中醫(yī)急癥護理高熱課件

1、中醫(yī)急癥護理-高熱梅劍娟中醫(yī)急癥護理-高熱梅劍娟一、定義：高熱是指體溫在38.5以上而言。分為外感高熱和內(nèi)傷高熱兩大類。一、定義：二、臨床表現(xiàn)：外感高熱：急性發(fā)熱、熱勢可有波動，熱型各有不同，伴有惡寒、乏力、一身困楚、口渴思飲或不欲飲、脈數(shù)等。內(nèi)傷高熱：發(fā)熱多呈緩慢加重，也有急性發(fā)熱開始，發(fā)熱波動，熱型各異，以稽留熱為多，常伴有乏力、口干或渴飲或不欲飲，脈數(shù)等。 二、臨床表現(xiàn)：外感高熱：急性發(fā)熱、熱勢可有波動，熱型各有不同三、護理評估生命體征。伴隨癥狀及生活自理能力。心理社會狀況。辨證：表熱癥，半表半里證，里熱癥。三、護理評估生命體征。四、一般護理按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。高熱期間應臥床

2、休息。煩躁不安者，應實施保護性措施。對于時行疫癘引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離。持續(xù)高熱不退或汗出較多者應避風，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。四、一般護理按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。五、病情觀察，作好護理記錄神昏瞻語.肢體抽搐等情況。五、病情觀察，作好護理記錄六、臨證護理但熱不寒、苔黃脈數(shù)、熱邪入里者，體溫超過39以上，應采用物理降溫，如冷敷頭部，酒精擦浴，溫水擦浴，針灸，飲冷飲料，必要時用冷鹽水灌腸降溫。發(fā)熱惡寒，苔白脈浮，熱邪在表者，寒戰(zhàn)時應注意保暖，服中藥后，飲熱飲料，加蓋衣被，以利汗出降溫。壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫.藥物降溫或針刺取十宣放血以降溫。六、臨證護理但熱不寒、苔

3、黃脈數(shù)、熱邪入里者，體溫超過39以華佗夾脊穴的定義夾脊穴是人體除背俞穴外和經(jīng)絡臟腑直接互相轉輸流注的腧穴，它依靠于督脈和足太陽膀胱經(jīng)，借助于氣街之經(jīng)氣的共同通路，起到了包括背俞穴在內(nèi)其他腧穴不能及的調(diào)理樞紐穴作用。夾脊穴的這種共同作用，使其對許多內(nèi)臟病及疑問病證具有良好的療效，且夾脊穴的這種作用和優(yōu)勢在針灸臨床愈來愈受到重視。華佗夾脊穴的定義夾脊穴是人體除背俞穴外和經(jīng)絡臟腑直接互相轉輸華佗夾脊穴從古至今被廣泛運用于針灸臨床，或針或灸，多獲良效。據(jù)夾脊穴的位置特點及現(xiàn)代解剖知識，夾脊穴當包括C1至S4脊旁0.31寸范圍內(nèi)的所有穴位在背腰部：當?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?，后正中線上旁開0.5寸，

4、一側17穴，左右共34穴。華佗夾脊穴從古至今被廣泛運用于針灸臨床，或針或灸，多獲良效。中醫(yī)急癥護理高熱課件中醫(yī)急癥護理高熱課件中醫(yī)急癥護理高熱課件華佗夾脊穴有34個穴位：定位第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁開0.5寸。解剖橫突間韌帶和肌肉中，一般位置不同，涉及的肌肉也不同大致分三層：淺層斜方肌，背闊肌，菱形??；中層有上下鋸??；深層有骶棘肌和橫突棘突間的短肌每穴都有相應椎骨下方發(fā)出的脊神經(jīng)后支及其伴行的動，靜脈叢分布主治第一胸椎至第三胸椎主治上肢疾患；第一胸椎至第八胸椎主治胸部疾患，第六胸椎至第五腰椎主治腹部疾患，第一腰椎至第五腰椎主治下肢疾患華佗夾脊穴有34個穴位：定位第一胸椎至第五腰椎，各椎

5、棘突（二）高熱閉癥（神昏）五、病情觀察，作好護理記錄病人躁動時，勿強行牽拉，以防損傷。辨證：表熱癥，半表半里證，里熱癥。內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認識，積極配合治療。31寸范圍內(nèi)的所有穴位行鼻飼進食時，注意鼻飼液的溫度適中，防止過熱及嗆入氣管五、病情觀察，作好護理記錄服解表藥后，宜少量飲溫熱開水或熱粥，以助汗出。夾脊穴是人體除背俞穴外和經(jīng)絡臟腑直接互相轉輸流注的腧穴，它依靠于督脈和足太陽膀胱經(jīng)，借助于氣街之經(jīng)氣的共同通路，起到了包括背俞穴在內(nèi)其他腧穴不能及的調(diào)理樞紐穴作用。伴隨癥狀及生活自理能力。七、飲食護理飲食宜清淡、細軟、易消化，宜食

6、高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。外感高熱，宜進熱湯，多飲溫開水以助出汗。鼓勵患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。（二）高熱閉癥（神昏）七、飲食護理飲食宜清淡、細軟、易消化，八、情志護理內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認識，積極配合治療。八、情志護理內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，九、用藥護理湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后，宜少量飲溫熱開水或熱粥，以助汗出。九、用藥護理湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后，移開床旁尖銳物品，必要時設專人守護，使用床檔

7、。若發(fā)現(xiàn)體溫過高或體溫驟降，汗出肢冷，項背強直，甚至角弓反張者，應立即報告醫(yī)生，緊急處理。夾脊穴的這種共同作用，使其對許多內(nèi)臟病及疑問病證具有良好的療效，且夾脊穴的這種作用和優(yōu)勢在針灸臨床愈來愈受到重視。煩躁不安者，應實施保護性措施。飲食宜清淡、細軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。五、病情觀察，作好護理記錄辨證：表熱癥，半表半里證，里熱癥。飲食宜清淡、少油膩、易消化。（二）高熱閉癥（神昏）夾脊穴是人體除背俞穴外和經(jīng)絡臟腑直接互相轉輸流注的腧穴，它依靠于督脈和足太陽膀胱經(jīng)，借助于氣街之經(jīng)氣的共同通路，起到了包括背俞穴在內(nèi)其他腧穴不能及的調(diào)理樞紐穴作用。移開床旁尖銳物品，必要時設專人守

8、護，使用床檔。內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認識，積極配合治療。移開床旁尖銳物品，必要時設專人守護，使用床檔。持續(xù)高熱不退或汗出較多者應避風，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。密切觀察神志、面色、汗出、膚溫、生命體征及舌脈變化。密切觀察神志、面色、汗出、膚溫、生命體征及舌脈變化。內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認識，積極配合治療。華佗夾脊穴有34個穴位：定位第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁開0.十、并發(fā)癥護理（一）抽搐（熱厥）病室保持安靜，空氣清新，無噪音及各種煙塵刺激。高熱時及時采取降

9、溫措施，設法使體溫維持在385以下，必要時遵醫(yī)囑使用藥物降溫。密切觀察神志、面色、汗出、膚溫、生命體征及舌脈變化。若發(fā)現(xiàn)體溫過高或體溫驟降，汗出肢冷，項背強直，甚至角弓反張者，應立即報告醫(yī)生，緊急處理。移開床旁尖銳物品，必要時設專人守護，使用床檔。病人躁動時，勿強行牽拉，以防損傷。移開床旁尖銳物品，必要時設專人守護，使用床檔。十、并發(fā)癥護理（二）高熱閉癥（神昏）病人取平臥位，頭側向一邊。松開衣領，取下眼鏡、假牙設專人守護，病床安置床檔對躁動不安者酌情進行保護性約束，以防引起外傷行肢體保暖或物理降溫時，嚴防燙傷、凍傷；行鼻飼進食時，注意鼻飼液的溫度適中，防止過熱及嗆入氣管給予安宮牛黃丸口服，每次一丸，每日三次；另外可以十宣放血，針刺人中、曲池、委中，使之出血。（二）高熱閉癥（神昏）病人取平臥位，頭側向一邊。松開衣領，取十一、健康指導保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復。注意病愈初期的休養(yǎng)，避免