顱內(nèi)感染實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)新進(jìn)展課件

1、顱內(nèi)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)新進(jìn)展顱內(nèi)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)新進(jìn)展顱內(nèi)感染實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)新進(jìn)展課件顱內(nèi)感染實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)新進(jìn)展課件 巢式 （ ）本法需設(shè)計(jì)引物兩套，對(duì)腦脊液進(jìn)行兩步法基因擴(kuò)增，檢測(cè)其中含量低的病原體。巢式對(duì)革蘭染色、培養(yǎng)或抗原檢測(cè)陰性或不確定時(shí)更有檢測(cè)價(jià)值。 巢式顱內(nèi)感染實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)新進(jìn)展課件等用巢式檢測(cè)腦脊液中含量甚微的結(jié)核分枝桿菌，較傳統(tǒng)的方法敏感度高出倍。等對(duì)疑有的兒童腦脊液應(yīng)用半巢式檢測(cè)腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，陽(yáng)性和陰性預(yù)測(cè)值均為以上。 , , , . . (). , , , . , . . ().等用巢式檢測(cè)腦脊液中含量甚微的結(jié)核分枝桿菌，較傳統(tǒng)的方法敏感

2、 熒光定量 （ ）是常規(guī)基礎(chǔ)上加入熒光探針，具有準(zhǔn)確性高、重復(fù)性好等特點(diǎn)，已廣泛用于基因表達(dá)、病原體檢測(cè)等領(lǐng)域。應(yīng)用檢測(cè)細(xì)菌性腦膜炎的病原菌，陽(yáng)性檢出率()顯著高于腦脊液培養(yǎng)()。 () () , , . . (). 熒光定量 () ()應(yīng)用檢測(cè)腦脊液中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和腦膜炎奈瑟菌敏感性和特異性分別達(dá)和，且不受抗菌藥物應(yīng)用影響。研究表明，的檢測(cè)周期平均比傳統(tǒng)短小時(shí)，有助于快速診斷，縮短患者住院時(shí)間并減少住院費(fèi)用。 , , , . , , . (). , , , , . . ().應(yīng)用檢測(cè)腦脊液中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和腦膜炎奈瑟菌敏感性 基于基因序列分析技術(shù)基因核苷酸序列具有高度保

3、守性，存在于所有細(xì)菌的染色體基因組中，其在保守區(qū)之間有個(gè)變異區(qū)，利用可變區(qū)與恒定區(qū)的特性，設(shè)計(jì)細(xì)菌通用引物，能對(duì)臨床分離的任何病原菌進(jìn)行準(zhǔn)確鑒定和定位及不同種屬細(xì)菌的分類，較傳統(tǒng)的細(xì)菌培養(yǎng)有更高敏感性。 基于基因序列分析技術(shù)應(yīng)用基因擴(kuò)增技術(shù)設(shè)計(jì)快速檢測(cè)顱內(nèi)感染常見病原菌的檢測(cè)方法，能準(zhǔn)確、快速且高效地檢測(cè)腦脊液中病原菌。高通量測(cè)序技術(shù)與基因檢測(cè)相結(jié)合，可以大幅度提高病原體檢測(cè)速度并降低檢測(cè)成本。 , , . () . , , : . , . , 應(yīng)用基因擴(kuò)增技術(shù)設(shè)計(jì)快速檢測(cè)顱內(nèi)感染常見病原菌的檢測(cè)方法，能 基因芯片檢測(cè)技術(shù)：基因芯片技術(shù)是一種快速、高效、高通量的核酸分析技術(shù)，已廣泛用于基因檢測(cè)

4、、藥物或耐藥基因的篩選、疾病相關(guān)基因的診斷、病原微生物感染的鑒定等領(lǐng)域。 基因芯片檢測(cè)技術(shù)：侯曉霖等通過數(shù)據(jù)庫(kù)檢索，篩選了包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、表皮葡萄球菌及其他凝固酶陰性葡萄球菌等化膿性腦膜炎常見細(xì)菌的多條序列特異性探針（覆蓋腦膜炎常見病原菌的亞種），并根據(jù)臨床流行情況變化進(jìn)行探針增減來(lái)滿足臨床需求。 侯曉霖, 梁志娟, 王振海. 化膿性腦膜炎腦脊液常見病原菌基因芯片的構(gòu)建. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)報(bào)().侯曉霖等通過數(shù)據(jù)庫(kù)檢索，篩選了包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、劉志忠等應(yīng)用基因芯片法檢測(cè)臨床腦脊液感染常見的個(gè)種（屬）病原菌，包括金黃色葡萄球菌、凝固

5、酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、陰溝腸桿菌,與傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)比較符合率為，證實(shí)了芯片診斷技術(shù)篩查腦脊液病原菌的可行性，具有簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確和高通量等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)臨床樣本檢測(cè)及流行病學(xué)調(diào)查有重要意義。 劉志忠, 張艷, 石廣志. 基因芯片法檢測(cè)腦脊液病原菌的臨床應(yīng)用. 中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志:電子版().劉志忠等應(yīng)用基因芯片法檢測(cè)臨床腦脊液感染常見的個(gè)種（屬）病原顱內(nèi)感染實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)新進(jìn)展課件 生物化學(xué)標(biāo)志物 乳酸( )腦脊液乳酸是腦組織能量代謝的底物，是鑒別細(xì)菌性及病毒性顱內(nèi)感染常用的生化標(biāo)志物之一，細(xì)菌性感染時(shí)其含量升高，病毒性感染時(shí)無(wú)顯著改變。 . ,

6、, , . () . (). 生物化學(xué)標(biāo)志物 等對(duì)有關(guān)腦脊液乳酸檢測(cè)在細(xì)菌性顱內(nèi)感染診斷價(jià)值的個(gè)研究進(jìn)行薈萃分析發(fā)現(xiàn)，腦脊液乳酸含量升高診斷細(xì)菌性顱內(nèi)感染的合并敏感性為，特異性為，當(dāng)腦脊液乳酸時(shí),診斷的特異性可高達(dá)。 ()等對(duì)有關(guān)腦脊液乳酸檢測(cè)在細(xì)菌性顱內(nèi)感染診斷價(jià)值的個(gè)研究進(jìn)行薈 尿酸( ，) 腦脊液中的是由腦細(xì)胞中核酸轉(zhuǎn)化而來(lái)的，因此腦脊液含量可作為腦細(xì)胞損傷的指標(biāo)。發(fā)生顱內(nèi)感染時(shí)，腦脊液含量顯著增高()，主要是由細(xì)菌感染致使腦細(xì)胞損傷、破壞，自身代謝增強(qiáng)所致，同時(shí)也可能是由于炎癥刺激使血腦屏障通透性增高，移行入腦脊液，使腦脊液中的增高。 劉曉華.腦脊液中尿酸的測(cè)定及其在兒童病毒性腦炎中的

7、意義.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), , (): 尿酸( ，) 劉曉華.腦脊液中尿酸的測(cè)定及其在兒童病毒性 一氧化氮（）各種傷害性刺激均可誘發(fā)腦內(nèi)各區(qū)含量明顯升高，顱內(nèi)感染患者腦脊液含量均高于正常()，但就細(xì)菌或病毒感染而言差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義()升高幅度與腦損傷程度有關(guān)，與感染病因無(wú)關(guān)，含量測(cè)定有助于腦脊液常規(guī)、生化正常的顱內(nèi)感染的診斷。 一氧化氮（） 臭氧（ ）細(xì)菌性腦膜炎患者中臭氧含量明顯高于非腦膜炎患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。便捷的臭氧檢測(cè)方式是目前主要的研究方向。 , , . . . 臭氧（ ） , , . 腦脊液蛋白 腦脊液蛋白細(xì)菌性顱內(nèi)感染發(fā)生時(shí)，腦脊液中上述各種蛋白的含量，除胱抑素外均較病毒

8、性顱內(nèi)感染時(shí)升高，而腦脊液胱抑素水平則以病毒性顱內(nèi)感染升高顯著。腦脊液中新型蛋白含量的測(cè)定因不受抗生素使用的干擾，為顱內(nèi)感染病原菌的鑒別診斷提供了新的方向。 () () 王艷,王谷聲,周世俊.血清與腦脊液降鈣素原檢測(cè)在兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的應(yīng)用右江醫(yī)學(xué)()： 張麗琴.腦脊液免疫球蛋白、乳酸脫氫酶及腺苷脫氨酶檢測(cè)在成人顱內(nèi)感染鑒別診斷中的臨床意義中華醫(yī)院感染學(xué)雜志()細(xì)菌性顱內(nèi)感染發(fā)生時(shí)，腦脊液中上述各種蛋白的含量，除胱抑素外 降鈣素原 （，）是人類降鈣素()的前體物質(zhì)，年由等首次報(bào)道其可作為細(xì)菌感染的早期標(biāo)志物，年國(guó)際膿毒癥會(huì)議把作為膿毒癥診斷指標(biāo)之一。與、計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例不同，在某些自身

9、免疫性疾病(如類風(fēng)濕病)，無(wú)明顯增高(一般小于)。 降鈣素原等發(fā)現(xiàn)若以腦脊液水平為閾值，其對(duì)細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜腦炎的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為和。還有學(xué)者研究認(rèn)為血清是診斷細(xì)菌性腦膜炎的指標(biāo)，而局灶性感染和病毒性腦膜炎患者血清水平一般不會(huì)高于此值。 () 馮輝斌,周青山.促炎性細(xì)胞因子及降鈣素原在顱內(nèi)感染性質(zhì)鑒別中的應(yīng)用價(jià)值.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，()等發(fā)現(xiàn)若以腦脊液水平為閾值，其對(duì)細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜腦 . : . . : . 一項(xiàng)來(lái)自于項(xiàng)研究涵蓋個(gè)患者薈萃研究顯示，腦脊液診斷細(xì)菌性腦膜炎的敏感度和特性度分別為和。研究認(rèn)為，腦脊液較腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)誤診率低，較血清敏感性高。 , . : . ()

10、: . , , . . , ().一項(xiàng)來(lái)自于項(xiàng)研究涵蓋個(gè)患者薈萃研究顯示，腦脊液診斷細(xì)菌性腦膜 反應(yīng)蛋白 （ ，）是人體被細(xì)菌感染或者創(chuàng)傷后反應(yīng)最為敏感的一種急性時(shí)相蛋白?？梢酝ㄟ^免疫熒光法進(jìn)行定量檢測(cè)，它是反映細(xì)胞和組織損傷的一種非特異性指標(biāo)，正常情況下僅少量存在于人體體液中。 . . . ，; ( ) : . 反應(yīng)蛋白 . . . ，;升高可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥患者的腦脊液中并在恢復(fù)期消失。化膿性或結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液、血清水平均明顯增高；病毒性腦膜炎時(shí)升高僅見于腦脊液中，而血清中并不增高。 ： 劉春虹,杜彥輝.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者腦脊液、的變化及臨床意義.寧夏醫(yī)學(xué)雜志()升高可見于中樞

11、神經(jīng)系統(tǒng)炎癥患者的腦脊液中并在恢復(fù)期消失?；?神經(jīng)元特異性烯醇化酶 （ ）存在于腦神經(jīng)元胞質(zhì)中，腦損傷時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞崩解，血腦屏障破壞，釋放入腦脊液中，使其濃度升高，是神經(jīng)元損害的敏感性標(biāo)志物?？稍斐刹煌潭饶X實(shí)質(zhì)損傷，使腦脊液中濃度增高，升高可直接反應(yīng)腦損害的存在。 神經(jīng)元特異性烯醇化酶病毒性腦炎病毒依靠細(xì)胞的胞飲作用穿透神經(jīng)元細(xì)胞，造成對(duì)神經(jīng)元的直接侵犯，胞釋放，因此病腦組升高最為明顯。結(jié)腦患者可導(dǎo)致腦梗死、腦水腫，可加重神經(jīng)元損傷。所以升高也比較明顯?；X組的病變主要在腦膜，腦實(shí)質(zhì)損害相對(duì)較輕。 . . ; ( ) .病毒性腦炎病毒依靠細(xì)胞的胞飲作用穿透神經(jīng)元細(xì)胞，造成對(duì)神經(jīng)元 膽堿酯酶

12、 （，）顱內(nèi)感染時(shí)，由于血腦屏障被破壞，血漿中大分子可能進(jìn)入腦脊液中，從而使其含量增加。顱內(nèi)感染時(shí)，腦組織中的可能被釋放進(jìn)入腦脊液中，從而使其在腦脊液中水平升高。 膽堿酯酶細(xì)菌性感染時(shí)的上升幅度比病毒性感染更明顯，可能是由于細(xì)菌性感染對(duì)血腦屏障的破壞更明顯，血漿中更易透過從而進(jìn)入腦脊液所致。不同病毒對(duì)腦脊液的活性影響不同，在已知的幾種病毒中，柯薩奇組病毒()對(duì)活性的影響最大。 瞿少剛,張秀萍.病毒性腦膜炎、腦炎患兒的病原分析及部分生化指標(biāo)變化的臨床意義.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生() 張秀萍,瞿少剛,章曉聯(lián),等.病毒性腦膜炎、腦炎腦脊液膽堿酯酶活性與血清病毒抗體的關(guān)系.華中醫(yī)學(xué)雜志()細(xì)菌性感染時(shí)的上升幅度

13、比病毒性感染更明顯，可能是由于細(xì)菌性感 白細(xì)胞酯酶 （ ，）是細(xì)胞內(nèi)含有的一種特異性酶類，這種酶類只在中性粒細(xì)胞內(nèi)存在。一些學(xué)者將尿液分析的白細(xì)胞酯酶試紙條用于腦脊液的細(xì)菌感染快速診斷。有資料表明，腦脊液中的檢出與細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性、潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性、白細(xì)胞總數(shù)和蛋白質(zhì)升高以及葡萄糖降低之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的相關(guān)性。 劉仁淳,肖正勤,盧森廳.白細(xì)胞酯酶檢測(cè)在腦脊液細(xì)菌感染快速診斷中的應(yīng)用. 廣東醫(yī)學(xué), , (): 白細(xì)胞酯酶 劉仁淳,肖正勤,盧森廳.白細(xì)胞酯酶檢測(cè)在腦脊 基質(zhì)金屬蛋白酶 （ ）是一組結(jié)構(gòu)與功能同源的鋅離子依賴性中性蛋白酶超基因家族，可由體內(nèi)中性粒細(xì)胞，巨噬單核細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。在中樞神

14、經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病中，參與多種病理生理活動(dòng)，可協(xié)同降解多種細(xì)胞外基質(zhì)（）成分，促進(jìn)炎癥性浸潤(rùn)的發(fā)生，破壞血腦屏障（）。 , , , . . (). 基質(zhì)金屬蛋白酶 , , , . 在化膿性腦膜炎腦脊液中水平增高表達(dá)增強(qiáng),腦脊液中的水平與腦炎的嚴(yán)重程度具有很好的正性相關(guān)，這對(duì)病情的判斷及預(yù)后有具有重要的評(píng)估意義。抑制的活性對(duì)治療病毒性腦炎有輔助作用。目前認(rèn)為是最重要的抑制物，但這一新途徑由于技術(shù)的限制還有待探索。 , , . . () 在化膿性腦膜炎腦脊液中水平增高表達(dá)增強(qiáng),腦脊液中的水平與腦炎 腺苷脫氨酶 （ ）是腺嘌呤核苷代謝中的重要酶類該酶的活性與淋巴細(xì)胞激活相關(guān)特殊病原菌感染如結(jié)核桿菌感染

15、可激活淋巴細(xì)胞，引起增高。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性顱內(nèi)感染發(fā)生時(shí)，腦脊液中升高以結(jié)核性腦膜炎為多，化膿性腦膜炎升高次之。 , . . (). 腺苷脫氨酶 微球蛋白 （ ， ）：是一種小分子蛋白質(zhì)，其存在于所有有核細(xì)胞表面，主要分布于淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞表面。正常腦脊液含量很少，時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)免疫系統(tǒng)被激活，產(chǎn)生大量淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，使合成增加，大量由細(xì)胞表面脫落進(jìn)入腦脊液。 微球蛋白當(dāng)腦脊液中含量明顯升高時(shí)可能存在細(xì)菌性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎，同時(shí)進(jìn)行結(jié)核感染相關(guān)檢驗(yàn)，則可以作為細(xì)菌性腦膜炎與其他類型腦膜炎鑒別診斷的一項(xiàng)輔助指標(biāo)。水平與細(xì)菌性腦膜炎病情的嚴(yán)重程度相關(guān)，檢測(cè)腦脊液中水平可作為細(xì)菌性腦膜

16、炎的診斷指標(biāo)，并有助于觀察療效與預(yù)后。 蔣荷萍腦脊液乳酸、微球蛋白、反應(yīng)蛋白和酶活性測(cè)定在腦膜炎中的應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，：當(dāng)腦脊液中含量明顯升高時(shí)可能存在細(xì)菌性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎 可溶性髓細(xì)胞觸發(fā)受體 （ ，）是主要表達(dá)于中性粒細(xì)胞及成熟單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表面的免疫球蛋白超家族活化受體，具有活化炎性因子并抑制抗炎因子的作用，從而在炎性反應(yīng)的觸發(fā)及放大過程中發(fā)揮作用。是的可溶形式，在感染過程中被分泌到體液或血漿中。 可溶性髓細(xì)胞觸發(fā)受體細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，腦脊液中的明顯升高，以為界對(duì)細(xì)菌性腦膜炎診斷的靈敏度達(dá)，特異度達(dá)。隨著感染的有效控制水平逐漸下降，動(dòng)態(tài)檢測(cè)腦脊液中水平可以反映感染控制情況。 郭光輝,

17、蔣巧雅,柬振華.可溶性髓系細(xì)胞觸發(fā)受體在細(xì)菌性腦膜炎診斷中的意義.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 禚志紅,郭果,田培超等.可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體、乳酸在細(xì)菌性腦膜炎患兒中的變化.中華實(shí)用兒科臨床雜志細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，腦脊液中的明顯升高，以為界對(duì)細(xì)菌性腦膜炎診斷 蛋白被認(rèn)為是神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞損傷的標(biāo)志物并且參與顱內(nèi)感染的病理過程，對(duì)病情判斷和預(yù)后評(píng)估有重要的臨床價(jià)值。 蛋白研究發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性腦膜炎腦脊液中含量明顯高于病毒性腦膜炎，而且當(dāng)取值時(shí)，其鑒別細(xì)菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎的靈敏度可達(dá)，特異度達(dá)。證實(shí)感染后存在神經(jīng)元損傷患者的腦脊液 水平明顯高于感染后未損傷組及正常對(duì)照組。 , , . . , , (): . 研

18、究發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性腦膜炎腦脊液中含量明顯高于病毒性腦膜炎，而且急性期病毒性腦炎組腦脊液、血液水平明顯高于化腦組和對(duì)照組,提示病毒侵襲使主要存在于星形膠質(zhì)細(xì)胞中的大量釋放入腦脊液。手足口病并病腦患兒腦脊液水平與疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān),可用來(lái)預(yù)測(cè)病腦的發(fā)生。 原芳,喬靜. 檢測(cè)在嬰幼兒中樞神經(jīng)感染診療中的應(yīng)用. 中國(guó)社區(qū)師(). 費(fèi)安興. 手足口病患兒血清及腦脊液中 和的表達(dá)與病毒性腦炎發(fā)生的相關(guān)性分析. 中國(guó)婦幼健康研究().急性期病毒性腦炎組腦脊液、血液水平明顯高于化腦組和對(duì)照組, 胱抑素 (，)為人體所特有,主要由柔腦膜合成,由有核細(xì)胞分泌產(chǎn)生,且無(wú)組織特異性,廣泛分布在腦脊液、血液、唾液、尿液中,

19、但以腦脊液中含量最高,濃度約為血清濃度的倍左右。的重要功能是抑制內(nèi)源性半胱氨酸蛋白酶活性,是目前發(fā)現(xiàn)的對(duì)組織蛋白酶抑制作用最強(qiáng)的抑制劑。 武艷,孫靜娜,肖志敏,等. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染胱抑素水平變化的臨床意義. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,(). 胱抑素 武艷,孫靜娜,肖志敏,等. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染胱抑化腦早期,腦組織細(xì)胞大量變性、壞死釋放半胱氨酸蛋白酶,使腦脊液中的分泌增加以抑制半胱氨酸蛋白酶的活性,而隨著病程發(fā)展,細(xì)菌對(duì)有核細(xì)胞的破壞增多,腦脊液中水平可能會(huì)下降。病毒性腦膜炎為急性非化膿性炎性反應(yīng),表現(xiàn)為腦膜充血、水腫,淋巴細(xì)胞和纖維蛋白浸潤(rùn),細(xì)胞分泌則較少?；X早期,腦組織細(xì)胞大量變性、壞死釋放半

20、胱氨酸蛋白酶,使腦脊顱內(nèi)感染實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)新進(jìn)展課件細(xì)菌性顱內(nèi)感染腦脊液中儀水平顯著升高，當(dāng)時(shí)，鑒別細(xì)菌性及病毒性感染的敏感性及特異性均達(dá)。當(dāng)時(shí)，鑒別細(xì)菌性及病毒性感染的敏感性可達(dá)特異性可達(dá)。當(dāng)時(shí)，鑒別細(xì)菌性及病毒性感染的敏感性達(dá)，特異性達(dá)。 , , , , . , , . ; : . , , . . ; : .細(xì)菌性顱內(nèi)感染腦脊液中儀水平顯著升高，當(dāng)時(shí)，鑒別細(xì)菌性在顱腦損傷和致腦損傷等情況下，的水平及活性明顯增高(可超過) ，可以作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的早期診斷指標(biāo)。腦脊液中可溶性白細(xì)胞介素受體()明顯增高()，且化腦患者腦脊液中的增高較病毒性腦膜炎更顯著()。主要由活化的輔助性()樣細(xì)胞、活

21、化的自然殺傷()細(xì)胞產(chǎn)生，能增單核巨噬細(xì)胞的抗病毒能力，在病毒性腦炎患兒腦脊液中顯著升高(可達(dá)到) 。 () 李山,李靈真,孔繁元.顱內(nèi)感染患者腦脊液和血清中 、蛋白含量的變化及其意義.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)()又稱為細(xì)胞因子合成抑制因子，在化膿性和病毒性腦膜炎等顱內(nèi)感染由結(jié)核分枝桿菌活化的 細(xì)胞產(chǎn)生,誘導(dǎo)單核巨噬細(xì)胞的活化,在結(jié)腦的發(fā)病過程中起著重要作用。研究發(fā)現(xiàn)結(jié)腦患者腦脊液水平明顯高于對(duì)照組,且隨病程進(jìn)展,腦脊液水平逐漸升高,提示其對(duì)結(jié)腦的輔助診斷及預(yù)后有一定的指導(dǎo)意義。對(duì)結(jié)腦的診斷敏感性為, 特異性為 。 , , . , . (), ().由結(jié)核分枝桿菌活化的 細(xì)胞產(chǎn)生,誘導(dǎo)單核巨噬細(xì)胞的活化,在顱內(nèi)感染實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)新進(jìn)展課件 , . (). , . (). 顱內(nèi)感染實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)新進(jìn)展課件多功能液相芯片分析系統(tǒng) （技術(shù)）酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)分析儀超敏多因子電化學(xué)發(fā)光分析儀 （ ）多功能液相芯片分析系統(tǒng) 基本原理捕獲分子待測(cè)分子報(bào)告分子技術(shù)是在有色微球、激光技術(shù)、應(yīng)用流體學(xué)及高速數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種多功能的液相分析平臺(tái)熒光編碼微球共