作業(yè)治療專題知識宣教培訓課件

1、第二節(jié) 作業(yè)療法作業(yè)療法（occupational therapy OT），是應用與日常生活及職業(yè)有關的各種作業(yè)活動或工藝過程，指導殘疾者或部分恢復功能的患者參與選擇性活動的一門科學和藝術. 目的：消除病態(tài)、保持健康、增強患者參與社會、適應環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力。選擇性活動：包括達到治療目標的活動，對患者適應環(huán)境和適應工作有幫助的活動。 作業(yè)治療專題知識宣教10/4/20221第二節(jié) 作業(yè)療法作業(yè)療法（occupational th二、作業(yè)活動的分類A按實際要求分類1、日常生活活動 2、創(chuàng)造有價值的作業(yè)活動 3、休閑及娛樂活動 4、教育性作業(yè)活動 5、矯形器和假肢訓練作業(yè)治療專題知識宣教10/4

2、/20222二、作業(yè)活動的分類A按實際要求分類作業(yè)治療專題知識宣教10/二、作業(yè)活動的分類B按治療目的分類1、改善身體功能為目的的作業(yè)治療 如運動治療 2、改善精神功能為目的的作業(yè)治療 如工療3、恢復社會工作為目的的作業(yè)治療 如保護性生 產(chǎn) 、職業(yè)勞動訓練作業(yè)治療專題知識宣教10/4/20223二、作業(yè)活動的分類B按治療目的分類作業(yè)治療專題知識宣教10/二、作業(yè)活動的分類C按生活功能目的分類 1、身體技能訓練 運動技能如協(xié)調(diào)性、靈活性、肌張力、肌力、耐力動作的復雜性、關節(jié)柔韌性等的訓練。2、智能、感知方面的訓練 智能方面如注意力、語言交流、理解力、判斷力、記憶力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、安排和利

3、用時間的能力訓練等。感知方面如聽覺、視覺、本位感覺或運動覺、觸壓覺等能力的訓練。作業(yè)治療專題知識宣教10/4/20224二、作業(yè)活動的分類C按生活功能目的分類 作業(yè)治療專題知識宣教三、作業(yè)治療特點1、選擇性 2、興趣性 3、社會性4、過渡性5、作業(yè)強度的漸進性 6、勞動價值性 作業(yè)治療是座橋梁。把患者個人和他的家庭環(huán)境及社會連結起來，從患者的個人功能的潛力和需要出發(fā)，經(jīng)過作業(yè)的訓練和治療，逐步適應家庭和社會環(huán)境，通向正常生活方式的彼岸作業(yè)治療專題知識宣教10/4/20225三、作業(yè)治療特點1、選擇性 作業(yè)治療專題知識宣教10/2/2三、作業(yè)治療的作用增加軀體感覺和運動功能改善認知和感知功能提高

4、生活活動自理能力 改善參與社會及心理能力作業(yè)治療專題知識宣教10/4/20226三、作業(yè)治療的作用增加軀體感覺和運動功能作業(yè)治療專題知識宣教四、選擇OT的原則 1、重復性 所選作業(yè)項目能夠做到反復運動并可隨患者癥狀的改善及不同階段進行調(diào)整。 2、力所能及的范圍 病員在作業(yè)治療時，各種工具的放置、設備的布置以及各種工作面的安排，都需在力所能及的范圍內(nèi)。 3、能量消耗 患有心臟、呼吸疾病的患者，選擇作業(yè)治療時應充分考慮病員的能量消耗以防意外。 4、安全性 任何治療都應考慮安全性，作業(yè)治療更應如此。如有共濟失調(diào)，感覺缺失以及空間定位覺缺乏的病人在處理灼熱或銳利物體時易發(fā)生危險。作業(yè)治療專題知識宣教1

5、0/4/20227四、選擇OT的原則 1、重復性 所選作業(yè)項目能夠做到反復運五、作業(yè)治療的基本內(nèi)容1、個人日常生活活動 個人衛(wèi)生 、進食 、床上活動 、更衣、轉移以及站立、室內(nèi)外步行、跨門檻、上下樓梯、乘公共汽車或騎自行車等。2、家務活動 烹調(diào)配餐 、清潔衛(wèi)生 ，使用電器、購物、管理家庭經(jīng)濟以及必要的社交活動。3、教育性技能活動 適用于兒童或感官殘疾者4、職業(yè)前活動訓練 職業(yè)前評價和職業(yè)前訓練。5、園藝、娛樂活動 作業(yè)治療專題知識宣教10/4/20228五、作業(yè)治療的基本內(nèi)容1、個人日常生活活動 作業(yè)治療專題知五、作業(yè)治療的基本內(nèi)容6、心理性作業(yè)活動 7、輔助器具配置和使用活動訓練 8、假肢的

6、使用活動訓練 9、認知綜合功能訓練 10、治療性功能訓練 作業(yè)治療專題知識宣教10/4/20229五、作業(yè)治療的基本內(nèi)容6、心理性作業(yè)活動 作業(yè)治療專題知識常用工具OT作業(yè)臺分指板模擬作業(yè)工具插板訓練作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202210常用工具OT作業(yè)臺分指板模擬作業(yè)工具插板訓練作業(yè)治療專題知識訓練用階梯手動直立床肘關節(jié)訓練椅肱四頭肌訓練椅作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202211訓練用階梯手動直立床肘關節(jié)訓練椅肱四頭肌訓練椅作業(yè)治療專題知六、OT臨床應用適應癥 1、傷殘所致功能障礙 包括骨折、關節(jié)損傷、顱腦及脊髓損傷，截肢、斷肢再植等。2、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病 如腦卒中、進行性肌營養(yǎng)不良、

7、腦癱、截癱、四肢癱、老年性癡呆、周圍神經(jīng)損傷、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。3、骨關節(jié)系統(tǒng)疾病 如岡濕、類岡濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎，退行性骨關節(jié)炎，肩周炎等。4、腫瘤 (相對穩(wěn)定期)、精神神經(jīng)疾病。5、其它 如肺心病、冠心病、糖尿病等。禁忌癥：意識不清、嚴重認知障礙、危重癥、心肺肝腎功能嚴重不全等需絕對休息者。作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202212六、OT臨床應用適應癥 作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202七、作業(yè)治療的方法(一)木工作業(yè)(二)紡織作業(yè)(三)粘土作業(yè)(四)園藝作業(yè)(五)治療性游戲作業(yè)作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202213七、作業(yè)治療的方法(一)木工作業(yè)作業(yè)治療專題知識宣教10/2

8、(六)日常生活活動作業(yè) 日常生活活動作業(yè)訓練的根本目的就是改善或恢復病人翻身、起坐、穿衣、進食、梳理、修飾、行走、用廁、家務等日常生活自理能力。ADL的具體訓練方法作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202214(六)日常生活活動作業(yè) 日常生活活動作業(yè)訓練的根本目的就是改 床上運動翻身偏癱-向健側翻身指導患者雙手Bobath握手，以支持患上肢，健側足部插入患足下方，通過上肢左右擺動數(shù)次后，與下肢配合同時向健側翻轉。必要的時候，治療者在患者的骨盆部位給予輔助。作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202215 床上運動翻身偏癱-向健側翻身指導偏癱-向患側翻身患者抬起健側下肢，并向前擺動，其健側上肢也同時向前擺

9、動，而不應鼓勵患者抓住床邊緣把自己拉過去。治療師應將手放在患者患側膝上，促進患側下肢的外旋。在其翻身的過程中，在患側肩給予支持很重要。 作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202216偏癱-向患側翻身患者抬起健側下肢，并向前擺動，其健側上肢也同床上運動坐起 雙下肢癱瘓：借助繩梯或一根打結的粗繩，雙手交替牽拉；應先翻身至健側臥位，然后將下肢移動到床沿，并逐漸用健側上肢支撐身體坐起。偏癱：一般應從患側開始進行床邊坐起，開始時將其患側下肢置于床邊外，使膝關節(jié)屈曲，然后，他將健手向前橫過身體，在患側用手推床，同時旋轉軀干，并擺動他的健腿使其坐起。治療師將一只手放在患者健側肩部向下壓，另一只手位于髂嵴，也向下

10、壓，以促進這一運動。 作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202217床上運動坐起 雙下肢癱瘓：借助繩梯或一根打結的粗繩，雙手交患側起床作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202218患側起床作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202218健側起床作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202219健側起床作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202219偏癱病人從健側翻身坐起作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202220偏癱病人從健側翻身坐起作業(yè)治療專題知識宣教10/2/2022截癱患者不用上肢懸吊環(huán)坐起作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202221截癱患者不用上肢懸吊環(huán)坐起作業(yè)治療專題知識宣教10/2/20截癱患者不用上肢懸吊環(huán)坐起

11、作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202222截癱患者不用上肢懸吊環(huán)坐起作業(yè)治療專題知識宣教10/2/20床上運動上、下床上、下床運動是身體的轉移過程，包括床上與站立、床上與椅子、床上與輪椅間的往返轉移等。作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202223床上運動上、下床上、下床運動是身體的轉移過程，包括床上與站飲食訓練進食和飲水是綜合而又繁雜的過程，與咀嚼和吞咽、姿式和體位、體能和情緒都有密切的關系。 進食活動:將食物放置適當位置；用利手伸向筷子，握持；輔助手拿起飯碗送至口邊，把筷子放進碗內(nèi)；頭稍前傾，撥動筷子把食物送進口中；含唇，咀嚼吞咽食物；重復后面兩動作至食完。若用調(diào)羹，無須端起飯碗，直接用調(diào)羹盛

12、食物后送入口中，其它步驟相同。作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202224飲食訓練進食和飲水是綜合而又繁雜的過程，與咀嚼和吞咽、姿式和進食活動作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202225進食活動作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202225作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202226作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202226飲水活動杯中倒入適量的溫水，置于適當位置；單手或雙手伸向茶杯，端起后送至嘴邊；微微提高茶杯，將少許溫水倒入口中，含唇，咽下；重復后面三動作至飲完。 飲水自助具作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202227飲水活動杯中倒入適量的溫水，置于適當位置；飲水自助具作業(yè)治療更衣作用：是生活必須；是

13、人們情感表達的重要方式穿脫衣物和鞋襪需要許多技能才能完成，包括平衡協(xié)調(diào)能力、肌力、關節(jié)活動范圍、感知和認知的能力等訓練時要給于充足的時間和指導，大多數(shù)病人可獨立進行。 作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202228更衣作用：是生活必須；是人們情感表達的重要方式作業(yè)治療專題知開口上衣的穿法作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202229開口上衣的穿法作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202229套頭上衣的穿法作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202230套頭上衣的穿法作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202230脫上衣開口上衣的脫法：病人取坐位，拉開拉鏈或解開鈕扣；以健手先脫患側至肩部，再脫健側至肩部；從袖口中脫出健

14、手，繼而脫出患手。套頭上衣的脫法：病人取坐位，脫的方法與穿的方法相反。 作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202231脫上衣開口上衣的脫法：病人取坐位，拉開拉鏈或解開鈕扣；以健手穿脫褲子穿褲子：取坐位，分清褲子上下、前后；用手提患側下肢放在健側下肢上，套上褲管后將患側下肢放下，套上健側下肢褲管，將褲子拉起并系緊腰帶。脫褲子：病人站立位，松開腰帶，褲子自然下落；坐在椅子上抽出健側下肢；抽出患側下肢，用健肢將褲子從地上挑起，整理好待用，如病人站立困難，可取坐姿或臥姿進行。 作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202232穿脫褲子穿褲子：取坐位，分清褲子上下、前后；用手提患側下肢放作業(yè)治療專題知識宣教10/4

15、/202233作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202233作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202234作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202234作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202235作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202235作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202236作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202236用廁這是大多數(shù)患者最希望自己能解決的問題，也是最難處理的問題之一。在用廁中，軀體的運動機能要達到最基本的要求，至少能做到坐位與站立平衡、握持扶手、身體轉移等。作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202237用廁這是大多數(shù)患者最希望自己能解決的問題，也是最難處理的問題用廁有坐式或蹲式，前者雖比后者簡

16、單，但兩者訓練方法基本相同：病人站立位兩腳分開；一手抓住扶手，一手解開腰帶，脫下褲子；身體前傾，借助扶手緩慢坐下；便后處理，如自我清潔、使用清潔墊；一手拉住褲子，一手牽拉扶手，身體前傾，伸髖伸膝，站立后系上腰帶。作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202238用廁有坐式或蹲式，前者雖比后者簡單，但兩者訓練方法基本相同：作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202239作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202239作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202240作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202240作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202241作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202241作業(yè)治療專題知識宣教10/4/20

17、2242作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202242大、小便控制大、小便失禁會帶來許多新的問題，處理得當會給病人減輕很多痛苦。作業(yè)治療師也應該有所了解，并教給病人和家屬有關的知識(如控制的基本方法和導管的使用方法)，同時，應就病人穿衣、用廁的環(huán)境提出建議和改進的方法，使其能方便地使用洗手間的一切清潔用具。 作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202243大、小便控制大、小便失禁會帶來許多新的問題，處理得當會給病人個人衛(wèi)生嚴重的病傷殘者在這方面常有困難，但是，大多數(shù)病人并不愿意在這方面依賴他人。在經(jīng)過反復訓練后，諸如洗臉、梳頭、剪指甲等簡單活動均能掌握，真正困難的是洗澡問題。作業(yè)治療專題知識宣教10/4

18、/202244個人衛(wèi)生嚴重的病傷殘者在這方面常有困難，但是，大多數(shù)病人并不作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202245作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202245作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202246作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202246作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202247作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202247作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202248作業(yè)治療專題知識宣教10/2/202248洗澡洗澡可以取坐位和站立位的淋浴，也可使用浴缸。浴缸?。鹤诰o靠浴缸的椅子上，脫去衣物；用雙手托住患側下肢放入浴缸，隨之放入健側下肢；健側手抓住浴缸邊緣或握持扶手，將身體轉移到浴缸內(nèi)，沿浴缸槽緩慢坐下；洗滌時，可借用手套巾、長柄浴刷、環(huán)狀毛巾擦洗；洗畢，出浴順序與、相反。作業(yè)治療專題知識宣教10/4/202249洗澡洗澡可以取坐位和站立位的淋浴，也可使用浴缸。作業(yè)治療專題出入浴池：先坐在池邊凳子上再進入浴池鉸為安全。為此需要有一個椅子或是澡盆蓋。在西式澡盆，由于兩腿伸直取直腿坐位，麻痹的腿常常浮起，以致不能保持平衡，此時可用的壓腿棒。洗身體：有一種特制的手套，是用毛巾縫制的兩側都可以裝上肥皂，對兩手障礙不能握東西者適用。偏癱病人可往放在膝上的毛巾涂肥皂。但是因為不能兩