醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情培訓(xùn)課件

1、醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制與學(xué)位醫(yī)學(xué)教育的課程結(jié)構(gòu)與課程體系專業(yè)設(shè)置醫(yī)學(xué)教育改與發(fā)展2醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)教育2醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情衛(wèi)生國情我國衛(wèi)生工作方針我國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)我國的衛(wèi)生資源建國50年我國衛(wèi)生工作的成就衛(wèi)生工作面臨的問題與挑戰(zhàn)我國的衛(wèi)生改革3醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情衛(wèi)生國情我國衛(wèi)生工作方針3醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)教育概況歷史公元9世紀(jì)意大利薩列諾醫(yī)學(xué)校中國的醫(yī)學(xué)教育始于南北朝，有1500多年歷史。19世紀(jì)以后西方醫(yī)學(xué)傳入中國，1866年美國教會(huì)在廣州創(chuàng)辦了博濟(jì)醫(yī)學(xué)校1881年清政府在天津開設(shè)醫(yī)學(xué)館， 1903年在

2、北京師大學(xué)堂內(nèi)增設(shè)醫(yī)學(xué)館 以后全國各地建立醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)院校獨(dú)立設(shè)置，現(xiàn)并存， 200所4醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)教育概況歷史公元9世紀(jì)意大利薩列諾醫(yī)學(xué)校4醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)醫(yī)學(xué)教育概況醫(yī)學(xué)教育過程基本醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)教育（醫(yī)學(xué)院校教育畢業(yè)后教育專業(yè)化培訓(xùn)（研究生教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，專科醫(yī)師培訓(xùn)）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)不斷掌握新知識(shí)、新技術(shù)的終身過程5醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)教育概況醫(yī)學(xué)教育過程基本醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)教育（醫(yī)學(xué)階段層次教育目標(biāo)教育機(jī)構(gòu)入學(xué)文化水平學(xué)習(xí)期限基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育初等醫(yī)學(xué)教育中等醫(yī)學(xué)教育高等專科醫(yī)學(xué)教育（職業(yè)）高等醫(yī)學(xué)本科教育農(nóng)村醫(yī)生衛(wèi)生員培訓(xùn)培養(yǎng)醫(yī)士護(hù)士等實(shí)用型衛(wèi)生人員臨床公衛(wèi)等衛(wèi)生

3、院縣醫(yī)院衛(wèi)校中等醫(yī)藥學(xué)校?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)院醫(yī)科大學(xué)小學(xué)初中初中高中高中短期34年3 年48年畢業(yè)后教育研究生醫(yī)學(xué)教育住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培訓(xùn)培養(yǎng)教師、科研人員和臨床專家等醫(yī)藥院校醫(yī)科所附屬醫(yī)院大學(xué)碩士大學(xué)等碩士3年博士3年56年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在職人員更新知識(shí)，跟上學(xué)科發(fā)展6醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情階段層次教育目標(biāo)教育機(jī)構(gòu)入學(xué)文化水平學(xué)習(xí)期限基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育初等醫(yī)學(xué)院校獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)科大學(xué)、醫(yī)學(xué)院。目前向多科性大學(xué)發(fā)展綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院。有新建的，有合并的。有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院中等衛(wèi)生學(xué)校。向成人教學(xué)發(fā)展成人學(xué)院醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)7醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)院校獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)科大學(xué)、醫(yī)學(xué)院。

4、目前向多科性大學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制與學(xué)位培養(yǎng)層次學(xué)制學(xué)位專業(yè)中專 3 年(初中)無護(hù)理大專職技人員3(高中)4年(初中）無醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大學(xué)本科 46(高中 )學(xué)士臨床公衛(wèi)檢驗(yàn)影像碩士7年碩士基礎(chǔ)臨床公衛(wèi)博士8年博士臨床碩士3 年(本科) 碩士各專業(yè)博士3年(碩士)博士各專業(yè)8醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制與學(xué)位培養(yǎng)層次學(xué)制學(xué)位專業(yè)中專 3 年(初中)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制與學(xué)位中專、大專可讀醫(yī)學(xué)成人大?；虮究浦鸩饺∠袑Ｖ鸩较?、5、8規(guī)范3年為大?；蚵殬I(yè)技術(shù)教育，主要為醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)本科以五年為主并成為我國醫(yī)學(xué)教育的主流八年制適度發(fā)展，今年提出控制碩士和博士學(xué)位已有科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位，臨床專業(yè)

5、學(xué)位，MPH（公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)位）9醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制與學(xué)位中專、大專可讀醫(yī)學(xué)成人大?；虮究?醫(yī)學(xué)教醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)護(hù)理學(xué)專業(yè)麻醉學(xué)專業(yè)兒科專業(yè)醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)中醫(yī)學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士與博士等研究生教育按學(xué)科設(shè)置。如外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、生化與分子生物學(xué)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)10醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士與博士等研究生教育按學(xué)我院醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)本科：臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)成人教育：臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等碩士學(xué)位點(diǎn)：外科學(xué)內(nèi)科學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)11醫(yī)學(xué)教育和

6、衛(wèi)生國情我院醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)本科：臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)11醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國課程結(jié)構(gòu)與課程體系公共基礎(chǔ)課：英語、兩課等普通基礎(chǔ)課：數(shù)理化生物等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課：人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、微生物與免疫學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)、藥理學(xué)醫(yī)學(xué)臨床課：診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等預(yù)防醫(yī)學(xué)課：流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等通識(shí)課程12醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情課程結(jié)構(gòu)與課程體系公共基礎(chǔ)課：英語、兩課等通識(shí)課程12醫(yī)學(xué)教高等醫(yī)學(xué)教育改革學(xué)制改革取消三年制的中等醫(yī)學(xué)，改為大專層次的職業(yè)技術(shù)教育（醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)）以五年制本科教育為主流適度發(fā)展八年制醫(yī)學(xué)博士，逐步縮小七年制碩士教育，發(fā)展成八年

7、制繼續(xù)穩(wěn)定發(fā)展成人高等醫(yī)學(xué)教育八年制醫(yī)學(xué)博士教育中目前有4+4模式2+6模式和3+5模式13醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情高等醫(yī)學(xué)教育改革學(xué)制改革13醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情高等醫(yī)學(xué)教育改革醫(yī)學(xué)院校管理體制與運(yùn)行機(jī)制由多頭管理（如衛(wèi)生部管理）改為教育部和省兩級(jí)管理許多醫(yī)科大學(xué)均合并進(jìn)入綜合性大學(xué)，如北京醫(yī)科大學(xué)和上海醫(yī)科大學(xué)進(jìn)入北京大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)，還有部分獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)學(xué)院，中醫(yī)藥大學(xué)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院關(guān)系校內(nèi)管理體制14醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情高等醫(yī)學(xué)教育改革醫(yī)學(xué)院校管理體制與運(yùn)行機(jī)制14醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生高等醫(yī)學(xué)教育改革學(xué)位制度改革醫(yī)學(xué)學(xué)士、碩士、博士三個(gè)層次目前碩士和博士在臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)有醫(yī)

8、學(xué)科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位，預(yù)防醫(yī)學(xué)只碩士有專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位之分（MPH)臨床醫(yī)學(xué)（專業(yè)）學(xué)位只設(shè)博士一個(gè)層次有條件學(xué)校八年制的培養(yǎng)目標(biāo)為MD和PhD15醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情高等醫(yī)學(xué)教育改革學(xué)位制度改革15醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情高等醫(yī)學(xué)教育改革醫(yī)學(xué)本科教育是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育，通科和通識(shí)教育，研究生教育與畢業(yè)后教育才逐步走上專科教育人文基礎(chǔ)和素養(yǎng)不夠缺乏批判性思維公共衛(wèi)生與社區(qū)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)差，理念與觀念薄弱臨床能力和技能弱16醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情高等醫(yī)學(xué)教育改革醫(yī)學(xué)本科教育是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育，通科和通識(shí)教育，高等醫(yī)學(xué)教育改革教學(xué)內(nèi)容改革生物醫(yī)學(xué)模式生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式增加人文社會(huì)科學(xué)等的課程通識(shí)課程增加預(yù)防醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生

9、與群體醫(yī)學(xué)的課程增加社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展增加反應(yīng)生命科學(xué)新進(jìn)展的課程，如分子生物學(xué)，細(xì)胞生物學(xué)，遺傳學(xué)，循證醫(yī)學(xué)等17醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情高等醫(yī)學(xué)教育改革教學(xué)內(nèi)容改革17醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情高等醫(yī)學(xué)教育改革教育模式改革以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)PBL以系統(tǒng)疾病為主線的基礎(chǔ)臨床結(jié)合教學(xué)法床邊教學(xué)法見習(xí)醫(yī)生制早期接觸臨床、接觸科研、接觸社區(qū)衛(wèi)生臨床能力考核客觀結(jié)構(gòu)臨床考試(OSCE)和多站考試現(xiàn)代模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)病人和模擬病人18醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情高等醫(yī)學(xué)教育改革教育模式改革18醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情高等醫(yī)學(xué)教育改革醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系與認(rèn)證體系醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系不健全，沒有認(rèn)證機(jī)構(gòu)，缺乏科學(xué)評(píng)估體系

10、，國外不認(rèn)可世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(WFME)提出國際醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)美國中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)提出全球醫(yī)學(xué)教育最低標(biāo)準(zhǔn)中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)和中國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證辦法19醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情高等醫(yī)學(xué)教育改革醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系與認(rèn)證體系19醫(yī)學(xué)教育和全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求地區(qū)和國家要求醫(yī)生具備的能力醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的能力20醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求地區(qū)和國家要“最低基本要求”領(lǐng)域臨床技能群眾保健科學(xué)知識(shí)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度批判性思維信息管理溝通技能21醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情“最低基本要求”領(lǐng)域臨床技能群眾保健科學(xué)知識(shí)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度批職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)

11、職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責(zé)任正確的職業(yè)價(jià)值：誠實(shí)正直嚴(yán)謹(jǐn)，利他主義責(zé)任感同情心等認(rèn)識(shí)到醫(yī)療實(shí)踐取決于在尊重病人褔?yán)幕鄻有孕叛龅惹疤嵯碌尼t(yī)生、病人和家屬間的相互理解和關(guān)系用合乎情理的說理及決策等解決倫理、法律和職業(yè)方面問題的能力22醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理自我調(diào)整發(fā)展完善能力能力知識(shí)不足尊重同事和其他衛(wèi)生專業(yè)人員合作共事認(rèn)識(shí)到提供臨終關(guān)懷的道德責(zé)任認(rèn)識(shí)有關(guān)病人的文件、知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)益、保密和剽竊的倫理和醫(yī)學(xué)問題能計(jì)劃和處理時(shí)間和活動(dòng)適應(yīng)各種變化認(rèn)識(shí)對(duì)每個(gè)病人醫(yī)療保健所負(fù)有個(gè)人責(zé)任23醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情職業(yè)價(jià)

12、值、態(tài)度、行為和倫理自我調(diào)整發(fā)展完善能力能力知識(shí)不足醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)人體的復(fù)雜具有適應(yīng)性的生物系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能疾病發(fā)生時(shí)機(jī)體結(jié)構(gòu)功能的異常改變決定健康和疾病的各種重要因素和影響健康的危險(xiǎn)因素維持機(jī)體平衡的分子、細(xì)胞、生化和生理機(jī)制人類的生命周期及生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響24醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)人體的復(fù)雜具有適應(yīng)性的生物系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)急慢性疾病的病因?qū)W和發(fā)生發(fā)展過程流行病學(xué)和衛(wèi)生管理藥物作用的原理和使用藥物的原則，不同治療方案的效果在急、慢性疾病防治、康復(fù)和臨終關(guān)懷中，恰當(dāng)?shù)夭捎蒙?、藥物的、外科的、心理的、社?huì)的和其他各種干預(yù)措施25醫(yī)學(xué)

13、教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)急慢性疾病的病因?qū)W和發(fā)生發(fā)展過程25醫(yī)學(xué)教育溝通技能注意傾聽,收集有關(guān)信息，理解其實(shí)質(zhì)內(nèi)容會(huì)運(yùn)用溝通技巧，對(duì)病人及家屬有深入了解，使他們能以平等合作者身份接受醫(yī)療方案有效地與同事、教師、社區(qū)、其他部門及媒體之間進(jìn)行溝通與交流通過有效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與涉及醫(yī)療保健人員合作共事26醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情溝通技能注意傾聽,收集有關(guān)信息，理解其實(shí)質(zhì)內(nèi)容26醫(yī)學(xué)教育和溝通技能對(duì)有助于改善與病人及社區(qū)之間關(guān)系的文化和個(gè)人因素的敏感性有效地進(jìn)行口頭與書面溝通建立和妥善保管醫(yī)療檔案能綜合地向聽眾介紹適合他們需要的信息，與他們討論解決個(gè)人社會(huì)重要問題的可達(dá)到的和可接受的行動(dòng)計(jì)劃27醫(yī)學(xué)教育和

14、衛(wèi)生國情溝通技能對(duì)有助于改善與病人及社區(qū)之間關(guān)系的文化和個(gè)人因素的敏臨床技能采集相應(yīng)的病史資料包括職業(yè)衛(wèi)生進(jìn)行全面的體格和精神狀態(tài)檢查運(yùn)用基本的診斷和技術(shù)規(guī)范，對(duì)獲得的觀察結(jié)果進(jìn)行分析和解釋，確定問題的性質(zhì)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原則，在挽救生命過程中采用恰當(dāng)?shù)脑\治手段進(jìn)行臨床思維，明確診斷與制定治療方案識(shí)別危及生命的緊急情況和處理常見的急癥病例28醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情臨床技能采集相應(yīng)的病史資料包括職業(yè)衛(wèi)生28醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情臨床技能以有效果的、有效率的和合乎倫理的方法，對(duì)病人作出處理包括健康促進(jìn)和疾病預(yù)防懂得對(duì)人力資源、各種診斷性干預(yù)、醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生保健設(shè)施的適宜使用發(fā)展獨(dú)立的、自我引導(dǎo)的學(xué)習(xí)能力，在

15、整個(gè)職業(yè)生涯中獲取新知識(shí)和技能29醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情臨床技能以有效果的、有效率的和合乎倫理的方法，對(duì)病人作出處理群體健康與衛(wèi)生系統(tǒng)掌握對(duì)人群健康（疾?。┢鹬匾饔玫纳罘绞?、遺傳、人口學(xué)、環(huán)境、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理和文化的各種因素懂得這些因素在預(yù)防疾病、傷害和意外事故中以及維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)健康中應(yīng)起的作用，應(yīng)能采取的行動(dòng)了解國際衛(wèi)生狀態(tài)，慢性病的發(fā)病和死亡的全球趨勢(shì)，遷移、貿(mào)易和環(huán)境等因素對(duì)健康的影響，各種國際衛(wèi)生組織的作用30醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情群體健康與衛(wèi)生系統(tǒng)掌握對(duì)人群健康（疾?。┢鹬匾饔玫纳罘绞饺后w健康與衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生人員及相關(guān)人員在向個(gè)人、群體和社區(qū)提供衛(wèi)生保健服務(wù)中的作

16、用和責(zé)任理解在健康促進(jìn)干預(yù)中需要各方面的合作和共同負(fù)責(zé)了解衛(wèi)生系統(tǒng)的各種基本要素，如政策、組織、籌資及費(fèi)用控制等了解衛(wèi)生服務(wù)公平性、效果和質(zhì)量的機(jī)制學(xué)會(huì)運(yùn)用國家地區(qū)的調(diào)查資料人口學(xué)和流行病學(xué)資料需要和適宜時(shí)樂于接受別人領(lǐng)導(dǎo)31醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情群體健康與衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生人員及相關(guān)人員在向個(gè)人、群體和社信息管理從不同的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中檢索、收集、組織和分析有關(guān)衛(wèi)生與生物醫(yī)學(xué)信息從臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中檢索特定病人信息運(yùn)用信息與通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防以及對(duì)健康狀況的調(diào)查與監(jiān)控懂得信息技術(shù)的運(yùn)用及局限性保存醫(yī)療工作的記錄以便進(jìn)行分析與改進(jìn)32醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情信息管理從不同的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中檢索、

17、收集、組織和分析有關(guān)衛(wèi)批判性思維與研究職業(yè)活動(dòng)中有分析批判的精神、有根據(jù)的懷疑、創(chuàng)造精神和對(duì)事物進(jìn)行研究的態(tài)度懂得從不同信息源獲得的信息在確定病因、治療和預(yù)防中進(jìn)行科學(xué)思維的重要性與局限性應(yīng)用個(gè)人判斷為分析和評(píng)論問題，主支尋求信息而不是等待別人提供信息根據(jù)不同來源信息，運(yùn)用科學(xué)思維去識(shí)別、闡明和解決病人的問題33醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情批判性思維與研究職業(yè)活動(dòng)中有分析批判的精神、有根據(jù)的懷疑、創(chuàng)批判性思維與研究在作出醫(yī)療決定中應(yīng)考慮到問題的復(fù)雜性、不確定性和概率提出假設(shè)，收集并評(píng)價(jià)各種資料，從而解決問題34醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情批判性思維與研究在作出醫(yī)療決定中應(yīng)考慮到問題的復(fù)雜性、不確定醫(yī)學(xué)畢業(yè)生教育結(jié)

18、果與能力(總)專業(yè)能力，在所有環(huán)境中領(lǐng)會(huì)和關(guān)注病人提供最佳服務(wù)有對(duì)疾病、損傷處理、健康促進(jìn)和疾病預(yù)防相結(jié)合的能力團(tuán)隊(duì)中協(xié)作共事，需要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)能力對(duì)病人和公眾進(jìn)行健康、疾病、危險(xiǎn)因素地教育、建議和咨詢的能力能認(rèn)識(shí)自身的不足和自我評(píng)估，接受同行評(píng)估，能進(jìn)行自主學(xué)習(xí)在職業(yè)生涯中不斷完善的能力在維護(hù)職業(yè)價(jià)值和倫理的同時(shí)適應(yīng)疾病條件信息技術(shù)保健組織體系變化的能力35醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)畢業(yè)生教育結(jié)果與能力(總)專業(yè)能力，在所有環(huán)境中領(lǐng)會(huì)和關(guān)中國基本衛(wèi)生國情基本衛(wèi)生國情我國用世界上極其有限的衛(wèi)生資源來解決世界上1/5人口的醫(yī)療保健問題我國人均醫(yī)療衛(wèi)生支出低于世界人均水平，醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用還達(dá)不到WHO規(guī)定的

19、GDP的，政府財(cái)政投入比例偏低中國各類與健康相關(guān)的服務(wù)設(shè)施覆率與發(fā)達(dá)國家有明顯差距公共衛(wèi)生資源與服務(wù)水平在城鄉(xiāng)和地區(qū)間有較大差距36醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情中國基本衛(wèi)生國情基本衛(wèi)生國情36醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情新中國成立后衛(wèi)生工作方針預(yù)防為主，衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在保證生產(chǎn)建設(shè)和國防建設(shè)方面，面向農(nóng)村、工礦，依靠群眾，開展衛(wèi)生保健工作（1949.9)面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)(50.9)面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合(52.12)這四原則一直沿用90年37醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情新中國成立后衛(wèi)生工作方針預(yù)防為主，衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在保證生產(chǎn)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針預(yù)防為主，依靠科技進(jìn)步

20、，動(dòng)員全社會(huì)參與，中西醫(yī)并重，為人民健康服務(wù) 堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技進(jìn)步，為人民健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù) 以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù) 38醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針預(yù)防為主，依靠科技進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與，衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)世界衛(wèi)生組織(WHO)聯(lián)合國下屬的一個(gè)專門機(jī)構(gòu)，其前身可以追溯到1907年成立于巴黎的國際公共衛(wèi)生局和1920年成立于日內(nèi)瓦的國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織。戰(zhàn)后，經(jīng)聯(lián)合國經(jīng)社理事會(huì)決定，64個(gè)國家的代表于1946年7月在紐約舉行了一次國際衛(wèi)生會(huì)議，簽署了世界衛(wèi)生組織組織法。1948

21、年4月7日，該法得到26個(gè)聯(lián)合國會(huì)員國批準(zhǔn)后生效，世界衛(wèi)生組織宣告成立 39醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)世界衛(wèi)生組織(WHO)聯(lián)合國下屬的一個(gè)專門機(jī)構(gòu)，世界衛(wèi)生組織(WHO)世衛(wèi)組織的宗旨是使全世界人民獲得盡可能高水平的健康。該組織給健康下的定義為“身體、精神及社會(huì)生活中的完美狀態(tài)”。世衛(wèi)組織的主要職能包括：促進(jìn)流行病和地方病的防治；提供和改進(jìn)公共衛(wèi)生、疾病醫(yī)療和有關(guān)事項(xiàng)的教學(xué)與訓(xùn)練；推動(dòng)確定生物制品的國際標(biāo)準(zhǔn)。截至2005年5月，世衛(wèi)組織共有192個(gè)成員國。40醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情世界衛(wèi)生組織(WHO)世衛(wèi)組織的宗旨是使全世界人民獲得盡可能衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部衛(wèi)生廳衛(wèi)生局中醫(yī)管理局中醫(yī)管理局中

22、醫(yī)處國家食品和藥品監(jiān)督管理局省食品和藥品監(jiān)督管理局市食品和藥品監(jiān)督管理局41醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部衛(wèi)生廳衛(wèi)生局中醫(yī)管理局中醫(yī)管理局中醫(yī)處國家衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)院：綜合性醫(yī)院，?？漆t(yī)院（傳染病醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒童醫(yī)院，精神病醫(yī)院等），中醫(yī)院，衛(wèi)生院三級(jí)甲等醫(yī)院、三級(jí)乙等醫(yī)院二級(jí)甲等醫(yī)院、二級(jí)乙等醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（街道醫(yī)院）、農(nóng)村衛(wèi)生院附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院42醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)院：綜合性醫(yī)院，?？漆t(yī)院（傳染病醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：衛(wèi)生防疫站，疾病預(yù)防控制中心，衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)學(xué)科研究所（院）婦幼保健院（所）、職業(yè)病地方病防治研究所療養(yǎng)院門診部4

23、3醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：衛(wèi)生防疫站，疾病預(yù)防控制中心，衛(wèi)生19501980199020002006醫(yī)院2803 9902 14377 16318 19246 綜合醫(yī)院26927859104241187213120中醫(yī)院4678208025912665專科醫(yī)院85694136215433022衛(wèi)生院55413477494977740791街道衛(wèi)生院548816鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院55413477494922939975療養(yǎng)院60470650471264門診部3356102474129332240934212243婦幼保健院4262745314831633003?？萍膊》乐卧?0113

24、8178118391402疾病控制中心613105361837413548醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)3282337405248總數(shù)8915180533208734 324771 308969 我國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)44醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情19501980199020002006醫(yī)院2803 990我國衛(wèi)生工作的主要成就衛(wèi)生事業(yè)投入加大，人民健康有了基本的物質(zhì)基礎(chǔ)衛(wèi)生總費(fèi)用衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例的變化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)30.5 萬，床位290.2萬，衛(wèi)生技術(shù)人員424萬平均期望壽命3573,孕產(chǎn)婦死亡率1500/10萬40/10萬，嬰兒死亡率200/100028/100045醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情我國衛(wèi)生工作的主要成就衛(wèi)生事業(yè)投入加

25、大，人民健康有了基本的物46醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情46醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情我國衛(wèi)生工作的主要成就建立了較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)藥服務(wù)日益普及初步建立了適應(yīng)國情的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，正在建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度重大傳染病與地方病防治工作取得重要進(jìn)展婦女兒童和貧困人口的健康問題正在逐步得到解決47醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情我國衛(wèi)生工作的主要成就建立了較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)藥服務(wù)重大傳染病與地方病防治工作取得重要進(jìn)展六十年代消滅天花八十年代全面實(shí)施計(jì)劃免疫，基本消滅灰質(zhì)炎傳染病在死因中從第一位下降第九位，發(fā)病率7061/10(70)180/10(2002)血吸蟲病、碘缺乏病等48醫(yī)學(xué)

26、教育和衛(wèi)生國情重大傳染病與地方病防治工作取得重要進(jìn)展六十年代消滅天花48醫(yī)衛(wèi)生工作與衛(wèi)生資源存在問題衛(wèi)生投入總量不足，衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估，財(cái)務(wù)公平性倒數(shù)第四衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP5%左右，美國13.9%,日本7.5%,印度5.4%政府衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財(cái)政總支出的比例，在“人人享有衛(wèi)生保健”最低限標(biāo)準(zhǔn)8%,目前我國在2.55%衛(wèi)生總費(fèi)用中政府、社會(huì)和個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例不合理49醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情衛(wèi)生工作與衛(wèi)生資源存在問題衛(wèi)生投入總量不足，衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估，財(cái)50醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情50醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情51醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情51醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情52醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情52醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情53醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情53醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情54醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情54醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情衛(wèi)生資源分配極不均衡城鄉(xiāng)差別衛(wèi)生資源擁有量的差異（80%在城市）衛(wèi)生資源城市與農(nóng)村在歷年的差異醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)力量差異醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用主要表現(xiàn)在政府預(yù)算拔款、醫(yī)療保障和個(gè)人醫(yī)療保健支出農(nóng)村衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀55醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情衛(wèi)生資源分配極不均衡城鄉(xiāng)差別55醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情56醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情56醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情57醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情57醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情培訓(xùn)課件59醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情59醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生國情衛(wèi)生資源分配極不均衡階層差別底層社會(huì)的形成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)化市場(chǎng)化對(duì)不同階層的影響地區(qū)差異政府衛(wèi)生拔