針刺傷的原因分析和對(duì)策培訓(xùn)課件

1、針刺傷的原因分析和對(duì)策針刺傷的原因分析和對(duì)策針刺傷的原因分析和對(duì)策2針刺傷的原因分析和對(duì)策2 如果不慎發(fā)生針刺傷 If you inadvertently Needle stick injuries， 你將會(huì)如何處理？ how will you deal with?思考題Questions針刺傷的原因分析和對(duì)策3 如果不慎發(fā)生針刺傷思考題Questions針刺 一、針刺傷的概念 針刺傷是由醫(yī)療利器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷針刺傷的原因分析和對(duì)策4 一、針刺傷的概念 針刺傷是由醫(yī)療利 有報(bào)道，臨床護(hù)士針刺傷率高達(dá)80.6

2、%，其中74.5%為被污染針頭所刺傷。 已經(jīng)證實(shí)20多種病原體可經(jīng)針刺傳播。 針刺傷的危害The hazards of needle stick injuries 針刺傷的原因分析和對(duì)策5 有報(bào)道，臨床護(hù)士針刺傷率高達(dá)80.6%，其中74.5%為據(jù)美國(guó)CDC對(duì)針刺傷研究分析得出1： 針刺傷發(fā)生時(shí)一般只需0.004ML血液就足以 使受傷者感染HBV針刺傷的原因分析和對(duì)策6據(jù)美國(guó)CDC對(duì)針刺傷研究分析得出1：針刺傷的原因分析和對(duì)針刺傷的原因分析和對(duì)策7針刺傷的原因分析和對(duì)策7 2010-2011年我院職業(yè)暴露情況針刺傷的原因分析和對(duì)策8 2010-2011年我院職業(yè)暴露情況針刺傷的原針刺傷的相關(guān)因

3、素 缺乏規(guī)范的、持續(xù)的防護(hù)教育 工作繁忙和粗心大意最易導(dǎo)致針刺傷 調(diào)查結(jié)果顯示,有6名護(hù)士在工作繁忙時(shí)被針刺傷,3名護(hù)士在粗心大意時(shí)被針刺傷。調(diào)查還顯示,技術(shù)不熟練、器械不安全,未按操作規(guī)程及工作環(huán)境欠佳,如操作時(shí)光線不足、空間狹小、嘈雜或隨意放置針頭等是針刺傷發(fā)生的另外重要原因。針刺傷的原因分析和對(duì)策9針刺傷的相關(guān)因素 缺乏規(guī)范的、持續(xù)的防護(hù)教育針刺傷的原因針刺傷的原因分析和對(duì)策10針刺傷的原因分析和對(duì)策10 護(hù)理人員人手不足 調(diào)查的結(jié)果分析,針刺傷多發(fā)生在工作繁忙時(shí)候,如在上午輸液高峰時(shí)和中午護(hù)士值班人少時(shí),因這時(shí)期或因患者較多,或因護(hù)士人手少,而此時(shí)又是部分患者己輸液完需要拔針時(shí),護(hù)士常

4、拔完一個(gè)患者的針后不能及時(shí)處理好輸液器又要給另一個(gè)患者拔針,造成最后集中處理這些患者用過(guò)的輸液器時(shí)被刺傷。歸根到底是護(hù)理人員人手的不足。針刺傷的原因分析和對(duì)策11 護(hù)理人員人手不足針刺傷的原因分析和對(duì)策11 處理用過(guò)的輸液器的程序過(guò)于復(fù)雜 大多數(shù)醫(yī)院均使用銳器盒來(lái)收集污染針頭,衛(wèi)生行政部門(mén)要求使用銳器盒的目的本來(lái)是為了使護(hù)理人員和收集醫(yī)療廢物的工作人員不受針頭刺傷。但同時(shí)就會(huì)增加刺傷的機(jī)會(huì),護(hù)士要分離針頭并把針頭放進(jìn)一個(gè)開(kāi)口并不大的銳器盒中,又增加了刺傷的機(jī)會(huì)。 針刺傷的原因分析和對(duì)策12 處理用過(guò)的輸液器的程序過(guò)于復(fù)雜針刺傷的原因分析和對(duì)策12針刺傷的原因分析和對(duì)策培訓(xùn)課件針刺傷的原因分析和

5、對(duì)策14針刺傷的原因分析和對(duì)策14針刺傷的原因分析和對(duì)策15針刺傷的原因分析和對(duì)策15 護(hù)士自身防護(hù)意識(shí)淡薄 部分護(hù)士傷后經(jīng)消毒處理后不包扎或不貼創(chuàng)口貼,并不意識(shí)到這樣暴露傷口再進(jìn)行其他操作時(shí)會(huì)增加感染的機(jī)會(huì),而且傷后大部分未填表跟蹤。臨床上部分護(hù)理人員接觸患者的體液、血液、分泌物時(shí)不戴手套,接觸化療藥物時(shí)不知道如何防護(hù)。針刺傷的原因分析和對(duì)策16 護(hù)士自身防護(hù)意識(shí)淡薄針刺傷的原因分析和對(duì)策16 針刺傷的防護(hù)對(duì)策 一、樹(shù)立“關(guān)愛(ài)你的病人 關(guān)愛(ài)你自己”的觀念 增強(qiáng)防護(hù)意識(shí) 針刺傷的原因分析和對(duì)策17 針刺傷的防護(hù)對(duì)策 一、樹(shù)立“關(guān) 我們必須采取二、規(guī)范安全的操作規(guī)程1）禁止回套針帽，必須回套時(shí),

6、則用單手操作。2）拔下的針頭，禁手持針，隨意走動(dòng)或隨意 放置。3）用后的銳器及時(shí)放入利器盒，針頭嚴(yán)禁混入其他垃圾。4）保證充足的光線。5）穩(wěn)定的情緒。針刺傷的原因分析和對(duì)策18 我們必須采取二、規(guī)范安全的操作規(guī)程針刺傷的原因 三、手套的合理使用 研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，其有關(guān)人員所接觸到的血液比裸手操作可能接觸到的血量低50%以上2。這一數(shù)據(jù)表明：在處理針頭、被污染的器械、抽血時(shí)戴手套的重要性。針刺傷的原因分析和對(duì)策19 三、手套的合理使用針刺傷的原因分析和對(duì)策19戴手套 洗手針刺傷的原因分析和對(duì)策20戴手套 洗手針刺傷的原因分析和對(duì)策20 如果不慎發(fā)生針刺傷 If you in

7、advertently Needle stick injuries， 你將會(huì)如何處理？ how will you deal with?思考題Questions針刺傷的原因分析和對(duì)策21 如果不慎發(fā)生針刺傷思考題Questions針刺1.立即擠出傷口部位的血針刺傷的原因分析和對(duì)策221.立即擠出傷口部位的血針刺傷的原因分析和對(duì)策22嚴(yán)禁局部擠壓針刺傷的原因分析和對(duì)策23嚴(yán)禁局部擠壓針刺傷的原因分析和對(duì)策23 傷口正確處理方法2.流動(dòng)水下沖洗針刺傷的原因分析和對(duì)策24 傷口正確處理方法2.流動(dòng)水下沖洗針 針刺傷的處理流程0.5%碘伏、酒精消毒傷口并包扎 采集護(hù)患血標(biāo)本檢驗(yàn)傳染源報(bào)告護(hù)長(zhǎng)、院感辦、防?？铺顚?xiě)職業(yè)暴露報(bào)告表注射或口服預(yù)防性藥物根據(jù)防?？埔蠖ㄆ趶?fù)查針刺傷的原因分析和對(duì)策25 針刺傷的處理流程0.5%碘伏、 針刺傷發(fā)生后的預(yù)防措施 乙型肝炎病毒接觸后的預(yù)防 丙型肝炎病毒目前還沒(méi)有推薦接觸后的預(yù) 防措施 艾滋病病毒接觸后的預(yù)防針刺傷的原因分析和對(duì)策26