生產(chǎn)許可證企業(yè)年度自查報告表

1、生產(chǎn)許可證企業(yè)年度自查報告（200 年度）產(chǎn)品類不：產(chǎn)品名稱： 企業(yè)名稱：企業(yè)住宅：生產(chǎn)地址：聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話：申報日期： 年 月 日填表講明 1、填寫要實事求是，不得弄虛作假； 2、申請書一律用鋼筆或電腦打印填寫，字跡清晰、工整，不得涂改； 3、企業(yè)名稱要與生產(chǎn)許可證證書上的企業(yè)名稱一致； 4、產(chǎn)品名稱按實施細則規(guī)定的名稱填寫； 5、填寫附表時如空間不夠，可自行附頁； 6、申請書封面必須加蓋企業(yè)公章； 7、該表一式三份（企業(yè)公章復(fù)印無效）。企 業(yè) 承 諾我代表申請單位鄭重承諾：1提供的年審材料內(nèi)容均真實有效，如有虛假情況，愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。2本單位將嚴格遵守中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法和中

2、華人民共和國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證治理條例等有關(guān)規(guī)定，依法、誠信生產(chǎn)。法人代表簽名（單位公章）： 日期： 年 月 日一、企業(yè)獲證產(chǎn)品在國家級、市級或縣級質(zhì)量監(jiān)督抽查、托付檢驗、自檢中的有關(guān)情況一覽表序號檢驗類不產(chǎn)品名稱合格與否不合格緣故講明檢驗日期備注：1、此表應(yīng)附各級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查檢驗報告原件。2、托付檢驗、自檢僅填不合格情況二、企業(yè)獲證產(chǎn)品托付（被托付）加工備案情況企業(yè)獲證產(chǎn)品托付加工備案情況序號產(chǎn)品名稱被托付加工企業(yè)名稱是否辦理托付加工備案手續(xù)（提供省局備案批準書復(fù)印件）企業(yè)獲證產(chǎn)品被托付加工備案情況序號產(chǎn)品名稱托付加工企業(yè)名稱是否辦理被托付加工備案手續(xù)（提供省局備案批準書

3、復(fù)印件）三、生產(chǎn)許可證企業(yè)年審自查表企業(yè)名稱(蓋章)： 填表日期： 年 月 日序號年 審 項 目企業(yè)自查記錄自查結(jié)論自查整改意見落實情況1企業(yè)生產(chǎn)是否正常，有無連續(xù)一年以上停產(chǎn)或已轉(zhuǎn)產(chǎn)的情況；2按產(chǎn)品實施細則附件中的工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證企業(yè)實地核查方法進行核查，不合格項改進情況； 3企業(yè)進行托付加工或被托付加工是否辦理備案手續(xù)；4企業(yè)有無變更名稱、法人代表，是否按規(guī)定辦理生產(chǎn)許可證更名手續(xù)；5企業(yè)有無重大工藝改造或者生產(chǎn)條件發(fā)生較大變化（包括停產(chǎn)、改建、擴建、遷移獲證產(chǎn)品的生產(chǎn)地點等），是否已辦理生產(chǎn)許可證重新審查手續(xù)；6企業(yè)增加單元、擴增規(guī)格，產(chǎn)品升級、增設(shè)生產(chǎn)地址是否辦理生產(chǎn)許可證重新審查手

4、續(xù)；7獲證產(chǎn)品是否已按規(guī)定標明生產(chǎn)許可證標志和編號；8獲證產(chǎn)品在市級以上質(zhì)量監(jiān)督檢查中，有無不合格的情況；9對比實施細則規(guī)定，企業(yè)要緊生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備有無變化；10對比實施細則規(guī)定，企業(yè)要緊檢測儀器、設(shè)備有無變化變化；11企業(yè)有無出租、出借、轉(zhuǎn)讓或變造生產(chǎn)許可證證書、生產(chǎn)許可證標志和編號的行為；四、生產(chǎn)許可證企業(yè)年度自查報告結(jié)論企業(yè)名稱企業(yè)地址產(chǎn)品名稱郵編電話申證產(chǎn)品名稱聯(lián)系人傳真企業(yè)審查組自查結(jié)論依照湖北省工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證證后監(jiān)管方法（試行）和 產(chǎn)品生產(chǎn)許可證換（發(fā)）證實施細則， 本企業(yè)于 年 月 日至 年 月 日對生產(chǎn)條件進行了自查。經(jīng)審查本企業(yè)在上一年度內(nèi)有如下不符合：經(jīng)整改后綜合評價，本審查組對本企業(yè)的年審結(jié)論是： 。企業(yè)負責(zé)人簽署意見：年 月 日（蓋章）縣（市區(qū)）局年審意見 年 月 日(蓋