中醫(yī)骨傷科發(fā)展簡史課件

1、中醫(yī)骨傷科發(fā)展簡史96378中醫(yī)骨傷科發(fā)展簡史96378中醫(yī)骨傷科發(fā)展簡史96378萌芽（夏、商、周時期）工具（砭石、骨針）骨疾（手、肘、脛、骨）分科（食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī) 折瘍、獸醫(yī)）診斷方法（瞻、察、視、審）中醫(yī)骨傷科發(fā)展簡史96378中醫(yī)骨傷科發(fā)展簡史96378中醫(yī)萌芽（夏、商、周時期）工具（砭石、骨針）骨疾（手、肘、脛、骨）分科（食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī) 折瘍、獸醫(yī)）診斷方法（瞻、察、視、審）萌芽（夏、商、周時期）工具（砭石、骨針）基礎(chǔ)理論形成（春秋戰(zhàn)國時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)：足臂十一脈灸經(jīng)陰陽十一脈灸經(jīng)五十二病方陰陽脈死候帛畫導(dǎo)引圖（記載了骨折診治、創(chuàng)傷、骨病經(jīng)驗）基礎(chǔ)理論形成（春秋戰(zhàn)國時期）

2、長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)：足臂十一基礎(chǔ)理論形成（春秋戰(zhàn)國時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)內(nèi)經(jīng)解剖名稱、生理功能中醫(yī)傷科發(fā)展史基礎(chǔ)理論形成（春秋戰(zhàn)國時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)中醫(yī)傷科發(fā)展史基礎(chǔ)理論形成（春秋戰(zhàn)國時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)內(nèi)經(jīng)解剖名稱、生理功能 華 佗 中醫(yī)傷科發(fā)展史麻醉、手術(shù)、方藥、養(yǎng)生等方面成就無原著記載散在唐代醫(yī)籍基礎(chǔ)理論形成（春秋戰(zhàn)國時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)中醫(yī)傷科發(fā)展史基礎(chǔ)理論形成（春秋戰(zhàn)國時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)內(nèi)經(jīng)解剖名稱、生理功能 華 佗 中醫(yī)傷科發(fā)展史麻醉、手術(shù)、方藥、養(yǎng)生等方面成就無原著記載散在唐代醫(yī)籍基礎(chǔ)理論形成（春秋戰(zhàn)國時期）長沙馬王堆考古發(fā)現(xiàn)中醫(yī)傷科發(fā)展史診療技術(shù)進步（三國

3、、晉、隋唐、五代）晉：葛洪肘后救卒方中醫(yī)傷科發(fā)展史下頜關(guān)節(jié)脫位骨折固定開放性損傷處理止血法（外）診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪肘后救卒方中診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪肘后救卒方南：龔宣慶劉涓子鬼遺方中醫(yī)傷科發(fā)展史外治法創(chuàng)口感染化膿性關(guān)節(jié)炎診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪肘后救卒方中診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪肘后救卒方南：龔宣慶劉涓子鬼遺方隋：巢元方諸病源候論系統(tǒng)整理（開放骨折、清異物、止血）分類：骨折、扭傷對婦女、兒童分治診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪肘后救卒方系診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪肘后救卒方南：

4、龔宣慶劉涓子鬼遺方隋：巢元方諸病源候論唐：孫思邈備急千金要方、千金翼方中醫(yī)傷科發(fā)展史藥物（補益、生肌、堅筋、固骨）技術(shù)（復(fù)蘇、止血、鎮(zhèn)痛、手法）診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪肘后救卒方中診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪肘后救卒方南：龔宣慶劉涓子鬼遺方隋：巢元方諸病源候論唐：孫思邈備急千金要方、千金翼方唐：王壽外臺秘要中醫(yī)傷科發(fā)展史大分類：內(nèi)、外傷小分類：骨折、脫位、內(nèi)傷、金創(chuàng)診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪肘后救卒方中診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪肘后救卒方南：龔宣慶劉涓子鬼遺方隋：巢元方諸病源候論唐：孫思邈備急千金要方、千金翼方唐：王壽外臺

5、秘要唐：藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方中醫(yī)傷科發(fā)展史診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪肘后救卒方中診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代） 唐：藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方 是現(xiàn)存最早的骨科專著關(guān)于藺道人：會昌年間，懷才不遇、悲觀厭世、消極混日，是當時“下崗” 僧人，從長安流落到江西宜春，過隱居生活；藺為他的幫工彭之子治好骨折，醫(yī)術(shù)精甚傳開，把理傷續(xù)斷方傳給了彭，不辭而別。中醫(yī)傷科發(fā)展史診療技術(shù)進步（三國、晉、隋唐、五代） 唐：藺道人仙授理傷續(xù)仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)中醫(yī)傷科發(fā)展史“一煎水洗，二相度損處，三撥伸，四或用力收入骨，五捺正，六用黑龍散通，七用風流散填癥，八夾縛，九服藥，十再洗”

6、仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)中醫(yī)傷科發(fā)展史“一煎仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)改進固定方法中醫(yī)傷科發(fā)展史固定要骨“平正”“凡夾縛（固定）用杉木皮，數(shù)片，周回緊夾縛，留開皆一縫，加縛必三度，縛必要緊?！毕墒诶韨m(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)中醫(yī)傷科發(fā)展史固定要仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)改進固定方法復(fù)雜骨折治療原則中醫(yī)傷科發(fā)展史粉碎性骨折（閉合、開放）注意并發(fā)破傷風仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)中醫(yī)傷科發(fā)展史粉碎性仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)改進固定方法復(fù)雜骨折治療原則對整復(fù)手法貢獻中醫(yī)傷科發(fā)展史椅背復(fù)位法（肩關(guān)節(jié)脫位）先進符合生物力學(xué)原理肘、腕、髖脫位的復(fù)位方

7、法仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)中醫(yī)傷科發(fā)展史椅背復(fù)仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)改進固定方法復(fù)雜骨折治療原則對整復(fù)手法貢獻麻藥的應(yīng)用中醫(yī)傷科發(fā)展史二藥：草烏（麻醉） 生蔥（解除）仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)中醫(yī)傷科發(fā)展史二藥：仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)改進固定方法復(fù)雜骨折治療原則對整復(fù)手法貢獻麻藥的應(yīng)用骨科器具應(yīng)用中醫(yī)傷科發(fā)展史刀、制藥用具、復(fù)位用工具、材料選擇仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)中醫(yī)傷科發(fā)展史刀、制傷科發(fā)展時期（宋元）藺道人的仙未載入正史，以秘方形式流傳，蘇沈良方中的“神授散”與仙“接骨丹”相同宋元時期，骨傷科文獻與外科集中一起北宋：“大醫(yī)局”

8、瘡瘍兼折瘍科中醫(yī)傷科發(fā)展史傷科發(fā)展時期（宋元）藺道人的仙未載入正史，以秘方形式流傳傷科發(fā)展時期（宋元）危亦林世醫(yī)得效方中醫(yī)傷科發(fā)展史五世醫(yī)家祖?zhèn)骷郧按蟪桑刑A道人之學(xué)，發(fā)展整復(fù)術(shù)首創(chuàng)脊柱手法“懸吊復(fù)位法” 明代評價：“正骨兼金鏃，推危氏言其整復(fù)手法” 傷科發(fā)展時期（宋元）危亦林世醫(yī)得效方中醫(yī)傷科發(fā)展史五世醫(yī)傷科發(fā)展時期（宋元）危亦林世醫(yī)得效方中醫(yī)傷科發(fā)展史“懸吊復(fù)位法” 傷科發(fā)展時期（宋元）危亦林世醫(yī)得效方中醫(yī)傷科發(fā)展史“懸吊傷科發(fā)展時期（宋元）危亦林世醫(yī)得效方李仲南永類鈐方中醫(yī)傷科發(fā)展史頸椎骨折脫位（首創(chuàng)懸吊牽引復(fù)位、臥位對拉牽引復(fù)位）胸腰椎骨折（俯臥過伸復(fù)位法）肱骨折、股骨、踝部骨折診

9、治髖關(guān)節(jié)（前、后）脫位鑒別：以“粘膝”“不粘膝”征作區(qū)別傷科發(fā)展時期（宋元）危亦林世醫(yī)得效方中醫(yī)傷科發(fā)展史頸椎骨傷科興盛時期（明清）明清骨科從外科分出-獨立明初分13科：“接骨”“金鏃”， 后改為“外科”和“正骨科”特點：傷科專著出現(xiàn)（20多種） 名醫(yī)輩出，學(xué)派形成中醫(yī)傷科發(fā)展史傷科興盛時期（明清）明清骨科從外科分出-獨立中醫(yī)傷科發(fā)傷科興盛時期（明）明，異遠真人跌損妙方中醫(yī)傷科發(fā)展史最早少林派傷科派按穴位用藥，用藥特點是微溫、辛甘、甘涼之行氣活血化瘀藥評價：“用藥平穩(wěn)，立法精禪，洵醫(yī)林中廑見之作，可補靈、素所未備?！眰婆d盛時期（明）明，異遠真人跌損妙方中醫(yī)傷科發(fā)展史最早傷科興盛時期（明）明，

10、異遠真人跌損妙方明，薛己正體類要中醫(yī)傷科發(fā)展史編排系統(tǒng)：傷科大法、方藥、醫(yī)案強調(diào)治傷整體觀念，其“肢體損與外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”，為內(nèi)治綱領(lǐng) 突出脾胃、肝腎在傷科疾病中作用；后人稱為“溫補骨傷科學(xué)派的”始祖?zhèn)婆d盛時期（明）明，異遠真人跌損妙方中醫(yī)傷科發(fā)展史編排傷科興盛時期（明）明，異遠真人跌損妙方明，薛己正體類要明朱橚普濟方 折傷門中醫(yī)傷科發(fā)展史骨折復(fù)位固定12法，（手牽足蹬法、超關(guān)節(jié)固定法）傷科方藥1210首（15世紀前骨科文獻資料匯編）傷科興盛時期（明）明，異遠真人跌損妙方中醫(yī)傷科發(fā)展史骨折傷科興盛時期（明）明，異遠真人跌損妙方明，薛己正體類要明朱橚普濟方 折傷門

11、中醫(yī)傷科發(fā)展史骨折復(fù)位固定12法，（手牽足蹬法、超關(guān)節(jié)固定法）傷科方藥1210首（15世紀前骨科文獻資料匯編）傷科興盛時期（明）明，異遠真人跌損妙方中醫(yī)傷科發(fā)展史骨折傷科興盛時期（清）清，吳謙正骨心法要旨中醫(yī)傷科發(fā)展史醫(yī)宗金鑒叢書之一，編排像教科書全面：總論，釋義，各部位骨折脫位、解剖、內(nèi)治、復(fù)位技術(shù)、固定器材、適應(yīng)癥圖10幅，方藥（以正體類要為藍本）傷科興盛時期（清）清，吳謙正骨心法要旨中醫(yī)傷科發(fā)展史醫(yī)傷科興盛時期（清）清，吳謙正骨心法要旨清，胡廷光傷科匯纂中醫(yī)傷科發(fā)展史以正骨心法要旨，諸子百家為體，博收傷科諸要，參以家傳之法匯輯單方1000首，參40多清以前的醫(yī)家文獻，分類排列規(guī)律，有文獻

12、學(xué)價值骨科復(fù)位圖14幅 （圖歌塊并用）難得傷科資料匯編：(普濟骨折.傷門明)傷科興盛時期（清）清，吳謙正骨心法要旨中醫(yī)傷科發(fā)展史以傷科匯纂舉例 肩胛骨髎脫，有須不能捋，胸中攔抱住，兩邊齊拉拔，入臼骨歸原，手動上下活，不用夾與縛，全憑膏藥抹。傷科匯纂舉例 肩胛骨髎脫，有須不能捋，胸中攔抱住，兩傷科興盛時期（清）清，吳謙正骨心法要旨清，胡廷光傷科匯纂中醫(yī)傷科發(fā)展史以正骨心法要旨，諸子百家為體，博收傷科諸要，參以家傳之法匯輯單方1000首，參40多清以前的醫(yī)家文獻，分類排列規(guī)律，有文獻學(xué)價值骨科復(fù)位圖14幅 （圖歌塊并用）難得傷科資料匯編：(普濟骨折.傷門明)傷科興盛時期（清）清，吳謙正骨心法要旨中

13、醫(yī)傷科發(fā)展史以傷科興盛時期（清）清，吳謙正骨心法要旨清，胡廷光傷科匯纂日本人，二官獻彥可中國接骨圖說中醫(yī)傷科發(fā)展史精華是：正骨圖解 51圖三本有圖的傷科醫(yī)籍，其余均為文字（加馬王堆共四本）傷科興盛時期（清）清，吳謙正骨心法要旨中醫(yī)傷科發(fā)展史精華傷科興盛時期（清）清，吳謙正骨心法要旨清，胡廷光傷科匯纂日本人，二官獻彥可中國接骨圖說清，王清任醫(yī)林改錯中醫(yī)傷科發(fā)展史瘀血癥治論說，促進傷科用藥頭部、血府、膈下、少腹、四肢、軀干瘀血癥均有相應(yīng)方劑對“偏癱、腦震蕩、內(nèi)傷、腰腿痛、筋骨痹證”，至今仍是常用方劑傷科興盛時期（清）清，吳謙正骨心法要旨中醫(yī)傷科發(fā)展史瘀血傷科興盛時期（明清）明，異遠真人跌損妙方明，

14、薛己正體類要明朱橚普濟方 折傷門清，吳謙正骨心法要旨清，胡廷光傷科匯纂日本人，二官獻彥可中國接骨圖說清，王清任醫(yī)林改錯中醫(yī)傷科發(fā)展史傷科興盛時期（明清）明，異遠真人跌損妙方中醫(yī)傷科發(fā)展史近代中醫(yī)傷科的流派鴉片戰(zhàn)爭后，西方文化入侵，中醫(yī)受歧視，傷科面臨危機，傷科醫(yī)生視為走江湖、賣膏藥的下九流解放后中醫(yī)傷科的廷續(xù)，仍以祖?zhèn)骱蛶煶袨橹?，?jīng)驗及學(xué)術(shù)思想得以保存中醫(yī)傷科發(fā)展史近代中醫(yī)傷科的流派鴉片戰(zhàn)爭后，西方文化入侵，中醫(yī)受歧視，傷科十大有貢獻骨傷科名家上海：王子平（18891979）傷科專家、武術(shù)家上海：石筱山（19041964）理傷名家上海：魏指新（18961984）“魏氏傷科”祖?zhèn)?1代北京：劉濤

15、山（19041980）傷科專家、武術(shù)家廣東：何竹林（18821972）傷科專家、武術(shù)家福建：林如高（18881986）骨傷科世家四川：杜自明（ 18781961）正骨理筋,滿族，武術(shù)家四川：鄭懷賢（18971981）傷科專家、武術(shù)家河南：郭氏（平樂正骨）：自成系列，源于清代嘉慶 年，正史有記載山東：梁鐵民（19151978）正骨理筋手法中醫(yī)傷科發(fā)展史十大有貢獻骨傷科名家上海：王子平（18891979）傷科專近代中醫(yī)傷科成就中西結(jié)合：骨感染、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、陳舊骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脊柱骨折、骨壞死中西醫(yī)結(jié)合治療骨折（1958）提出“動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治， 醫(yī)患合作?！痹瓌t方先之、尚天裕、蘇

16、紹三（天津）近代中醫(yī)傷科成就中西結(jié)合：骨感染、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、陳舊骨折、值得思考的問題?為什么中醫(yī)骨傷科的手術(shù)與手法發(fā)展不能同步？中醫(yī)傷科發(fā)展史值得思考的問題?為什么中醫(yī)骨傷科的手術(shù)與手法發(fā)展不能同步？中值得思考的問題?要重視臨床實踐 臨床是產(chǎn)生新理論和新技術(shù)的唯一源泉和動力 唐宋傷科疾病多，手術(shù)療法的理論和技術(shù)發(fā)展很快 明清重理輕技，“手摸心會”，摸脈療傷，手術(shù)成為多余中醫(yī)傷科發(fā)展史值得思考的問題?要重視臨床實踐中醫(yī)傷科發(fā)展史值得思考的問題?理論與技術(shù)同等重要 一些“下甲之人”盡管身懷絕技，但“不通文理”，所以技術(shù)得不到總結(jié)的提高 那些掌握了手術(shù)的理論者，無相應(yīng)的病例去實踐，技術(shù)（麻醉、止血、止痛）只會停留在理論上，不會發(fā)揮作用中醫(yī)傷科發(fā)展史值得思考的問題?理論與技術(shù)同等重要 一些“下甲值得思考的問題?與當時自然科學(xué)相結(jié)合不夠 唐宋期化學(xué)、冶金技術(shù)都相當發(fā)達