循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理-課件

1、 第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病 病人的護(hù)理概述: 循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件1 第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課心臟在體表的投視T5-8椎體前方、胸骨體2-6肋軟骨后方、膈肌上方，大血管下方、2/3偏左、1/3偏右循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件2心臟在體表的投視T5-8椎體前方、循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 p循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件3循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件3循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件4循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件4循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件5循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件5循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件6循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理

2、ppt課件6循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件7循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件7循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件8循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件8心臟的大體形態(tài)圓錐形偏、斜、旋循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件9心臟的大體形態(tài)圓錐形循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件9循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件10循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件10心臟的內(nèi)部構(gòu)成房、室瓣膜循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件11心臟的內(nèi)部構(gòu)成房、室循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件11循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件12循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件12循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件13循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件13循

3、環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件14循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件14循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件15循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件15循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件16循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件16循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件17循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件17與心臟相連的大血管循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件18與心臟相連的大血管循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件18大、小循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件19大、小循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件19循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件20循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件20心臟的營養(yǎng)血管循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt

4、課件21心臟的營養(yǎng)血管循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件21二、循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷 1.病因診斷 2.病理解剖診斷 3.病理生理診斷循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件22二、循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件22三、護(hù)理評估（一）病史 1患病及治療經(jīng)過 2心理社會資料 3生活史及家族史 循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件23三、護(hù)理評估循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件23 （二）身體評估 1生命體征 2一般狀態(tài) 3胸部檢查 4心臟檢查 5腹部檢查 6周圍血管檢查循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件24 （二）身體評估循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件24 （三）實驗室及其他檢查 1血液檢查

5、 2心電圖檢查 3動態(tài)心電圖 4心電圖運(yùn)動試驗 5超聲心動圖 6選擇性心血管造影術(shù) 7氣囊漂浮導(dǎo)管檢查術(shù) 8經(jīng)食管電生理檢查 循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件25 （三）實驗室及其他檢查循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件 第一節(jié) 常見癥狀體征的護(hù)理一、心源性呼吸困難1.概念：是病人主觀感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律和深淺度異常，嚴(yán)重者出現(xiàn)口唇發(fā)紺、張口呼吸、鼻翼煽動、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動。最常見的病因是左心衰竭和（或）右心衰竭。常見于高血壓病、冠心病、肺心病、風(fēng)心病、心肌病等 循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件26 第一節(jié) 常見癥狀體征的護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 pp

6、t課2.表現(xiàn)形式勞力性呼吸困難：最早出現(xiàn)，最輕的一種。夜間陣發(fā)性呼吸困難：“心源性哮喘”端坐呼吸急性肺水腫循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件272.表現(xiàn)形式循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件271. 勞力性呼吸困難：exertional dyspnea心功能不全早期特點(diǎn)： 活動時出現(xiàn)或加重，休息后減輕或緩解。心源性呼吸困難類型循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件281. 勞力性呼吸困難：心功能不全早期特點(diǎn)： 心源性呼吸困特點(diǎn)：睡眠發(fā)作而被迫坐起，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、喘息、奔馬律、肺部濕羅音。急性左心衰2. 夜間陣發(fā)性呼吸困難：nocturnal paroxysmal dyspnea心源性呼吸困難類型

7、循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件29特點(diǎn)：急性左心衰2. 夜間陣發(fā)性呼吸困難：心源性呼吸困難類特點(diǎn)：仰臥時發(fā)生或加劇，坐位減輕。心衰3. 端坐呼吸：Orthopnea心源性呼吸困難類型循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件30特點(diǎn)：心衰3. 端坐呼吸：心源性呼吸困難類型循環(huán)系統(tǒng)常見癥 （1）病史：詢問有無心血管疾病病史。了解呼吸困難發(fā)生與發(fā)展的特點(diǎn)，引起呼吸困難的體力活動類型，睡眠情況，何種方法可使呼吸困難減輕。是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴隨癥狀。心源性呼吸困難護(hù)理評估循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件31 （1）病史：詢問有無心血管疾病病史。了解呼吸困難發(fā)生與發(fā)展（2）身體評估：注意病人的脈搏、血壓，

8、呼吸頻率、節(jié)律及深度的改變，意識狀況，面容與表情，體位，皮膚粘膜有無水腫、發(fā)紺，頸靜脈充盈程度等。兩側(cè)肺底是否可聞及濕啰音或哮鳴音。有無心率、心律、心音的改變。（3）實驗室及其他檢查：SaO2，血?dú)夥治觯琗線等。心源性呼吸困難護(hù)理評估循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件32（2）身體評估：注意病人的脈搏、血壓，呼吸頻率、節(jié)律及深度的 3.常見護(hù)理診斷（1）活動無耐力 與組織供氧不足有關(guān)。 （2）氣體交換受損 與肺淤血、肺水腫或伴肺部感染有關(guān)。循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件33 3.常見護(hù)理診斷循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件33 4.護(hù)理措施（1）氣體交換受損 1)休息與體位 2)給氧 3)密切

9、觀察病情變化 4)遵醫(yī)囑用藥 靜脈輸液時嚴(yán)格控制滴速，通常是20-30滴/分， 防止誘發(fā)急性肺水腫。循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件34 4.護(hù)理措施循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件34 （2）活動無耐力 1）協(xié)助日常生活：協(xié)助和指導(dǎo)病人生活自理 2）活動訓(xùn)練 根據(jù)病人身體情況確定活動量和持續(xù)時間，循序漸進(jìn)增加活動量。活動中出現(xiàn)明顯疲乏、心前區(qū)不適、呼吸困難、面色蒼白時，應(yīng)停止活動，就地休息 3）出院指導(dǎo)循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件35 （2）活動無耐力循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件35二、心源性水腫由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血致使機(jī)體組織間隙有過多液體積聚。循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 p

10、pt課件36二、心源性水腫循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件36 主要是右心衰竭引起，也可見于滲出性心包炎或縮窄性心包炎。 導(dǎo)致水腫的原因是由于有效循環(huán)血量減少，腎血流量降低，繼發(fā)醛固酮增多引起的鈉和水的潴留。此外，水鈉潴留和靜脈淤血致使毛細(xì)血管壓升高，組織液回吸收減少而發(fā)生水腫。 發(fā)生機(jī)制心源性水腫 循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件37 主要是右心衰竭引起，也可見于滲出性心包炎或縮窄性心包水腫特點(diǎn)心源性水腫 水腫從下垂部位開始，以腳踝內(nèi)側(cè)，脛前部明顯，呈凹陷性，逐漸延及全身，發(fā)展緩慢，久病臥床者出現(xiàn)背骶部及會陰部水腫。重者出現(xiàn)胸水、腹水。凹陷性水腫循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件38水腫特點(diǎn)心

11、源性水腫 水腫從下垂部位開始，以腳踝內(nèi)側(cè)，脛循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件39循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件39循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件40循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件40（1）病史 既往有心臟疾病病史。了解水腫出現(xiàn)的部位、時間、程度、發(fā)展速度，水腫與飲食、體位及活動的關(guān)系。詢問病人的飲水量及攝鹽量等。治療方法及效果。心源性水腫護(hù)理評估循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件41（1）病史 既往有心臟疾病病史。了解水腫出現(xiàn)的部位、時間、（2）身體評估 體檢水腫程度、范圍、頸靜脈充盈，還應(yīng)注意有無胸水征、腹水征。水腫部位長期受壓易致皮膚潰爛、水腫液外滲、軟組織壞死形成壓瘡。（3）實驗室及

12、其他檢查：有無低蛋白血癥及電解質(zhì)紊亂。 心源性水腫護(hù)理評估循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件42（2）身體評估 體檢水腫程度、范圍、頸靜脈充盈，還應(yīng)注意有常見護(hù)理診斷（1）體液過多 與鈉、水潴留、低蛋白血癥有關(guān)。（2）有皮膚完整性受損的危險 與水腫部位循環(huán)改變、強(qiáng)迫體位或軀體活動受限有關(guān)。循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件43常見護(hù)理診斷循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件433.護(hù)理措施及依據(jù)(1)體液過多 1)休息與體位 2)飲食護(hù)理：低鹽、高蛋白、易消化飲食，限制鈉鹽，適當(dāng)限制液體攝入量。 3)病情監(jiān)測：定期測體重，必要時記錄24h液體出入量。 4)用藥護(hù)理：觀察利尿劑的療效及副作用。循環(huán)系統(tǒng)常

13、見癥狀護(hù)理 ppt課件443.護(hù)理措施及依據(jù)循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件44(2)有皮膚完整性受損的危險 1)保護(hù)皮膚：清潔皮膚，避免受傷，防止壓瘡及燙傷，衣被要柔軟、平整、干燥。 2)觀察皮膚情況 3)發(fā)生壓瘡，按壓瘡進(jìn)行護(hù)理。循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件45(2)有皮膚完整性受損的危險循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課三、心悸 1.定義：是指病人自覺心臟跳動的不適感或心慌感。心率加快時，感心臟跳動不適心率緩慢時，感心跳搏動有力循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件46三、心悸循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件46 2.原因：心律失常（1）生理性：劇烈運(yùn)動、情緒激動等刺激性飲食藥物：腎上腺素類、

14、阿托品、氨茶堿（2）病理性心室肥大：高血壓性心臟病、主動脈瓣關(guān)閉不全甲亢、高熱、貧血循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件47 2.原因：心律失常循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件473.護(hù)理評估：病史：心臟病和內(nèi)分泌、貧血病史，誘發(fā)因素。發(fā)作頻率、性質(zhì)、持續(xù)時間和程度，有無心前區(qū)疼痛、出冷汗、極度乏力、意識喪失等伴隨癥狀 身體評估：發(fā)作時脈搏、心律、呼吸、血壓的變化，心悸對其日常生活及自理能力的影響輔助檢查：心電圖、動態(tài)心電圖循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件483.護(hù)理評估：循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件484.護(hù)理診斷焦慮：與心悸發(fā)作時心前區(qū)不適有關(guān)5.護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病情變化，尤其是心率、心律

15、變化；休息、情緒穩(wěn)定避免攝入剌激性食物、飲料、限制煙酒；消除焦慮情緒；介紹相關(guān)知識遵醫(yī)囑給予病人藥物治療心理-社會支持循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件494.護(hù)理診斷循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件49四、心源性暈厥 1.定義：由于心排血量突然驟減、中斷引起一過性腦缺血、缺氧，所致的短暫意識喪失。伴發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的心源性暈厥又稱阿-斯綜合征循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件50四、心源性暈厥循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件50 2.原因：心律失常：陣發(fā)性心動過速、室顫、心跳驟停、高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等 心臟瓣膜?。簢?yán)重主動脈瓣狹窄心肌梗死肥厚型梗阻性心肌病其他：左房粘液瘤、心臟壓塞

16、、二尖瓣脫垂 循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件51 2.原因：循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件513.表現(xiàn)：一般腦血流中斷24s即可產(chǎn)生黑朦；中斷510s可出現(xiàn)意識喪失；超過15s則除意識喪失外，尚可出現(xiàn)抽搐。循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件523.表現(xiàn)：循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件524.護(hù)理評估病史：器質(zhì)性心臟病或其他病史，誘因及先兆。發(fā)作急緩、頻率、持續(xù)時間及與姿勢或活動的關(guān)系 身體評估：意識狀態(tài)及生命體征，有無心律失常、心臟雜音及伴隨癥狀輔助檢查：心電圖、動態(tài)心電圖5.常用護(hù)理診斷：有受傷的危險：與暈厥時意識喪失有關(guān) 循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件534.護(hù)理評估循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理 ppt課件536.護(hù)理措施及依據(jù) (1)休息與活動 發(fā)作頻繁應(yīng)臥