和特異性;但是易感嬰兒可發(fā)生長達(dá)數(shù)月的感染后胃腸功能紊亂,老年人、 心血管疾病患者及免疫抑制者( 如器官移植后、 艾滋病等) 的病程顯著延長甚至危及生命或者轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)性感染。腸黏膜保護(hù)劑 思密達(dá)每次3.由腸道內(nèi)病毒感染所引起;具有典型羽狀外緣、表面有凹痕的小圓狀結(jié)構(gòu)病毒。對(duì)6-24月齡幼兒口服含各型輪狀病毒的減毒疫苗,可刺激局部產(chǎn)生IgA抗體,
9、為目前最為有效的預(yù)防措施。具有典型羽狀外緣、表面有凹痕的小圓狀結(jié)構(gòu)病毒。本病為自限性疾病,病程約1周左右。但是易感嬰兒可發(fā)生長達(dá)數(shù)月的感染后胃腸功能紊亂,老年人、 心血管疾病患者及免疫抑制者( 如器官移植后、 艾滋病等) 的病程顯著延長甚至危及生命或者轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)性感染。具有典型羽狀外緣、表面有凹痕的小圓狀結(jié)構(gòu)病毒。具有典型羽狀外緣、表面有凹痕的小圓狀結(jié)構(gòu)病毒。以嘔吐、腹瀉、水樣便為主要臨床特征的一組急性腸道傳染?。徊∫蚺c發(fā)病機(jī)制病因與發(fā)病機(jī)制 輪狀病毒主要侵犯小腸絨毛上皮細(xì)胞,使上皮細(xì)胞脫落,代之以缺乏消化酶的鱗形或方形上皮細(xì)胞。因此正常腸粘膜上存在的絨毛酶如麥芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶均減少,
10、導(dǎo)致吸收功能障礙。由于乳糖及其它雙糖不能被消化吸收而滯留在腸內(nèi),造成腸粘膜與腸腔滲透壓的改變,使液體進(jìn)入腸腔而造成滲透性腹瀉。病變部位主要位于十二指腸及空腸,上皮細(xì)胞可變?yōu)榉叫位虿徽?,但多?shù)腸粘膜細(xì)胞尚正常。腸絨毛上皮細(xì)胞內(nèi)空泡變性,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中有多量輪狀病毒顆粒。 電鏡下缺乏顯著形態(tài)學(xué)特征。病因與發(fā)病機(jī)制病因與發(fā)病機(jī)制 發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制01020406概述病原學(xué)及傳播途徑臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查治療與預(yù)防0503病因與發(fā)病機(jī)制診斷與鑒別診斷01020406概述病原學(xué)及傳播途徑臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查治療普通輪狀病毒胃腸炎 潛伏期13天。病情差別較大,624月齡小兒癥狀重,而較大兒童或成年人多為輕型或亞
11、臨床感染。起病急,多先吐后瀉,伴輕、中度發(fā)熱。腹瀉每日十到數(shù)十次不等,大便多為水樣,或呈黃綠色稀便,常伴輕或中度脫水及代謝性中毒。部分病例在出現(xiàn)消化道癥狀前常有上呼吸道感染癥狀。本病為自限性疾病,病程約1周左右。但少數(shù)患兒短期內(nèi)仍有雙塘尤其是乳糖吸收不良,腹瀉可持續(xù)數(shù)周,個(gè)別可長達(dá)數(shù)月。臨床表現(xiàn)普通輪狀病毒胃腸炎 潛伏期13天。病情差別較大,624臨床表現(xiàn)成人腹瀉輪狀病毒胃腸炎 潛伏期23天,起病急,多無發(fā)熱或僅有低熱,以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。腹瀉每日310次不等,為黃水樣或米湯樣便,無膿血。部分病例伴惡心、嘔吐等癥狀。病程36天,偶可長達(dá)10天以上。少數(shù)患者可并發(fā)腸套疊、直腸出血,溶血
12、尿毒綜合征、腦炎及Reye綜合征等。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為腹瀉、 嘔吐、 發(fā)熱,一般病程 23 d, 有自然緩解趨勢(shì)。但是易感嬰兒可發(fā)生長達(dá)數(shù)月的感染后胃腸功能紊亂,老年人、 心血管疾病患者及免疫抑制者( 如器官移植后、 艾滋病等) 的病程顯著延長甚至危及生命或者轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)性感染。臨床表現(xiàn)成人腹瀉輪狀病毒胃腸炎 潛伏期23天,起病急,多臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī) 外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類大多正常,少數(shù)偏高,分類淋巴細(xì)胞增加。大便常規(guī)及培養(yǎng) 大便鏡檢大多無特殊發(fā)現(xiàn),少數(shù)可見少量白細(xì)胞,培養(yǎng)無致病菌生長。實(shí)驗(yàn)室檢查臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī) 外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類大多正常特異性診斷實(shí)驗(yàn) 取糞便作直
13、接或免疫電鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒;用酶聯(lián)免疫附試驗(yàn)或免疫酶斑試驗(yàn)檢測(cè)糞便上清液中的病毒抗原,具有較高的敏感性和特異性;從糞便中提取病毒RNA,進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色,檢查有無輪狀病毒的RNA電泳圖譜,既有診斷價(jià)值,又可區(qū)別不同型病毒感染;血清學(xué)檢測(cè),感染后5天,血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。至今人類諾如病毒培養(yǎng)尚未成功,故無法檢測(cè)其致病性,只能通過電鏡技術(shù)或核酸檢測(cè)證實(shí)其存在。臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查特異性診斷實(shí)驗(yàn) 臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查01020406概述病原學(xué)及傳播途徑臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查治療與預(yù)防0503病因與發(fā)病機(jī)制診斷與鑒別診斷01020406概述病原學(xué)及傳播
14、途徑臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查治療診斷與鑒別診斷診斷首先根據(jù)流行病學(xué),在秋冬季發(fā)生的水樣腹瀉,尤其有較多病例同時(shí)發(fā)生,應(yīng)考慮有本病可能;其次根據(jù)典型的臨床表現(xiàn):急性水樣腹瀉,中毒癥狀較輕,病程自限;結(jié)合患者的實(shí)驗(yàn)室檢查本病不難診斷。鑒別診斷本病與細(xì)胞菌、寄生蟲性腹瀉的鑒別不難,與其它病毒性胃腸炎的鑒別有賴于特異性診斷檢查。診斷與鑒別診斷診斷01020406概述病原學(xué)及傳播途徑臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查治療與預(yù)防0503病因與發(fā)病機(jī)制診斷與鑒別診斷01020406概述病原學(xué)及傳播途徑臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查治療對(duì)6-24月齡幼兒口服含各型輪狀病毒的減毒疫苗,可刺激局部產(chǎn)生IgA抗體,為目前最為有效的預(yù)防措施。腸
15、黏膜保護(hù)劑 思密達(dá)每次3.諾如病毒感染通常表現(xiàn)為腹瀉、 嘔吐、 發(fā)熱,一般病程 23 d, 有自然緩解趨勢(shì)。我國自2014年冬季以來,GII.血清學(xué)檢測(cè),感染后5天,血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。我國自2014年冬季以來,GII.傳播途徑 主要通過人傳人,經(jīng)糞-口或口-口傳播,亦可能通過水源污染或呼吸道傳播。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為腹瀉、 嘔吐、 發(fā)熱,一般病程 23 d, 有自然緩解趨勢(shì)??滤_奇病毒 A、B組其次根據(jù)典型的臨床表現(xiàn):急性水樣腹瀉,中毒癥狀較輕,病程自限;血清學(xué)檢測(cè),感染后5天,血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。病變部位主要位于十二指腸及空腸,上皮
16、細(xì)胞可變?yōu)榉叫位虿徽危鄶?shù)腸粘膜細(xì)胞尚正常。大便常規(guī)及培養(yǎng) 大便鏡檢大多無特殊發(fā)現(xiàn),少數(shù)可見少量白細(xì)胞,培養(yǎng)無致病菌生長。我國自2014年冬季以來,GII.在氯化銫(CsCl)密度梯度中的浮力密度為 1.A群為普通輪狀病毒(主要引起嬰幼兒腹瀉);病變部位主要位于十二指腸及空腸,上皮細(xì)胞可變?yōu)榉叫位虿徽?,但多?shù)腸粘膜細(xì)胞尚正常。腹瀉每日十到數(shù)十次不等,大便多為水樣,或呈黃綠色稀便,常伴輕或中度脫水及代謝性中毒。根據(jù)RNA電泳圖型,目前將人和動(dòng)物狀病毒分為AD4個(gè)群。易感人群 普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒,以912月齡發(fā)病率最高,6月齡以下少見,但近來人工喂養(yǎng)新生兒發(fā)病也較多,成人感染后多無癥
17、狀或呈輕癥表現(xiàn)。治療1.一般治療 發(fā)熱高時(shí)物理降溫,必要時(shí)給予解熱藥。腹痛重者給予解痙鎮(zhèn)痛劑。2.腸黏膜保護(hù)劑 思密達(dá)每次3.06.0g,3次/d,小兒減半。3 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑 如培菲康,用于恢復(fù)期。對(duì)6-24月齡幼兒口服含各型輪狀病毒的減毒疫苗,可刺激局治療4 飲食療法 吐瀉劇者禁食12h,禁食期間靜脈補(bǔ)液,癥狀減輕后,逐漸改為口服補(bǔ)液。此后,隨病情好轉(zhuǎn)增加至進(jìn)食。5 維持水和電解質(zhì)平衡 重癥者需靜脈補(bǔ)液。輸液量為生理需要量加瀉等丟失量。能口服時(shí),輕、中度脫水者均可給口服ORS液(葡萄糖20g,氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,水加至1000ml)。6 其他 必要時(shí)可用-干擾素
18、治療及中草藥如馬蹄香煎劑。治療4 飲食療法 吐瀉劇者禁食12h,禁食期間靜脈補(bǔ)液,癥預(yù)防及早發(fā)現(xiàn)和隔離病人;對(duì)病人糞便應(yīng)消毒處理;重視水源及食物衛(wèi)生,餐具中進(jìn)行消毒;嬰兒室應(yīng)有嚴(yán)格的消毒隔離制度;應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒;對(duì)6-24月齡幼兒口服含各型輪狀病毒的減毒疫苗,可刺激局部產(chǎn)生IgA抗體,為目前最為有效的預(yù)防措施。預(yù)防及早發(fā)現(xiàn)和隔離病人;概述定義:病毒性胃腸炎(viral gastroenteritis),又稱病毒性腹瀉,是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。由腸道內(nèi)病毒感染所引起;以嘔吐、腹瀉、水樣便為主要臨床特征的一組急性腸道傳染??;可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、厭食、腹痛等中毒癥狀;發(fā)生于各年齡組,
19、嬰幼兒多見;免疫力正常者病程呈自限性概述定義:病毒性胃腸炎(viral gastroenteri輪狀病毒屬于輪狀病毒屬呼腸孤病毒科,依據(jù)VP6抗原性,分為7組,其中A組是世界范圍內(nèi)重癥腹瀉最常見的病原體,也是嬰幼兒死亡最常見的原因之一,B組是引起成人腹瀉最常見的病毒。病原學(xué)及傳播途徑輪狀病毒屬于輪狀病毒屬呼腸孤病毒科,依據(jù)VP6抗原性,分為7病原學(xué)及傳播途徑諾如病毒的直徑約為 2635 nm,無包膜,呈20面體對(duì)稱。具有典型羽狀外緣、表面有凹痕的小圓狀結(jié)構(gòu)病毒。有以下共同特征:直徑 2635 nm 的小圓結(jié)構(gòu)病毒,無包膜;分離自急性胃腸炎患者的糞便;不能在細(xì)胞或組織中培養(yǎng);基因組為單股正鏈 R
20、NA,全長7 642 nt,包括 3 個(gè)開放閱讀框;在氯化銫(CsCl)密度梯度中的浮力密度為 1.361.41 g/cm3;電鏡下缺乏顯著形態(tài)學(xué)特征。病原學(xué)及傳播途徑諾如病毒的直徑約為 2635 nm,無包膜病原學(xué)及傳播途徑諾和病毒已有6個(gè)GII.4基因型變異株與全球急性胃腸炎流行相關(guān),包括95/96 US株、Farmington Hills株、Hunter株、Den Haag株、New Orleans株以及Sydney 2012株。我國自2014年冬季以來,GII.17變異株所致的暴發(fā)疫情大幅增加。病原學(xué)及傳播途徑諾和病毒已有6個(gè)GII.4基因型變異株與全球特異性診斷實(shí)驗(yàn) 取糞便作直接或免
21、疫電鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒;用酶聯(lián)免疫附試驗(yàn)或免疫酶斑試驗(yàn)檢測(cè)糞便上清液中的病毒抗原,具有較高的敏感性和特異性;從糞便中提取病毒RNA,進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色,檢查有無輪狀病毒的RNA電泳圖譜,既有診斷價(jià)值,又可區(qū)別不同型病毒感染;血清學(xué)檢測(cè),感染后5天,血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。至今人類諾如病毒培養(yǎng)尚未成功,故無法檢測(cè)其致病性,只能通過電鏡技術(shù)或核酸檢測(cè)證實(shí)其存在。臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查特異性診斷實(shí)驗(yàn) 臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查以嘔吐、腹瀉、水樣便為主要臨床特征的一組急性腸道傳染病;用酶聯(lián)免疫附試驗(yàn)或免疫酶斑試驗(yàn)檢測(cè)糞便上清液中的病毒抗原,具有較高的敏感性和特異性;
22、大便常規(guī)及培養(yǎng) 大便鏡檢大多無特殊發(fā)現(xiàn),少數(shù)可見少量白細(xì)胞,培養(yǎng)無致病菌生長。但是易感嬰兒可發(fā)生長達(dá)數(shù)月的感染后胃腸功能紊亂,老年人、 心血管疾病患者及免疫抑制者( 如器官移植后、 艾滋病等) 的病程顯著延長甚至危及生命或者轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)性感染。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為腹瀉、 嘔吐、 發(fā)熱,一般病程 23 d, 有自然緩解趨勢(shì)。諾如病毒感染呈全年流行,無明顯地域差別,主要傳播途徑是糞-口傳播,人-人接觸傳播、空氣傳播也是傳播途徑。血清學(xué)檢測(cè),感染后5天,血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。免疫力正常者病程呈自限性以嘔吐、腹瀉、水樣便為主要臨床特征的一組急性腸道傳染病;重視水源及食物衛(wèi)生
23、,餐具中進(jìn)行消毒;從糞便中提取病毒RNA,進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色,檢查有無輪狀病毒的RNA電泳圖譜,既有診斷價(jià)值,又可區(qū)別不同型病毒感染;成人腹瀉輪狀病毒胃腸炎 潛伏期23天,起病急,多無發(fā)熱或僅有低熱,以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。對(duì)6-24月齡幼兒口服含各型輪狀病毒的減毒疫苗,可刺激局部產(chǎn)生IgA抗體,為目前最為有效的預(yù)防措施。諾如病毒的直徑約為 2635 nm,無包膜,呈20面體對(duì)稱。由于乳糖及其它雙糖不能被消化吸收而滯留在腸內(nèi),造成腸粘膜與腸腔滲透壓的改變,使液體進(jìn)入腸腔而造成滲透性腹瀉。部分病例在出現(xiàn)消化道癥狀前常有上呼吸道感染癥狀。C群為人和豬輪狀病毒;少數(shù)患者可并發(fā)腸套疊
24、、直腸出血,溶血尿毒綜合征、腦炎及Reye綜合征等。為球型,有寬殼蓋、短幅和薄邊的雙股RNA病毒。部分病例伴惡心、嘔吐等癥狀。血清學(xué)檢測(cè),感染后5天,血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。由腸道內(nèi)病毒感染所引起;血清學(xué)檢測(cè),感染后5天,血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。結(jié)合患者的實(shí)驗(yàn)室檢查本病不難診斷。血清學(xué)檢測(cè),感染后5天,血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。諾如病毒的直徑約為 2635 nm,無包膜,呈20面體對(duì)稱。A群為普通輪狀病毒(主要引起嬰幼兒腹瀉);由腸道內(nèi)病毒感染所引起;B群為豬輪狀病毒和成人腹瀉輪狀病毒;血清學(xué)檢測(cè),感染后5天,血中可檢測(cè)出特
25、異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。結(jié)合患者的實(shí)驗(yàn)室檢查本病不難診斷。腸道病毒:68、69、70、71型A群為普通輪狀病毒(主要引起嬰幼兒腹瀉);0g,3次/d,小兒減半。血清學(xué)檢測(cè),感染后5天,血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。6 其他 必要時(shí)可用-干擾素治療及中草藥如馬蹄香煎劑。以嘔吐、腹瀉、水樣便為主要臨床特征的一組急性腸道傳染??;由腸道內(nèi)病毒感染所引起;我國自2014年冬季以來,GII.我國自2014年冬季以來,GII.不能在細(xì)胞或組織中培養(yǎng);由腸道內(nèi)病毒感染所引起;諾如病毒感染通常表現(xiàn)為腹瀉、 嘔吐、 發(fā)熱,一般病程 23 d, 有自然緩解趨勢(shì)。腸道病毒:68、69、70
26、、71型B群為豬輪狀病毒和成人腹瀉輪狀病毒;嬰兒室應(yīng)有嚴(yán)格的消毒隔離制度;對(duì)病人糞便應(yīng)消毒處理;我國自2014年冬季以來,GII.部分病例伴惡心、嘔吐等癥狀。首先根據(jù)流行病學(xué),在秋冬季發(fā)生的水樣腹瀉,尤其有較多病例同時(shí)發(fā)生,應(yīng)考慮有本病可能;血清學(xué)檢測(cè),感染后5天,血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。易感人群 普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒,以912月齡發(fā)病率最高,6月齡以下少見,但近來人工喂養(yǎng)新生兒發(fā)病也較多,成人感染后多無癥狀或呈輕癥表現(xiàn)。4 飲食療法 吐瀉劇者禁食12h,禁食期間靜脈補(bǔ)液,癥狀減輕后,逐漸改為口服補(bǔ)液。我國自2014年冬季以來,GII.根據(jù)RNA電泳圖型,目前將人和動(dòng)物狀病毒分為AD4個(gè)群。少數(shù)患者可并發(fā)腸套
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