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1、附件2河北省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥類科技計(jì)劃驗(yàn)收申請(qǐng)表工程編號(hào):工程名稱:工程起止年月:承當(dāng)單位:(蓋章)協(xié)作單位:申請(qǐng)驗(yàn)收方式(會(huì)議、函審):工程負(fù)責(zé)人:聯(lián)系 :申請(qǐng)驗(yàn)收單位:(蓋章)組織驗(yàn)收單位:河北省中醫(yī)藥管理局(蓋章)填報(bào)日期: 年 月 日河北省中醫(yī)藥管理局二。一九制填寫說明.河北省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥類科技計(jì)劃驗(yàn)收申請(qǐng)表:本表格規(guī)格為標(biāo)準(zhǔn)A4紙, 豎裝,打印二份,由省中醫(yī)藥管理局和工程組各保存一份。.密級(jí):涉密工程需按照國(guó)家保密法和科學(xué)技術(shù)保密法規(guī)定的程序履行 定密手續(xù),提交驗(yàn)收申請(qǐng)表時(shí)須同時(shí)提供定密所批復(fù)的有關(guān)文件。.工程編號(hào):指工程計(jì)劃編號(hào),必須與計(jì)劃下達(dá)時(shí)一致。.工程名稱:與計(jì)劃下達(dá)
2、文件的工程名稱一致。.承當(dāng)單位:與計(jì)劃下達(dá)文件的單位名稱一致。.申請(qǐng)驗(yàn)收方式:按照河北省科技支撐計(jì)劃工程驗(yàn)收管理方法中的有關(guān)規(guī)定, 確定驗(yàn)收方式并填寫。.主要技術(shù)指標(biāo)完成情況表:是指工程任務(wù)合同書中規(guī)定的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)的約定 情況和實(shí)際完成情況。.技術(shù)資料目錄:指按照規(guī)定應(yīng)由申請(qǐng)驗(yàn)收單位提供的主要文件和技術(shù)資料。.驗(yàn)收專家名單:省中醫(yī)藥管理局根據(jù)工程所屬技術(shù)領(lǐng)域和要求對(duì)驗(yàn)收專家進(jìn)行 審核。.工程承當(dāng)單位意見:工程承當(dāng)單位對(duì)所提供資料及數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完 整性進(jìn)行核實(shí)審查,經(jīng)單位負(fù)責(zé)人簽字后,加蓋單位公章。.工程歸口管理部門審查意見:工程歸口管理部門對(duì)工程主要任務(wù)指標(biāo)完成情況、 工程驗(yàn)收資料
3、是否齊全進(jìn)行審查,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后,加蓋科研管理章。目擔(dān)位況 項(xiàng)承單情承當(dāng)單位 名稱通信地址郵政編碼單位性質(zhì)1.大專院校 2.科研院所3.企業(yè)4.其他工程 負(fù)責(zé)人聯(lián)系 電子郵件項(xiàng) 目 實(shí) 施 情 況 概 述工程計(jì)劃 完成時(shí)間年 月工程實(shí)際 完成時(shí)間年 月(概述以下內(nèi)容:1 .主要研究?jī)?nèi)容;2.主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況;3.創(chuàng)新點(diǎn)和成果;4.知識(shí) 產(chǎn)權(quán)、人才培養(yǎng)等情況)目 實(shí) 施 情 況 概 述(續(xù))技術(shù)資料目錄主要研制人員名單序號(hào)姓名性別年齡職稱文化程度現(xiàn)從事專業(yè)工作單位(蓋章)分工注:本表由承當(dāng)單位如實(shí)填寫。驗(yàn)收專家名單序號(hào)姓名工作單位從事學(xué)科技術(shù)職稱承當(dāng)單位意見領(lǐng)導(dǎo)簽字(蓋章)所屬市(含定州、辛集市)衛(wèi)生
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