針灸治療之頭痛培訓課件

1、針灸治療之頭痛針灸治療之頭痛目的與要求1.掌握頭痛，漏肩風的概念、病因病機，其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義2.了解頭痛，漏肩風的其他診療方法及注意事項。針灸治療之頭痛2目的與要求1.掌握頭痛，漏肩風的概念、病因病機，其辨證分型、一、頭痛概念1病因病機2辯證3治療4針灸治療之頭痛3一、頭痛概念1病因病機2辯證3治療4針灸治療之頭痛3概念頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證，見于多種急慢性疾病，病因復雜，涉及面廣。西醫(yī)學的高血壓、偏頭痛、感染性發(fā)熱、叢集性頭痛、緊張性頭痛、腦外傷及五官科等病的頭痛可參考本節(jié)治療。針灸治療之頭痛4概念頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證，見于多種急慢性疾病，病病

2、因病機外感-風邪- 兼寒 兼熱 夾濕-上犯清竅，經絡阻遏-頭痛病因病機情志不遂肝陽妄動上擾清竅腎陰不足 腦?？仗?清竅失養(yǎng)飲食失節(jié)痰濕內生阻滯腦竅久病體虛氣血不足腦失所養(yǎng)內傷針灸治療之頭痛5病因病機外感-風邪- 兼寒 病因病機情志辯證-外感頭痛主癥：發(fā)病急,痛連項背,痛無休止,表證明顯?！疤栔疄椴?，脈浮，頭項強痛而惡寒”兼癥：風寒則惡風怕冷，口不渴，苔薄白，脈浮緊。風熱則發(fā)熱，口渴欲飲，小便黃，苔黃,脈浮數夾濕則痛如裹，肢體困重,苔白膩，脈濡。針灸治療之頭痛6辯證-外感頭痛主癥：發(fā)病急,痛連項背,痛無休止,表證明顯。針辯證-內傷頭痛主癥：發(fā)病緩,痛勢綿綿,時作時止,遇勞或情志刺激則發(fā)作、加重

3、。兼癥：肝陽上亢則頭脹痛,心煩易怒,口苦,舌紅苔黃,脈弦數；痰濁則頭昏蒙,脘腹痞滿,嘔吐痰涎,苔白膩,脈滑；瘀血則痛處固定,痛如錐刺,舌暗,脈細澀。腎虛則腰酸膝軟,頭暈耳鳴,乏力,遺精,舌紅苔少,脈細弱；血虛則頭空痛,神疲,面色不華,遇勞則發(fā),舌淡,脈細。針灸治療之頭痛7辯證-內傷頭痛主癥：發(fā)病緩,痛勢綿綿,時作時止,遇勞或情志刺治療按部位陽明太陽少陽全頭痛厥陰按部位疏調經絡，通絡止痛。局部+遠端循經針灸治療之頭痛8治療按部位陽明太陽少陽全頭痛厥陰按部位疏調經絡，通絡止痛。百會、太陽、風池、列缺風寒+風門、合谷風熱+大椎、魚際風濕+偏歷、陰陵泉治療按辯證-外感祛風通絡散邪止痛治則主穴配穴針灸治

4、療之頭痛9百會、太陽、風池、列缺風寒+風門、合谷治療按辯證-外感祛風操作及方義操作：毫針瀉法。風門拔罐或艾灸；大椎刺絡方義：百會、太陽疏導頭部經氣。風池足少陽陽維脈會穴，長于祛風活血，通絡止痛。列缺為肺經絡穴，可宣肺解表，祛風通絡。學生王某案例針灸治療之頭痛10操作及方義操作：毫針瀉法。風門拔罐或艾灸；大椎刺絡方義：百會針灸治療之頭痛培訓課件操作及方義操作：實證毫針瀉法。虛證百會及配穴用補法，頭維，風池平補平瀉。瘀血頭痛可在局部及膈腧行點刺出血。方義：百會位居顛頂，瀉之可疏通頭部經絡氣血，補之可升清陽、調氣血以養(yǎng)腦髓。頭維、風池疏通經絡，活血通經，清利頭目。李XX頭痛田光興、夏婆婆醫(yī)案針灸治療

5、之頭痛12操作及方義操作：實證毫針瀉法。虛證百會及配穴用補法，頭維，風按語1、針灸治療頭痛有較好的療效，須查明原因，對癥治療。2、治療期間應禁煙酒，加強鍛煉，避免過勞和精神刺激，注意休息。3、配合中藥。針灸治療之頭痛13按語1、針灸治療頭痛有較好的療效，須查明原因，對癥治療。針灸Thank You !秀一把針灸治療之頭痛14Thank You !秀一把針灸治療之頭痛14漏肩風frozen shoulder概念1病因病機2辯證3治療4針灸治療之頭痛15漏肩風frozen shoulder概念1病因病機2辯證3治概念定義:以肩部長期固定疼痛，活動受限為主癥的疾病多發(fā)于50歲左右特點：局部常畏寒怕冷

6、，后期有關節(jié)粘連別名：五十肩、肩凝癥、凍結肩針灸治療之頭痛16概念定義:以肩部長期固定疼痛，活動受限為主癥的疾病針灸治療之西醫(yī)認識-肩關節(jié)周圍炎為軟組織退行性炎癥性病變與受涼外傷慢性勞損有關彌散性疼痛靜止痛，日輕夜重，活動后可減輕早期以疼痛為主；后期以功能障礙為主針灸治療之頭痛17西醫(yī)認識-肩關節(jié)周圍炎為軟組織退行性炎癥性病變針灸治療之頭痛病因病機氣滯血瘀不通/榮則痛經氣不利體虛、勞損、風寒侵襲肩部風寒阻痹氣血；過勞外傷損及筋脈；氣血不足，筋骨失養(yǎng)肩部脈絡氣血不利針灸治療之頭痛18病因病機氣滯血瘀不通/榮則痛經氣不利體虛、勞損、風寒侵襲肩部辯證主癥：肩周疼痛酸重，夜間為甚，常因天氣變化或勞累而

7、誘發(fā)或加??；患者肩前、后、外側均有壓痛；主動和被動外展、后伸、上舉等功能明顯受限；后期可出現肌肉萎縮。肩前壓痛手陽明經肩外壓痛手少陽經肩后壓痛手太陽經有明顯外寒史外邪內侵有外傷或勞累過度史氣滯血瘀局部酸痛,勞累加劇氣血虛弱針灸治療之頭痛19辯證主癥：肩周疼痛酸重，夜間為甚，常因天氣變化或勞累而誘發(fā)或肩髃、肩髎、肩貞、肩前、阿是穴通經活血祛風止痛手太陽經加后溪、昆侖手陽明經加合谷、條口手少陽經加外關、陽陵泉外邪內侵加合谷、風池氣滯血瘀加內關、合谷氣血虛弱加足三里、氣海治療-基本治療治則主穴配穴針灸治療之頭痛20肩髃、肩髎、肩貞、肩前、阿是穴通經活血祛風止痛手太陽經加后操作足三里、氣海用補法，余穴

8、均用瀉法先刺遠端配穴，做較長時間的手法，行針后鼓勵患者運動肩關節(jié)肩部穴位要求有強烈的針感可加灸法李某醫(yī)案針灸治療之頭痛21操作足三里、氣海用補法，余穴均用瀉法李某醫(yī)案針灸治療之頭痛2其他療法皮膚針法:梅花針叩刺壓痛點,使少量出血刺絡拔罐法:三棱針在壓痛點點刺+拔罐電針法:電針儀 通電10-20分鐘 強度以能耐受為 度(急性期過后)物理療法:紅外線 超聲波 磁療等 (急性期過后)穴位注射法:壓痛點 當歸注射液 5ml/次，1次/2日 *10次小針刀療法:局麻下小針刀剝離粘連針灸治療之頭痛22其他療法皮膚針法:梅花針叩刺壓痛點,使少量出血針灸治療之頭痛按語治療本病時,應該排除肩關節(jié)結核、腫瘤等疾患肩關節(jié)疼痛減輕、腫脹消失后,應在醫(yī)生指導下堅持關節(jié)功能鍛煉肩關節(jié)部位應該注意保暖針灸治療之頭痛23按語治療本病時,應該排除肩關節(jié)結核、腫瘤等疾患針灸治療之頭痛小結1掌握頭痛，漏肩風的概念、病因病機，其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2了解頭痛，漏肩風的其他診療方法及注意事項。針灸治療之頭痛24小結1掌握頭痛，漏肩風的概念、病因病機，其辨證分型、針灸治病例討論1.張某，女，58歲，頭痛綿綿3月余，遇勞則甚，伴心悸，神疲乏力，面色不華，食欲不振，舌質淡，苔白，脈細無力。分析其病名，證型，治則，針灸處方及方義。2.王某，女，3