臨床醫(yī)學(xué)視器課件

1、感覺器sensory organs臨床醫(yī)學(xué)視器1感覺器sensory organs臨床醫(yī)學(xué)視器1概述 一、概念 1、感覺器 2、感受器 二、感受器分類：1、根據(jù)位置、接受刺激的來源 1) 外感受器 2) 內(nèi)感受器 3) 本體感受器 2、依據(jù)分化程度分： 1) 一般感受器 2) 特殊感受器：臨床醫(yī)學(xué)視器2概述 一、概念2、依據(jù)分化程度分：臨床醫(yī)學(xué)視器2視器visual organ 眼軸視軸組成: 眼球和眼副器Section 1 眼球 Eyeball形態(tài)： 前極、后極 赤道（中緯線） 眼軸：前、后極間的連線 視軸：瞳孔中央與黃斑中央凹的連線臨床醫(yī)學(xué)視器3視器visual organ 眼軸視軸組成:

2、Section 結(jié)構(gòu)眼球眼球壁眼球內(nèi)容物纖維膜血管膜視網(wǎng)膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜 角膜 鞏膜虹膜部睫狀體部脈絡(luò)膜部房水晶狀體玻璃體臨床醫(yī)學(xué)視器4結(jié)構(gòu)眼球眼球壁眼球內(nèi)容物纖維膜虹膜 角膜虹膜部房水臨床醫(yī)學(xué)視一、 眼球纖維膜角膜 鞏膜 鞏膜靜脈竇眼球壁 walls of eyeball角膜鞏膜鞏膜靜脈竇臨床醫(yī)學(xué)視器5一、 眼球纖維膜角膜眼球壁 walls of eyeball角膜移植新進展： 隨著組織工程和細胞工程技術(shù)的發(fā)展，體外培養(yǎng)角膜內(nèi)皮細胞取得成功，由此而探索出一種新手術(shù)-角膜內(nèi)皮細胞移植術(shù)。這種手術(shù)是將體外培養(yǎng)的角膜內(nèi)皮細胞或直接獲取供眼健康的角膜內(nèi)皮細胞，移植到受體眼已去除自身內(nèi)皮細胞的角膜上

3、，保證了受體角膜有足夠健康的內(nèi)皮細胞并減少了排斥反應(yīng)。最新研究結(jié)果為通過一5mm寬的鞏膜隧道切口，以后彈力膜作載體，把健康活性角膜內(nèi)皮細胞移植到受體眼。該方法手術(shù)切口小，無縫線，移植后的內(nèi)皮細胞完整無損，貼附良好，術(shù)后并發(fā)癥少，已有臨床成功病例的報道。角膜內(nèi)皮細胞移植術(shù)將為角膜病患者帶來新的治療方法。 臨床醫(yī)學(xué)視器6角膜移植新進展：臨床醫(yī)學(xué)視器6二、血管膜 富含血管、色素和神經(jīng) 1、虹膜 瞳孔 瞳孔括約肌 瞳孔開大肌 眼房 虹膜角膜角虹膜瞳孔晶狀體前房角臨床醫(yī)學(xué)視器7二、血管膜 富含血管、色素和神經(jīng) 1、虹膜 2、睫狀體 ciliary body 睫狀突、睫狀環(huán)睫狀肌 產(chǎn)生房水 調(diào)節(jié)晶狀體曲度

4、睫狀體虹膜睫狀體睫狀環(huán)睫狀突眼球前半部后面觀睫狀小帶臨床醫(yī)學(xué)視器82、睫狀體 ciliary body 睫狀體虹膜睫狀體睫狀3、脈絡(luò)膜 choroid 供應(yīng)眼球內(nèi)組織的營養(yǎng)吸收眼內(nèi)散光虹膜睫狀體脈絡(luò)膜臨床醫(yī)學(xué)視器93、脈絡(luò)膜 choroid 虹膜睫狀體脈絡(luò)膜臨床醫(yī)學(xué)視器9三、 視網(wǎng)膜 retina 1、分部視網(wǎng)膜虹膜部視網(wǎng)膜睫狀體部 盲部 視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜部 視部視網(wǎng)膜視部臨床醫(yī)學(xué)視器10三、 視網(wǎng)膜 retina 1、分部視網(wǎng)膜虹膜部視網(wǎng)膜視神經(jīng)盤 optic disc 視神經(jīng)穿過 視網(wǎng)膜中央動、靜脈穿過 無感光細胞 生理性盲點黃斑 macula lutea 中央凹 無血管 視錐細胞密集 視覺最

5、敏銳視神經(jīng)盤黃斑中央凹2、結(jié)構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)視器11視神經(jīng)盤 optic disc視神經(jīng)盤黃斑中央凹2、結(jié)構(gòu)臨床3、視網(wǎng)膜視部的細胞由外向內(nèi) 色素上皮層 神經(jīng)細胞層 視細胞視錐細胞、視桿細胞雙極細胞節(jié)細胞軸突形成視神經(jīng)視網(wǎng)膜剝離臨床醫(yī)學(xué)視器123、視網(wǎng)膜視部的細胞由外向內(nèi) 視細胞視錐細胞、視桿Pigment cell layerCone cellsRod cellsBipolar neuronsGanglion cells光線神經(jīng)沖動臨床醫(yī)學(xué)視器13Pigment cell layerCone cellsRovisual cells 視細胞分類 ： A.視桿細胞 rod cell: 功能：感弱光、暗

6、光. Vitamin A不足，視紫紅質(zhì)缺乏 夜盲癥B. 視錐細胞 cone cell: 功能： 感強光和色覺。 臨床醫(yī)學(xué)視器14visual cells 視細胞臨床醫(yī)學(xué)視器14房 水晶狀體玻璃體眼球內(nèi)容物臨床醫(yī)學(xué)視器15房 水晶狀體玻璃體眼球內(nèi)容物臨床醫(yī)學(xué)視器15一、房水 眼房 （眼前房、眼后房）房水 （0.16ml）：睫狀體產(chǎn)生 營養(yǎng)、維持眼壓、折光房水循環(huán)： 臨床醫(yī)學(xué)視器16一、房水 眼房 （眼前房、眼后房）臨床醫(yī)學(xué)視器16睫狀體 眼后房眼前房 鞏膜靜脈竇 睫前靜脈眼靜脈虹膜角膜角 瞳孔 房水的產(chǎn)生和循環(huán) 房水的作用：屈光裝置；為角膜和晶狀體提供營養(yǎng)；維持正常的眼內(nèi)壓臨床醫(yī)學(xué)視器17睫狀體

7、 眼后房眼前房 鞏膜靜脈竇 睫前靜脈眼靜脈虹膜角膜角 青光眼簡介: 青光眼是指眼內(nèi)壓力間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時間的遲早而已，在急性發(fā)作期24-48小時即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發(fā)病， 臨床醫(yī)學(xué)視器18青光眼簡介:臨床醫(yī)學(xué)視器18晶狀體 lens位置：形態(tài)結(jié)構(gòu)：晶狀體囊、皮質(zhì)、核晶狀體睫狀小帶臨床醫(yī)學(xué)視器19晶狀體 lens位置：晶狀體睫狀小帶臨床醫(yī)學(xué)視器19晶狀體功能視遠物：睫狀肌松弛，睫狀小帶拉緊，晶狀體變扁。視近物：睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變凸。白內(nèi)障老花眼近視臨

8、床醫(yī)學(xué)視器20晶狀體功能臨床醫(yī)學(xué)視器20玻璃體 vitreous body 無色、透明的膠狀物質(zhì)在視網(wǎng)膜與晶狀體間屈光、支持視網(wǎng)膜 臨床醫(yī)學(xué)視器21玻璃體 vitreous body 無色、透明的膠狀物質(zhì)折光裝置角膜房水晶狀體玻璃體適應(yīng)性調(diào)節(jié)臨床醫(yī)學(xué)視器22折光裝置角膜適應(yīng)性調(diào)節(jié)臨床醫(yī)學(xué)視器22臨床醫(yī)學(xué)視器23臨床醫(yī)學(xué)視器23Section 2 眼副器眼瞼結(jié)膜淚器眼球外肌眶脂體和眶筋膜臨床醫(yī)學(xué)視器24Section 2 眼副器眼瞼結(jié)膜淚器眼球外肌眶脂體和眶筋膜眼瞼 eyelid內(nèi)眥、外眥瞼裂 由外向內(nèi)：皮膚皮下組織肌層瞼板瞼結(jié)膜臨床醫(yī)學(xué)視器25眼瞼 eyelid內(nèi)眥、外眥臨床醫(yī)學(xué)視器25瞼結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜穹臨床醫(yī)學(xué)視器26瞼結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜穹臨床醫(yī)學(xué)視器26臨床醫(yī)學(xué)視器27臨床醫(yī)學(xué)視器27眼球外肌 ocular muscles上瞼提肌上、下、內(nèi)、外直肌:總健環(huán)-鞏膜上、下斜肌臨床醫(yī)學(xué)視器28眼球外肌 ocular muscles上瞼提肌臨床醫(yī)學(xué)視器2臨床醫(yī)學(xué)視器29臨床醫(yī)學(xué)視器29眶脂體與眶筋膜眶脂體：填充于眼球眼球外肌和眶骨膜之間的脂肪組織團塊眶筋膜 眼球筋膜鞘（Tenon 囊） 眼肌筋膜鞘 眶隔臨床醫(yī)學(xué)視器30眶脂體與眶筋膜眶脂體：填充于眼球眼球外肌和眶骨膜之間的脂肪組眼的血管 vessels of eye眼動脈ophthalmic a.頸內(nèi)動脈的