白內(nèi)障專題知識(shí)講座課件

1、 白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期混濁對(duì)視力影響不大，而后漸加重，明顯影響視力甚至失明。 晶狀體的生理特點(diǎn)：1、雙凸面、有彈性、無(wú)血管，具有復(fù)雜的代 謝過(guò)程。2、位于虹膜、瞳孔和玻璃體之間，以360 懸韌帶與睫狀體聯(lián)系固定3、營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)源于房水。4、重要的屈光介質(zhì)。晶狀體的生理特點(diǎn)：1、雙凸面、有彈性、無(wú)血管，具有復(fù)雜的代白內(nèi)障專題知識(shí)講座課件白內(nèi)障專題知識(shí)講座課件白內(nèi)障專題知識(shí)講座課件 在世界范圍內(nèi)白內(nèi)障是致盲的首要病因，現(xiàn)在世界上大約有2千萬(wàn)人是由于白內(nèi)障而致盲，另有1億白內(nèi)障患者需要手術(shù)恢復(fù)視力，在大多數(shù)的非洲和亞洲國(guó)家，白內(nèi)障至少占盲

2、人的一半。據(jù)我國(guó)調(diào)查的結(jié)果，白內(nèi)障也是我國(guó)引起失明的最主要的眼病。 在世界范圍內(nèi)白內(nèi)障是致盲的首要病因你知道嗎？ 莫奈(18401926)，法國(guó)畫家。印象畫派的創(chuàng)始人之一。印象派的名稱即由他日出印象 一畫。你知道嗎？ 白內(nèi)障專題知識(shí)講座課件 法國(guó)印象派大師克勞德莫奈作品中朦朧的色彩和模糊的光影被認(rèn)為是其獨(dú)特創(chuàng)作風(fēng)格的體現(xiàn)。不過(guò)據(jù)英國(guó)每日電訊報(bào)報(bào)道，最新研究表明，莫奈作品色彩模糊的真正原因，可能是他晚年患上白內(nèi)障，對(duì)色彩的感受力嚴(yán)重衰退。實(shí)驗(yàn)人員針對(duì)莫奈的荷塘系列，利用圖像處理軟件，模擬出白內(nèi)障患者眼中的荷塘景象，并與莫奈后期作品進(jìn)行反復(fù)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)二者色彩十分相似。你知道嗎？ 法國(guó)印象派大師克勞

3、德莫奈作品中朦朧的白內(nèi)障專題知識(shí)講座課件白內(nèi)障專題知識(shí)講座課件病 因復(fù)雜、多因素的綜合作用遺傳局部營(yíng)養(yǎng)障礙外傷中毒輻射晶狀體蛋白質(zhì)變性，發(fā)生渾濁病 因復(fù)雜、多因素的綜合作用晶狀體蛋白質(zhì)變性，發(fā)生渾濁按發(fā)病時(shí)間：先天性白內(nèi)障后天獲得性白內(nèi)障按混濁狀 態(tài)： 點(diǎn)狀白內(nèi)障冠狀白內(nèi)障板層白內(nèi)障按混濁部位：皮質(zhì)性白內(nèi)障核性白內(nèi)障囊膜性白內(nèi)障按發(fā)病時(shí)間：先天性白內(nèi)障按混濁狀 態(tài)： 點(diǎn)狀白內(nèi)障按混濁部位年齡相關(guān)性白內(nèi)障（老年性白內(nèi)障）年齡相關(guān)性白內(nèi)障（老年性白內(nèi)障）老年性白內(nèi)障病因： 較為復(fù)雜，可能是環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝、和遺傳等多種因素，對(duì)晶狀體長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果。定義：1、中老年開始發(fā)生的晶體混濁。2、隨年齡

4、增加，患病率明顯增高。老年性白內(nèi)障病因： 較為復(fù)雜，可能是環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝、臨床表現(xiàn)雙眼發(fā)病，可先后無(wú)痛性視力逐漸減退或短時(shí)間提高眼前固定黑影其他：?jiǎn)窝蹚?fù)視、多視 畏光、眩光臨床表現(xiàn)雙眼發(fā)病，可先后分 類 核性皮質(zhì)性后囊膜下分 類 核性皮質(zhì)性后囊膜下初發(fā)期A 皮質(zhì)性白內(nèi)障：1、初發(fā)期：楔形混濁常見(jiàn)，位于前后皮質(zhì)，尖端向著晶狀體中心，基底位于赤道部。一般不影響視力。初發(fā)期A 皮質(zhì)性白內(nèi)障：1、初發(fā)期：楔形混濁常見(jiàn)，位于前后未熟期2、膨脹期未熟期：不均勻灰白混濁，晶體急劇膨脹，體積變大，將虹膜向前推移，前房變淺，可誘發(fā)急性閉角型青光眼，視力明顯減退，虹膜投影陽(yáng)性。未熟期2、膨脹期未熟期：不均勻灰白

5、混濁，晶體急劇膨脹，體積 什么是虹膜投影？白內(nèi)障未成熟期，晶體前囊下皮質(zhì)尚未完全混濁，仍遺留有一層透明區(qū)，應(yīng)用斜照法（45度角）檢查時(shí)，在光線投照的一側(cè)能看到一新月形陰影，稱虹膜投影。 什么是虹膜投影？白內(nèi)障未成熟期，晶體前囊下皮質(zhì)尚未完全3.成熟期晶體完全混濁，視力僅剩光感或手動(dòng)。眼底檢查：不能窺入3.成熟期晶體完全混濁，視力僅剩光感或手動(dòng)。4.過(guò)熟期晶體體積下降，囊膜皺縮，核下沉，(視力突然提高）誘發(fā) 葡萄膜炎 晶狀體溶解性青光眼 晶狀體脫位4.過(guò)熟期晶體體積下降，囊膜皺縮，核下沉，(視力突然提高）核性白內(nèi)障發(fā)病年齡早，進(jìn)展緩慢裂隙燈：核透明性下降，色變深徹照法：紅色反光中央盤狀暗影眼底檢

6、查：周邊看清眼底發(fā)生：近視、單眼復(fù)視 散瞳前后視力改變核性白內(nèi)障發(fā)病年齡早，進(jìn)展緩慢1、較皮質(zhì)性白內(nèi)障少見(jiàn)，發(fā)病年齡較早，進(jìn)展緩慢。2、胎兒核 成人核3、晶體核顏色：淡黃 黃 棕黃 褐 黑4、可同時(shí)有皮質(zhì)混濁，但不易成熟。核性白內(nèi)障：1、較皮質(zhì)性白內(nèi)障少見(jiàn)，發(fā)病年齡較早，進(jìn)展緩慢。核性白內(nèi)障：治 療藥物治療：療效不肯定手術(shù)治療 指征：視力下降影響工作生活臨床上一般視力下降到0.3以下，但也因人而異治 療藥物治療：療效不肯定白內(nèi)障手術(shù)方法手術(shù)適應(yīng)癥：1.視力原因：影響工作和生活2.醫(yī)療原因：引起其他眼部病變3.美容原因術(shù)前準(zhǔn)備： 全身、眼部檢查 計(jì)算人工晶體度數(shù)公式：人工晶體度數(shù)=A常數(shù)-2.5

7、*眼軸長(zhǎng)-角膜曲率*0.9 白內(nèi)障手術(shù)方法手術(shù)適應(yīng)癥：我們的祖先如何治療白內(nèi)障 古代治療白內(nèi)障的手術(shù)方法是“金針撥障”，就是用針將晶體周圍的懸韌帶撥斷，造成晶體的脫位，游離的晶體下沉到玻璃體腔內(nèi)，原先被混濁的晶體阻擋的光線就可以進(jìn)入眼內(nèi)。金針撥障只能暫時(shí)的解決部分的問(wèn)題，由于沒(méi)有了晶體屈光作用，患者相當(dāng)于19D（1900度）左右的遠(yuǎn)視，晶體沉入玻璃體腔后，難免會(huì)發(fā)生炎癥，最終導(dǎo)致視力的完全喪失。 我們的祖先如何治療白內(nèi)障 古代治療白內(nèi)障的手白內(nèi)障手術(shù)方法1、白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)(ICCE)：大切口切開角鞏膜緣，進(jìn)入后用冷凍頭凍住晶體，向外牽拉造成懸韌帶的斷裂，娩出晶體。 2、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(EC

8、CE)：開關(guān)式截囊，娩出晶體 3、超聲乳化晶體摘除術(shù)(Phaco)：連續(xù)環(huán)形撕囊，超聲乳化晶體核，灌注抽吸晶體皮質(zhì)，植入人工晶體 白內(nèi)障手術(shù)方法1、白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)(ICCE)：大切口切開角超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)小切口傷口愈合快視力迅速恢復(fù)超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)小切口白內(nèi)障專題知識(shí)講座課件手術(shù)演示（超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)）手術(shù)演示（超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)） 手術(shù)演示（白內(nèi)障囊外摘除術(shù)） 手術(shù)演示（白內(nèi)障囊外摘除術(shù)）人工晶體植入人工晶體植入人工晶體在第二次世界大戰(zhàn)中，人們觀察到某些受傷的飛行員眼中有玻璃彈片，卻沒(méi)有引起明顯的、持續(xù)的炎癥反應(yīng)，于是想到玻璃或者一些高分子有機(jī)材料可以在眼內(nèi)保持穩(wěn)定，由此發(fā)明

9、了人工晶體。 人工晶體在第二次世界大戰(zhàn)中，人們觀察到某些受傷的飛行員眼中有什么是人工晶體？ 從人工晶體這個(gè)詞意中，大家已經(jīng)顧名思義，即人工合成材料制成的一種特殊透鏡稱為人工晶體，它的成份包括硅膠、聚甲醛丙烯酸甲指、水凝膠等。人工晶體的形狀功能類似人眼的晶狀體，其重量輕、光學(xué)性能高、無(wú)抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。白內(nèi)障術(shù)后摘除了混濁的晶狀體，將人工晶體植入眼內(nèi)替代原來(lái)的晶狀體，使外界物體聚焦成像在視網(wǎng)膜上，也就能看清周圍的景物了。 什么是人工晶體？人工晶體人工晶體最貴的就是最好的嗎?最貴的就是最好的嗎?你知道嗎？選擇什么樣的人工晶狀體，主要根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)情況，生活習(xí)慣和要求而定。例如

10、經(jīng)常需要看書看報(bào)的，適合放置能造成一定度數(shù)近視的人工晶狀體（近焦）；主要從事家務(wù)勞動(dòng)的老太太，一般做飯炒菜、搓搓麻將、看看電視，可以放置中距離的人工晶狀體（中焦）；想經(jīng)常外出游玩的老人，就可以放置遠(yuǎn)距離的人工晶狀體（遠(yuǎn)焦）你知道嗎？選擇什么樣的人工晶狀體，主要根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)情況，生適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),合理安排飲食(2)防止紫外線的照射 平時(shí)注意保養(yǎng)眼睛：看書寫字、看電視時(shí)間應(yīng)適當(dāng)控制。每隔12小時(shí)到戶外活動(dòng),讓眼睛休息一會(huì)兒，不在暗處看書。(3)如有遠(yuǎn)視、近視或散光等屈光不正現(xiàn)象，應(yīng)到醫(yī)院檢查驗(yàn)光或到正規(guī)專業(yè)眼鏡店 (4)生活起居要有規(guī)律：控制自己的情緒和脾氣，性格開朗，休息與運(yùn)動(dòng)應(yīng)合理安排。 怎樣預(yù)防老年性白內(nèi)障？ 適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),合理安排飲食怎樣預(yù)防老年性白內(nèi)障？ 健康教育避免一切可能引起眼球受壓或被感染的因素，如咳嗽、打噴嚏，劇烈活動(dòng)，用力擠眼，俯身取物