精神科護(hù)理安全管理及關(guān)鍵流程

1、PAGE 62 -目 錄第一部分 護(hù)理安全管理護(hù)理安全目標(biāo)與實(shí)施細(xì)則突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件護(hù)理應(yīng)應(yīng)急方案案防范非醫(yī)療療因素引引起的意意外傷害害事件的的措施患者墜床/跌到護(hù)護(hù)理管理理制度患者墜床/跌到傷傷情認(rèn)定定程度護(hù)理標(biāo)識(shí)與與可追溯溯性管理理制度護(hù)理質(zhì)量安安全責(zé)任任書緊急情況下下口頭醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行制度護(hù)理不良事事件報(bào)告告制度各項(xiàng)操作的的管理1、標(biāo)本采采集查對(duì)對(duì)規(guī)范2、靜脈輸輸液查對(duì)對(duì)規(guī)范3、發(fā)放口口服藥查查對(duì)規(guī)范范十一、壓瘡瘡管理護(hù)理質(zhì)量管管理委員員會(huì)壓瘡瘡質(zhì)控小小組成員員及職責(zé)責(zé)皮膚壓瘡護(hù)護(hù)理管理理制度十二、護(hù)理理缺陷管管理產(chǎn)生醫(yī)療爭(zhēng)爭(zhēng)議時(shí)病病歷封存存程序封存實(shí)物程程序有醫(yī)療爭(zhēng)議議病歷封封存前護(hù)

2、護(hù)士應(yīng)完完善工作作十三、護(hù)理理告知程程序一次性醫(yī)療療物品使使用的告告知程序序護(hù)理操作前前告知程程序應(yīng)用保護(hù)性性約束告告知程序序第二部分 護(hù)理質(zhì)質(zhì)量安全全管理關(guān)關(guān)鍵流程程急診患者就就診流程程門診患者就就診流程程專家門診患患者就診診流程心理咨詢流流程門診護(hù)士接接診流程程病人入院流流程病人轉(zhuǎn)科流流程病人出院流流程健康教育工工作流程程危重病人護(hù)護(hù)理質(zhì)量量控制流流程藥物不良反反應(yīng)的護(hù)護(hù)理控制制流程藥物過(guò)敏反反應(yīng)的護(hù)護(hù)理控制制流程住院患者洗洗澡流程程住院患者就就餐流程程住院患者服服藥流程程社會(huì)救助患患者入出出院流程程社會(huì)救助患患者衛(wèi)生生處置流流程社會(huì)救助病病區(qū)患者者貴重物物品保管管流程火災(zāi)應(yīng)急預(yù)預(yù)案流程程

3、噎食窒息搶搶救流程程化驗(yàn)檢查流流程患者/家屬屬入病區(qū)區(qū)安全檢檢查流程程護(hù)理投訴處處理流程程危重病人交交接流程程口頭醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行程序序病區(qū)責(zé)任護(hù)護(hù)士工作作流程住院精神病病患者病病情觀察察及基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)理程程序門診急救病病人時(shí)護(hù)護(hù)理人員員調(diào)配流流程交接班制度度執(zhí)行流流程護(hù)理人員招招聘流程程住院患者沐沐浴流程程出院患者隨隨訪流程程出院患者隨隨訪檢查查流程第一部分 護(hù)理理安全管管理一、護(hù)理安安全目標(biāo)標(biāo)與實(shí)施施細(xì)則目標(biāo)：護(hù)患患接觸零零距離、護(hù)護(hù)理操作作零差錯(cuò)錯(cuò)、護(hù)理理服務(wù)零零投訴、病病人隱私私零暴露露。措施：嚴(yán)格執(zhí)行查查對(duì)制度度，提高高醫(yī)務(wù)人人員對(duì)患患者身份份識(shí)別的的準(zhǔn)確性性。建立完善各各科室（部部門）患患者

4、身份份識(shí)別制制度。在在采集標(biāo)標(biāo)本、給給藥、輸輸液及各各類診療療活動(dòng)前前，必須須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行查對(duì)對(duì)及交接接制度。在實(shí)施治療療活動(dòng)前前，實(shí)施施者應(yīng)親親自與患患者溝通通，確保保對(duì)真實(shí)實(shí)的患者者實(shí)施正正確的操操作。在各關(guān)鍵流流程中，均均有對(duì)患患者準(zhǔn)確確識(shí)別的的具體措措施、交交接程序序與記錄錄文件。熟記患者的的容貌、年年齡、病病情、診診斷、護(hù)護(hù)理情況況、主要要治療、飲飲食及心心理狀態(tài)態(tài)。（二） 提提高用藥藥安全診療區(qū)藥柜柜里的藥藥品分類類存放、定定期清點(diǎn)點(diǎn)，并有有登記，嚴(yán)嚴(yán)格管理理。有誤用風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)的藥品品，如高高濃度電電解質(zhì)、肌肌松藥等等要嚴(yán)格格管理。病區(qū)藥柜的的注射藥藥、內(nèi)服服藥與外外用藥應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格分分開放

5、置置。所有用藥醫(yī)醫(yī)囑在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)抄和執(zhí)執(zhí)行時(shí)都都應(yīng)有嚴(yán)嚴(yán)格的核核對(duì)程序序，并且且簽字證證明。建立輸注藥藥物配伍伍禁忌管管理制度度，執(zhí)行行醫(yī)囑（或或處方）時(shí)時(shí)要注意意藥物配配伍禁忌忌。進(jìn)一步完善善輸液配配伍的安安全管理理，控制制靜脈輸輸液速度度，并在在輸液前前告知患患者及家家屬不可可隨意調(diào)調(diào)節(jié)滴數(shù)數(shù)，預(yù)防防輸液反反應(yīng)發(fā)生生。病區(qū)建立重重點(diǎn)藥物物使用的的觀察制制度和程程序，一一旦發(fā)生生不良反反應(yīng)，要要及時(shí)按按程序處處理和上上報(bào)。藥師應(yīng)為護(hù)護(hù)理人員員、患者者提供合合理用藥藥的方法法及用藥藥不良放放反應(yīng)的的咨詢、服服務(wù)和指指導(dǎo)。（三） 建建立與完完善在特特殊情況況下醫(yī)務(wù)務(wù)人員之之間的有有效溝通通，做到到正確

6、執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑囑。在一般診療療活動(dòng)中中，醫(yī)務(wù)務(wù)人員之之間要有有有效溝溝通，正正確執(zhí)行行醫(yī)囑。護(hù)護(hù)士不得得執(zhí)行醫(yī)醫(yī)生的口口頭醫(yī)囑囑或電話話通知的的醫(yī)囑。對(duì)危重癥患患者進(jìn)行行緊急搶搶救時(shí)，醫(yī)醫(yī)生下的的口頭臨臨時(shí)醫(yī)囑囑。護(hù)士士應(yīng)向醫(yī)醫(yī)生復(fù)述述一遍，經(jīng)經(jīng)醫(yī)生確確認(rèn)無(wú)誤誤后方可可執(zhí)行。執(zhí)執(zhí)行時(shí)，實(shí)實(shí)施雙重重檢查（尤尤其是在在超長(zhǎng)規(guī)規(guī)用藥情情況下），事事后應(yīng)準(zhǔn)準(zhǔn)確補(bǔ)記記。在接獲口頭頭或電話話通知的的“危急”或其他他重要的的檢查（包包括醫(yī)技技科室其其他檢查查）結(jié)果果時(shí)，接接獲者必必須規(guī)范范完整的的記錄檢檢驗(yàn)結(jié)果果和報(bào)告告醫(yī)生的的姓名與與電話，進(jìn)進(jìn)行復(fù)述述確認(rèn)后后方可提提供給醫(yī)醫(yī)生使用用。（四） 嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行手部

7、衛(wèi)衛(wèi)生管理理制度，符符合醫(yī)院院感染控控制的要要求。貫徹并落實(shí)實(shí)醫(yī)護(hù)人人員手部部衛(wèi)生管管理制度度和手部部衛(wèi)生實(shí)實(shí)施規(guī)范范，配置置有效、便便攜的手手部衛(wèi)生生設(shè)備和和實(shí)施，為為執(zhí)行手手部衛(wèi)生生提供必必須的保保障與有有效的監(jiān)監(jiān)護(hù)措施施。醫(yī)務(wù)務(wù)人員在在以下六六種情況況下必須須洗手或或進(jìn)行消消毒；（11）接觸觸患者前前后（22）摘除除手套后后（3）進(jìn)進(jìn)行浸入入性操作作前（44）接觸觸患者體體液、排排泄物、黏黏膜、破破損的皮皮膚或傷傷口敷料料后（55）從患患者身體體的臟部部位轉(zhuǎn)移移到干凈凈的部位位時(shí)（66）直接接接觸、接接近患者者的無(wú)生生命物體體（包括括醫(yī)療器器械）后后。醫(yī)護(hù)人員在在任何臨臨床操作作過(guò)程中中

8、都應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格遵循循無(wú)菌技技術(shù)操作作規(guī)范，確確保臨床床操作安安全性。使用合格的的無(wú)菌醫(yī)醫(yī)料器械械（器具具、耗材材）。有創(chuàng)操作的的環(huán)境消消毒，應(yīng)應(yīng)遵循醫(yī)醫(yī)院感染染控制的的基本要要求。各項(xiàng)治療、護(hù)護(hù)理產(chǎn)生生的廢棄棄物處理理，應(yīng)遵遵循醫(yī)院院感染控控制的基基本要求求。（五） 防防范與減減少患者者跌到事事件發(fā)生生建立跌到報(bào)報(bào)告與傷傷情認(rèn)定定制度認(rèn)真實(shí)施有有效的跌跌到防范范機(jī)制護(hù)理服務(wù)有有適宜的的人力資資源保障障，與服服務(wù)對(duì)象象配備合合理（開開放床位位與出勤勤護(hù)士比比為1：0.44）（六） 防防范與減減少患者者壓瘡發(fā)發(fā)生建立壓瘡風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估估與報(bào)告告制度認(rèn)真實(shí)施有有效的壓壓瘡防范范制度與與措施有壓瘡診療療與護(hù)理

9、理規(guī)范實(shí)實(shí)施措施施（七） 鼓鼓勵(lì)主動(dòng)動(dòng)報(bào)告醫(yī)醫(yī)療安全全（不良良）事件件醫(yī)院要積極極倡導(dǎo)醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員主動(dòng)報(bào)報(bào)告不良良事件，鼓鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)務(wù)人員主主動(dòng)報(bào)告告及查找找安全隱隱患。醫(yī)院建立良良好的醫(yī)醫(yī)院文化化氛圍，提提倡非處處罰性、不不針對(duì)個(gè)個(gè)人的方方式，鼓鼓勵(lì)員工工積極報(bào)報(bào)告威脅脅患者安安全的不不良事件件的具體體案例。醫(yī)院能將安安全信息息與醫(yī)院院實(shí)際情情況相結(jié)結(jié)合，從從醫(yī)院管管理體系系、運(yùn)行行機(jī)制與與規(guī)章制制度上進(jìn)進(jìn)行有針針對(duì)性的的持續(xù)改改進(jìn)，每每半年至至少有兩兩個(gè)典型型案例進(jìn)進(jìn)行醫(yī)院院層面的的醫(yī)療安安全改進(jìn)進(jìn)分析及及具體實(shí)實(shí)施方案案。（八） 鼓鼓勵(lì)患者者參與醫(yī)醫(yī)療安全全針對(duì)患者的的疾病診診療信息息，為

10、患患者（家家屬）提提供相應(yīng)應(yīng)的健康康知識(shí)教教育，協(xié)協(xié)助患者者及家屬屬理解診診療護(hù)理理方案。主動(dòng)邀請(qǐng)患患者參與與醫(yī)療安安全管理理，每周周召開公公休座談?wù)剷?huì)，征征求患者者及陪人人的意見見。教育患者在在就診時(shí)時(shí)應(yīng)該提提供真實(shí)實(shí)病情、真真實(shí)信息息，并告告知其對(duì)對(duì)診療服服務(wù)的質(zhì)質(zhì)量與安安全的重重要性。在各科護(hù)理理人員介介紹欄內(nèi)內(nèi)，公布布護(hù)理部部的電話話，隨時(shí)時(shí)接待患患者及家家屬對(duì)護(hù)護(hù)理工作作過(guò)程中中存在問(wèn)問(wèn)題的投投訴，并并妥善處處理。二、發(fā)公共共衛(wèi)生事事件護(hù)理理應(yīng)急預(yù)預(yù)案為完成我院院突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件護(hù)理應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案中的的護(hù)理工工作任務(wù)務(wù)，提供供我院應(yīng)應(yīng)對(duì)突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件的能力力，確保保在應(yīng)對(duì)

11、對(duì)突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件時(shí)時(shí)護(hù)理工工作安排排有序，指指揮得當(dāng)當(dāng)，保證證在傷員員數(shù)量較較多或急急救隊(duì)員員因特殊殊情況不不能及時(shí)時(shí)到崗位位時(shí)，及及時(shí)補(bǔ)增增護(hù)理人人員或有有效的實(shí)實(shí)施緊急急替代，使使護(hù)理人人員能迅迅速投入入工作，減減少人員員傷亡和和財(cái)產(chǎn)損損失，特特制定本本預(yù)案：成立護(hù)理人人員應(yīng)急急補(bǔ)充領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組組 長(zhǎng)： 李金惠惠 護(hù)護(hù)理部主主任副組長(zhǎng)： 方方喜玲 護(hù)理理部干事事成 員： 劉曉娟娟 門門診護(hù)士士長(zhǎng) 鄒鄒花玲 供應(yīng)應(yīng)室護(hù)士士長(zhǎng) 張張忍利 綜合合科護(hù)士士長(zhǎng) 賈賈彩娥 藥維維一門診診護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組各各成員，在在接到突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件發(fā)生生的通知知后，迅迅速到醫(yī)醫(yī)院集結(jié)結(jié)，服從從

12、醫(yī)院突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件醫(yī)療療救護(hù)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組安排，組組織協(xié)助助護(hù)理救救治工作作，并根根據(jù)突發(fā)發(fā)事件性性質(zhì)、傷傷病員數(shù)數(shù)量情況況協(xié)助門門診及病病區(qū)開展展工作。二、領(lǐng)導(dǎo)小小組下設(shè)設(shè)2個(gè)應(yīng)應(yīng)急救護(hù)護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)急救護(hù)一一隊(duì)：隊(duì) 長(zhǎng)：李李金惠 護(hù)理部部主任成 員：劉劉曉娟 護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng) 郭 虎虎 護(hù)士士候補(bǔ)成員：鄒花玲玲 護(hù)士士長(zhǎng) 楊永強(qiáng)強(qiáng) 護(hù)士士應(yīng)急救護(hù)二二隊(duì)隊(duì) 長(zhǎng)：方方喜玲 護(hù)理部部干事成 員：賈賈彩娥 護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng) 陳陳云亮 護(hù)護(hù)士候補(bǔ)成員：張忍利利 護(hù)士士長(zhǎng) 焦寧波波 護(hù)士 急急救護(hù)理理人員職職責(zé)：急急救對(duì)成成員及候候補(bǔ)成員員應(yīng)保證證24小小時(shí)通訊訊通暢，接接到緊急急救護(hù)任任務(wù)后，以以最快速速度到醫(yī)醫(yī)院集

13、結(jié)結(jié)，服從從調(diào)遣，聽聽從指揮揮，與醫(yī)醫(yī)院急救救隊(duì)成員員組成院院外急救救隊(duì)，迅迅速趕往往事發(fā)地地開展巡巡診救護(hù)護(hù)、臨時(shí)時(shí)處置。包包扎傷員員及時(shí)將將傷員安安全轉(zhuǎn)送送醫(yī)院。應(yīng)急措施1、護(hù)理人人員應(yīng)急急領(lǐng)導(dǎo)小小組成員員，應(yīng)服服從醫(yī)院院突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件醫(yī)醫(yī)療救護(hù)護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小小組安排排，協(xié)助助開展護(hù)護(hù)理救治治工作。2、領(lǐng)導(dǎo)小小組成員員、急救救隊(duì)員和和候補(bǔ)隊(duì)隊(duì)員均需需24小小時(shí)待命命，監(jiān)守守崗位。各各臨床科科室，應(yīng)應(yīng)根據(jù)需需要準(zhǔn)備備好急救救藥品、物物品、器器械、床床單元，隨隨時(shí)準(zhǔn)備備接收轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)入院院的傷員員。3、如傷病病員數(shù)量量較多或或急救隊(duì)隊(duì)員因特特殊原因因不能及及時(shí)到崗崗，則由由護(hù)理人人員應(yīng)急急領(lǐng)導(dǎo)小小

14、組，抽抽調(diào)候補(bǔ)補(bǔ)隊(duì)員進(jìn)進(jìn)行補(bǔ)充充或急救救替代。4、應(yīng)對(duì)突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件時(shí)，全全院護(hù)理理人員應(yīng)應(yīng)服從醫(yī)醫(yī)院突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件醫(yī)療救救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)配配，集中中護(hù)理骨骨干支援援收治傷傷病員較較多的科科室。五、傷病員員入院后后的救治治1、由院內(nèi)內(nèi)救護(hù)隊(duì)隊(duì)?wèi)?yīng)指派派急診科科有工作作經(jīng)驗(yàn)的的護(hù)士擔(dān)擔(dān)任分診診工作，傷傷病員量量大時(shí)，有有職能部部門派人人協(xié)助；分診時(shí)時(shí)應(yīng)根據(jù)據(jù)病情輕輕重，按按國(guó)際通通用標(biāo)識(shí)識(shí)對(duì)患者者進(jìn)行顏顏色標(biāo)記記，分診診到相應(yīng)應(yīng)區(qū)域；紅色標(biāo)標(biāo)識(shí)急診搶搶救區(qū)搶搶救送入病病房；黃黃色標(biāo)識(shí)識(shí)各科室室就診送入病病房；綠綠色標(biāo)識(shí)識(shí)大廳候候診；黑黑色標(biāo)識(shí)識(shí)急診搶搶救區(qū)搶搶救，搶搶救成功功

15、送入病病房；死死亡者送送太平間間；灰色色標(biāo)識(shí)太平間間。2、節(jié)假日日、休息息日或夜夜間，一一旦有突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件發(fā)生生，各科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)必須立立即趕往往醫(yī)院，224小時(shí)時(shí)待命，主主動(dòng)備好好空床和和急救物物品，做做好接收收傷員的的準(zhǔn)備。3、各科室室護(hù)理人人員在救救治工作作中要相相互協(xié)作作、緊密密配合、嚴(yán)嚴(yán)禁出現(xiàn)現(xiàn)推諉傷傷病員現(xiàn)現(xiàn)象。4、嚴(yán)明紀(jì)紀(jì)律、服服從指揮揮，任何何科室和和個(gè)人不不得以任任何理由由阻礙或或妨礙救救援工作作。5、如遇傳傳染病爆爆發(fā)流行行，則應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格遵遵守消毒毒隔離制制度，患患者應(yīng)收收入感染染性疾病病門診，然然后按相相關(guān)規(guī)定定轉(zhuǎn)院。三、防范非非醫(yī)療因因素引起起的意外外傷害事事件的

16、措措施實(shí)施心理護(hù)護(hù)理護(hù)士應(yīng)密切切觀察患患者的情情緒變化化，適時(shí)時(shí)開展心心理疏導(dǎo)導(dǎo)，一旦旦發(fā)現(xiàn)患患者情緒緒或行為為異常，應(yīng)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)關(guān)注，防防止患者者出現(xiàn)重重大的心心理障礙礙，而導(dǎo)導(dǎo)致自殺殺或自殘殘。防止跌到及及墜床凡患者步態(tài)態(tài)不穩(wěn)或或沖動(dòng)激激越時(shí)，應(yīng)應(yīng)遵醫(yī)囑囑進(jìn)行肢肢體約束束，并加加強(qiáng)巡視視，防止止他傷。對(duì)年老體弱弱、活動(dòng)動(dòng)不便或或長(zhǎng)期臥臥床的患患者，初初次下床床活 動(dòng)時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)注注意攙扶扶。保持病室、走走廊、廁廁所等地地面清潔潔、干燥燥無(wú)障礙礙物。走廊、通道道、樓梯梯等進(jìn)出出口嚴(yán)禁禁堆放雜雜物，以以防發(fā)生生跌到、撞撞傷。容易發(fā)生跌跌到的位位置，如如廁所門門口等應(yīng)應(yīng)有防滑滑墊并有有標(biāo)識(shí)。防止溫

17、度性性損傷護(hù)理人員在在進(jìn)行物物理治療療時(shí)，應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格掌掌握操作作要求，注注意觀察察局部皮皮膚的變變化，鼓鼓勵(lì)患者者及時(shí)反反應(yīng)不適適，治療療時(shí)間不不能離開開患者，并并告知患患者不能能隨意調(diào)調(diào)節(jié)儀器器按鈕。防止壓力性性損傷護(hù)理人員需需加強(qiáng)對(duì)對(duì)危重患患者或長(zhǎng)長(zhǎng)期臥床床患者的的護(hù)理，定定時(shí)翻身身、按摩摩，以促促進(jìn)血液液循環(huán)。注注意觀察察局部皮皮膚的變變化，防防止壓瘡瘡。防止生物性性損傷生物性損傷傷包括微微生物及及昆蟲等等對(duì)患者者的傷害害。各種種病原微微生物浸浸入人體體易致感感染，甚甚至威脅脅生命。護(hù)護(hù)理人員員應(yīng)嚴(yán)格格遵守消消毒隔離離制度，遵遵守?zé)o菌菌操作規(guī)規(guī)范，加加強(qiáng)對(duì)危危重患者者的護(hù)理理，增強(qiáng)強(qiáng)患者的

18、的抵抗力力，防止止醫(yī)源性性感染。實(shí)施保護(hù)性性醫(yī)療對(duì)患者監(jiān)護(hù)護(hù)人詳細(xì)細(xì)交代的的禁止探探視的人人員及其其他注意意事項(xiàng)，在在做好解解釋工作作的同時(shí)時(shí)，注意意做好保保密工作作。四、患者墜墜床/跌跌到護(hù)理理管理制制度提高護(hù)理人人員的安安全意識(shí)識(shí)，針對(duì)對(duì)防范病病人跌到到方面存存在的薄薄弱環(huán)節(jié)節(jié)如：770歲以以上的病病人或曾曾有跌到到史的、使使用輔助助工具、肢肢體活動(dòng)動(dòng)異常、步步態(tài)不穩(wěn)穩(wěn)、視力力障礙、服服用特殊殊藥物等等的患者者采取相相應(yīng)的防防范措施施。在設(shè)備方面面，經(jīng)常常檢查輪輪椅、車車、床的的安全性性能，發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題題及時(shí)報(bào)報(bào)維修，浴浴室、廁廁所地板板加防滑滑墊；地地板保持持干凈及及干燥，以以免滑倒倒。環(huán)

19、境擺飾簡(jiǎn)簡(jiǎn)單，維維持走道道寬暢以以避免碰碰撞。室室內(nèi)光線線充足，夜夜間保留留室內(nèi)部部分燈光光?；颊哂蓄^暈暈或有不不適現(xiàn)象象時(shí)，囑囑患者不不要下床床走動(dòng)，對(duì)對(duì)于意識(shí)識(shí)不清楚楚及興奮奮沖動(dòng)行行為不能能自控的的患者，適適當(dāng)給予予肢體的的約束，以以防自傷傷及傷害害他人。對(duì)于出現(xiàn)的的病人安安全意外外事件和和隱患，科科室應(yīng)及及時(shí)組織織討論，提提出改進(jìn)進(jìn)和防范范措施并并落實(shí)到到工作中中，避免免類似現(xiàn)現(xiàn)象再次次發(fā)生。五、患者墜墜床/跌跌到傷情情認(rèn)定制制度各科室應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行防范范非醫(yī)療療因素引引起的意意外傷害害事件措措施的的相關(guān)要要求，預(yù)預(yù)防和減減少患者者墜床與與跌到事事件的發(fā)發(fā)生。當(dāng)患者突然然墜床或或跌到時(shí)

20、時(shí)，護(hù)士士應(yīng)立即即趕到現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)查看看患者摔摔傷情況況；及時(shí)時(shí)通知醫(yī)醫(yī)生判斷斷患者的的神志、受受傷部位位及全身身情況等等，并初初步對(duì)傷傷情進(jìn)行行判斷，對(duì)對(duì)不能確確認(rèn)者需需進(jìn)行相相關(guān)檢查查或請(qǐng)專?？漆t(yī)生生進(jìn)行會(huì)會(huì)診后，在在對(duì)傷情情進(jìn)行認(rèn)認(rèn)定。對(duì)以懷疑有有骨折或或肌肉、韌韌帶損傷傷的患者者，根據(jù)據(jù)摔傷部部位和傷傷情采取取相應(yīng)的的搬運(yùn)方方法，將將患者移移至病床床；及時(shí)時(shí)請(qǐng)醫(yī)生生對(duì)患者者傷情進(jìn)進(jìn)行評(píng)估估，必要要時(shí)遵醫(yī)醫(yī)囑行xx線光片片檢查及及其他相相關(guān)治療療。對(duì)于摔傷頭頭部，出出現(xiàn)意識(shí)識(shí)障礙等等危急生生命的患患者，應(yīng)應(yīng)立即通通知醫(yī)生生，積極極采取相相應(yīng)的急急救措施施，并嚴(yán)嚴(yán)密觀察察病情，注注意意識(shí)識(shí)、瞳孔

21、孔、呼吸吸、血壓壓等生命命體征的的變化。根據(jù)受傷程程度，較較輕者可可攙扶或或用輪椅椅將患者者送回病病房，囑囑其臥床床休息，了了解患者者心理狀狀態(tài)，安安慰患者者，并觀觀察血壓壓/脈搏搏等生命命體征的的變化。及時(shí)、準(zhǔn)確確書寫護(hù)護(hù)理記錄錄。以書面形式式向護(hù)理理部報(bào)告告不良事事件。若若情況緊緊急可先先行電話話或口頭頭匯報(bào)，224小時(shí)時(shí)內(nèi)補(bǔ)交交書面匯匯報(bào)材料料。六、護(hù)理標(biāo)標(biāo)識(shí)與追追溯性管管理制度度護(hù)理人員標(biāo)標(biāo)識(shí)護(hù)理人員上上崗時(shí)著著工作服服，戴工工作卡，護(hù)護(hù)士頭戴戴工作帽帽。藥品及器械械、設(shè)備備、用品品的標(biāo)識(shí)識(shí)（1）設(shè)備備標(biāo)識(shí)護(hù)護(hù)理設(shè)備備上應(yīng)標(biāo)標(biāo)有科室室名稱及及設(shè)備編編號(hào)、使使用負(fù)責(zé)責(zé)人、設(shè)設(shè)備狀態(tài)態(tài)等。

22、護(hù)理測(cè)量量設(shè)備應(yīng)應(yīng)標(biāo)有校校準(zhǔn)標(biāo)記記。瓶裝氧氣氣、吸痰痰器需掛掛狀態(tài)標(biāo)標(biāo)志牌。（2）藥品品標(biāo)識(shí)急救藥品品必須置置于專柜柜存放，專專人保管管，有交交接記錄錄。對(duì)高濃度度氯化鉀鉀、氯化化鈉等藥藥物實(shí)行行分類放放置，并并有明顯顯標(biāo)識(shí)。內(nèi)服藥的的標(biāo)簽為為藍(lán)色，外外用藥、消消毒劑的的標(biāo)簽為為紅色。內(nèi)內(nèi)服、外外用藥必必須分別別固定位位置，分分類放置置，標(biāo)識(shí)識(shí)明顯。特特殊藥物物、貴重重藥物、劇劇、毒、麻麻藥，必必須置于于專柜上上鎖存放放，專人人保管有有交接、使使用記錄錄。片劑劑藥品標(biāo)標(biāo)簽有藥藥名、劑劑量，注注意批號(hào)號(hào)、失效效期，不不同批號(hào)號(hào)的片劑劑不能在在同一處處存放。針針劑需原原裝原盒盒存放，標(biāo)標(biāo)簽清楚楚，

23、有批批號(hào)和有有效期。靜脈輸液液有輸液液卡、填填寫正確確完整，粘粘貼整齊齊。溶劑標(biāo)簽簽有藥名名、濃度度、批號(hào)號(hào)及時(shí)間間。無(wú)菌物品和和非無(wú)菌菌物品標(biāo)標(biāo)識(shí)無(wú)菌物品的的外包裝裝上，應(yīng)應(yīng)有已消消毒標(biāo)識(shí)識(shí)及有效效時(shí)間，無(wú)無(wú)菌物品品須分類類放在指指定的地地點(diǎn)；各各類無(wú)菌菌物品的的儲(chǔ)放房房間（柜柜），不不得儲(chǔ)放放非無(wú)菌菌物品。藥物過(guò)敏標(biāo)標(biāo)識(shí)患者藥物呈呈陰性時(shí)時(shí)，在藥藥物醫(yī)囑囑單及注注射單上上要作陰陰性標(biāo)識(shí)識(shí)；患者者藥敏呈呈陽(yáng)性時(shí)時(shí)，由經(jīng)經(jīng)手護(hù)士士在藥敏敏醫(yī)囑單單上、床床頭卡上上、病歷歷牌封面面作陽(yáng)性性的紅色色標(biāo)識(shí)，并并口頭通通知患者者或家屬屬。清潔、衛(wèi)生生用具標(biāo)標(biāo)識(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)衛(wèi)生所使使用的拖拖把、水水桶、掃掃

24、把，須須標(biāo)上專專用范圍圍標(biāo)識(shí)。治治療室、換換藥室、辦辦公室用用黃色；病區(qū)、走走廊用藍(lán)藍(lán)色；廁廁所用紅紅色。垃圾袋標(biāo)識(shí)識(shí)醫(yī)院內(nèi)垃圾圾袋須按按生活與與醫(yī)療垃垃圾分開開放置，生生活垃圾圾用黑色色垃圾袋袋存放；醫(yī)院用用垃圾按按條例例規(guī)定定用專用用黃色垃垃圾袋。在護(hù)理活動(dòng)動(dòng)過(guò)程中中，護(hù)士士應(yīng)及時(shí)時(shí)做好各各項(xiàng)可追追溯性標(biāo)標(biāo) 識(shí)識(shí)記錄。醫(yī)囑單由由醫(yī)生開開出，護(hù)護(hù)士處置置時(shí)須經(jīng)經(jīng)兩人核核對(duì)后方方可執(zhí)行行，并及及時(shí)簽名名以示負(fù)負(fù)責(zé)。各種治療療單、靜靜脈輸液液卡，執(zhí)執(zhí)行后簽簽名。特殊設(shè)施或或有危險(xiǎn)險(xiǎn)性的設(shè)設(shè)施應(yīng)用用警示標(biāo)標(biāo)識(shí)?；颊呱矸葑R(shí)識(shí)別為了準(zhǔn)確識(shí)識(shí)別患者者身份，確確保對(duì)患患者實(shí)施施正確的的診療及及護(hù)理，特特制

25、定患患者身份份識(shí)別制制度。醫(yī)護(hù)人員在在實(shí)施標(biāo)標(biāo)本采集集、給藥藥、輸液液、有創(chuàng)創(chuàng)操作、臨臨床檢查查、檢驗(yàn)驗(yàn)等各項(xiàng)項(xiàng)診療活活動(dòng)時(shí)，必必須認(rèn)真真識(shí)別患患者身份份。在識(shí)別患者者身份時(shí)時(shí)，應(yīng)至至少使用用兩種以以上的患患者身份份識(shí)別方方法，禁禁止僅以以房間號(hào)號(hào)或床號(hào)號(hào)作為識(shí)識(shí)別依據(jù)據(jù)。醫(yī)護(hù)人員在在實(shí)施各各項(xiàng)診療療活動(dòng)前前，實(shí)施施者應(yīng)親親自與患患者（或或家屬）溝溝通，保保證對(duì)真真實(shí)患者者實(shí)施正正確的操操作。凡住院患者者一律穿穿病號(hào)服服，以作作為識(shí)別別患者身身份的重重要依據(jù)據(jù)。七、護(hù)理質(zhì)質(zhì)量安全全責(zé)任書書為進(jìn)一步貫貫徹落實(shí)實(shí)“以病人人為中心心”醫(yī)院管管理年活活動(dòng)精神神，加強(qiáng)強(qiáng)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量和護(hù)護(hù)理安全全，特制制定

26、本責(zé)責(zé)任書：高度重視護(hù)護(hù)理質(zhì)量量和護(hù)理理安全工工作各科室應(yīng)把把護(hù)理安安全工作作作為重重點(diǎn)，以以科室為為主，切切實(shí)加強(qiáng)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，利利用多種種形式對(duì)對(duì)本科室室護(hù)理人人員進(jìn)行行技術(shù)規(guī)規(guī)范及依依法執(zhí)行行的宣傳傳和教育育，樹立立安全第第一、質(zhì)質(zhì)量第一一的意識(shí)識(shí)。各科室應(yīng)根根據(jù)精神神科的特特點(diǎn)，將將安全檢檢查管理理工作列列入重要要 議事事日程，堅(jiān)堅(jiān)持每日日一查，保保證患者者的安全全。落實(shí)安全責(zé)責(zé)任制，做做好“四防”工作貫徹“誰(shuí)主主管誰(shuí)負(fù)負(fù)責(zé)”的原則則。各科科室護(hù)士士長(zhǎng)是安安全護(hù)理理第一責(zé)責(zé)任人，應(yīng)應(yīng)結(jié)合本本科室特特點(diǎn)逐級(jí)級(jí)落實(shí)崗崗位責(zé)任任制，根根據(jù)醫(yī)院院的規(guī)章章制度健健全安全全措施，明明確各級(jí)級(jí)各類人人員的

27、安安全職責(zé)責(zé)及安全全區(qū)域，落落實(shí)安全全責(zé)任。各科室不定定期進(jìn)行行安全檢檢查，做做好記錄錄，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的不安安全隱患患是人員員方面的的問(wèn)題，應(yīng)應(yīng)立即召召開專題題會(huì)進(jìn)行行討論吸吸取教訓(xùn)訓(xùn)；設(shè)施施方面的的問(wèn)題，應(yīng)應(yīng)及時(shí)登登記，聯(lián)聯(lián)系維修修，重大大問(wèn)題及及時(shí)上報(bào)報(bào)護(hù)理部部進(jìn)行協(xié)協(xié)調(diào)解決決。否則則發(fā)生事事故，科科室護(hù)士士長(zhǎng)要負(fù)負(fù)主要責(zé)責(zé)任，承承擔(dān)賠償償經(jīng)濟(jì)損損失，扣扣發(fā)相關(guān)關(guān)人員獎(jiǎng)獎(jiǎng)金，年年終考評(píng)評(píng)實(shí)行安安全一票票否決。增強(qiáng)值班人人員安全全責(zé)任心心各類值班人人員應(yīng)在在規(guī)定的的時(shí)間、地地點(diǎn)及要要求值班班，接受受總值班班的查崗崗簽字，發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題題及時(shí)報(bào)報(bào)告總值值班和相相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)，擅離離職守發(fā)發(fā)生事故故，按醫(yī)醫(yī)院

28、有關(guān)關(guān)規(guī)定處處理。把好科室出出入口關(guān)關(guān)，對(duì)出出入病區(qū)區(qū)的患者者及家屬屬認(rèn)真進(jìn)進(jìn)行安全全檢查，杜杜絕危險(xiǎn)險(xiǎn)物品帶帶入病區(qū)區(qū)。加強(qiáng)培訓(xùn)，自自覺(jué)遵守守各種制制度堅(jiān)持以自學(xué)學(xué)為主與與講座相相結(jié)合的的方式，學(xué)學(xué)習(xí)各種種護(hù)理技技術(shù)理論論和操作作規(guī)范，不不斷提高高護(hù)理人人員的業(yè)業(yè)務(wù)水平平。加強(qiáng)工作責(zé)責(zé)任心和和安全意意識(shí)，杜杜絕各類類事故的的發(fā)生。加強(qiáng)交接班班工作，堅(jiān)堅(jiān)持重病病人、新新病人床床頭交接接，做到到人員清清、財(cái)產(chǎn)產(chǎn)清。嚴(yán)格按照護(hù)護(hù)理報(bào)告告和管理理制度，對(duì)對(duì)發(fā)生的的護(hù)理差差錯(cuò)和不不良事件件進(jìn)行組組織討論論，并進(jìn)進(jìn)行報(bào)告告。八、緊急情情況下口口頭醫(yī)囑囑執(zhí)行制制度在搶救危重重患者時(shí)時(shí)，護(hù)士士可執(zhí)行行醫(yī)生下

29、下達(dá)的口口頭醫(yī)囑囑。護(hù)士在執(zhí)行行醫(yī)生下下達(dá)的口口頭醫(yī)囑囑時(shí)，一一名護(hù)士士應(yīng)復(fù)述述一遍并并經(jīng)醫(yī)生生確認(rèn)無(wú)無(wú)誤后方方可執(zhí)行行，另一一名護(hù)士士則將口口頭醫(yī)囑囑登記于于搶救用用藥記錄錄本上，其其內(nèi)容包包括：日日期、床床號(hào)、姓姓名、給給藥時(shí)間間、藥品品名稱、劑劑量、給給藥途徑徑等，時(shí)時(shí)間應(yīng)具具體到分分。搶救結(jié)束后后，醫(yī)生生應(yīng)根據(jù)據(jù)搶救用用藥補(bǔ)開開醫(yī)囑，并并在六小小時(shí)內(nèi)完完成。如因違反本本制度引引起的醫(yī)醫(yī)療糾紛紛，則由由違反規(guī)規(guī)定的醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員承擔(dān)相相關(guān)責(zé)任任。九、護(hù)理不不良事件件報(bào)告制制度報(bào)告范圍：凡患者在住住院期間間發(fā)生的的跌到、用用藥錯(cuò)誤誤、出走走、誤吸吸、窒息息、自傷傷、傷人人、燙傷傷及其他他與病

30、人人安全相相關(guān)的非非正常的的護(hù)理事事件時(shí)，均均屬護(hù)理理不良事事件。不良事件報(bào)報(bào)告的內(nèi)內(nèi)容：記錄不良事事件發(fā)生生的具體體時(shí)間、地地點(diǎn)、發(fā)發(fā)生過(guò)程程、采取取的措施施，護(hù)士士長(zhǎng)調(diào)查查分析發(fā)發(fā)生的原原因、影影響因素素及護(hù)理理管理環(huán)環(huán)節(jié)存在在問(wèn)題、對(duì)對(duì)此制定定的改進(jìn)進(jìn)措施等等，簽名名后交護(hù)護(hù)理部。報(bào)告時(shí)間：根據(jù)事件嚴(yán)嚴(yán)重程度度和調(diào)查查進(jìn)展情情況，一一般要求求24-72小小時(shí)內(nèi)報(bào)報(bào)告護(hù)理理部（壓壓瘡按壓壓瘡制度度執(zhí)行），重重大事件件、情況況緊急者者應(yīng)在處處理的同同時(shí)先行行口頭上上報(bào)護(hù)理理部。4、處理：護(hù)理部在接接到科室室的口頭頭或書面面報(bào)告后后，立即即告知主主管院長(zhǎng)長(zhǎng)，對(duì)于于重大不不良事件件，護(hù)理理部必須

31、須立即深深入科室室跟蹤處處理，提提出改進(jìn)進(jìn)意見，在在周一的的護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)會(huì)議上上通報(bào)，做做為科室室的護(hù)理理質(zhì)量考考核內(nèi)容容，并與與考核分分掛鉤。十、項(xiàng)操作作的管理理標(biāo)本采集查查對(duì)規(guī)范范接到標(biāo)本采采集醫(yī)囑囑，護(hù)士士應(yīng)認(rèn)真真核對(duì)化化驗(yàn)單上上的住院院號(hào)、床床號(hào)、姓姓名、性性別、年年齡、診診斷及標(biāo)標(biāo)本采集集項(xiàng)目。根據(jù)采集項(xiàng)項(xiàng)目，護(hù)護(hù)士準(zhǔn)備備相應(yīng)的的標(biāo)本容容器。護(hù)士攜用物物至患者者床旁，核核對(duì)床號(hào)號(hào)、姓名名、年齡齡、住院院號(hào)、容容貌，并并向患者者或家屬屬交代標(biāo)標(biāo)本采集集的目的的、方法法、注意意事項(xiàng)等等，并詢?cè)儐?wèn)患者者標(biāo)本采采集前準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作是否就就緒，如如采血前前是否空空腹等。采集標(biāo)本時(shí)時(shí)護(hù)士應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行

32、無(wú)菌菌操作原原則。標(biāo)本采集后后，護(hù)士士應(yīng)再次次核對(duì)患患者的床床號(hào)、姓姓名、年年齡、容容貌及標(biāo)標(biāo)本采集集項(xiàng)目，經(jīng)經(jīng)確認(rèn)無(wú)無(wú)誤后，撕撕下標(biāo)本本容器上上的標(biāo)本本號(hào)碼貼貼在相應(yīng)應(yīng)患者申申請(qǐng)單右右上方標(biāo)標(biāo)本號(hào)空空白處，妥妥為保管管，由檢檢驗(yàn)科負(fù)負(fù)責(zé)收回回標(biāo)本及及申請(qǐng)單單進(jìn)行檢檢查。（二）靜脈脈輸液查查對(duì)規(guī)范范護(hù)士接到輸輸液醫(yī)囑囑后，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)抄至治治療本及及輸液卡卡。由兩名護(hù)士士共同查查對(duì)輸液液卡與治治療本是是否相同同，其內(nèi)內(nèi)容包括括：患者者的姓名名、床號(hào)號(hào)、藥名名、劑量量、濃度度、用法法、時(shí)間間。告知患者輸輸液藥物物的名稱稱、劑量量、用法法并詢問(wèn)問(wèn)有無(wú)過(guò)過(guò)敏史。遵醫(yī)囑準(zhǔn)備備藥物：檢查液體的的有效期期、瓶塞塞

33、有無(wú)松松動(dòng)、有有無(wú)沉淀淀、變質(zhì)質(zhì)、渾濁濁變色、絮絮狀物、霉霉菌等異異?，F(xiàn)象象。在液體瓶上上注明患患者的床床號(hào)、姓姓名、藥藥名、劑劑量等。檢查安瓿有有無(wú)裂痕痕，藥品品的有效效期和批批號(hào)是否否正確，不不符合的的不能使使用。檢查輸液器器和針管管是否在在有效期期內(nèi)，包包裝有無(wú)無(wú)破損、漏漏氣等現(xiàn)現(xiàn)象。5、核對(duì)藥藥物有無(wú)無(wú)配伍禁禁忌，如如無(wú)配伍伍禁忌則則應(yīng)嚴(yán)格格執(zhí)行無(wú)無(wú)菌技術(shù)術(shù)操作加加藥。備齊物品，攜攜至患者者床旁，輸輸液護(hù)士士核對(duì)床床號(hào)、姓姓名、年年齡、住住院號(hào)、容容貌等至至少兩種種以上的的標(biāo)識(shí)，確確認(rèn)患者者身份，并并告知其其輸液的的目的、藥藥敏及注注意事項(xiàng)項(xiàng)。靜脈穿刺前前，護(hù)士士須再次次核對(duì)治治療本與

34、與輸液卡卡是否一一致，無(wú)無(wú)疑問(wèn)時(shí)時(shí)方可進(jìn)進(jìn)行穿刺刺。操作完畢后后，護(hù)士士應(yīng)再次次核對(duì)床床號(hào)、姓姓名、容容貌、住住院號(hào)、用用藥等是是否與醫(yī)醫(yī)囑一致致，確認(rèn)認(rèn)無(wú)誤后后，調(diào)節(jié)節(jié)輸液速速度并簽簽字。整理用物，向向患者交交待注意意事項(xiàng)后后方可離離開。對(duì)輸液患者者，護(hù)士士應(yīng)加強(qiáng)強(qiáng)巡視，嚴(yán)嚴(yán)密觀察察有無(wú)輸輸液反應(yīng)應(yīng)；更換換液體時(shí)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格格按照查查對(duì)制度度核實(shí)患患者身份份，確認(rèn)認(rèn)無(wú)誤后后方可執(zhí)執(zhí)行。輸液完畢，護(hù)護(hù)士應(yīng)及及時(shí)拔針針，防止止空氣進(jìn)進(jìn)入機(jī)體體引起空空氣栓塞塞。（三）發(fā)放放口服藥藥查對(duì)規(guī)規(guī)范1、護(hù)士接接到口服服藥醫(yī)囑囑后，由由處理醫(yī)醫(yī)囑護(hù)士士轉(zhuǎn)抄至至長(zhǎng)期醫(yī)囑 執(zhí)行行單上。2、由兩名名護(hù)士認(rèn)認(rèn)真核對(duì)對(duì)長(zhǎng)

35、期醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行單與醫(yī)醫(yī)囑內(nèi)容容是否一一致，其其核對(duì)內(nèi)內(nèi)容包括括：患者者的姓名名、床號(hào)號(hào)、藥名名、劑量量、濃度度、用法法、時(shí)間間等。3、核對(duì)無(wú)無(wú)誤后，由由主班護(hù)護(hù)士準(zhǔn)備備藥品，責(zé)責(zé)任護(hù)士士根據(jù)長(zhǎng)長(zhǎng)期醫(yī)囑囑執(zhí)行單單填寫患患者服藥藥卡。4、藥物備備齊，責(zé)責(zé)任護(hù)士士攜藥物物及服藥藥卡一起起至患者者床旁，核核對(duì)患者者的姓名名、床號(hào)號(hào)、藥名名、劑量量、濃度度、用法法、時(shí)間間、面貌貌等。確確認(rèn)無(wú)誤誤后，護(hù)護(hù)士方可可告知患患者或家家屬用藥藥的目的的及注意意事項(xiàng)。5、護(hù)士應(yīng)應(yīng)監(jiān)督患患者服藥藥到胃。6、嚴(yán)密觀觀察患者者服藥后后的不良良反應(yīng)。十一、壓瘡瘡管理一、護(hù)理質(zhì)質(zhì)量管理理委員會(huì)會(huì)壓瘡質(zhì)質(zhì)控小組組成員及及職責(zé)為

36、了進(jìn)一步步提高護(hù)護(hù)理的質(zhì)質(zhì)量管理理，有效效的預(yù)防防壓瘡發(fā)發(fā)生，并并及時(shí)對(duì)對(duì)院內(nèi)發(fā)發(fā)生或院院外帶入入壓瘡的的患者進(jìn)進(jìn)行有效效指導(dǎo)，減減輕患者者痛苦，縮縮短病程程，特成成立西安安市精神神衛(wèi)生中中心護(hù)理理質(zhì)量管管理委員員會(huì)壓瘡瘡質(zhì)控小小組（一）壓瘡瘡質(zhì)控小小組組 長(zhǎng)：主管院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：護(hù)護(hù)理部主主任成 員：各科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)（二）職責(zé)責(zé)1、負(fù)責(zé)全全院危重重患者壓壓瘡的預(yù)預(yù)防、護(hù)護(hù)理指導(dǎo)導(dǎo)工作。2、對(duì)科室室難以解解決的壓壓瘡和護(hù)護(hù)理難題題，質(zhì)控控小組成成員應(yīng)根根據(jù)護(hù)理理部的安安排，查查看并指指導(dǎo)臨床床壓瘡的的護(hù)理工工作。3、患者出出院后，質(zhì)質(zhì)控小組組應(yīng)對(duì)壓壓瘡的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸予以以確認(rèn)，考考評(píng)科室室護(hù)理效效果。壓壓

37、瘡質(zhì)控控小組4、由質(zhì)控控小組對(duì)對(duì)典型壓壓瘡病例例進(jìn)行分分析、討討論，研研究護(hù)理理新方法法。二、皮膚壓壓瘡護(hù)理理管理制制度入院時(shí)認(rèn)真真進(jìn)行查查體，發(fā)發(fā)現(xiàn)院外外帶來(lái)的的皮膚壓壓瘡應(yīng)及及時(shí)記錄錄并上報(bào)報(bào)護(hù)理部部及控感感辦。嚴(yán)格執(zhí)行交交接班制制度，及及時(shí)、認(rèn)認(rèn)真進(jìn)行行巡視，發(fā)發(fā)現(xiàn)住院院患者出出現(xiàn)皮膚膚壓瘡，也也應(yīng)及時(shí)時(shí)記錄并并上報(bào)護(hù)護(hù)理部及及控感辦辦。護(hù)理部在接接到科室室報(bào)告后后及時(shí)到到科室檢檢查。當(dāng)班護(hù)士應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)生生，按照照醫(yī)生的的醫(yī)囑制制定壓瘡瘡護(hù)理計(jì)計(jì)劃和護(hù)護(hù)理措施施，并將將觀察到到的情況況、治療療及護(hù)理理情況詳詳細(xì)記錄錄在護(hù)理理記錄內(nèi)內(nèi)。凡發(fā)現(xiàn)皮膚膚壓瘡者者均要上上報(bào)護(hù)理理部及控控感辦

38、，并并按嚴(yán)重重差錯(cuò)處處罰。對(duì)于在院內(nèi)內(nèi)發(fā)生的的壓瘡，科科室隱瞞瞞不報(bào)者者，一經(jīng)經(jīng)發(fā)現(xiàn)加加倍處罰罰。十二、護(hù)理理缺陷管管理（一） 產(chǎn)產(chǎn)生醫(yī)療療爭(zhēng)議時(shí)時(shí)病歷封封存程序序（二） 封封存實(shí)物物程序（三） 有有醫(yī)療爭(zhēng)爭(zhēng)議病歷歷封存前前護(hù)士應(yīng)應(yīng)完善的的工作十三、護(hù)理理告知程程序（一）一次次性醫(yī)療療物品使使用的告告知程序序（二）護(hù)理理操作前前告知程程序（三）應(yīng)用用保護(hù)性性約束告告知程序序第二部分 護(hù)理理質(zhì)量安安全管理理關(guān)鍵流流程護(hù)理缺陷管管理產(chǎn)生醫(yī)療爭(zhēng)爭(zhēng)議時(shí)病病歷封存存程序醫(yī)患雙方產(chǎn)產(chǎn)生醫(yī)療療爭(zhēng)議時(shí)時(shí)醫(yī)患雙方共共同在場(chǎng)場(chǎng)封存 開啟啟死亡病歷討討論記錄錄、疑難難病歷討討論記錄錄、上級(jí)級(jí)醫(yī)師查查訪記錄錄、會(huì)診診

39、記錄、病病程記錄錄等病歷歷資料的的原件或或復(fù)印件件，由醫(yī)醫(yī)務(wù)科負(fù)負(fù)責(zé)保管管封存實(shí)物程程序輸液、注射射有爭(zhēng)議議時(shí)醫(yī)患雙方共共同在場(chǎng)場(chǎng)封存 開啟現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封封存后，由由醫(yī)務(wù)科科負(fù)責(zé)保保管需檢查時(shí)由由雙方共共同指定定合法的的檢驗(yàn)機(jī)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)驗(yàn)有醫(yī)療爭(zhēng)議議病歷封封存前護(hù)士應(yīng)完善善的工作作醫(yī)患雙方發(fā)發(fā)生糾紛紛，產(chǎn)生生爭(zhēng)議者者護(hù)士負(fù)責(zé)分分檢出需需封存的的資料，分分類排序序放置封存復(fù)印件件時(shí)，護(hù)護(hù)士與患患者家屬屬共同在在場(chǎng)復(fù)印印，然后后再行封封存一次性醫(yī)療療物品使使用的告告知程序序患者 及家家屬：您（或您的的家人）在在我院治治療期間間，因?yàn)闉橹委熜栊枰?，難難免要使使用一次次性醫(yī)療療物品，雖雖然我院院所購(gòu)進(jìn)進(jìn)的一

40、次次性醫(yī)療療物品符符合衛(wèi)生生要求，但但由于個(gè)個(gè)體差異異和一些些無(wú)法預(yù)預(yù)計(jì)的因因素，有有些意外外情況是是難免的的。您（或您的的家人）因因治療檢檢查需要要所使用用的一次次性醫(yī)療療物品請(qǐng)請(qǐng)認(rèn)真聽聽取護(hù)士士對(duì)此物物品的告告知，如如同意使使用，請(qǐng)請(qǐng)簽署本知情同同意書，并并承擔(dān)相相應(yīng)得法法律責(zé)任任和義務(wù)務(wù)?；颊咝彰詣e年齡病區(qū)住院號(hào)床號(hào)門診號(hào)診斷擬進(jìn)行的護(hù)護(hù)理操作作該項(xiàng)操作的的目的可能出現(xiàn)的的風(fēng)險(xiǎn)與與意外患者簽字 監(jiān)護(hù)人護(hù)士簽字 監(jiān)護(hù)人與患患者的關(guān)關(guān)系時(shí)間 年年 月 日護(hù)理操作前前告知程程序患者 及及家屬：護(hù)士在進(jìn)行行護(hù)理操操作的過(guò)過(guò)程中，帶帶有一定定的風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)性，尤尤其是一一些特殊殊的護(hù)理理操作，其其風(fēng)險(xiǎn)

41、性性比一般般性操作作更大，盡盡管醫(yī)院院按護(hù)理理操作常常規(guī)采取取了必要要的預(yù)防防措施，但但由于個(gè)個(gè)體差異異和其他他一些無(wú)無(wú)法估計(jì)計(jì)的因素素，有些些意外事事故的發(fā)發(fā)生仍難難以避免免。您（或您的的家人）因因病情需需要進(jìn)行行的 操操作，請(qǐng)請(qǐng)認(rèn)真聽聽取護(hù)士士對(duì)此項(xiàng)項(xiàng)操作方方法的告告知，如如同意請(qǐng)請(qǐng)簽署本本知情同同意書，并并承擔(dān)相相應(yīng)得法法律責(zé)任任和義務(wù)務(wù)?；颊咝彰詣e年齡病區(qū)住院號(hào)床號(hào)門診號(hào)診斷擬進(jìn)行的護(hù)護(hù)理操作作該項(xiàng)操作的的目的可能出現(xiàn)的的風(fēng)險(xiǎn)與與意外患者簽字 監(jiān)護(hù)人護(hù)士簽字 監(jiān)護(hù)人與患患者的關(guān)關(guān)系時(shí)間 年年 月 日應(yīng)用保護(hù)性性約束告告知程序序患者 及家屬屬：您（或您的的家人）因因治療需需要/中中毒后

42、意意識(shí)不清清/精神神病急性性，有自自傷、傷傷人、毀毀物、外外跑等，經(jīng)經(jīng)過(guò)藥物物及電休休克治療療，仍未未見好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，易墜墜床時(shí)，護(hù)護(hù)士根據(jù)據(jù)醫(yī)囑或或在緊急急情況下下，對(duì)您您（或您您的家人人）所采采取的保保護(hù)性約約束措施施，不屬屬于“以其他他方式剝剝奪他人人的自由由或非法法拘禁”行為，另另外，雖雖然醫(yī)院院按照約約束常規(guī)規(guī)進(jìn)行操操作，但但由于難難于預(yù)料料的因素素，所發(fā)發(fā)生得意意外、務(wù)務(wù)請(qǐng)您（或或您的家家人）諒諒解。您（或您的的家人）在在使用約約束時(shí)，請(qǐng)請(qǐng)認(rèn)真聽聽取護(hù)士士對(duì)保護(hù)護(hù)性約束束的告知知，如同同意請(qǐng)簽簽署本知知情同意意書，并并承擔(dān)相相應(yīng)得法法律責(zé)任任和義務(wù)務(wù)。患者姓名性別住院號(hào)病區(qū)床號(hào)年齡門診號(hào)

43、診斷擬進(jìn)行的護(hù)護(hù)理操作作該項(xiàng)操作的的目的可能出現(xiàn)的的風(fēng)險(xiǎn)與與意外患者簽字 監(jiān)護(hù)人護(hù)士簽字 監(jiān)護(hù)人與患患者的關(guān)關(guān)系時(shí)間 年年 月 日護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵流程急診患者就就診流程程急診病人 開通急診綠綠色通道道 護(hù)護(hù)士陪同同做輔助助檢查等等搶救室向護(hù)送者簡(jiǎn)簡(jiǎn)單詢問(wèn)問(wèn)病情，實(shí)實(shí)施相應(yīng)搶救、治治療、觀觀察普通病例 疑難難病例 住院、轉(zhuǎn)院院或出院院醫(yī)務(wù)人員保保持信息息暢通，110分鐘鐘內(nèi)到達(dá)達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)進(jìn)行會(huì)診診門診患者就就診流程程 門診患者及及陪人到掛號(hào)窗口口掛號(hào)持掛號(hào)票由由家屬選選擇就診診診室每次僅限一一名患者者和其陪陪人入內(nèi)內(nèi)，其他患者及陪陪人在診診室外等等候需取藥、檢檢查、治治療的患患者到收收費(fèi)窗口口交費(fèi)由家

44、屬陪同同患者取取藥、檢檢查、治治療專家門診患患者就診診流程患者家屬排隊(duì)領(lǐng)號(hào)憑領(lǐng)到的號(hào)號(hào)再行掛掛號(hào)按序號(hào)等候候就診，每每次僅限一名患患者和其其陪人入入診室需取藥或檢檢查治療療者由家家屬交費(fèi)費(fèi)由家屬陪同同患者取取藥、檢檢查治療療心理咨詢流流程咨詢者或代代詢者到掛號(hào)室掛掛咨詢號(hào)號(hào)持掛號(hào)票在在診室外外排隊(duì)求詢者或代代詢者每每次僅限限1人需取藥或檢檢查治療療到收費(fèi)處交交費(fèi)取藥或檢查查治療門診護(hù)士接接診流程程患者護(hù)士導(dǎo)診 由陪護(hù)者掛掛號(hào)通知醫(yī)生就就診 一般患者急?；颊吡⒘⒓赐度肴霌尵茸龊米o(hù)理記記錄 有監(jiān)護(hù)護(hù)人 無(wú)無(wú)監(jiān)護(hù)人人接診醫(yī)生及及護(hù)士向向陪護(hù)者出示示有關(guān)文文件收入院或由由家屬帶帶回 由110或或120

45、0轉(zhuǎn)入相應(yīng)的的收治機(jī)機(jī)構(gòu)留觀者，按按留觀要要履行手手續(xù)，在在門診留留觀室留留觀病人轉(zhuǎn)科流流程遵醫(yī)囑做好好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)準(zhǔn)備書寫轉(zhuǎn)科護(hù)護(hù)理記錄錄攜帶病歷及及生活用用品，協(xié)協(xié)助家屬屬將患者者送入所所轉(zhuǎn)科室室與接診科室室共同清清點(diǎn)患者者所帶衣衣物數(shù)量量，如數(shù)數(shù)帶回病病室，進(jìn)進(jìn)行處理理病人入院流流程根據(jù)病情安安排病室室及床位位，危重重病人準(zhǔn)準(zhǔn)備急救救物品測(cè)T、P、RR、BPP及體重重（特殊殊情況免免測(cè)體重重），詢?cè)儐?wèn)患者者的病情情，護(hù)理理查體檢查貴重物物品和危危險(xiǎn)物品品，交家家屬帶回回進(jìn)行衛(wèi)生處處置更衣衣向患者和家家屬介紹紹病區(qū)的的環(huán)境、各各種管理理制度及及工作人人員書寫護(hù)理病病歷，做做好護(hù)理理計(jì)劃，并并實(shí)施

46、病人出院流流程護(hù)士根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑通知知病人及及家屬做做好出院院準(zhǔn)備出院前對(duì)病病人進(jìn)行行全面評(píng)評(píng)估，根根據(jù)病情情進(jìn)行出出院指導(dǎo)導(dǎo)，告知知注意事事項(xiàng)，征征求患者者及家屬屬意見護(hù)士根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑停止止對(duì)病人人的一切切治療，注注銷各類類卡片并并整理病病歷，書書寫出院院記錄，發(fā)發(fā)放健康康教育指指導(dǎo)處方方指導(dǎo)家屬辦辦理出院院手續(xù)護(hù)士接到出出院結(jié)清清單后，協(xié)協(xié)助患者者整理物物品，并并清點(diǎn)醫(yī)醫(yī)院物品品，告知知患者服服藥方法法及注意意事項(xiàng)，送送病人離離開病區(qū)區(qū)清理、消毒毒床單元元（死亡亡或傳染染病病人人出院進(jìn)進(jìn)行終末末消毒）整理床單元元，迎接接新病人人健康教育工工作流程程確定教育對(duì)對(duì)象患者家屬、同同事集體講課、討討論、

47、閱閱讀、觀觀看有關(guān)關(guān)疾病的的健康教教育資料料及普及精神衛(wèi)衛(wèi)生知識(shí)識(shí)（精神神癥狀識(shí)識(shí)別，應(yīng)應(yīng)對(duì)病態(tài)態(tài)行為的的技巧）藥物治療的的重要性性及作用用出院后注意意事項(xiàng)及及與家人人、周圍圍人接觸觸技巧早發(fā)現(xiàn)、早早治療創(chuàng)造良好的的康復(fù)環(huán)環(huán)境，做做好家庭庭護(hù)理 掌握疾病復(fù)復(fù)發(fā)先兆兆，疾病病復(fù)發(fā)的的征象家屬及時(shí)陪陪同患者者到精神神病院或或精神科科就診、復(fù)復(fù)查危重病人護(hù)護(hù)理質(zhì)量量控制流流程做好基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理，消消除法、各各種刺激激因素評(píng)估病情，根根據(jù)醫(yī)囑囑設(shè)專人人護(hù)理，根根據(jù)病情情制護(hù)理理計(jì)劃住監(jiān)護(hù)病室室，加床床檔，防防止墜床床，根據(jù)據(jù)醫(yī)囑予予以約束束保持呼吸道道通暢詳細(xì)觀察病病人的瞳瞳孔，神神志和生生命體征征，并記

48、記錄維持水、電電解質(zhì)及及營(yíng)養(yǎng)物物質(zhì)的平平衡，準(zhǔn)準(zhǔn)確記錄錄出、入入量按危重病人人護(hù)理記記錄要求求，認(rèn)真真書寫護(hù)護(hù)理記錄錄，及時(shí)時(shí)評(píng)估護(hù)護(hù)理記錄錄結(jié)果，遇遇到疑難難護(hù)理問(wèn)問(wèn)題進(jìn)行行全科或或全院護(hù)護(hù)理討論論，制定定措施以以保證護(hù)護(hù)理質(zhì)量量藥物不良反反應(yīng)的控控制流程程護(hù)士應(yīng)詳細(xì)細(xì)觀察患患者用藥藥的反應(yīng)應(yīng)，認(rèn)真真進(jìn)行評(píng)評(píng)估患者出現(xiàn)藥藥物反應(yīng)應(yīng)時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)進(jìn)進(jìn)行解釋釋，消除除患者的的恐懼報(bào)告醫(yī)生，根根據(jù)醫(yī)囑囑給予抗抗副作用用的藥物物，停藥藥根據(jù)患者藥藥物反應(yīng)應(yīng)的情況況，制定定護(hù)理措措施及時(shí)進(jìn)行調(diào)調(diào)整和評(píng)評(píng)估護(hù)理記錄中中詳細(xì)記記錄患者者的病情情及處理理，重點(diǎn)點(diǎn)病人床床頭交接接，防止止發(fā)生意意外藥物過(guò)敏反反應(yīng)

49、的護(hù)護(hù)理控制制流程用藥前詳細(xì)細(xì)詢問(wèn)用用藥史、過(guò)過(guò)敏史和和家族史史，對(duì)有有過(guò)敏史史者禁做做過(guò)敏實(shí)實(shí)驗(yàn)在患者的護(hù)護(hù)理記錄錄、床頭頭卡、病病歷上詳詳細(xì)記錄錄，并標(biāo)標(biāo)注，進(jìn)進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)交班做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)驗(yàn)和用藥藥過(guò)程中中嚴(yán)密觀觀察患者者反應(yīng)，并并備好急急救藥品品，配置置的皮試試液應(yīng)現(xiàn)現(xiàn)配現(xiàn)用用患者一旦出出現(xiàn)過(guò)敏敏反應(yīng)時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即停藥藥，就地地?fù)尵让芮杏^察患患者生命命體征，尿尿量及其其他病情情變化，做做好病情情動(dòng)態(tài)記記錄，患患者未脫脫離危險(xiǎn)險(xiǎn)期前不不得搬動(dòng)動(dòng)住院患者洗洗澡流程程住院患者按澡堂安排排的洗澡澡時(shí)間，由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)安排工工作人員員分批帶帶至澡堂堂另一名工作作人員進(jìn)進(jìn)入洗澡澡間內(nèi)，打打開水龍龍頭調(diào)好好

50、水溫患者進(jìn)入澡澡堂前，先先排好隊(duì)隊(duì)由一名名工作人人員負(fù)責(zé)責(zé)發(fā)放換換洗的衣衣服患者更衣后后，由工工作人員員協(xié)助患患者進(jìn)入入洗澡間間工作人員協(xié)協(xié)助患者者洗澡后后，送入入更衣室室更衣清點(diǎn)病員人人數(shù)及換換下的衣衣物將患者安全全帶回病病區(qū)住院患者就就餐流程程住院患者工作人員監(jiān)監(jiān)督患者者洗手，進(jìn)進(jìn)入餐廳廳排隊(duì)就就餐打飯后，按按工作人人員的安安排就坐坐進(jìn)餐，工工作人員員觀察患患者進(jìn)食食情況，必必要時(shí)喂喂飯?jiān)绮?午餐晚 餐飯后清洗碗碗筷，回回房間活活動(dòng)飯后清洗碗碗筷，工工作人員員發(fā)藥午 餐 服藥后，進(jìn)進(jìn)入寢室室休息早 餐工作人員清清理餐廳廳，打掃掃衛(wèi)生住院患者服服藥流程程護(hù)士準(zhǔn)備溫開水水患者排隊(duì)或或?qū)⑺幩退偷?/p>

51、床旁旁護(hù)士認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行三查查八對(duì)，將將藥發(fā)給給患者護(hù)士看患者者將藥服服到胃，方方可離開開社會(huì)救助患患者入出出院流程程120送社社會(huì)救助助患者正常上班時(shí)時(shí)間由門門診科主主任接診診下班后或節(jié)節(jié)假日由由二線值值班醫(yī)師接接診門診護(hù)士負(fù)負(fù)責(zé)督促促護(hù)送人人員填寫寫登記表表，并辦辦理交接接手續(xù)，同同時(shí)通知知院保衛(wèi)衛(wèi)科值班班人員現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)檢查查患者攜攜帶物品品，并記記錄120協(xié)助助送入收收治病區(qū)區(qū)（社會(huì)會(huì)救助病病區(qū)）到住院處辦辦理入院院手續(xù)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)責(zé)通知民民政局 社會(huì)救助病病區(qū)有家屬或單單位的，并并同意繼繼續(xù)住院院治療者者，由醫(yī)醫(yī)務(wù)科協(xié)協(xié)調(diào)區(qū)民政局核核對(duì)身份份無(wú)主病人民民政局開開介紹信信轉(zhuǎn)入其他病病區(qū) 醫(yī)務(wù)科 財(cái)

52、務(wù)科登記記保存民民政局介介紹信按季度到市市民政局局結(jié)帳財(cái)務(wù)科社會(huì)救助患患者處置置流程社會(huì)救助患患者 進(jìn)入病區(qū) 洗澡，更換換病號(hào)服服本人衣服破破爛不堪堪者扔掉掉，衣服服可以再再穿者清清洗后可可以保存存 男患者通知知總務(wù)科科理發(fā)，剃剃胡須 安排床位 每周洗澡一一次，衣衣服被褥褥隨臟隨隨換社會(huì)救助病病區(qū)患者者貴重物物品保管管流程患者入院更衣，1110、1120人人員在場(chǎng)場(chǎng)，由病病區(qū)當(dāng)班班護(hù)士將將患者隨隨身攜帶帶的錢和和貴重物物品進(jìn)行行清點(diǎn)并在登記本本上記錄錄，所有有在場(chǎng)人人員在登登記本相相應(yīng)欄目目簽名當(dāng)場(chǎng)封存錢錢和貴重重物品，所所有在場(chǎng)場(chǎng)人員在在封存線線上簽名名由110或或院保衛(wèi)衛(wèi)科保存存（封存存好

53、的物物品），轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)交時(shí)雙雙方均需需簽名患者出院時(shí)時(shí)，由監(jiān)監(jiān)護(hù)人或或委托代代理人去去1100所在地地或院保保衛(wèi)科領(lǐng)領(lǐng)取噎食窒息搶搶救流判斷噎食程程度呼叫病人及及其他工工作人員員協(xié)助開放氣道：解開領(lǐng)領(lǐng)口清除除口腔食食物放置體位:迅速將將患者腹腹部俯臥臥于凳子子上或靠靠在固定定的物體體上猛壓其腰背背部（反反復(fù)五、六六次不能能奏效，立立即通知知醫(yī)生處理）如呼吸、心心臟停搏搏應(yīng)立即即做人工工呼吸及及胸外心心臟按壓壓化驗(yàn)檢查流流程化驗(yàn)醫(yī)囑護(hù)士處理醫(yī)醫(yī)囑后進(jìn)進(jìn)行分檢檢化驗(yàn)單單普通病例 疑難病病例急查的項(xiàng)目目立即通通知檢驗(yàn)驗(yàn)科或留留取標(biāo)本本送檢一般檢查項(xiàng)項(xiàng)目，化化驗(yàn)單分分檢后放放在科室室固定的的位置 夜班護(hù)士于

54、于次日晨晨按要求求采集各各種標(biāo)本本，貼好好標(biāo)簽，放放在科室室固定位位置檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)責(zé)向科室室返送各各種檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單單，并與與科室辦辦理交接接登記手手續(xù)化驗(yàn)室收取取標(biāo)本，并并與科室室辦理標(biāo)標(biāo)本交接接登記手手續(xù)患者、家屬屬入病區(qū)區(qū)安全檢檢查流程程患者、家屬屬護(hù) 辦 室 病區(qū)護(hù)士負(fù)負(fù)責(zé)檢查查患者及及家屬隨隨身攜帶帶的物品品有貴重物品品、危險(xiǎn)險(xiǎn)物品（刀刀、剪、玻玻璃類、充充電器、繩繩等）未攜帶貴重重物品、危危險(xiǎn)物品品者 暫 存 護(hù) 辦 室病 室由家屬帶回回或者患患者出院院時(shí)帶回回 護(hù)理投訴處處理流程程護(hù)患之間的的糾紛及及爭(zhēng)議護(hù)理部受理理讓患者或家家屬寫出出書面反反映材料料，并留留下最佳佳聯(lián)系方方式護(hù)理部立即即與科室室護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)聯(lián)系，責(zé)責(zé)成護(hù)士士長(zhǎng)進(jìn)行行調(diào)查和和處理護(hù)理部在接接到投訴訴24小小時(shí)內(nèi)與與患者及及家屬聯(lián)聯(lián)系，通通報(bào)調(diào)查查結(jié)果，并并進(jìn)行處處理危重病人交交接流程程精神科危重重患者在門診急診診室進(jìn)行行搶救處處理 搶救效果不不佳，需需轉(zhuǎn)診的的，由門門診護(hù)士士配合家家屬聯(lián)系系1200或由醫(yī)醫(yī)院派車車轉(zhuǎn)往綜綜合醫(yī)院院患者經(jīng)搶救救，生命命體征平平穩(wěn)者，遵遵從家屬屬意見處處理 家屬要求住住院者，由由醫(yī)生護(hù)護(hù)士完善善各種資資料，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入病區(qū)區(qū)