循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病培訓(xùn)課件

1、循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病病 理全身小動脈廣泛痙攣周圍循環(huán)阻力增加動脈血壓升高左心室后負(fù)荷增加左心室的肥厚、擴(kuò)張動脈中膜肌層肥厚、管腔狹窄動脈壁的彈性減退血壓進(jìn)一步或持續(xù)升高久之循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病2病 理全身小動脈廣泛痙攣周圍循環(huán)阻力增加動脈血壓升高臨床表現(xiàn)血壓升高：舒張壓持續(xù)在90毫米汞拄以上癥狀：頭痛、頭暈、乏力、失眠、心悸氣短心電圖示左心室肥厚最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦血管病，是病人死亡的主要原因。循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病3臨床表現(xiàn)血壓升高：舒張壓持續(xù)在90毫米汞拄以上循環(huán)系統(tǒng)高心肺X線表現(xiàn)典型改變?yōu)椋盒呐K呈“主動脈”型主動脈增寬，主動脈結(jié)膨凸以肥厚為主的左心室增大循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病4X線表

2、現(xiàn)典型改變?yōu)椋貉h(huán)系統(tǒng)高心肺心病4后前位左前斜位循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病5后前位左前斜位循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病5循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病6循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病6后前位左前斜位循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病7后前位左前斜位循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病7慢性肺原性心臟病chronic pulmonary heart disease循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病8慢性肺原性心臟病chronic pulmonary hea循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病培訓(xùn)課件病理改變慢性肺胸疾患肺血管病變通氣功能減退和缺氧、肺氣腫肺血管阻力增加肺動脈壓力增高右心室排血障礙右心增大失代償，右心衰竭循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病10病理改變慢性肺胸疾患肺血管病變通氣功能減退和缺氧、肺氣腫肺血臨床

3、表現(xiàn)肺心病的臨床表現(xiàn)包括原發(fā)性肺胸疾患肺動脈高壓右室肥厚心肺功能衰竭癥狀和體征循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病11臨床表現(xiàn)肺心病的臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病11臨床表現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血。常有肺氣腫和慢性支氣管炎的體征。肺動脈第二音亢進(jìn)肝臟腫大，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝頸反流征象，下肢水腫提示右心功能不全，紫紺為常見的心肺功能不全的表現(xiàn)，柞狀指可有可無。循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病12臨床表現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯臨床表現(xiàn)心電圖示右室肥厚肺性P波明顯的順鐘向轉(zhuǎn)位是肺心病的重要指征右柬支傳導(dǎo)阻滯、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓等也有一定的參考價(jià)值。循環(huán)系統(tǒng)高

4、心肺心病13臨床表現(xiàn)心電圖示循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病13臨床表現(xiàn)呼吸功能測定彌散功能測定血?dú)夥治龅葘Ψ涡牟〉脑\斷，及了解其心肺功能損害程度也有重要的意義。循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病14臨床表現(xiàn)呼吸功能測定循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病14X線表現(xiàn)慢性肺胸疾患慢性支氣管炎、肺氣腫結(jié)核、支擴(kuò)、塵肺、各種原因所致的肺纖維化明顯的胸膜肥厚、胸廓畸形肺血管病變?nèi)绶蝿用}血栓栓塞等循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病15X線表現(xiàn)慢性肺胸疾患循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病15X線表現(xiàn)肺動脈高壓肺動脈段凸出右下肺動脈干擴(kuò)張中心肺動脈擴(kuò)張外圍分支細(xì)?。埜鳎┓伍T截?cái)喱F(xiàn)象循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病16X線表現(xiàn)肺動脈高壓循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病16X線表現(xiàn)心臟改變肺氣腫的影響，心胸比

5、率往往不大或反而較正常小右心室增大右室流出道增大右心室增大右心房增大 不多見心臟大血管搏動心緣和肺動脈段搏動增強(qiáng)“肺門舞蹈”征循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病17X線表現(xiàn)心臟改變循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病17肺氣腫，心影不大，心胸比例0.32，肺動脈段輕度膨出。肺門血管增粗。右下肺動脈干橫徑17mm，外圍血管纖細(xì)。左前斜位顯示粗大肺動脈，占據(jù)大部分主動脈窗。循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病18肺氣腫，心影不大，心胸比例0.32，肺動脈段輕度膨出。肺門血10個月后，出現(xiàn)心力衰竭，心臟急劇增大肺心病循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病1910個月后，出現(xiàn)心力衰竭，心臟急劇增大肺心病循環(huán)系統(tǒng)高心肺心CT表現(xiàn)1.急性肺源性心臟病 較少見，主要病因是肺動脈栓塞。CTA能顯示肺動脈主干及分支內(nèi)的充盈缺損2.慢性肺源性心臟病 主肺動脈和左右肺動脈主干增粗，管腔擴(kuò)大；右心室增厚循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病20CT表現(xiàn)1.急性肺源性心臟病循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病20右肺動脈栓塞循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病21右肺動脈栓塞循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病21左心房及右肺靜脈栓塞循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病22左心房及右肺靜脈栓塞循環(huán)系統(tǒng)高心肺心病22軟件編輯：夏 俊審 核：唐 震參考文獻(xiàn)： 影像診斷