三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、XX省三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為加強我省三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科規(guī)范化建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)在疾病康復(fù)中的重要作用，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)目標(biāo)在中醫(yī)康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，建設(shè)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用功能評定和康復(fù)方法為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)的臨床科室?；緱l件中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科應(yīng)具備與其醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量，以保證康復(fù)診療工作有效開展。科室設(shè)置 科室各區(qū)域應(yīng)布局合理，就診流程便捷，治療區(qū)域應(yīng)有保護患者隱私的設(shè)置。建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。康復(fù)門診：開設(shè)獨立的康復(fù)門診，設(shè)置候診區(qū)、康復(fù)診室、康復(fù)治療區(qū)?？祻?fù)病房：床

2、位數(shù)不低于30張?？祻?fù)評定室：至少包括運動平衡功能評定、認(rèn)知功能評定、言語吞咽功能評定、日常生活活動能力評定等項目，有條件的可設(shè)立心理評定、神經(jīng)電生理檢查、心肺功能檢查、聽力視力檢查、職業(yè)能力評定等項目?？祻?fù)治療室：至少設(shè)立傳統(tǒng)康復(fù)治療區(qū)、運動治療區(qū)、物理因子治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)、言語治療區(qū)等，有條件的可設(shè)立康復(fù)工程區(qū)、心理康復(fù)區(qū)和水療區(qū)等。專業(yè)設(shè)置至少設(shè)置腦病康復(fù)單元、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)單元、兒童康復(fù)單元、老年康復(fù)單元、疼痛康復(fù)單元等。場地要求康復(fù)病房每床凈使用面積不少于 8-10平方米，床間距不少于 1.2 米?？祻?fù)治療室總面積不少于 500 平方米。科室建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。從事中

3、醫(yī)灸法治療房間應(yīng)當(dāng)設(shè)有排風(fēng)設(shè)備。設(shè)備配置中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)。評定設(shè)備配備運動平衡功能評定、認(rèn)知功能評定、言語吞咽功能評定、日常生活活動能力評定設(shè)備等。有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以配備康復(fù)測評系統(tǒng)等。治療設(shè)備傳統(tǒng)康復(fù)治療區(qū)設(shè)備：配備針療、灸療、罐療、刮痧、推拿、中藥外治、中醫(yī)磁療、中醫(yī)熱療等設(shè)備。運動治療區(qū)設(shè)備：至少配備訓(xùn)練床、訓(xùn)練用墊、踏步器、助行器、連續(xù)性關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練器（CM、訓(xùn)練用階梯、作業(yè)治療區(qū)設(shè)備：至少配備作業(yè)設(shè)備、磨沙訓(xùn)練臺、拼板、積木、黏土或橡皮泥作業(yè)設(shè)備、編織作業(yè)設(shè)備、上肢評定訓(xùn)練系統(tǒng)、作業(yè)游戲設(shè)備、情景設(shè)備等。言語治療區(qū)設(shè)備：至少配備錄音機

4、或言語治療機， 語言測評和言語治療用具（實物、圖片、卡片、記錄本），語言檢測訓(xùn)練系統(tǒng)、吞咽治療用具、非言語交流用交流板等。物理因子治療區(qū)設(shè)備：至少配備直流電治療設(shè)備、低頻電治療設(shè)備、中頻電治療設(shè)備、高頻電治療設(shè)備、蠟療設(shè)備、冷療設(shè)備、磁療設(shè)備、光療設(shè)備、超聲波治療設(shè)備、傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、功能性牽引治療等。3.急救設(shè)備至少配備吸痰器、簡易呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車等。制度管理建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行科室各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)。制定康復(fù)操作流程、康復(fù)科常見病診療方案與診療設(shè)備技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。制定感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。三、人員隊伍中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合

5、理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。（一）康復(fù)病房每床配備 0.8-1.0 名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中康復(fù)醫(yī)師（可由具有醫(yī)師資格證，并有臨床康復(fù)經(jīng)驗的醫(yī)師替代） 0.25名床，康復(fù)治療師 0.35 名/床，護士 0.25 名床。（二）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（三）高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。（四）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生在掌握中醫(yī)理論和知識的基礎(chǔ)上，應(yīng)接受1年以上的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和知識，建立康復(fù)理念。中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握本科室

6、常見病種與功能障礙的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指XX基本診療技能，能分析康復(fù)評XX果并用于指導(dǎo)臨床康復(fù)治療，能掌握康復(fù)方法的適用范圍，并根據(jù)疾病的病種和所處階段開具相應(yīng)的康復(fù)治療處方。重點培訓(xùn)康復(fù)優(yōu)勢病種和常見病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、常用功能障礙的評定方法、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，并掌握100首常用方劑（見附錄1）及康復(fù)科常用技術(shù)（見附錄2）。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，熟悉中醫(yī)特色療法，對康復(fù)科常見功能障礙具有較高的診療水平，對常見的疑難病與難治性功能障礙形成系統(tǒng)的診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗。能夠及時發(fā)現(xiàn)診療中存在的問題，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展

7、中醫(yī)診療工作。通過參加進修、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方法等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項以上中醫(yī)康復(fù)科專病的診療專長。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見疑難病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。并能結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展進行臨床科研設(shè)計，領(lǐng)導(dǎo)下級醫(yī)師進行康復(fù)醫(yī)學(xué)科的科研工作發(fā)展。通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)疑難重病癥的診療技術(shù)方法，掌握國內(nèi)外康復(fù)學(xué)新進展。中醫(yī)醫(yī)院

8、康復(fù)科治療師應(yīng)系統(tǒng)接受康復(fù)治療技能的培訓(xùn)，具備康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格。在醫(yī)師指導(dǎo)下，負責(zé)具體的康復(fù)評定和康復(fù)治療工作的實施。從事中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療醫(yī)師具備中醫(yī)醫(yī)師資格證，應(yīng)當(dāng)熟練掌握針灸、推拿等本?？葡嚓P(guān)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，能夠合理選擇并積極應(yīng)用多種中醫(yī)綜合治療手段開展中醫(yī)康復(fù)治療。（五）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護士 3 年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于 100 學(xué)時。在護理人員培訓(xùn)中，要注重?？铺厣囵B(yǎng)符合科室需要的?？谱o理人才結(jié)構(gòu)隊伍。（六）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護士應(yīng)熟悉康復(fù)科常見病的基本知識，掌握康復(fù)科常見病與不同功能障礙的基本護理和方法。應(yīng)經(jīng)過康復(fù)科規(guī)范化

9、培訓(xùn)合格，掌握本科疾病常用護理技術(shù)；基本了解康復(fù)科特色技術(shù)操作的基礎(chǔ)知識并掌握相關(guān)護理措施，能夠為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護理服務(wù)和健康指導(dǎo)。（七）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科科主任應(yīng)具有從事康復(fù)相關(guān)專業(yè)5年以上工作經(jīng)驗，具備中醫(yī)類別高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并具有一定的行政管理能力。（八）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護士長應(yīng)具有3年以上康復(fù)科臨床護理工作經(jīng)驗，具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（九）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科要積極應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將康復(fù)中醫(yī)特色診療技術(shù)（非藥物療法）應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入科室績效考核指標(biāo)體系。四、服務(wù)技術(shù)（

10、一）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)注重繼承發(fā)XX醫(yī)康復(fù)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索康復(fù)特色診療新技術(shù)。（二）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的級別和功能提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，以功能障礙的臨床康復(fù)為重點，與其他臨床科室建立密切的團隊工作模式，選派康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提高患者整體治療效果，為患者回歸社會和家庭作好準(zhǔn)備。（三）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科診治疾病以腦病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病、老年病為主，具備相應(yīng)疾病與功能障礙的康復(fù)評定和診治能力；能應(yīng)對科室常見疾病的康復(fù)診療工作；建設(shè)專病門診，并能開展康復(fù)特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作，同時根據(jù)臨床工作開展相關(guān)

11、臨床科研工作。（四）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科應(yīng)采取適應(yīng)技術(shù)開展以下康復(fù)診療活動：1.疾病診斷與康復(fù)評定：包括疾病的中西醫(yī)診斷、運動功能評定、日常生活活動能力評定，有條件的可開展生存質(zhì)量評定、手功能評定、言語及吞咽功能評定、認(rèn)知功能評定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理檢查等。2.基礎(chǔ)治療：針對功能障礙以及其他臨床問題，由康復(fù)醫(yī)師實施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療。3.康復(fù)治療：在康復(fù)醫(yī)師的組織下，由康復(fù)治療師、康復(fù)護士、康復(fù)工程等專業(yè)人員實施的康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括：針法、灸法、傳統(tǒng)手法、傳統(tǒng)功法、物理治療、作業(yè)治療等。五、環(huán)境形象（一）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。（二）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科環(huán)境形象建設(shè)的重點區(qū)域應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、傳統(tǒng)康復(fù)療法、運動療法、物理治療、作業(yè)療法等區(qū)域。（三）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾、展板布置等形式，重點傳播康復(fù)預(yù)防和改善功能障礙的理念，介紹康復(fù)技術(shù)和家居環(huán)境改良方法，彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語，并依據(jù)病種的變化及時調(diào)整。（四）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用擺放人體骨骼肌