發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽培訓(xùn)課件

1、發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽培訓(xùn)課件發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)3發(fā)熱病人的護(hù)理4發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽2發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的臨床過1、發(fā)熱的定義 在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍?？跍兀?6.337.2腋溫：36.037.0 肛溫：36.537.7 體溫調(diào)節(jié)中樞致熱源3637383940體溫調(diào)定點(diǎn)上移產(chǎn)熱增加散熱減少發(fā)熱發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽31、發(fā)熱的定義 在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)2、發(fā)熱程度的判斷 臨床分級(jí)以口溫為標(biāo)準(zhǔn) 低 熱：37.3-38.0以下 中

2、等熱：38.1-39.0 高 熱：39.1-41.0 超 高 熱 ：41.0以上 發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽42、發(fā)熱程度的判斷 臨床分級(jí)以口溫為標(biāo)準(zhǔn) 低3、發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)臨床過程特點(diǎn)主要表現(xiàn)體溫上升期產(chǎn)熱散熱皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏無力，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。高熱持續(xù)期產(chǎn)熱散熱在較高水平皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深快、心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少，嚴(yán)重可出現(xiàn)譫妄、昏迷。退熱期產(chǎn)熱散熱大量出汗、皮膚潮濕。發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽53、發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)臨床過程特點(diǎn)主要表現(xiàn)體溫上升期產(chǎn)熱4、發(fā)熱的護(hù)理降低體溫補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適加強(qiáng)病情

3、觀察心理護(hù)理發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽64、發(fā)熱的護(hù)理降低體溫發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽6物理降溫化學(xué)降溫 降低體溫降低體溫發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽7物理降溫化學(xué)降溫 降低體溫降低體溫發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽 物理降溫局部冷療 冷敷發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽8 物理降溫局部冷療 冷敷發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽8物理降溫全身冷療 溫水或乙醇擦浴發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽9物理降溫全身冷療 溫水或乙醇擦浴發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽9化學(xué)降溫行降溫措施30min后應(yīng)測(cè)量體溫并記錄發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽10化學(xué)降溫行降溫措施30min后應(yīng)測(cè)量體溫并記錄發(fā)熱病人的觀察 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵(lì)病人多飲

4、水，每日25003000ml進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽11 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵(lì)病人多飲水，每日高熱者絕對(duì)臥床休息，低熱者減少活動(dòng)防墜床、舌咬傷晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口隨時(shí)擦汗、及時(shí)更換衣服被單，保持清潔干燥，預(yù)防壓瘡加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適休息口腔護(hù)理皮膚護(hù)理安全護(hù)理發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽12高熱者絕對(duì)臥床休息，低熱者減少活動(dòng)防墜床、舌咬傷晨起、餐后、加強(qiáng)病情觀察一般4次日體溫高熱者每1次4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為12次日同時(shí)注意呼吸、脈搏、血壓的變化觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀、發(fā)熱的原因及誘因、治療效果發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽13加強(qiáng)病情觀察一般4次日體溫發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽13 心理護(hù)理耐心回答病人的各種疑問，關(guān)心病人盡量解除高熱帶來的不適滿足患者舒適的心理發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理比賽14 心理護(hù)理耐心回答病人的各種疑問，關(guān)心病人發(fā)熱病人的觀察病例思考姓名：張?zhí)?，性別：女，年齡：68 歲。主訴：發(fā)熱兩天，伴有咳嗽，牙齦腫痛。病史摘要：自訴兩天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，牙齦腫痛，食欲不佳，每餐只進(jìn)食少量稀飯。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查體溫高達(dá)39，現(xiàn)門診以“發(fā)熱原因待查”輪椅送住院?；颊呖谇挥辛x齒，身體虛弱，需臥床休息。作為值班護(hù)士，基于目前所學(xué)的護(hù)理技術(shù)，你需要做哪些工作？