帕金森病健康教育課件

1、帕金森病健康教育帕金森病健康教育帕金森病健康教育帕金森病健康教育帕金森病健康教育帕金森病健康教育帕金森病健康教育課件一 什么是帕金森?。恳?什么是帕金森?。颗两鹕∶蓙?lái)？帕金森病，又稱震顫麻痹，是中老年人常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。1817年英國(guó)醫(yī)生詹姆斯.帕金森首先描述了此病的臨床表現(xiàn)，后來(lái)人們?yōu)榱思o(jì)念他，以他的名字命名為帕金森病。 注：1997年開(kāi)始，每年的4月11日（詹姆斯.帕金森博士的生日）被確定為世界帕金森病日。 帕金森病名由來(lái)？帕金森病，又稱震顫麻痹，是中老年人常見(jiàn)的中樞什么是帕金森?。颗两鹕〉倪\(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)肢體不自主的震顫，肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)平衡障礙等，晚期會(huì)導(dǎo)致

2、病人生活不能自理。非運(yùn)動(dòng)癥狀，如心理方面的問(wèn)題如抑郁、焦慮等也給病人及家屬帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)！目前帕金森病人已經(jīng)高達(dá)200萬(wàn)左右，占老年人口的1%左右。預(yù)計(jì)每年新增病患10萬(wàn)人。 什么是帕金森?。颗两鹕〉倪\(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)肢體不自主的震帕金森病健康教育課件帕金森病健康教育課件帕金森病健康教育課件帕金森病健康教育課件帕金森病的嚴(yán)重程度是怎樣分級(jí)的？ Hoehn-Yahr 疾病分期評(píng)分 I 期： 單側(cè)受影響II 期： 雙側(cè)受影響但無(wú)姿勢(shì)平衡障礙 III 期：出現(xiàn)姿勢(shì)平衡障礙IV 期：日常生活明顯受限，但在他人幫助下仍可進(jìn)行一定活動(dòng)V 期 ：生活完全不能自理，必須臥床帕金森病的嚴(yán)重程度是怎樣分級(jí)的？

3、Hoehn-Yahr 疾病二 為什么會(huì)得帕金森?。慷?為什么會(huì)得帕金森??？為什么會(huì)得帕金森??？帕金森病的發(fā)生與年齡有關(guān)：是常見(jiàn)的中老年疾病，發(fā)病率隨年齡而增高。帕金森病的發(fā)生可能與生活環(huán)境有一定關(guān)系： 長(zhǎng)期從事和接觸石油、化工、煉鋼、造紙、農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑等人群患病率高于其他人群。帕金森病的發(fā)生和遺傳可能有一定關(guān)系。為什么會(huì)得帕金森??？帕金森病的發(fā)生與年齡有關(guān)：是常見(jiàn)的中老年帕金森病健康教育課件疾病早期 疾病晚期 進(jìn)行性大量多巴胺神經(jīng)元變性死亡疾病早期 疾病晚期 進(jìn)行性大量多巴胺神經(jīng)元變性死亡帕金森病健康教育課件三 得了帕金森病后該怎么辦？三 得了帕金森病后該怎么辦？一）合理治療如何合理治療帕金森

4、病，盡可能降低疾病的危害，是患者和醫(yī)生共同追求的目標(biāo)！帕金森病的早期即需開(kāi)始必要的非藥物治療。藥物治療時(shí)機(jī)因人而異：年齡，疾病的嚴(yán)重程度，患者的生活和工作對(duì)功能的要求。部分患者可以考慮手術(shù)治療。一）合理治療如何合理治療帕金森病，盡可能降低疾病的危害，是患藥物治療治療時(shí)機(jī)的選擇：強(qiáng)調(diào)在一般原則的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的個(gè)體情況。例：同等程度的病情，對(duì)于一名退休的帕金森病患者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者的影響可能有顯著差異；前者可以適當(dāng)推遲開(kāi)始服藥的時(shí)機(jī)，后者可能要開(kāi)始及時(shí)服藥。藥物治療治療時(shí)機(jī)的選擇：藥物治療避免用藥的兩種錯(cuò)誤傾向：1.帕金森病癥狀輕微，對(duì)生活和工作影響不大時(shí)就急于用藥，進(jìn)行所謂的早

5、期治療。2.過(guò)度擔(dān)心抗帕金森病藥物的不良反應(yīng)和長(zhǎng)期治療問(wèn)題，拖延開(kāi)始用的時(shí)機(jī)。 持續(xù)有效是治療關(guān)鍵！藥物治療避免用藥的兩種錯(cuò)誤傾向：藥物治療藥物治療藥物的選擇年齡：小于65歲 多巴胺受體激動(dòng)劑； 大于65歲左旋多巴制劑 認(rèn)知障礙：沒(méi)有多巴胺受體激動(dòng)劑；有 單用左旋多巴制劑，且盡量少用其它藥 疾病嚴(yán)重程度：輕多巴胺受體激動(dòng)劑； 重左旋多巴制劑 對(duì)工作的影響：有左旋多巴制劑或多巴胺受體激動(dòng)劑； 無(wú)多巴胺受體激動(dòng)劑 藥物的選擇年齡：小于65歲 多巴胺受體激動(dòng)劑；藥物的選擇遵循安全性、長(zhǎng)期有效和穩(wěn)定性的原則。在確定合適治療時(shí)機(jī)的同時(shí)，需平衡療效與不良反應(yīng)、近期改善與長(zhǎng)期并發(fā)癥的矛盾，結(jié)合患者年齡、患病

6、程度、類型、功能要求等多種因素權(quán)衡利弊。藥物的選擇遵循安全性、長(zhǎng)期有效和穩(wěn)定性的原則。并發(fā)癥的出現(xiàn)生活質(zhì)量并發(fā)癥的出現(xiàn)生活質(zhì)量外科手術(shù)治療手術(shù)治療不是首選療法，也不是對(duì)所有病人都有效。手術(shù)治療是對(duì)癥治療，術(shù)后需繼續(xù)服藥。手術(shù)適應(yīng)癥： 藥物治療無(wú)效，或不能耐受； 一側(cè)癥狀為主； 出現(xiàn)異動(dòng)癥。外科手術(shù)治療手術(shù)治療不是首選療法，也不是對(duì)所有病人都有效。腦深部電刺激（DBS）治療機(jī)理：丘腦皮層通路功能的興奮性下降 效果：對(duì)震顫改善最有效三個(gè)靶點(diǎn)：1. 丘腦底核（STN）2. 蒼白球內(nèi)側(cè)核（GPI）3. 丘腦腹中間核（VIM）腦深部電刺激（DBS）治療康復(fù)治療和生活指導(dǎo)穿衣-避免復(fù)雜精細(xì)的鈕扣和系帶的鞋

7、子餐具-使用加長(zhǎng)帶柄的餐具椅子-使用高腳直背椅，不要深、低的椅子扶手-衛(wèi)生間和浴室附近要有扶手鞋子-穿著舒適的平底鞋地面-乙烯基塑料地毯要比疏松的地毯安全康復(fù)治療和生活指導(dǎo)穿衣-避免復(fù)雜精細(xì)的鈕扣和系帶的鞋子二）樹(shù)立信心、敞開(kāi)心扉經(jīng)常有患者提問(wèn)：這個(gè)病能不能治好？到目前為止，帕金森病仍無(wú)法根治。需抱著樂(lè)觀的心態(tài)，積極面對(duì)患病的事實(shí)，結(jié)合良好的非藥物治療和合理的藥物治療，病情是可以得到有效控制的。二）樹(shù)立信心、敞開(kāi)心扉經(jīng)常有患者提問(wèn)：這個(gè)病能不能治好？到目樹(shù)立信心、敞開(kāi)心扉帕金森病的疼痛、嗅覺(jué)異常等感覺(jué)癥狀；便秘、口水過(guò)多等胃腸道癥狀；膀胱功能異常、體位性低血壓等自主神經(jīng)功能異常；以及睡眠障礙等等涉及患者生活的方方面面，常常帶來(lái)不小的麻煩。帕金森病患者常伴隨焦慮、抑郁等神經(jīng)心理癥狀。樹(shù)立信心、敞開(kāi)心扉帕金森病的疼痛、嗅覺(jué)異常等感覺(jué)癥狀；便秘、樹(shù)立信心、敞開(kāi)心扉調(diào)查顯示：84%的帕金森病患者很少與他人交流疾病相關(guān)信息。由于共同患病，帕金森病患者之間應(yīng)有很多共同語(yǔ)言，在患者間的經(jīng)驗(yàn)交流中，常?？梢曰ハ鄿贤?，尋找到一些有效地應(yīng)對(duì)方法。帕金