套管針在靜脈切開術(shù)中的應(yīng)用

1、套管針在靜脈切開術(shù)中的應(yīng)用【摘要】目的探究套管針在靜脈切開術(shù)中的應(yīng)用。要領(lǐng)對52例靜脈穿刺失敗的危重病人，接納靜脈切開后直視下舉行套管針穿刺。結(jié)果本組52例均置管樂成，創(chuàng)立了可靠的輸液通道，未出現(xiàn)套管脫落、滲漏、熏染等并發(fā)癥。結(jié)論在靜脈切開術(shù)中利用套管針穿刺代替通例的硅膠管置入法可起到簡化操縱、收縮時間、淘汰并發(fā)癥等作用，值得在臨床上推廣利用。【關(guān)鍵詞】套管針;靜脈切開【Abstrat】bjetiveTinvestigateventytrarintheappliatin.ethd52venipunturefailureritiallyillpatients,afterthepen-inrisi

2、nunderintravenusneedleasing.ResultsThe52aseseresuesfullytubing,estsblishentfareliablehannelinfusindidnthappenasingpeeling,leskage,infetinrtherpliatins.nlusinVentyasingusedinsteadfthesilintubeinsertinneedleanplaysiplifyperatins,reduingthetieandillnesspliatins,andsn,thatdeserveslinialuse.【Keyrds】trar;

3、venty比年來，套管針輸液在臨床照顧護士中漸漸引起器重，相對付其他輸液要領(lǐng)，其良好性正得到寬大醫(yī)護職員的成認(rèn)1。在搶濟急性重癥創(chuàng)傷大出血，如肝脾破碎、宮外孕急性大出血以及種種外傷出血的輸液中，套管針已在漸漸代替頭皮針、注射針頭。急重癥創(chuàng)傷患者由于創(chuàng)傷重、失血多，每每處于休克狀態(tài)，必要大量補液。而該類危重休克病人偶然因血管塌陷、胖胖及技能因素而致靜脈穿刺失敗。對此類病人，怎樣快速創(chuàng)立有用的靜脈通道，具有不成估計的緊張性。本院自2000年2月2022年10月對52例靜脈穿刺失敗的危重癥患者，接納靜脈切開后再置套管針，實時有用地給患者輸液，獲得了精良的結(jié)果。現(xiàn)將領(lǐng)會總結(jié)如下。1資料與要領(lǐng)1.1一樣

4、平常資料本組52例中，男17例，女35例，年事276歲。宮外孕急性大出血21例，肝破碎9例，脾破碎8例，顱腦外傷5例，四肢骨折4例，子宮破碎1例，絞窄性腸梗阻2例，多處復(fù)合傷2例。均通過24次的靜脈穿刺失敗。1.2操縱要領(lǐng)1按照差異年事及穿刺血管等環(huán)境選用差異直徑的靜脈穿刺套管針。套管針規(guī)格有：22G/0.9，滴速36l/in；20G/1.0，滴速66l/in；18G/1.3，滴速96l/in；17G/1.4，滴速136l/in。我院多接納20G/1.0、18G/1.3兩種規(guī)格的套管針。2預(yù)備好要輸液的液體，排盡氣氛備用。3按照出血部位差異，選擇差異的靜脈切開穿刺部位，一樣平常選擇下肢足踝部的

5、大隱靜脈，亦可選用肘部的貴要靜脈及頭靜脈。4確定靜脈切開穿刺部位后，通例消毒鋪巾，局部麻醉后切開皮膚、皮下構(gòu)造，探求到要穿刺的靜脈，稍做游離后用血管鉗挑起結(jié)實以上操縱由大夫完成。護士戴好無菌手套，右手持套管針，在直視下將套管針刺入血管，見到回血后，退針芯到外衣管內(nèi)，再將外衣管團體徐徐送入血管約1.52.5，拔出針芯，敏捷接好輸液管，按照患者年事及病情必要調(diào)解滴速。由大夫縫合切開的皮膚，并用絲線結(jié)扎結(jié)實套管針于皮外，蓋好敷料，外表再用透明貼膜結(jié)實套管針翼部，以防脫落。2結(jié)果本組52例均置管樂成，創(chuàng)立了可靠的輸液通道，使救濟藥物得到實時應(yīng)用，為手術(shù)的順?biāo)焓┬刑峁┝擞辛ΡＵ?。無套管脫落及無局部熏染、

6、血腫及靜脈炎等并發(fā)癥的產(chǎn)生。3討論3.1靜脈切開中接納套管針穿刺代替硅膠管置管的長處1不需扎閉靜脈遠(yuǎn)端，庇護了血管，拔管后該靜脈可以規(guī)復(fù)如初，可供重復(fù)穿刺利用。2表露血管后，直接穿刺置管，不需切開靜脈，如許就制止了誤傷堵截血管之并發(fā)癥。3置管后的近心端靜脈不需結(jié)扎，由于穿刺置管時管壁與血管穿刺部位密合較好，不會引起滲液及滲血等并發(fā)癥。4簡化了靜脈切開的操縱步調(diào)，收縮了置管時間，為救濟病人博得了名貴時間。3.2靜脈切開中利用套管針必要留意的事項1留意嚴(yán)酷的無菌操縱，尤其是在拆開套管針的外包裝時，不要粉碎消毒。2靜脈切開穿刺部位要選擇不易受壓及折曲的部位，以確保輸液的流通。3留置套管針時間不宜過長，一樣平常按照必要留置37天，通例以56天為宜。4外結(jié)實必然要結(jié)實，以防套管脫落。因套管針置管的長度不如硅膠管的長度，且置管端靜脈未結(jié)扎結(jié)實，僅在皮膚暗語處有結(jié)扎線結(jié)實，輕易造成套管滑脫，因此必然要做好外結(jié)實。套管針是比年來利用的一種新型的淺靜脈留置針，由于它具有管壁雹口徑寬、滴速快、易于結(jié)實等長處，在救濟病人歷程中使種種藥物得到實時應(yīng)用，為救治患者博得了時間