登革熱和其防治培訓(xùn)課件

1、登革熱和其防治登革熱和其防治什么是登革熱 登革熱是由蚊蟲(chóng)傳播的病毒性蟲(chóng)媒病，也就是通過(guò)蚊蟲(chóng)的刺叮吸血傳播的。它的病原是登革病毒，重要媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。2登革熱和其防治什么是登革熱 登革熱是由蚊蟲(chóng)傳播的病毒2登革熱和登革熱的危害 主要流行分布在熱帶和亞熱帶100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，威脅著全球2億以上人口的健康，每年向世界衛(wèi)生組織報(bào)告的發(fā)病人數(shù)有數(shù)千萬(wàn)人，有50萬(wàn)的住院病例，其中90的病人是15歲以下的兒童，平均的死亡率為5，死亡在2萬(wàn)人以上，它是僅次于瘧疾的重要熱帶病。3登革熱和其防治登革熱的危害 主要流行分布在熱帶和亞熱帶100多個(gè)國(guó)家和登革熱的類型古典型登革熱：高熱、頭痛、極度疲乏、肌肉

2、和關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)，可伴有皮疹、淋巴結(jié)腫大 。此類型傳播迅速，可引起較大規(guī)模的流行，但病死率很低 。4登革熱和其防治登革熱的類型古典型登革熱：高熱、頭痛、極4登革熱和其防治登革熱的類型登革出血熱：以高熱、出血（如出現(xiàn)牙肉和鼻孔出血）、休克和高病死率為特征，是較為嚴(yán)重的一種臨床類型。 5登革熱和其防治登革熱的類型登革出血熱：以高熱、出血（如5登革熱和其防治埃及伊蚊（左）和白紋伊蚊（右）雌蚊傳播登革熱的蚊子6登革熱和其防治埃及伊蚊（左）和白紋伊蚊（右）雌蚊傳播登革熱的蚊子6登革熱和傳播登革熱的蚊子 白紋伊蚊也叫花斑蚊，是一種白晝活動(dòng)、喜好人血的蚊子。伊蚊多在室外吸血攻擊人。它們主要在人工或植物容器

3、積水中孳生，如花盆、缸罐、輪胎、樹(shù)洞等。特別值得注意的是輪胎積水是花斑蚊喜好的孳生地。7登革熱和其防治傳播登革熱的蚊子 白紋伊蚊也叫花斑蚊，是一種白晝活8登革熱和其防治8登革熱和其防治蚊的生活史蚊的發(fā)育為完全變態(tài)經(jīng)四期，即卵、幼蟲(chóng)、蛹及成蟲(chóng)。生活習(xí)性：雌蚊才吸血 居室內(nèi)外2.5厘米以上深的積水都是蚊子的理想孳生地9登革熱和其防治蚊的生活史蚊的發(fā)育為完全變態(tài)經(jīng)四期，即卵、幼蟲(chóng)、蛹及成蟲(chóng)。生登革熱的臨床癥狀發(fā)病較突然，有畏寒、發(fā)熱，伴疲乏、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱常為2436小時(shí)內(nèi)達(dá)3940 。伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛 伴面、頸、胸部潮紅，結(jié)膜充血。 10登革熱和其防治登革熱的臨

4、床癥狀發(fā)病較突然，有畏寒、發(fā)熱，伴疲乏、惡心、嘔吐于病程36天出皮疹（或熱退后出疹），呈多樣性。（皮疹先是充血性，13天后變?yōu)辄c(diǎn)狀出血疹，多見(jiàn)于四肢。多有癢感,疹退后無(wú)脫屑及色素沉著）。疹型以斑丘疹、麻疹樣、猩紅熱樣皮疹或皮下出血點(diǎn)為主。 登革熱的臨床癥狀11登革熱和其防治于病程36天出皮疹（或熱退后出疹），呈多樣性。（皮疹先是充12登革熱和其防治12登革熱和其防治13登革熱和其防治13登革熱和其防治登革熱的臨床癥狀 有出血傾向，一般在病程58日牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血或胸腹腔出血。 嚴(yán)重的有多器官大量出血、 肝腫大，少數(shù)會(huì)引起休克。表淺淋巴結(jié)腫大。14登革熱

5、和其防治登革熱的臨床癥狀 有出血傾向，一般在病程58日牙齦出血、鼻登革熱是怎樣傳播的登革熱病人及隱性感染者健康人伊蚊15登革熱和其防治登革熱是怎樣傳播的登革熱病人及隱性感染者健康人伊蚊15登革熱登革熱和其防治培訓(xùn)課件 白紋伊蚊棲息習(xí)性 成蚊多在孳生場(chǎng)所附近棲息： 居民區(qū)，多棲息在草叢、灌木叢、空房?jī)?nèi)等； 建筑工地，多棲息在工地內(nèi)部積水和陰暗雜物堆放處； 室內(nèi)，容器積水孳生的成蚊，有在室內(nèi)棲息的傾向，并多棲息在懸掛的衣服上，及墻面陰暗處。 總之，這些地方能夠提供適宜溫度和濕度條件。17登革熱和其防治 白紋伊蚊棲息習(xí)性 成蚊多在孳生場(chǎng)所附近棲息：17登革清除積水18登革熱和其防治清除積水18登革熱

6、和其防治19登革熱和其防治19登革熱和其防治登革熱是怎么傳播的 登革熱是由伊蚊傳播的。伊蚊喜歡在日間叮人，尤其是日出后兩小時(shí)及日落前數(shù)小時(shí)。如果患者在剛發(fā)燒前至 退燒期內(nèi)（大約六至七天）被蚊叮，病毒就有可能傳給蚊子而傳播開(kāi)去。不過(guò)接觸患者是不會(huì)被傳染的。20登革熱和其防治登革熱是怎么傳播的 登革熱是由伊蚊傳播的。伊蚊喜歡在20登革臨床表現(xiàn)(一)典型登革熱1、 發(fā)熱：成人起病急驟，24小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)40 ， 持續(xù)2-7天，體溫下降至正常，1天后又再上升，稱 雙峰熱或馬鞍熱； 面潮紅、結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大； 兒童起病較慢，癥狀較輕，體溫也較低。2、疼痛：頭、眼球后、腰背部，周身骨、肌肉、關(guān)節(jié)

7、 疼痛；3、皮疹：3-6天出現(xiàn)，持續(xù)3-4天，為多樣性皮疹。4、出血：5-8天,牙齦、鼻、皮下、消化道、沁尿系、 漿膜等。5、消化道癥狀:納差惡心嘔吐。21登革熱和其防治臨床表現(xiàn)(一)典型登革熱21登革熱和其防治登革熱病例體溫曲線22登革熱和其防治登革熱病例體溫曲線22登革熱和其防治皮 疹23登革熱和其防治皮 疹23登革熱和其防治臨床表現(xiàn)(二)輕型登革熱疼痛輕少疹或不出，不出血，淋巴結(jié)大，1-4天，似流感。在流行期多見(jiàn)。(三)重型登革熱早期如典型登革熱，3-5天時(shí)突然加重；劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔散大等腦膜腦炎表現(xiàn)。有些病例表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。

8、罕見(jiàn)，但病死率高。 并發(fā)癥：急性溶血，多見(jiàn)于G6PD缺陷者 精神異常，心肝腎損害等.24登革熱和其防治臨床表現(xiàn)(二)輕型登革熱24登革熱和其防治25登革熱和其防治25登革熱和其防治診斷與鑒別診斷登革熱診斷依據(jù)流行病學(xué)資料：流行區(qū)夏秋雨季大量高熱病例時(shí)應(yīng)想到本病例。臨床特征：急性起病，高熱、骨關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC下降，第45d降至低點(diǎn)2109/L），退熱后1周恢復(fù)正常， PLT下降，最低可達(dá)13109/L；腦型，CSF為無(wú)菌性改變。血清學(xué)檢查：IgM可早期診斷,雙份血清滴度升高4倍以上可確診。病原學(xué)檢查26登革熱和其防治診斷與鑒別診斷登革熱診斷依據(jù)26登革熱和其防治怎樣預(yù)防登革熱 目前尚沒(méi)有特效的治療藥物，所以，預(yù)防是防制登革熱的關(guān)鍵措施。 環(huán)境治理，是預(yù)防和控制登革熱和登革出血熱爆發(fā)流行的一個(gè)有效手段，需要持之以恒。 27登革熱和其防治怎樣預(yù)防登革熱 目前尚沒(méi)有特效的治療藥物，27登革熱和其怎樣預(yù)防登革熱要注意蓋好儲(chǔ)水容器花盆及水生植物每星期至少換水一次，切勿讓花盆底盆積水翻缸倒罐，消滅一切蚊子幼蟲(chóng)的孳生地。28登革熱和其防治怎樣預(yù)防登革熱要注意蓋好花盆及水生植物每翻缸倒罐，消滅一切蚊怎樣預(yù)防登革熱適當(dāng)丟棄空瓶子、空罐子填平凹陷的地面29登革熱